Брадавице код деце на рукама и ногама: узроци, лечење

Брадавице су међу три најчешће болести коже, а најчешће се појављују брадавице код деце и адолесцената.

Брадавице су заразне, а деца са недовољно зрелим имуним системом су највише подложна инфекцијама.

Епидемиологија

Кожне брадавице су заразне и јављају се у 7-10% популације - без обзира на старост, али већина случајева формирања брадавица јавља се у доби између 12 и 16 година, погађајући до 15-25% дјеце и адолесцената. Али у раном детињству, појављују се изузетно ретко.

Према статистичким подацима Америчке академије за дерматологију, вулгарне вирусне брадавице код деце дијагностицирају се у 10-20% случајева третмана кожних лезија.

Најчешћи типови брадавица код деце и адолесцената су равне (на лицу), плантарне (на стопалима) и уобичајене, односно вулгарне (на рукама, лактовима и коленима).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Узроци баби вартс

И код одраслих и код деце инфективна брадавица је мала, али приметна

Образовање које се дешава на кожи неких делова тела - има исте разлоге који леже у поразу епидермалног слоја од стране хуманог папилома вируса (ХПВ) породице Паповавиридае. За више детаља, види -  Хумани папилома вирус

Овај ДНК вирус специфичан за ткиво се дистрибуира у кожи и мукозним мембранама, а постоје индиректни докази да он живи на нашој кожи и да може дуго да траје у сквамозном епителу без изазивања било какве штете.

Различите врсте (типови) ХПВ-а узрокују различите врсте брадавица - у зависности од њихове локације или визуелних карактеристика. На пример, сојеви 1, 2, 4, 27 и 57 имају тенденцију да заразе табане, а онда се може појавити верруца плантарис, плантарна брадавица код детета.

ХПВ сој 2 такође је "заволио" дланове руку, а када се његови вириони реплицирају у језгре кератиноцита коже, брадавице се појављују у дјететовим рукама или прстима. Истовремено, типови ХПВ 2, 7, 22 могу изазвати уобичајене или вулгарне брадавице (верруца вулгарис).

А ако се појављују равне брадавице код деце и адолесцената, које се називају адолесцентима, онда је то највероватније резултат оштећења коже папиломавирусима 3, 10, 28 и 49 сојева.

Према дерматолозима, брадавице се могу појавити на лицу, челу, носу, бради, уснама, уста дјетета. У овом другом случају говоримо о фокалној епителној хиперплазији повезаној са ХПВ типовима 13 и 32.

А ретки случајеви, када се открије орални папилома или брадавица на нози, повезани су са типовима ХПВ 6, 7, 11, 16 или 32.

[11], [12]

Фактори ризика

Данас је познато да су фактори ризика за активацију хуманог папилома вируса смањење имунитета услед других инфекција (на пример, грипа или честих тонзилитиса), стреса или потхрањености. Још се вјерује да је инфекција заражене особе и особна хигијена важни за појаву брадавица.

Заиста, ХПВ може да преживи месецима и на ниским температурама без домаћина; стога се инфективна брадавица може појавити и након контакта са предметима које користи особа са ХПВ-ом, а особа са брадавицама може да шири вирус ходајући боса.

Истина, доктори су сада убеђени да, ако брадавица детета расте, то је доказ смањења функција његовог имунолошког система, што се манифестује у одсуству локалног имуног одговора на ХПВ инфекцију посредовану Т-ћелијама.

Свако оштећење коже (тј. Повреда епителне баријере) и њихова повећана влажност (посебно на стопалима и длановима), који олакшавају увођење вируса у епителне ћелије, повећава ризик од раста брадавице.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенеза

Вириони папилома вируса, преко ендоцитозе посредоване рецептором, продиру у епителне ћелије базалног слоја слојевитог епитела.

Од поликистронске мРНК, вирус реплицира своје геноме у језгру заражених ћелија домаћина, са формирањем епизомалне форме. Када се то догоди, активира се каскадна експресија вирусног гена, и неколико десетина екстракромосомских копија вирусне ДНК формира се по ћелији одједном.

А патогенеза је последица чињенице да је животни циклус ХПВ-а повезан са диференцијацијом ћелија коже, а доминантан тип ћелија у горњим слојевима епидермиса - кератиноцити, који почињу да се деле и синтетизују превише кератин фибриларног протеина - је највише погођен. Као резултат хиперкератозе коју иницира вирус, јавља се постепено локално задебљање епидермиса - у облику брадавице.

Према данас усвојеној верзији, вирусне брадавице код деце се формирају чешће него код одраслих, јер пролиферативни процеси у ћелијама коже деце и адолесцената (до око 18 година) карактеришу повећана активност - под утицајем хормона раста (ГХ), фактора раста сличних инсулину (ИГФ). -1 ИГФ -2) и епидермални фактор раста (ЕГФ), а такође и због веће осетљивости рецептора хормона раста коже (ИГФ-1 и ИГФ-2), рецептора витамина Д и нуклеарних ретиноид алфа и гама рецептора.

[20], [21], [22], [23]

Симптоми баби вартс

Први знаци оштећења ХПВ епителних ћелија базалног слоја се не појављују одмах, у просеку, у року од два до шест месеци. Супротно увријеженом мишљењу, брадавице немају "коријене". Они расту само у горњем слоју коже и у процесу раста могу истиснути доњи слој коже - дермис, али брадавице не клијају, а њихова доња је глатка.

Брадавице обично расту од коже у облику цилиндра, на дебљој кожи таквих структура, чврсто притиснутих једна на другу, може их бити неколико, а оне се стапају, дајући површини карактеристичан изглед мозаика.

Вулгарне брадавице код деце имају форму рожнатих печата до пречника до једног и по центиметра, који се издижу изнад површине коже. Понекад постоје вањски симптоми у облику ситних црних точкица у брадавици. То су капилари који су уграђени у њу и зачепљени коагулираном крвљу.

Брадавица може бити груба или зрнаста на додир, може да сврби, у неким случајевима брадавице могу изазвати бол или се проширити на друге делове тела, на пример, брадавица се може појавити на стомаку.

Равне брадавице код деце се најчешће налазе на рукама и лицу; такве брадавице на рукама (и на полеђини руку) су глаткије, мање величине. Разгранате брадавице одликује чињеница да је неколико формација у ограниченом подручју коже (често на лицу излило се на горње екстремитете) слично по облику гранчици или листу папрати.

Али брадавица на дјетету често може изгледати као жуљ, али само густа. Ту су и суб- и перигунгуларне брадавице - формиране испод нокта, око нокта или на кутикули. Теже их је третирати него брадавице на другим местима.

Табареве брадавице на ногама, стопалима и пети код деце се обично јављају у веома густим формацијама у облику плакова жуте, сиве или светло смеђе боје, прекривене црним тачкама које су већ поменуте. Таква брадавица због притиска "расте" у дубље слојеве коже; може изазвати нелагодност и чак бити болан када се креће. На табанима доминирају мозаичне брадавице - испод ножних прстију. За детаље, погледајте -  Брадавице на ногама.

Врло ријетко се дијагностицира брадавица или брадавица на педикули, која може бити у облику вилозног раста у близини капака усана. Други тип издужене брадавице са ногом - акрохордон или влакнаста брадавица код детета није формиран.

Ако је црвена брадавица нарасла код детета старог 2-12 година, онда је највероватније да је то кожна лезија поксвируса, вируса моллусцум цонтагиосум, када се на црвеној позадини открије беличаста бубуљица налик брадавици. Или може бити бенигни и безопасни васкуларни тумор - хемангиом, сличан мадежу (невус) црвене боје.

Компликације и посљедице

На срећу, брадавице не штете здрављу деце. Међутим, дете може ненамерно да оштети брадавицу, на пример, да га откине, онда се највероватније последице и компликације манифестују крварењем и додатком секундарне инфекције - са развојем упале, могуће гнојне.

[24], [25]

Дијагностика баби вартс

Брадавице се препознају по изгледу и промени папиларних линија коже, које дерматолози разматрају приликом прегледа коже пацијента. Помаже и инструменталну дијагностику - визуализацију помоћу дерматоскопа.

Методе генетске амплификације у комбинацији са генотипизацијом могу одредити специфичан тип ХПВ-а, али за кожне брадавице код дјеце и адолесцената, то није важно и не утиче на избор терапије.

Како се поставља дијагноза брадавица, прочитајте публикацију -  Вартс: узроци, симптоми, дијагноза, лијечење

Диференцијална дијагностика са могућим ултразвуком захваћене коже је намијењена разликовању брадавице од курје очију, себореичне кератозе, фокалне или дифузне кератодерме, епидермалног невуса, молускума или хемангиома.

Такође, када се испостави да је брадавица код детета кртица настала после рођења, која се и даље интензивно развија и постаје густа, треба узети у обзир могућност амеланотичног меланома.

Третман баби вартс

Равне брадавице код деце обично нестају саме: у року од две године код 40% деце (према другим подацима, у 78%) без икаквог третмана они нестају.

Поставља се питање: да ли је вредно уклањања брадавица код деце? Ако дете не прође брадавицу, квари изглед или, нарочито, проузрокује физичку нелагоду, потребно је да је се отарасимо.

Који доктор третира брадавице? Све проблеме са кожом, укључујући брадавице, треба упутити дерматологу.

Како уклонити брадавицу код детета и који лекови за брадавице препоручују дерматолози?

Пре свега, салицилну киселину из брадавица, која делује као ефикасан кератолитички агенс, препоручује се споља (подмазивањем брадавице нанесеном фластером). Треба га примењивати свакодневно један до два месеца. Препарати салицилне киселине су доступни на различите начине, укључујући гелове и масти, а често укључују и млечну киселину, ресорцинол, уреју. Корисне информације у материјалу -  Третман брадавица

Када се малој брадавици препоручује да користи оловку са сребрним нитратом (лапис), нема убедљивих доказа о ефикасности овог алата.

Која је употреба масти за брадавице код деце (третин, флуороурацил, итд.), Детаљно прочитати у чланку -  Масти од брадавица.

Хомеопатија нуди Цантхаридин - екстракт шпанске мухе, чија примена на површину вулгарне брадавице доводи до стварања коре, заједно у којој се (после неког времена) брадавица уклања са коже.

Да бисте убили вирус, примените спољне антивирусне лекове (укључујући Имиквимод), све детаље - у материјалу  Маст од папилома.

Као системско имуномодулаторно средство, лек се користи у таблетама Левамисоле (Адиафор, Декарис, Левазол, Нибутан и други трговачки називи), чију дозу одређује лекар.

Као главно средство брадавица алтернативни третман укључује: бели лук, лук и сирови кромпир (у облику облога испод завоја); каутеризација брадавице алкохолном тинктуром јода и концентрованим раствором водоник пероксида. Пошто се на лицу често налазе брадавице, препоручује се да се консултујете са лекаром пре него што почнете да користите кућни лек који може да изазове опекотине на кожи или остави ожиљак.

А биљни третман подразумева наношење маслачковог петељке на брадавицу сока од руса и млечног сока. Такођер прочитајте -  Како се ријешити брадавица?

Уклањање брадавица код деце се обично изводи на један од три начина:

• уклањање ласерских брадавица, детаљније ,  како извести уклањање брадавица ласерским путем код деце и одраслих, види -  Уклањање брадавица
• електрокоагулација или каутеризација брадавица код деце уз помоћ електричне струје;
• криоразградња брадавица, тј. Уклањање брадавице код детета са течним азотом. Више о овој методи -  уклањање брадавица душиком

Превенција

Иако нема 100% гарантованог начина да се спрече брадавице, превенција може бити обука деце да редовно перу руке сапуном и водом; користите само свој пешкир; носите водоотпорне папуче на плажи, у базену, у свлачионици у теретани (за заштиту од брадавица и других кожних инфекција).

[26], [27], [28], [29], [30]

Прогноза

Деца одрастају, имуни систем постаје јачи, а брадавице код деце најчешће пролазе. Прогноза је донекле засењена чињеницом да се они могу поново појавити када су одбране тела ослабљене, јер људски папилома вирус не нестаје.

[31], [32], [33]