Бол изнад пупка

Постоје различити узроци болова у стомаку, посебно бола изнад пупка. Бол у стомаку изнад пупка је најчешћа жалба. Постоји много околности које могу изазвати бол изнад пупка – свака од њих мора се узети у обзир пре него што лекар постави тачну дијагнозу.

[ 1 ]

Узроци бола изнад пупка

• Чир на желуцу
• Перитонитис (оштећење унутрашње слузокоже трбушне дупље)
• Гастрични рефлукс једњака (горушица)
• Доњи плеуритис (запаљење спољашњег слоја плућа)
• Жучни каменци који изазивају упалу жучне кесе
• Чир на дванаестопалачном цреву (упала танког црева повезана са желуцем)
• Хепатитис (запаљење јетре)
• Панкреатитис (запаљење панкреаса, које може изазвати јаке болове у леђима)
• Мускулоскелетно напрезање

[ 2 ]

Шта указује бол изнад пупка?

Бол изнад пупка може бити епигастрични бол. Овај бол може бити повезан са стомачним тегобама. Упорни бол у овој области може бити сигнал проблема са горњим делом танког црева, жучном кесом или чак панкреасом.

Огроман број могућих узрока бола изнад пупка значи да бол у стомаку понекад може бити тешко дијагностиковати. Дијагноза се обично поставља помоћу анализа крви, ендоскопије, рендгенских снимака, МРИ (магнетне резонанце) и ЦТ (компјутерске томографије).

Бол изнад пупка је повезан са унутрашњим органима

Бол у стомаку може варирати по интензитету од благог бола у стомаку до јаког, оштрог бола. Бол је често неспецифичан и може бити узрокован различитим стањима, јер се многи органи налазе у трбушној дупљи, у пределу пупка.

Понекад је бол директно повезан са одређеним органом, као што су бешика или јајници. Генерално, бол се често јавља у дигестивном систему. На пример, бол изнад пупка може бити узрокован упалом слепог црева, гастроинтестиналним грчевима или тровањем храном.

Две ствари о којима треба да бринете су ако имате бол у стомаку због упала слепог црева или чира. Упала у трбушној дупљи обично почиње болом у средини стомака, око пупка, изнад пупка, затим губитком апетита, мучнином, грозницом. Како упала слепог црева напредује, бол се обично помера на доњу десну страну стомака. Упаљени орган може довести до руптуре, што захтева хитну медицинску помоћ.

Бол код апендицитиса

Апендицитис је најчешћа болест абдомена, посебно код деце и младих одраслих. Једна од петнаесте особе пати од болова изазваних апендицитисом. Учесталост апендицитиса је највећа код дечака узраста од десет до четрнаест година и код девојчица узраста од петнаест до деветнаест година.

Ово стање је ретко код старијих особа и деце млађе од две године. Бол изнад пупка услед упала слепог црева може се јавити из неколико разлога, укључујући инфекцију, упалу, улцерацију, перфорацију или руптуру органа, некоординисане мишиће и блокаду протока крви до органа.

Симптоми апендицитиса

Карактеристичан симптом апендицитиса је бол који почиње близу или изнад пупка. Бол може бити јак или релативно благ. На крају се развија у бол у доњем десном углу стомака.

Тамо постаје упорнији и јачи. Било који покрет или кашаљ погоршава бол. Стомак постаје тврд на додир. Појачање ових симптома указује на повећану вероватноћу перитонитиса.

Како лечити симптоме болова у стомаку изнад пупка?

Симптоми бола изнад пупка могу се лечити са неколико лекова. Понекад капсуле активног угља најбоље делују у овом случају. Међутим, ако узимате антациде, ускоро ћете осетити олакшање, посебно ако је бол узрокован горушицом и лошим варењем.

[ 3 ], [ 4 ]

Бол изнад пупка код детета

Хронични и понављајући бол у стомаку који траје дуже од 3 сата је веома озбиљан разлог за посету лекару. Узрок овог бола код детета може бити анксиозност или други психолошки поремећаји, али може бити и због физичког поремећаја. Функционални бол у стомаку је најчешће нејасан и локализован око или изнад пупка. Дијагноза се заснива на симптомима и физичком прегледу.

Бол изнад пупка код деце млађе од 5 година која губе на тежини, крваре или имају јако повраћање или дијареју вероватно је узрокован физичким поремећајем.

Хронични и рекурентни бол у стомаку погађа 10 до 15% деце узраста од 5 до 16 година, најчешће узраста од 8 до 12 година. Такав бол је редак код деце млађе од 5 година. Чешћи је код девојчица.

[ 5 ], [ 6 ]

Узроци бола изнад пупка код деце

Постоји преко 100 различитих узрока хроничног бола у стомаку код деце, али најчешћи су функционални бол, нетолеранција на лактозу, затвор, гастроезофагеални рефлукс.

[ 7 ], [ 8 ]

Функционални бол код деце

Функционални бол је резултат стреса или анксиозности (због проблема у школи, код куће или са пријатељима), а не основног физичког поремећаја. То је као тензијска главобоља. Тензијске главобоље су прави бол, али не постоји основни физички проблем попут тумора на мозгу или можданог удара. Главобоља је мера како тело реагује на стрес. Дакле, уместо тензијске главобоље, деца имају тенденцију да осећају стезање у стомаку.

Бол изнад пупка може бити веома озбиљан и обично мења живот детета. На пример, деца са овом врстом бола често изостају из школе. Тачан механизам функционалног бола у стомаку није познат, али многи лекари верују да бол настаје када нерви гастроинтестиналног тракта постану превише осетљиви на стимулусе (као што су ширење или контракција црева), што већина деце сматра веома непријатним. Зашто ови нерви постају преосетљиви није јасно, али бол може бити повезан са претходном инфекцијом или алергијом.

Не постоје очигледни фактори повезани са болом као дететовом реакцијом на стрес или анксиозност. Ако је школа велики проблем, бол је обично јачи радним данима, а мањи викендом и током празника. Деца са функционалним болом могу патити од незрелости, зависности од родитеља, анксиозности или депресије, страха, напетости и перфекционизма.

Често родитељи стављају своје дете у посебан положај у породици (на пример, јединац, најмлађе дете, или су желели само дечака или само девојчицу, или дете одраста међу великом групом браће и сестара), или због медицинског проблема.

Генетски фактори, стрес, сукоби са другом децом, друштвени статус и сви већи ментални поремећаји (као што су депресија или анксиозност) могу допринети појави функционалног бола изнад пупка.

[ 9 ], [ 10 ]

Нетолеранција на лактозу

Лактоза се налази у млеку и другим млечним производима. Лактаза је ензим потребан за разградњу лактозе. Деца којима недостаје лактаза не могу да сваре и апсорбују лактозу, што доводи до дијареје и грчева у стомаку изнад пупка.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Затвор

Деца која не пију довољно течности често имају затвор. Недостатак течности и влакана у исхрани узрокује тврду столицу која се тешко избацује. То може изазвати нелагодност у стомаку, бол током пражњења црева или довести до гастроезофагеалног рефлукса.

Гастроезофагеални рефлукс код деце

Ово стање узрокује да се храна и киселина враћају из желуца у једњак, а понекад и у уста. Рефлукс може изазвати бол у стомаку, горушицу и мучнину. Неки узроци постају хронични и изазивају бол у стомаку изнад пупка.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Природа бола изнад пупка

Што је бол даље од предела пупка, мања је вероватноћа да је узрокован функционалним поремећајима. Интензитет бола креће се од благог до јаког. Бол обично траје од неколико минута до неколико сати, али око 10% деце доживљава бол који траје цео дан.

Дијагноза симптома и преглед

Деца са симптомима типичним за функционални бол не захтевају посебно тестирање. Неки симптоми отежавају прецизно дијагностиковање функционалног бола. Ови симптоми укључују губитак тежине, крварење, јако повраћање или дијареју и млађу од 5 година. Ако су ови фактори присутни или је узрок нејасан, лекари ће обично урадити основне анализе крви и урина код детета.

Многи лекари такође спроводе тестове нетолеранције и посебне анализе крви. Ако је потребно, посебни тестови укључују рендгенске снимке, ендоскопију, компјутеризовану томографију (ЦТ) и колоноскопију.

Када се физички узроци болних симптома изнад пупка код детета не могу утврдити, лекар може посумњати на психолошке узроке. Када је узрок функционални бол, родитељи су често забринути да нешто веома озбиљно изазива бол. Лекар мора пружити уверавања да ови болови, иако стварни, нису озбиљни.

Дечји бол мора бити признат, како од стране родитеља, тако и од стране лекара, који ће помоћи у јачању дететовог самопоуздања. Симптоми таквог бола изнад пупка могу се ублажити благим аналгетицима.

Исхрана богата влакнима такође може помоћи. Многи лекови су коришћени са различитим успехом, укључујући антиспазмодике, као и уље од менте, ципрохептадин.

Деца се подстичу да обављају своје уобичајене дужности, посебно да похађају школу, упркос болу. Ако је бол у стомаку повезан са анксиозношћу због школе, онда одсуство из школе може само повећати анксиозност детета и погоршати проблем. Пажљиво се разматрају и сви други извори стреса или анксиозности код детета.

Ако се узроци анксиозности и болова у стомаку не могу елиминисати, лекар може прописати антидепресиве. Ако је дете веома депресивно или има значајне психолошке или менталне проблеме, биће потребне консултације са психијатром. А када психолошки проблеми нестану, бол изнад пупка ће такође престати да мучи.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лечење бола изнад пупка

Лечење ће бити прописано у складу са дијагнозом, историјом болести, физичким прегледом и резултатима тестова. Лечење може бити једноставно као слање пацијента кући уз упутства за одмор, правилан и довољан унос течности и савет о лаганој исхрани.

Лечење бола изнад пупка може бити опсежно, као што су хоспитализација и операција.

Неке врсте болова у стомаку захтевају хируршко лечење. Ако се бол пацијента појачава због инфицираних унутрашњих органа, као што је упала бешике или жучне кесе, особа мора бити примљена у болницу и биће потребна операција.

Опструкција црева понекад захтева операцију, у зависности од тога шта узрокује опструкцију.

Ако се пацијентов бол појача због пукнућа или деформације органа као што су црева и желудац, биће му потребна хитна операција.