Болести дојки

Млечна жлезда је жлездани орган који код жена производи млеко након порођаја (лактације) ради храњења детета. Код мушкараца, оне нормално остају неразвијене и не функционишу. Дојка има богату инервацију и снабдевање крвљу. Функционално је повезана са хормонским системом који регулише њену функцију и вегетативним делом нервног система, стога је ерогена зона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци болести дојки

Појава болести дојки код мушкараца и мале деце, ако није повезана са траумом или гнојном упалом, такозвана гинекомастија, указује на хормонску дисфункцију.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми болести дојки

Типичне тегобе које указују на присуство болести дојке су: бол, повећана запремина, присуство квржица, исцедак из брадавице, промене на кожи. Из анамнезе је потребно сазнати време појаве, трајање, периодичност, везу са лактацијом, менструацијом, патологијом других органа, посебно ендокриних жлезда.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Дијагностика болести дојки

Преглед се врши стојећи са рукама постављеним на главу, затим лежећи. Пажња се обраћа на њихову симетрију, величину, облик и присуство деформација. Пажљиво се испитује кожа, боја, присуство ретракција, улцерација, едема, повећан венски образац, стање ареола (контуре, едем) и брадавица (спљоштеност или ретракција).

Палпација се врши прво у стојећем положају, затим лежећи. Прво се палпира једна дојка, затим друга, упоређујући симетрична подручја. Палпација почиње површинским, кружним покретима од брадавице ка периферији, идентификујући површинска заптивања или туморе, болна подручја. Када се открије заптивање, утврђује се његова величина, облик, конзистенција, покретљивост, веза са кожом и околним ткивима и бол при палпацији.

Утврђује се Кенигов симптом (палпацијом дланом, канцерогени чвор се подједнако јасно одређује у стојећем и лежећем положају; код дисхормоналних заптивача у спљоштеној дојци, они се палпирају мање јасно или потпуно нестају); Краузеов симптом (хватањем коже ареоле у набору, утврђује се присуство задебљања на захваћеној страни). Лаганим стискањем и приближавањем коже преко чвора откривају се симптоми болести дојке: наборање коже, умбиликација (увлачење), платформа (спљоштење), ограничена покретљивост, кора поморанџе - симптоми болести дојке карактеристични за рак. Палпацијом брадавица открива се заптивач, потпуно или делимично увлачење и исцедак из ње.

Након прегледа, обавезна је палпација лимфних чворова: аксиларних и субклавијских (пацијент ставља руке на рамена лекара), супраклавикуларних (лекар се позиционира иза великог, нагиње главу према зони палпације).

У свим случајевима откривања болести млечне жлезде, мастопатије, откривања или сумње на тумор, пацијенткињу треба консултовати гинеколог, ендокринолог и упутити је мамологу који спроводи додатна истраживања, ултразвук, мамографију, дуктографију, биопсију итд. Уколико се открије туберкулоза или сифилис млечне жлезде, пацијенткиња се упућује у одговарајуће установе. Хирурзи се баве само питањима лечења маститиса и актиномикозе.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]