Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Проширене вене доњих екстремитета: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Проширене вене доњих екстремитета су проширења површинских вена доњих екстремитета. Обично нема очигледног узрока. Проширене вене су обично асимптоматске, али се може јавити осећај пуноће, притиска и бола или хиперестезије у ногама. Дијагноза се поставља физичким прегледом. Лечење проширених вена доњих екстремитета укључује компресију, превенцију повреда, склеротерапију и хируршку интервенцију.
Ова болест се јавља изоловано или у комбинацији са хроничном венском инсуфицијенцијом.
Узроци проширених вена доњих екстремитета
Узрок је обично непознат, али проширене вене могу настати услед примарне венске валвуларне инсуфицијенције са рефлуксом или примарне дилатације венских зидова због слабости васкуларног зида. Код неких људи, проширене вене су резултат хроничне венске инсуфицијенције и венске хипертензије. Већина људи нема очигледне факторе ризика. Проширене вене се често јављају у породицама, што указује на наследну компоненту. Проширене вене су чешће код жена јер естрогени негативно утичу на васкуларни зид, а трудноћа повећава венски притисак у венама карлице и доњих екстремитета. Проширене вене су понекад део Клипел-Треноне-Веберовог синдрома, који укључује конгениталне артериовенске фистуле и широко распрострањене кожне капиларне ангиоме.
Симптоми проширених вена доњих екстремитета
Проширене вене могу у почетку бити напете и опипљиве, али не нужно видљиве. Касније се могу прогресивно увећати, избочити и постати видљиве. Ово стање може изазвати осећај пуноће, умора, притиска и површинског бола или хиперестезије у ногама. Проширене вене постају видљивије када пацијент стоји. Из нејасних разлога, стазни дерматитис и венски проширени улкуси су ретки. Када се појаве промене на кожи (нпр. индурација, пигментација, екцем), оне су обично локализоване на медијалном малеолусу. Улкуси се могу развити након минималне трауме и обично су мали, површински и болни. Проширене вене понекад тромбозирају, узрокујући бол. Површинске проширене вене могу формирати танке венске булое у кожи које могу пући и крварити након минималне трауме. Врло ретко, такво крварење, које се јавља у сну и не открије се на време, постаје фатално.
Дијагноза проширених вена доњих екстремитета
Дијагноза је обично очигледна при физичком прегледу. Тренделенбургов тест (поређење венског пуњења пре и после примене подвезивача на бутину) се више не користи уобичајено за откривање повратног протока кроз дефектне залиске сафене вене јер осетљивост, специфичност и варијабилност резултата за овај тест нису утврђене.
[ 7 ]
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење проширених вена доњих екстремитета
Лечење је усмерено на смањење симптома, побољшање изгледа ноге и у неким случајевима спречавање компликација. Лечење укључује компресивне чарапе и превенцију повреда.
Ињекциона склеротерапија и хируршко лечење су индиковани за превенцију рекурентне тромбозе и за промене на кожи. Ови поступци се такође често користе из козметичких разлога. Склеротерапија користи иритант (нпр. натријум тетрадецил сулфат) да би изазвала тромбофлебитис, што доводи до фиброзе и оклузије вене; међутим, у многим случајевима, проширене вене постају отворене. Хируршко лечење укључује лигацију или ексцизију великих и (понекад) малих сафенских вена доњих екстремитета. Ови поступци пружају привремено олакшање симптома, али дугорочна ефикасност је слаба.
Без обзира на лечење, развијају се нове проширене вене, а лечење се често спроводи континуирано.