Бол у скочном зглобу

Зглобни скочни зглоб, или талокрурални зглоб, обухвата 3 кости (тибију, фибулу и талус), које су повезане тетивама, формирајући зглоб налик блоку. Било каква повреда зглобног скочног зглоба одређује патолошко померање талуса, који је затворен у зглобној вилици. Ово померање има директан или индиректан утицај на доњи део тибије или зглоба, што је заправо узрок оштећења.

Често је узрок бола у скочном зглобу или артритис или сублуксација зглоба са даљим развојем артрозе. Сасвим је лако разликовати прво од другог: артритично упалу скочног зглоба обично појављује паралелно са упалом других зглобова. У овом случају, упала и оток скочног зглоба настају, како кажу, без разлога - без икакве претходне повреде. Бол у скочном зглобу код артритиса је израженији ноћу (отприлике у 3:00-4:00), а дању при ходању бол се осећа, али са мањим интензитетом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци и дијагноза бола у скочном зглобу

Повреде скочног зглоба и стопала. Жртве са таквим повредама представљају највећи контингент пацијената са траумама. Како настаје повреда: оштро увијање стопала ка унутра или ка споља, пад са велике висине на пете, пад тешких предмета на стопало (прелом стопала, прстију, фаланги, метатарзалних костију итд.).

Деформишућа артроза скочног зглоба. Ово је озбиљна болест која погађа мишићно-скелетни систем. Може смањити радну способност особе, па чак и довести до инвалидитета. У многим случајевима, деформишућа артроза је последица сложене повреде једне или више њених анатомских компоненти (спољашњи и унутрашњи скочни зглобови, тибија, талус). Клиничка слика ове болести је разнолика: бол у скочном зглобу и потколеници, оток зглоба, ограничена покретљивост у зглобу, дефект хода.

Дегенеративни артритис (остеоартритис). Најчешћа болест код људи који су достигли средње године. Са годинама, клизно, глатко везивно ткиво костију (хрскавица) пати од хабања. Као резултат тога, зглоб почиње да доживљава запаљен процес, оток и бол у скочном зглобу. Овај синдром постепено напредује, временом се јавља повећана укоченост и бол у скочном зглобу.

Реуматоидни артритис. Тачан узрок реуматоидног артритиса још увек није познат. Иако ова болест није наследна, истраживачи верују да су неки људи подложнији овој болести, имајући генетску предиспозицију. По правилу, „окидач“ који активира ове гене је инфективни фактор.

Посттрауматски артритис. Главни узроци ове врсте артритиса су руптура меког везивног ткива зглоба и померање. Зглоб који је оштећен је 7 пута подложнији артритису, чак и ако је лечење спроведено правилно. Након одређеног времена након повреде, тело производи хормоне који стимулишу процес дегенерације у ћелијама хрскавице.

Отечен скочни зглоб. Постоји много разлога зашто вам скочни зглоб може отећи, од уганућа и проблема са зглобовима до едема. Отечен скочни зглоб обично изазива бол и нелагодност. Први корак је пронаћи узрок отока како бисте имали представу о томе који третман треба предузети.

Можете предузети једноставне кораке код куће како бисте ублажили бол у скочном зглобу и смањили оток.

1. Оток се може смањити подизањем ногу изнад нивоа срца. За то користите лежаљку или табуре. Ноћу можете ставити јастук испод стопала. Ово ће побољшати циркулацију крви и елиминисати оток.
2. Носите удобне ципеле које помажу у ублажавању бола и отока док не нестану. Постоје посебне ципеле за људе са проблемима са стопалима и скочним зглобом. Обично су прилагођене скочном зглобу, добро проветравајуће и мекане.
3. Радите вежбе за скочни зглоб. Ово побољшава циркулацију крви и активност мишића. Ове вежбе се састоје од нежне ротације стопала, савијања, тапкања и масаже. Поставите стопало на кревет и држите стопало руком близу прстију. Нежно ротирајте стопало у смеру казаљке на сату. Ако вам ово изазива нелагодност, савијте и исправите ногу неколико пута.
4. Користите еластичне завоје. Потребни су за подупирање скочног зглоба и благо компресовање тог подручја, смањујући оток. Ови завоји ће додатно ублажити бол у скочном зглобу и стопалу током ходања.
5. Урадите рендгенски снимак. Ако горе наведене методе нису ефикасне, вероватно имате озбиљније стање које треба лечити код трауматолога или реуматолога.

Симптоми повреда скочног зглоба

Угануће скочног зглоба. Брз оток услед крварења (на спољашњој или унутрашњој страни зглоба, оштар бол у скочном зглобу током супинације (окретања стопала ка унутра). Палпација испод скочних зглобова изазива оштар бол. Ако се прелом 5. метатарзалне кости догоди паралелно са уганућем, онда се јавља оштар бол током палпације базе ове кости.

Прелом спољашњег малеолуса. Клиничка слика је иста као код уганућа скочног зглоба, али током палпације, болне сензације се одређују и испод скочног зглоба и директно у скочном зглобу.

Прелом скочног зглоба и сублуксација стопала. Зглоб се знатно повећава у величини, а покушаји покрета изазивају јак бол. Стопало се помера на спољашњу, унутрашњу или задњу страну, у зависности од врсте сублуксације. Жртва може осетити крепитације фрагмената. Приликом палпације унутрашњег и спољашњег малеолуса, јавља се бол у скочном зглобу, а често се налази дефект између фрагмената костију.

Прелом калканеуса. Долази до јаког задебљања пете и њеног извртања ка споља. Уколико дође до прелома са померањем, свод стопала је спљоштен. Жртва не може да стоји на стопалу због веома јаког бола у скочном зглобу. Због бола у пети, покрети у скочном зглобу су ограничени, али и даље могући.

Прелом метатарзалне дијафизе узрокује стварање великог хематома на дорзалној страни стопала („јастучасто стопало“), као и спљоштење уздужног свода стопала. То узрокује оштар бол у скочном зглобу током палпације и оптерећења предњег дела стопала.

Ишчашење и сублуксација скочног зглоба могу се комбиновати са преломом скочног зглоба. Ишчашење се може десити на месту спајања талусне и калканеусне кости (тзв. субталарна ишчашење). У овом случају долази до значајне деформације и задебљања пете и скочног зглоба. Пета је окренута ка унутра. Ишчашење тарзалне и метатарзалне кости настаје када је стопало компресовано и узрокује његову деформацију, која укључује ишчашене кости које штрче ка дорзуму или на различите стране. Примећује се велики хематом дорзума стопала.