Бол у зглобу кука код деце

Када се дете пожали на бол у коленском зглобу, прегледајте зглоб кука.

Да ли постоји грозница код детета? Ако постоји, хитно направите крвну сетву + дијагностичку артроотомију да бисте искључили септични артритис (не ослањајте се искључиво на аспирацију зглоба кука).

Размислите од клизања бутне кости епифизи у адолесцената. Ако се дете појави необјашњив болно ламенесс, неопходно је испитати клиничке и радиографије кукова. Обично у таквим случајевима, дете треба да буде у болници на посматрању и поштовање одговарајућег режима (+ вуче). Такође је спровео анкету да искључе туберкулозе лезије на кука или Пертхес болести. Ако је пацијент био је ограничење кретања у једном кука, која се десила спонтано након неколико дана одмора (на кревету), и Кс-Раи образац зглоба је нормално, у ретроспективи може бити дијагностикован са пролазним синовитисом зглоба кука (познат и под именом иритираног хип - "Надражујуће кука"). Ако је приметио штету, и других зглобова, треба узети у обзир дијагнозу јувенилни реуматоидни артритис.

Пертхес дисеасе. Ово је остеохондритис главе фемур, који утиче на дјецу узраста од 3 до 11 година (обично 4-7 година). У 10% случајева је билатерални, код дјечака се налази 4 пута чешће него код дјевојчица. Пертхесова болест се манифестује болом у зглобу колка или коленом и узрокује хромост. Приликом испитивања пацијента, сва кретања у зглобовима постају болна. На реентгенограму зглоба кука у раној фази болести, постоји повећање зглоба између зглобова. У каснијим стадијумима болести, срж језгра главе фемора је смањен, његова густина постаје нехомогена. У још каснијим фазама може се десити колапс и деформација главе фемора, као и нова формација костију. Оштра деформација главе фемора је фактор ризика за рани почетак артритиса. Што је млађи пацијент, то је повољнија прогноза. За благих облика болести изражене (бар ја ударио главе бутне кости у складу са бочном радиограму и укупан капацитет споја очуваном) третман се састоји из одмор у кревету док се бол смањи. У будућности је потребан рентген. За особе са мање повољном прогнозом (1/2 ударио главе бутне кости, интерартицулар јаз сужен) могу се препоручује Варус остеотомију за уклањање главе бутне кости у чашице.

Изгубљена горња епифиза на бутини. Код мушкараца, ово стање се дешава 3 пута чешће него код жена, са адолесцентима старости од 10 до 16 година. У 20% случајева, лезија је билатерална; 50% пацијената пати од прекомерне тежине. Ово померање се одвија дуж плоче за раст, а епифиза се клизи надоле и назад. Болест се манифестује хромом, спонтаним болом у препуцима и дуж предње површине бедра или колена. У истраживању пацијента повређена је флексија, ретракција и медијално окретање, у положају пацијента, лежиште се окреће према споља. Дијагноза се утврђује на бочном реентгенограму (рендгенски снимак у предњој пројекцији може бити нормалан). У нездрављеним случајевима се пере аваскуларна некроза главе стегненице, можда и неправилна фузија ткива, која мора да развије артритис. Са мањим степеном клизања, кост за нокте може се користити за спречавање даљег клизања, а са тешким степеном захтева сложене реконструктивне операције.

Туберкулозни артритис зглобног зглоба. Тренутно је ретко. Деца која су 2-5 година и старији су чешће болесни. Главни симптоми су бол и храм. Свако кретање у зглобу колута изазива болешћу и мишићни спаз. Рани радиографски докази о болести је ретка кост од кости. У будућности се развија благо неуједначеност спојне маргине и сужење споја између зглобова. Чак касније, ерозије костију могу бити откривене на радиографским снимцима. За таквог пацијента је важно питати о контактима са пацијентима са туберкулозом. Неопходно је одредити ЕСР, извести рендгенску групу и Мантоук реакцију. Дијагноза се може потврдити синусном синкопом. Лечење: одмор и специфична хемотерапија; Химотерапију треба изводити од стране искусног медицинског особља. Уколико је већ дошло до значајног уништења зглоба кука, можда ће вам бити потребна артхродеза.

[1], [2], [3]