Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Бол у карлици у раној трудноћи
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Појава бола у карлици у раној трудноћи повезана је са спонтаним побачајем, септичким побачајем, са поремећеном или прогресивном ванматеричном трудноћом, са руптуром цисте жутог тела (циста јајника на месту изласка јајне ћелије). Неакушерски поремећаји могу бити повезани са апендицитисом, пијелонефритисом, нефролитијазом, мишићно-скелетним болом, синдромом иритабилног црева, растом или дегенерацијом фиброидних тумора и, ретко, са инфламаторним болестима карличних органа. Ектопична трудноћа може довести до хеморагичног шока, септички побачај - до септичког шока. Сваки шок треба лечити интравенским растворима.
[ 1 ]
Евалуација болова у карлици у раној трудноћи
Резултати студије могу указивати на узроке болова у карлици повезаних са трудноћом. Неакушерски поремећаји се процењују као код жена које нису трудне.
Анамнеза и клинички преглед
Фактори ризика за ванматеричну трудноћу укључују претходну ванматеричну трудноћу, историју полно преносивих болести или карличне инфламаторне болести, употребу интраутериног спирала, претходне операције карлице (посебно на јајоводама) и пушење. Криминални абортус или абортус који је извршио неискусан лекар указује на септички абортус, али чак ни одсуство анамнезе не искључује ову дијагнозу. Присуство јаког бола, посебно при покрету, може указивати на перитонитис.
Резултати студије о неким поремећајима који узрокују бол у карлици повезан са раном трудноћом
Резултат истраживања |
Ектопична трудноћа |
Спонтани побачај |
Септички абортус |
Циста жутог тела |
Хеморагични шок услед спољашњег крварења |
Y |
Н |
Н |
Н |
Септични шок |
Н |
Н |
Y |
Н |
Перитонитис |
Y |
Н |
Y |
Y |
Отворени цервикални канал и делови оплођене јајне ћелије |
Н |
Y |
Y |
Н |
Гнојни вагинални исцедак |
Н |
Н |
Y |
Н |
Вагинално крварење |
Y |
Y |
Y |
Н |
Колики бол |
Н (обично) |
Y |
Y (рано) |
Н |
Тумор додатака |
Y |
Н |
Н |
Y |
Историја криминалног абортуса |
Н |
Н |
Y |
Н |
Y - резултат теста је општи или карактеристичан; N - резултат теста није карактеристичан. Поцепано. Нема руптуре или крварења.
Врши се општи преглед и преглед карличних органа. Ако је цервикални канал отворен и идентификују се подручја оплођене јајне ћелије, онда се може претпоставити спонтани побачај.
Дијагноза болова у карлици у раној трудноћи
Уколико се посумња на акушерске узроке, врши се комплетна крвна слика, одређује се протромбинско време, парцијално тромбопластинско време, ниво фибриногена и обично се одређује крвна група и Rh фактор. Ако је унутрашњи отвор грлића материце отворен и оплођена јајна ћелија је изашла из материчне дупље, не врши се даљи преглед осим ако не постоји сумња на септички побачај; у овом случају се узима крв за бактериолошки преглед. Ако је унутрашњи отвор грлића материце затворен и оплођена јајна ћелија није детектована у цервикалном каналу, мора се искључити ванматерична трудноћа; дијагноза почиње квантитативним мерењем бета-хЦГ, а затим се врши ултразвук карлице. Ако се хеморагични шок не ублажи упркос почетном обнављању волумена течности, може се посумњати на руптурирану ванматеричну трудноћу.
Лечење болова у карлици у раној трудноћи
Лечење је усмерено на елиминисање основне патологије. Ако се сумња на поремећену ванматеричну трудноћу, мора се извршити хитна лапароскопија или лапаротомија.