Бол у соларном плексусу

Соларни плексус (такође назван спланхнички плексус или целијачни плексус) је највећа скупина нервних ћелија изван централног нервног система. Налази се у трбушној дупљи и окружује порекло горње и целијачне мезентеријске артерије код људи, одмах иза желуца. Ова скупина се назива и „трбушни мозак“.

Соларни плексус се састоји од десног и левог целијачног чвора, непарног горњег мезентеричног чвора. Поред тога, соларни плексус укључује n. phrenicus major et minor, и многе живце који се гранају од чворова у свим правцима, што их чини да изгледају као сунчеви зраци (отуда и назив). Састав чворова соларног плексуса представљен је вишегранатим нервним ћелијама, на чијим се крајевима тела и наставка налазе синапсе гранања преганглионских влакана, која континуирано пролазе поред чворова на граници симпатичког стабла. У живцима соларног плексуса, поред парасимпатичких и сензорних влакана, постоји велики број постганглионских симпатичких влакана, која су наставци ћелија његових чворова. Управо због ових последњих долази до инервације жлезда и мишића крвних судова дијафрагме, гастроинтестиналног тракта, слезине, бубрега, надбубрежних жлезда и других органа.

Бол у соларном плексусу је веома озбиљан сигнал, па је неопходно третирати га са највећим опрезом.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бола у соларном плексусу

1. Бол у соларном плексусу може бити узрокован физичким преоптерећењем или тровањем храном.

2. Неуритис (неуралгија) соларног плексуса (соларни плекситис). Ово је лезија соларног плексуса која погађа целијачне живце, трбушне гране вагусног живца и гране из два горња лумбална чвора и последњих грудних чворова. Соларни плексус је уско повезан са разним унутрашњим органима секундарним плексусима који се од њега гранају: дијафрагмалним, надбубрежним, горњим желудачним, хепатичним, слезинским, мезентеричним и другим.

Симптоми неуралгије соларног плексуса су болови, који могу бити праћени поремећајима унутрашњих органа секреторне, васкуларне, трофичке и моторне природе. Ганглионеуритис соларног плексуса увек треба разликовати од болести органа који се налазе у трбушној дупљи.

Неуритис соларног плексуса се развија као последица акутне и хроничне инфекције (маларија, грип, сифилис, тифус и друге болести) и током инфламаторног процеса у перитонеуму (перитонитис, перидуоденитис, перигастритис, перипанкреатитис и други), интоксикације (тровање супстанцама као што су олово, никотин, алкохол) и аутоинтоксикације (дуготрајно задржавање столице у цревима итд.). Трауматски неуритис соларног плексуса настаје ако дође до ударца песницом у стомак (током борилачких вештина) или јаког ударца лоптом, као и ако сте прекомерно затегли стомак каишем итд.

Неуралгија соларног плексуса може се јавити код ентероптозе, компресије плексуса анеуризмом абдоминалне аорте или цистом панкреаса, изражене лордозе кичме, увећаних абдоминалних лимфних жлезда (лимфогрануломатоза).

Главни симптом је бол у епигастичном региону, који је често локализован дуж средње линије између пупка и сабљастог наставка, око пупка, често са опсежним ширењем бола на кичму и цео абдомен. Бол у соларном плексусу може се јавити у нападима, трајати неколико сати и мучан је: бушење, убод, сечење. Пацијенти могу заузети такозвани положај за ублажавање бола како би ублажили патњу: савити труп, привући ноге стомаку, задржати дах. Бол у соларном плексусу може се појачати након стреса или прекомерног физичког напора. Парестезија се развија у епигастичном региону: кожа се задебља, температура јој расте, осећа се топлота унутра, осећа се „надутост стомака“, бол се шири и у предео грудног коша. Поред сензорних поремећаја, јављају се грчеви црева (спастична констипација), једњака (пилороспазам), желуца, атонија глатких мишића, што узрокује подригивање, надимање, дијареју, повраћање. Јављају се и секреторни поремећаји: дисфункција панкреаса, смањена киселост желудачног сока, полиурија итд.

Често, код неуралгије (неуритиса) соларног плексуса, бол зрачи дуж интеркосталних живаца, у доње грудне пршљенове, у доњи део леђа, у црева: танко (преко горњег мезентеричног плексуса) или велико (преко доњег мезентеричног плексуса) црево, или у ректум (преко панкреасног плексуса).

[ 3 ], [ 4 ]

Главни узроци неуралгије:

• инфламаторни процес у женским гениталним органима;
• запаљен процес у органима који се налазе у трбушној дупљи, присуство чирева у њима или интоксикација тела као резултат узимања антибиотика који негативно утичу на зидове желуца - у овом случају, бол у соларном плексусу се јавља ујутру и када се појави осећај глади;
• пролапс органа;
• формирање адхезија у постоперативном периоду;
• прогресивне разне инфекције;
• интеркостална неуралгија - бол у соларном плексусу је благ, траје неколико минута, а затим се шири на целу грудну кош;
• срчана инсуфицијенција код разних болести кардиоваскуларног система - бол се обично јавља након физичког напора или јаког стреса.

Природа бола у соларном плексусу са неуралгијом

У горе описаним условима, бол у соларном плексусу постаје пекући, траје неколико сати или се може манифестовати у нападима. По правилу, његова локализација је мало изнад пупка, али може бити и опкољавајућа, значајно зрачећи у стомак и леђа.

Често, уз такав бол, постоје поремећаји осетљивости:

• притискајући бол у пределу грудног коша;
• осећај тежине и надимања;
• осећај унутрашње топлоте у условима нормалне телесне температуре.

Ако осетите бол у соларном плексусу, потребно је да се консултујете са лекаром и подвргнете се комплетном прегледу, посетите неуролога, а посебно прегледате срце, желудац и плућа.