Бол у врховима прстију

Да ли понекад, приликом обављања рутинских задатака, кућних послова или опуштања, осећате бол у врховима прстију? Како треба да реагујете ако се овај бол периодично понавља? На шта указују такви болни тренуци? Шта треба да урадите и како можете да се носите са тим?

Људска шака има 14 зглобова који спајају фаланге прстију. Сваки зглоб је попут мале шарке коју активира систем мишића подлактице и сложен систем тетива које се протежу дуж длана до зглоба. Стога се са рукама мора пажљиво руковати, избегавајући упалу или оштећење зглобова, јер такве повреде могу довести до губитка способности њиховог покретања.

Болести које се развијају у зглобовима прстију могу бити изузетно тешке за лечење. Чак и након успешних курсева лечења, може се јавити резидуални ефекат - извесна укоченост, нелагодност или бол у врховима прстију. У неким случајевима, претрпљене повреде могу се одразити на изглед прстију - могу остати криви или се неправилно кретати.

Дакле, ако врхови прстију или средње фаланге отекну, онда то указује на појаву у вашем животу болести која се зове деформишући остеоартритис. Таква болест се манифестује углавном код старијих особа и појављује се као „чворови“ на прстима. Обично ова болест не изазива много нелагодности и лечи се курсом редовних вежби за покретљивост и фину моторику руку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци бола у врховима прстију

Бол у врховима прстију треба локално поделити у два табора - руке и стопала - јер су узроци бола у врховима прстију и стопала различити и указују на различите болести.

Међутим, може се са сигурношћу рећи да узроци бола у врховима прстију нису само механички проблем у облику модрице или друге повреде, већ је чешће то манифестација неке унутрашње болести која је вешто маскирана.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми бола у врховима прстију

Симптоми бола у врховима прстију могу бити веома разноврсни. Привремена утрнулост врхова прстију, пецкање или пецкање могу најавити надолазећи талас бола. Такође, са могућим непосредним појавом бола у врховима прстију, уобичајена боја коже на врховима прстију може бити поремећена. Бол у зглобовима или на местима претходно задобијених прелома такође може најавити непосредни бол у врховима прстију.

У зависности од болести, прсти и цео длан могу отећи. Такође, промена облика зглобова, њихова испупченост, може указивати на узнапредовалу болест. У овом случају, бол у врховима прстију, као и у другим фалангама, је неизбежан.

Бол у врховима прстију

Узроци бола у врховима прстију су изузетно разноврсни и карактеришу више од десетак различитих општих болести тела, болести зглобова и крвних судова.

Синдром карпалног тунела, познат и као синдром карпалног тунела или стенотични лигаментитис попречног карпалног лигамента, који углавном погађа жене старије од 40 година, манифестује се утрнулошћу и пецкањем у свим прстима осим у малом прсту. Бол и утрнулост почињу у сноповима прстију, протежу се до основе длана, али нису концентрисани у пределу зглобова. Бол у врховима прстију и на површини длана може се појачати ноћу или ујутру. Такве болне сензације се ретко примећују током дана. Визуелно, облик зглобова и самих прстију се не мења, али се може јавити извесна цијаноза или, обрнуто, бледило целе руке, благо отицање ткива.

Упала у зглобовима прстију, праћена болом, отоком, црвенилом и смањеном покретљивошћу, може указивати на артритис. Реуматоидни артритис је најчешћи, који се манифестује у три или више малих зглобова шаке и траје дуже од три месеца. У току ове болести могу бити захваћени симетрични зглобови шака, то јест, на пример, средњи зглобови средњих прстију обе шаке. На ову болест може указивати извесна укоченост покрета у захваћеним зглобовима, која постаје мање приметна током дана. Таква болест, у одсуству неопходног и благовременог лечења, временом погађа све више зглобова шака, што отежава обављање обичних рутинских задатака.

Реуматоидни артритис се може приметити не само у зглобовима руку, већ и у зглобовима скочног зглоба или зглобовима прстију на ногама. Међутим, ова врста артритиса се не примећује код великих зглобова, као што су колено, кук или раме. Поред зглобова, артритис може утицати и на унутрашње органе - бубреге, плућа, васкуларни систем и друге. Стога је лечење ове болести изузетно важно.

Рејноов синдром, или ангиоспастичне периферне кризе, могу се идентификовати по цијанози или бледилу, као и хладним прстима, осећају гушчије коже испод коже, пецкању или утрнулости фаланги. Такав поремећај може се јавити неколико пута дневно и трајати неколико минута. Може бити узрокован хипотермијом или менталном траумом.

Код болести крвних судова руку могу се јавити и болови у врховима прстију и целом њиховом дужином, грчеви, периодична утрнулост и замор у прстима. У овом случају се примећује бледило и хлађење екстремитета, коса се проређује, а нокатне плоче се задебљавају. Како болест напредује, лумен у артеријама горњих екстремитета се смањује, што доводи до поремећаја протока крви. Бол у прстима и рукама постаје хроничан, руке се брже умарају, а пулс се слабо осећа.

Бол у врховима прстију може се јавити и код вибрационе болести, која се јавља код људи који раде са ручним механизованим алатима. Нелагодност почиње када се појаве периодични благи болови, утрнулост и пецкање у прстима. Ови симптоми се накнадно интензивирају, постају трајни и утичу на васкуларни тонус. Вибрациона болест може довести до развоја вегето-васкуларне дистоније и астеније.

Бол и парестезија у домалом прсту и малом прсту, када се стискају, могу указивати на манифестацију неуропатије улнарног нерва. Ова болест се јавља механичким оштећењем лакта или зглоба ручног зглоба. Како болест напредује, могу се јавити тешкоће са моторичким способностима, атрофија мишића и формирање „канџе руке“.

Ако сте оштетили вратну кичму, онда се у једној од ваших руку може појавити нелагодност и утрнулост, а праг бола може се смањити. Обично се бол и утрнулост у овом случају примећују или у свим прстима или су концентрисани на домалом и малом прсту.

Ако ишчашите прст, осетићете оштар бол у њему, његов положај ће бити благо неправилан, прст може изгледати искривљено, вирити из зглоба. Најчешће се, када се ишчаши, прст имобилише. Обично се ишчашења јављају на великим (првим) прстима.

Упала ткива врха прста, или панарицијум, настаје у телу као резултат развоја инфекције унете током маникира или када се појаве огреботине у перингуалном простору. Бол је трзајући, постепено се повећава. Повређени уд је црвен, често отечен и болан. Понекад се телесна температура повећава. У таквим случајевима, консултујте хирурга како бисте избегли тровање крви.

Код полицитемије - квантитативног повећања црвених крвних зрнаца - може се приметити и утрнулост и периодични бол у врховима прстију у комбинацији са главобољом, сврабом, несаницом. Микроциркулација у телу је поремећена.

Такође, непријатна утрнулост, хладноћа, „пузање мрава“ и други симптоми могу указивати на развој цервикалне остеохондрозе. Ноћу се такав бол појачава, покретљивост оштећеног подручја кичме се смањује.

Бол у врховима прстију се често примећује код гихта, реуматизма, скапулохумералног периартритиса и других болести.

Бол у врховима прстију на ногама

Бол у врховима прстију може се јавити у ређим случајевима. Већина болних тренутака су знаци физиолошких и механичких оштећења.

Артритис карактерише посебан инфламаторни ритам бола, који се јавља у 3-4 сата ујутру. Вреди напоменути да различити облици артритиса утичу на различите прсте. Дакле, бол у палцу указује на гихт, реактивни или псоријатични артритис. Остатак прстију ће говорити о реуматоидном артритису, ређе о псоријатичном артритису.

Артроза, популарно названа гихт, иако нема ништа заједничко са њом, погађа, као што је раније писано, палц код жена. Код артрозе, палац се снажно наслања на други прст, зглоб почиње снажно да штрчи у страну и настала избочина се често трља ципелама. Зглоб се деформише, постаје готово непокретан. Ова болест настаје услед дугог ношења ципела са уским прстом. Даљом деформацијом зглоба, и преостали прсти могу бити потиснути у страну. Лечи се терапијским методама.

Жене такође доживљавају Мортонову неурому. У овом случају, бол почиње у основи прстију, живац је стегнут. Најчешће се развија у хронични облик, живац се задебљава и постаје осетљивији и болнији. Боли у основи другог, трећег и четвртог прста.

Утрнулост стопала и прстију посебно може указивати на дијабетес. У овом случају, пецкање се јавља посебно ноћу, што се објашњава повећаном активношћу нервних завршетака.

Бледа кожа на прстима, као и бол током физичког напора, могу указивати на проблеме са крвним судовима, посебно артеријама ногу. Ткива ногу не добијају довољно кисеоника и хранљивих материја, па ноге почињу да боле, длаке на њима се проређују, кожа и нокти се погоршавају, а јавља се и повећана осетљивост на хладноћу.

Ако вам је прст на нози веома болан, црвен или отечен, највероватније имате урасли нокат. Такви случајеви се јављају код лоше урађеног педикира или када носите неудобну обућу.

Када кожа на стопалима постане груба и очврснута, то може изазвати и бол у прстима. Очврснуле и мртве ћелије коже се обично таложе на петама и јагодицама стопала, узрокујући бол када вршите притисак на њих.

Дијагноза бола у врховима прстију

Да би се одредио неопходан третман, потребно је дијагностиковати бол у врховима прстију.

Дакле, код трауматског бола у врховима прстију, хематоми или огреботине су обично видљиви приликом прегледа.

Када се јаве заразне болести са инфламаторним реакцијама, може се приметити неколико знакова. Кожа може постати едематозна, а периодично се може ослобађати гној. Када се занемари гнојење, може почети некроза ткива, упала тетивне овојнице или остеомијелитис врха прста. Код упале тетивне овојнице примећују се исти едем, хиперемија и оштар бол при палпацији.

Неопластични болови могу се идентификовати палпацијом или инспекцијом, где су видљиве љубичасто-црвене мрље. Указују на појаву гломусних тумора.

Дегенеративни бол је бол повезан са реуматоидним артритисом, који карактерише промена облика врхова прстију, зглобови су деформисани, примећују се абнормални међупрсти зглобови и атрофија мишића шаке.

Ако је бол у прстима окарактерисан као васкуларни, може се манифестовати у два случаја. Ако је дошло до смрзавања дорзалних или бочних површина прстију, онда ће се приметити карактеристична плавичасто-црвена кожа и оток. Могу се појавити пликови или чиреви са кором.

Приликом дијагностиковања болести малих крвних судова, примећују се бледило екстремитета, цијаноза или гангрена, могу се појавити чиреви, а јастучићи могу атрофирати. Да бисте проверили, проверите срчани ритам.

Метаболички бол у прсту изазван гихтом може се утврдити стањем коже око зглоба - постаје затегнута, црвена, сјајна. Дијагноза се може потврдити палпацијом гихтних чворова у близини зглоба.

Код склеродерме, која указује на аутоимуну природу бола, кожа руку постаје воштана, прилично бледа, задебљана. Прсти делују отечено, јастучићи могу изгубити осетљивост. Приликом дијагностиковања склеродерме обратите пажњу на лице пацијента - кожа лица такође изгледа као восак, многе боре се накупљају близу уста. Пацијент може изгледати прилично мршаво.

Ако сумњате да се бол у врховима прстију шири, проверите осетљивост прстију, рефлексе у горњим удовима и обим и природу покрета у вратним пршљеновима.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Лечење болова у врховима прстију

Да бисте спречили поновну појаву болова у врховима прстију, избегавајте покрете који их могу изазвати или погоршати. Да бисте побољшали стање крвних судова и зглобова, истегните, савијте руке и прсте, радите једноставне вежбе за стискање/отпуштање руку, смислите сет вежби за себе.

Приликом одређивања врсте бола, ибупрофен се може прописати као антиинфламаторни лек; код дистрофичног оштећења, лечење је у почетку усмерено на обнављање хрскавице у зглобу, за шта се прописују хондропротектори, а препоручује се и масажа. Ако је бол у зглобу неподношљив, прописују се ињекције, масти или таблете.

Хондропротектори (укључујући глукозамин и хондроитин сулфат) су најефикаснија група лекова прописаних за лечење артрозе. Они не само да елиминишу симптоме бола, већ директно утичу на рестаурацију хрскавог ткива погођеног зглоба, подстичу ослобађање течности која подмазује зглоб.

Хондропротектори, са својим комплексним дејством на зглобове, незаменљиви су у борби против артрозе, али њихова ефикасност се значајно смањује када болест пређе у последњу фазу, када је зглоб уништен. Ствар је у томе што они могу да излече бол у врховима прстију или да врате својства течности за подмазивање зглобова, али је немогуће изградити нови зглоб или вратити правилан облик деформисаним костима уз помоћ лека.

Хондропротектори су ефикасни у борби против болова у врховима прстију и поремећаја зглобова, међутим, да би се постигао ефекат, потребно је проћи 2-3 комплетна курса лечења. Ови курсеви могу трајати годину и по дана.

Тренутно су хондропротектори на тржишту лекова представљени следећим лековима:

• Артра – земља порекла САД, облик таблета, узима се 2 таблете дневно;
• Дона – земља порекла: Италија, облици: ињекција, прах или капсула; ток лечења - 3 ињекције недељно, или 1 кесица праха дневно, или 4-6 капсула дневно;
• Structum – земља порекла Француска, облик капсула, узима се 4 таблете од 250 мг или 2 таблете од 500 мг дневно;
• Терафлекс – земља порекла: Велика Британија, облик капсула, узима се 2 таблете дневно;
• Хондроитин ACOS – земља порекла Русија, облик капсула, узима се најмање 4 таблете дневно;
• Хондролон - земља порекла Русија, облик ињекције, курс од 20-25 ињекција;
• Елбона - земља порекла Русија, облик ињекције, курс укључује 3 интрамускуларне ињекције недељно.

У медицинској пракси, Дона се најчешће прописује у облику ињекција.

Хондропротектори практично немају контраиндикације у лечењу болова у врховима прстију и проблема са зглобовима. Нежељени ефекти укључују, у изузетно ретким случајевима, алергијске реакције, бол у стомаку, надимање, затвор или дијареју, а у изолованим случајевима, главобоље, бол или оток ногу, поспаност, несаницу или тахикардију.

Најприхватљивији курс лечења хондропротекторима је 3-5 месеци уз свакодневни унос. Курс се мора поновити након шест месеци.

Као анестетици и антиинфламаторна средства која допуњују лечење болова у врховима прстију и зглобовима, прописују се салицилати (слични диклофенаку), парацетамол или индометацин. Локални лекови имају добар ефекат ублажавања бола - масти које укључују новокаин, анестезин или масти на бази ментола.

Диклофенак – таблете, узима се у почетној фази – 100-150 мг/дан, подељено у неколико доза.

Индометацин - таблете, капсуле, ињекције, супозиторије. Дневна доза - до 100-150 мг, подељена у 3-4 дозе. Ток лечења болова у врховима прстију и зглобовима мора бити завршен у потпуности, у супротном постоји могућност поновне појаве болести.

За ублажавање акутних напада гихта, прописује се 0,05 г три пута дневно. За лечење акутних стања или погоршања хроничног процеса, 60 мг се примењује интрамускуларно 1-2 пута дневно током 7-14 дана или 1 супозиторија два пута дневно.

Што се тиче кортикостероида, они се прописују за лечење синдрома карпалног тунела - компресије средњег нерва унутар карпалног тунела.

Симптоми синдрома карпалног тунела се ублажавају са 1-2 ињекције ниске дозе кортизона у пределу зглоба. Овај третман нема нежељених ефеката.

Ако је стадијум болести узнапредовао, онда је неопходна хируршка интервенција за лечење синдрома карпалног тунела и бола у врховима прстију. Приликом извођења операције, како у облику отвореног приступа уз употребу локалне анестезије, тако и у случају микроинвазивног приступа, задатак лекара је да смање компресију средњег нерва. Попречни лигамент зглоба се укршта, што помаже у отварању карпалног тунела.

Најчешће прописани лекови за лечење болова у врховима прстију повезаних са гихтним артритисом су индометацин, напроксен, фенилбутазон и фенипрофен, као што је горе описано.

Доза индометацина се смањује са сваком дозом: прва доза је 75 мг, наредних дана 50 мг на сваких 6 сати, следећег дана 50 мг на сваких 8 сати, накнадни третман је 25 мг на сваких 8 сати.

Нежељени ефекти овог лека укључују гастроинтестиналне поремећаје, симптоме поремећаја централног нервног система и задржавање натријума у организму. Упркос свим могућим нежељеним ефектима лека, примећеним у 60% случајева, индометацин је пожељнији од колхицина. Такође, код акутних напада гихта, ефикасан лек је системска или локална ињекција глукокортикоида у зглоб. Обично се умерене дозе глукокортикоида прописују неколико дана за лечење болова у врховима прстију и болова у зглобовима, јер се концентрација лека у организму нагло смањује и ефекат слаби. Интраартикуларне ињекције лека помажу у заустављању напада бурзитиса или моноартритиса на дан и по. Такав третман се углавном прописује када је немогуће проћи комплетан курс лечења.

За лечење болова у врховима прстију и зглобовима, можете користити и народне лекове:

• Кавкаски кукурик у масти. За припрему масти, помешајте 20 г сувог кукурика, 20 г меда, 10 г биљног уља и 5 г сувог сенфа. Све састојке истопите у воденом купатилу и мешајте док не постану глатки. Пребаците у тамну посуду и охладите. За ублажавање болова, подмазујте зглобове ноћу;
• користећи воћно сирће, направите облоге на болним зглобовима;
• Помешајте малу количину прополиса са сунцокретовим или кукурузним уљем. Нанесите као маст;
• Исецкајте листове чичка и чврсто их спакујте у теглу, оставите их на прозору где сунце стално сија. Када се листови претворе у кашу непријатног мириса и постану буђави, ставите их као облог на зглобове. Такође можете ноћу обмотати зглобове листовима чичка;
• 100 г камфоровог уља, 100 г сувог сенфа, 2 беланцета свежих кокошјих јаја, умутите док не постане глатко и пенасто, сипајте у теглу, чврсто затворите поклопац и ставите на тамно место. Утрљајте зглобове овом смесом и направите облоге, покривајући целофаном и нечим топлим одозго за ефекат загревања;
• Исеците сунђер са грана луфе, оперите и осушите, загрејте у рерни и самељите у прах. Утрљајте болно место прахом са капљицом биљног уља. Може доћи до благог пецкања на намазаном месту;
• самељите цвет каланхое кроз машину за млевење меса, додајте 1 литар вотке у 0,5 литара каше. Оставите да одстоји 3 до 5 дана, утрљајте у зглобове. Још један ефикасан лек је мешање каланхое млевене кроз машину за млевење меса са ренданом кредом док се не добије густа смеса и нанесите је као облог, умотавши је у целофан и нешто топло;
• болне зглобове треба трљати природном машћу - након купања, утрљајте природну свињску маст у зглоб који боли. Поступак треба понављати неколико месеци;
• На тамном месту, повремено промућкајте 2 недеље од 1 чаше лепљивих брезових пупољака у 0,5 л алкохола или месечине. Затим утрљајте инфузију у зглобове који вас боле.

Како спречити бол у врховима прстију?

• Запамтите да је боље не занемарити сопствено здравље него се касније марљиво носити са њим.
• Прво правило за спречавање болова у врховима прстију је избегавање алкохола, никотина, великих количина зачињене, слане хране.
• Једите више свежег воћа и поврћа, избегавајте пржену храну и дајте предност куваној или на пари.
• Не смрзавајте се. Загрејте се док радите, не дозволите да крв стагнира.
• Носите удобне ципеле које вам одговарају и одговарајуће величине.
• Маникир или лечење рана обављајте само стерилним инструментима.

Спречавање болова у врховима прстију је изузетно важно јер спречава опасне болести и јача ваше органе и удове.