Бол у стопалима при ходању

Бол у стопалу при ходању је најчешћи симптом на који се пацијенти жале. Може бити општи, дифузни, који захвата цело стопало или ограничен на одређене и безначајне делове стопала. Дифузни бол у стопалу при ходању понекад је повезан са стресом или напрезањем.

Људско стопало је најнижи део доњег екстремитета. Део стопала који директно додирује тло назива се стопало или табан. Стопало има три тачке ослонца костију, од којих се две налазе у предњем делу, а једна у задњем делу. Задњи део се назива пета, а предњи део, који се састоји од 5 прстију, назива се прст. Прстима припадају и фаланге стопала. Кости стопала се протежу од самих врхова прстију до пете и директно се спајају у телу стопала. Основу стопала представља 26 костију. Њихова најважнија функција је опруга. Посебна структура стопала (уздужни и попречни свод) омогућава ублажавање оптерећења на доње удове, кичму и карлицу. Ако се уздужни (у ређим случајевима, попречни) свод спљошти због слабих лигамената и мишића, долази до деформације стопала - лекари дијагностикују „равна стопала“. У зависности од специфичности оштећења свода стопала, разликују се попречно и уздужно равно стопало. Вероватно је да су ови облици комбиновани једни са другима и са другим врстама деформација стопала.

Бол у стопалу при ходању, повезан са оптерећењем, без икаквих додатних клиничких симптома, може бити рани знак инсуфицијенције стопала, која је повезана са недостатком калцијума (остеопатија), рахитисом, остеомалацијом, сенилном остеопорозом. Оно што је изненађујуће јесте бол у свакој кости при притиску прстом на њих.

Дуготрајно мировање у кревету због разних болести такође је узрок дифузног бола у стопалу при ходању, што је повезано са инсуфицијенцијом мишићно-лигаментног апарата. Иста врста бола изазвана инсуфицијенцијом појављује се као резултат брзог повећања укупне телесне тежине или продуженог тешког оптерећења.

Конкретно, јаки болови у стопалима и готово потпуни губитак способности потпоре заједно са инфламаторно-трофичким променама прате такву болест као што је остеопороза, која се јавља након болести и повреда костију, меких ткива и зглобова стопала и скочног зглоба. Јаки дифузни болови у стопалима, дуготрајни или пароксизмални, јављају се код органских и функционалних лезија крвних судова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци болова у стопалима приликом ходања

1. Бол у стопалу при ходању може бити узрокован артритисом, лошим снабдевањем крвљу, компресијом нерава између прстију, деформацијом метатарзалних костију и другим разлозима. Често је овај бол у стопалу при ходању узрокован оштећењем нерава или променама на стопалима повезаним са старењем, које се називају метатарзалгија.
2. Бол у стопалу при ходању због промена повезаних са узрастом. Што је особа старија, то се више смањује заштитна функција масног слоја у пределу метатарзалних глава, који делује као амортизер. Ово стање може изазвати компресију врећа у пределу метатарзалних глава, што неизбежно доводи до запаљеног процеса у њима - бурзитиса.
3. Реуматоидни артритис, или запаљење зглобова, такође може изазвати бол у стопалима приликом ходања.
4. Узрок бола у стопалу који се јавља при ходању може бити бенигно увећање нервног ткива - неуром који окружује живац. По правилу, неуром се примећује у основи трећег или четвртог прста (тзв. Мортонов неуром), мада се може јавити и у пределу других прстију. По правилу, неуроми се примећују на једном стопалу и често код жена. Обично се у раној фази неуром манифестује као благи бол у пределу 3-4 прста, а понекад и као пецкање или трњење. Бол у стопалу се повећава при ходању ако носите одређену врсту обуће, посебно са уским прстима. Како болест напредује, пецкање постаје константно, без обзира на врсту обуће коју носи особа која је дошла са жалбом. Штавише, може се чинити као да се у стопалу налази камен.
5. Бол у стопалу при ходању осећа се у случајевима трауматских повреда: дислокација метатарзалних костију или дислокација Лисфранковог зглоба, дислокација тарзалних костију или дислокација у Шопаровом зглобу, субталарна дислокација стопала, дислокација стопала у скочном зглобу).
6. Код развијених равних стопала, стопало целом површином табана лежи на површини и више не обавља опружну функцију. Из тог разлога, умор и бол у стопалима и потколеницама се јављају при ходању, трчању, стајању. Стечена равна стопала (урођена су веома ретка) најчешће се развијају као резултат различитих преоптерећења стопала, посебно у периоду када тело расте. Већ у одраслом добу, равна стопала се често развијају као резултат дужег стајања на ногама (на пример, код фризера, продаваца). Равна стопала могу бити изазвана и продуженим ношењем тешких предмета и прекомерном тежином. Равна стопала трауматске природе обично се развијају након прелома костију стопала, скочног зглоба. Ако дође до прелома костију доњег екстремитета, често се развијају и равна стопала - на страни супротној од прелома.
7. Еритромелалгија. Ова болест погађа ноге, обично стопала. Често се примећује код мушкараца средњих година. Главни симптоми су црвенило стопала и пецкање. Болест се обично јавља након загревања удова или његовог присилног положаја. Бол се може ублажити хладноћом или подизањем захваћеног уда. Ова болест прати друге болести, као што су хипертензија, реакција на лек, полицитемија или тромбоцитоза. Може се приметити код мијелопролиферативних болести, на пример, леукемије. Али се може појавити и без икакве везе са другим болестима. Узрок ове болести је још увек непознат. Пецкање у уду је најчешће реакција на топлоту. Бол у стопалу се може јавити и при ходању. Захваћено подручје постаје црвено.
8. Бол у стопалу при ходању јавља се и као резултат урастања нокта у мека ткива прста, као и као резултат буниона, жуљева и плантарних брадавица. Најчешћи узрок ових тегоба је ношење неправилно одабране обуће.