Бол у мозгу

Бол у мозгу, без обзира на пратеће симптоме, пре свега захтева хитну консултацију са лекаром. Од свих постојећих узрока, око пет процената су органске лезије нервног система. Могућност благовременог идентификовања ових узрока један је од најважнијих задатака сваког специјалисте.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Које болести узрокују бол у мозгу?

Бенигна интракранијална хипертензија

Најчешће погађа женске особе и карактерише се високим притиском цереброспиналне течности без симптома органског оштећења централног нервног система или хидроцефалуса. Пратећи симптоми укључују мучнину праћену повраћањем, несигуран ход и бол у очним јабучицама. У почетној фази болести, бол у мозгу можда није веома јак, али се временом повећава, дифузан је, праћен је осећајем надутости, болом у челу и појачава се ноћу или после спавања, као и при нагињању главе, кашљању или кијању, при наглим покретима, тинитусу и двоструком виду. Пацијентима се прописује терапијска дијета са минималним садржајем соли и корекција телесне тежине. Нормализација интракранијалног притиска постиже се уз помоћ лекова који подстичу активно уклањање воде из гастроинтестиналног тракта и инхибирају лучење цереброспиналне течности. Уз благовремене мере, прогноза је обично повољна.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Хидроцефалус

Хидроцефалус је прекомерно накупљање течности у шупљинама и кичменом каналу узроковано поремећајем њене циркулације, апсорпције или производње. Поред бола, примећује се мучнина, праћена повраћањем. Главне манифестације су повећање можданих комора, смањење густине мождане супстанце као резултат њеног засићења цереброспиналном течношћу и сужавање субарахноидних простора.

У акутној фази болести, прописују се лекови за смањење интракранијалног притиска (глицерин, фуросемид, манитол), врши се пункција у пределу фонтанеле ради уклањања извесне количине цереброспиналне течности. Даљи третман се састоји од опште терапије јачања, антиинфламаторних лекова, купатила са сољу и бором, а као помоћна терапија могуће је користити диакарб са препаратима калијума. Уколико нема позитивног ефекта од конзервативног лечења, пацијента треба послати на стационарно одељење.

Интракранијалне инфекције

• Менингитис је запаљенски процес у мембранама (вирусни или бактеријски). Компликације менингитиса могу укључивати губитак слуха, развој епилепсије, менталну ретардацију у детињству, а смрт је могућа у одсуству благовремене помоћи, понекад у року од неколико сати. Главни симптоми су веома висока температура, интензиван бол у мозгу, мучнина, повраћање, фотофобија, а понекад се може појавити и осип на кожи. У случају вирусног менингитиса, пацијенту се прописује пуно течности, аналгетици и антипиретици. У случају бактеријског менингитиса, прописује се антибиотска терапија (најчешће пеницилин), кортикостероиди и лекови који нормализују равнотежу воде и соли.
• Енцефалитис је патологија мозга која доводи до његове упале. Изазива се инфективним, алергијским или токсичним факторима, праћеним високом температуром, дисфункцијом гастроинтестиналног тракта и горњих дисајних путева, пацијента муче болови у мозгу, фотофобија, епилептични напади, тешка магловитост или потпуни губитак свести. Лечење се прописује у зависности од врсте и облика болести, спроводи се строго у болничким условима под сталним медицинским надзором.
• Апсцес је гнојно запаљење ткива централног нервног система. Фактори ризика за развој болести укључују патологију плућа, срчане мане, оштећење срчаних залистака, отворене краниоцеребралне повреде, имунодефицијенцију. Лечење се спроводи у неурохируршком одељењу, прописују се антибактеријски лекови, ноотропици, витаминска терапија и врши се остеопластична краниотомија са уклањањем апсцеса.

Мождани удар

Мождани удар је веома озбиљан и опасан поремећај циркулације који може довести до смрти можданог ткива. Један од најчешћих узрока можданог удара је атеросклероза и висок крвни притисак, што резултира зачепљењем артерије крвним угрушком, крварењем у мозгу. Мождани удар изазива пробадајући бол у мозгу, мучнину, повраћање, могуће нападе, губитак свести. Медицинску помоћ код можданог удара треба одмах пружити, пацијента треба ставити у кревет, обезбедити максималан приступ кисеонику и одмах позвати хитну помоћ.

Бол у мозгу са било којим пратећим симптомима захтева хитну медицинску помоћ, јер је то прилично опасан и алармантан симптом који захтева пажљиву, благовремену и квалификовану дијагностику како би се разликовали пратећи симптоми и искључиле опасне болести попут тумора, менингитиса, можданог удара итд.

Како препознати бол у мозгу?

Да би се бол правилно разликовао, потребно је узети у обзир следеће параметре: да ли је бол привремен или трајан, да ли почиње изненада или се постепено повећава, да ли је бол дуготрајан или краткотрајан, туп или интензиван. Такође је потребно узети у обзир провоцирајуће факторе: шта узрокује бол у мозгу (нагла промена временских услова, менструација, полни однос, кашаљ, сан, конзумирање алкохола, стресна ситуација, промена положаја главе итд.), који додатни симптоми га прате.

Алармантне клиничке манифестације укључују бол у мозгу који се јавља изненада и строго је једностран, карактерише га прелазак из периодичног бола у константан бол, прогресиван и не подлеже традиционалним методама лечења.