Бол у леђима након медицинских манипулација и операција

Ни интензитет бола нити његова локализација нису довољан дијагностички знак. Да би се пронашли патолошки узроци који су изазвали синдром бола, или да би се они искључили, потребно је контактирати медицинску установу и подвргнути се прегледу. Не вреди игнорисати бол, посебно ако не пролази неколико дана, а благовремени третман ће помоћи да се избегну опасне компликације.

Бол након масаже леђа

Често се људи који су посетили масажера жале на бол након сеанси, посебно првих. Реагују на ово на различите начине, неки одмах прекидају масажу, други сматрају бол нормалним, а напротив, одсуство бола је знак непрофесионализма масажера. Па ко је у праву? Зашто се појављују болне сензације?

Стручњаци разликују три главне врсте масаже на основу ефекта који имају на мишиће леђа:

1. Опуштање. Након овог ефекта, не би требало да буде болова у мишићима. Површан је и не утиче на дубоке слојеве мишићног ткива. Ради се ради опуштања мишића након значајног физичког напора, код укочености мишића психогеног порекла или код разних болести кичме. Као резултат тога, пацијент би требало да доживи само пријатно опуштање у телу, требало би да буде у мирном стању и доброг расположења. Бол и укоченост у телу као последица опуштајуће масаже указују на то да је поступак неправилно изведен.
2. Тонирање. Ова врста се користи за довођење мишића у радно стање. Мишићно ткиво се стимулише, слично је тренингу. Након такве масаже, у мишићном ткиву се производи млечна киселина, такозвана одложена мишићна бол (ОДБМ). Пацијент је обично осећа ујутру након сеансе, након ноћног одмора, када се активирају метаболички процеси у ткивима тела. Бол у леђима обично нестаје након две или три сеансе. Ако бол не нестане, већ се појачава, потребно је прекинути процедуре, јер је то алармантан знак недовољне квалификације терапеута за масажу или неправилног прописивања масаже. Знаци проблема су и бол одмах након масаже или сат или два након тога.
3. Акупресура се изводи на акупунктурним тачкама. У овом случају, сама процедура је болна, али ако се правилно изведе, олакшање долази довољно брзо. Бол у леђима након масаже указује на то да су акупунктурне тачке погрешно идентификоване и да се повећао спазам мишића, или је терапеут за масажу направио грешку и масирао погрешне тачке.

Поред тога, кршење правила за извођење масаже може изазвати бол у леђима. Масажа код хроничних болести се изводи само у латентном периоду. Током рецидива или акутне болести (укључујући повреде), поступак се не може изводити, мишићи ће постати још крући, појавиће се едем, који ће стиснути нервне завршетке (радикуларни синдром). Масажа је контраиндикована у случају великих кичмених кила. Поступак се не изводи на кичми и у подручјима која се налазе директно изнад виталних органа перитонеума, срца, бубрега. Контраиндикације за поступак су такође повреде интегритета коже, дерматолошке болести, хемофилија, присуство неоплазми, остеомијелитис, туберкулоза коштаног ткива, венеричне и менталне болести, друга половина трудноће.

Бол у леђима након епидуралне анестезије

Када се планира операција на органима који се налазе у доњем делу људског тела, анестезија се примењује ињекцијом у кичму. Ово је много нежнија врста анестезије од опште анестезије. Тако се анестезира већина гинеколошких и уролошких интервенција, операција траума ногу и ректалних операција.

Бол у леђима након епидуралне и спиналне анестезије, које се разликују само по дубини примене анестетика, углавном је узрокован иритацијом ткива од ињекције. Природа таквог бола је умерена, осећа се, по правилу, не више од 48 сати након операције.

Присуство спиналне киле код пацијента није контраиндикација за спиналну анестезију, међутим, то је фактор који повећава вероватноћу синдрома бола.

Приликом убризгавања у кичму, можете погодити мали суд, што резултира хематомом, а лигаменти кичменог стуба су такође повређени и истегнути, јављају се рефлексни грчеви мишића, а нервни завршеци су иритирани раствором убризганог анестетика. Све ово не представља опасност, али стимулише развој болних сензација, које ће саме проћи након неког времена.

Пацијентова сумњичавост, страх и очекивање бола такође играју значајну улогу у перцепцији бола.

Права опасност је недостатак савесног односа особља према асептичним и антисептичким правилима. То се не дешава често, али се људски фактор не може одбацити. У овом случају може доћи до развоја инфекције, што је олакшано постављањем катетера прилично дуго. Инфекција места убризгавања доводи не само до бола, већ и до општих симптома упале - грознице, малаксалости, главобоље. Предузимање благовремених мера у овом случају је од великог значаја за спречавање гнојног упала мембране кичмене мождине.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Бол у леђима након анестезије

Један од десет пацијената оперисаних под општом анестезијом осећа бол у леђима када се освести. Ово је прилично честа компликација, посебно након дугих операција, због чињенице да, под анестезијом, пацијент непомично лежи на глаткој површини операционог стола и развија „замор“ мишића леђа. Болне сензације су локализоване у лумбалној регији.

Симетрични бол у мишићима врата и рамена, који нестаје трећег или четвртог дана након операције, реакција је на употребу мишићног релаксанта Дитилина у хитним операцијама.

[ 8 ], [ 9 ]

Бол у леђима након операције

Након било које хируршке интервенције, без обзира на обим и метод (минимално инвазивна или отворена), може се јавити бол. Наравно, што је више ткива оштећено током операције, то се након операције може јавити јачи бол.

Постоперативни бол у леђима јавља се првенствено након операција на кичми, органима чија анатомска локализација му погодује - панкреас, жучна кеса, плућа. Бол зрачи у леђа након операција на трбушним и карличним органима, оперативног порођаја. Често је узрок развоја синдрома бола употреба спиналне анестезије. Бол се углавном осећа током зарастања повређених ткива, међутим, може се појавити и много касније. Понекад пацијента мучи хронични постоперативни бол. Разлози могу бити веома различити - раст адхезија, укљештење нерава, развој болне меморије итд.

Бол у леђима након уклањања диск херније, неоплазми, замене интервертебралног диска, елиминације компресије и отпуштања кичменог стуба није нимало неуобичајен. Операције осмишљене да елиминишу бол у једном или више делова кичме могу се завршити повећаним болом. Ови болови чак имају и посебан назив - синдром оперисане кичме. Проблем постоперативног бола и даље проучавају стручњаци широм света, у око петини случајева њихови узроци остају непознати. Одмах након операција, његова стабилизација је поремећена на месту извођења, због чега се појављују радикуларни синдром, упала, неоплазме, израслине ожиљног ткива, што узрокује сталне или периодичне болове у леђима. У периоду рехабилитације након операције, пацијентима се прописују физиотерапијске процедуре, терапија вежбањем, вежбе дисања, лечење лековима, ношење посебних корсета, а дају се и препоруке о томе како смањити постоперативни бол.

Бол у леђима након уклањања жучне кесе има посебан назив - постхолецистектомијски синдром, чији је узрок, у принципу, исти разлог који је довео пацијента на операциони сто. Метаболички и хемијски поремећаји састава жучи остају, орган је уклоњен, његове функције се не обављају, што утиче на рад суседних органа укључених у процес варења. Главна манифестација постхолецистектомијског синдрома сматра се дисфункцијом Одијевог сфинктера, који контролише проток жучи и панкреасног сока у дванаестопалачно црево. Панкреатични тип дисфункције манифестује се болом који зрачи у леђа. Често је једини начин за отклањање бола још једна хируршка интервенција.

[ 10 ], [ 11 ]