Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Субкостални бол

Медицински стручњак за чланак

Хирург, онкохирург
, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Ако имате болове у хипохондријуму, не одлажите посету лекару. Чак и специјалисти може бити тешко да утврди узрок нелагодности. У пределу хипохондријума, грудну и трбушну дупљу дели снажан мишић - дијафрагма. Срце и плућа се налазе изнад дијафрагме, а јетра, бубрези, слезина, желудац, панкреас и жучна кеса испод. Куполаста дијафрагма је заштићена ребрима са стране. Једњак, крвни судови и нервна стабла комуницирају са доњим деловима тела, пролазећи кроз отворе у дијафрагми.

Било каква промена, повреда, грчеви у унутрашњим органима грудне кости или абдоминалног региона изазивају болне сензације лево или десно.

trusted-source[ 1 ]

Шта узрокује бол у хипохондријуму?

Дисфункције, повреде органа који се налазе изнад или испод дијафрагме су чести узроци бола у хипохондријуму. Модрица, грч, штипање интеркосталног мишића, запаљенски или адхезивни процеси који се јављају у перитонеуму такође су кривци бола различите етиологије.

Најчешћи узроци бола са леве стране:

  • панкреатитис;
  • срчана болест;
  • болести плућа и плеуре (туберкулоза, плеуритис, пнеумонија, онкологија итд.);
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта;
  • повреда слезине (прекомерно растезање капсуле, повећање величине);
  • интеркостална неуралгија;
  • запаљенски процеси у мишићима (миозитис);
  • повреда меког ткива или ребара.

Уобичајени узроци бола испод ребара са десне стране:

  • болести плућа и плеуре;
  • миозитис, траума, неуралгија;
  • проблеми са јетром, жучним каналима;
  • хепатитис, холециститис, болест жучних каменаца;
  • хелминтичке инвазије.

Без обзира на то на којој страни се бол открива, разлог за његову појаву често се крије у патологији оближњег органа. Фактори који изазивају бол такође укључују емоционалне поремећаје, банално преједање и претходно прележане болести које су изазвале компликације у унутрашњим органима (на пример, грип).

Симптоми бола у хипохондријуму

Бол настаје услед утицаја штетних фактора као заштитна реакција. Сврха болних сензација је функција упозорења о кваровима у телу, о развоју болести. Настајући у рецепторима бола, бол се преноси путем нерава до кичмене мождине и мозга. Болови су вишеструки и разноврсни по природи, па њихове манифестације имају различит степен болности, трајања и локализације.

По природи манифестације, симптоми бола у хипохондријуму могу бити оштри, болни, тупи, пуцајући, убодни, пецкајући итд. Појава акутног болног синдрома са десне стране најчешће указује на запаљен процес или повреду јетре, жучне кесе. Пароксизмални, јаки бол са десне стране је чест симптом болести жучних каменаца, плућних болести, бубрежне колике или уролитијазе.

Јаки бол са леве стране повезан је са запаљенским процесима у панкреасу (панкреатитис), желуцу или слезини.

Болни симптоми указују на хронични хепатитис и холециститис, док је важно искључити цирозу, тумор јетре и дисфункцију бубрега.

Посттрауматски болни симптоми са било које стране примећују се код модрица, повреда унутрашњих органа и прелома ребара.

Бол у хипохондријуму од позади

Бол у хипохондријуму на леђима може указивати на проблеме са бубрезима. Дијагноза се потврђује тестовима.

Локални бол у десном хипохондријуму указује на акутни холециститис. Бол се може ширити у десну лопатицу, раме, грудни кош и срчани регион. Болест је праћена карактеристичним симптомима - мучнином, жућкастом кожом, повраћањем и грозницом.

Напад панкреатитиса може бити праћен болом који окружује груди, предел срца, леву лопатицу и рамени појас.

Из респираторног система, бол у леђима се манифестује у:

  • плеуритис - бол који се сече на левој или десној страни грудног коша;
  • пнеумоторакс - бол у грудној кости прати бол у скапуларном подручју;
  • пнеумонија - карактерише се болом различитих манифестација (од умерених до јаких);
  • рак плућа, рак бронхија – синдром бола може утицати на груди и раме.

У случају дисфункције кардиоваскуларног система, бол се примећује у врату, леђима и рамену. Ангина, на пример, изазива бол између лопатица. Аортна анеуризма је повезана са пецкањем, пуцањем и непријатним сензацијама у леђима и левом рамену.

Бол у хипохондријуму приликом удисања

Повећан бол при дисању и кашљању првенствено је повезан са плеуром и кардијалним регионом. Локализација тупог или оштрог бола се детектује десно или лево.

Погоршање холециститиса праћено је инфламаторним симптомима - мрзлицом, интоксикацијом, неутрофилном леукоцитозом. Акутни бол на десној страни се повећава удисањем.

Стање бубрежне колике карактерише се јаким болом у хипохондријуму при удисању са десне стране, који се зрачи у десно раме и лопатицу.

Поремећаји респираторног система изазивају оштар бол при дисању, кретању тела и кашљању.

Интеркостална неуралгија се карактерише оштрим, продорним боловима који се повећавају при удисању.

Укоченост покрета у грудима, бол, плитко дисање су могући због функционалних поремећаја грудног коша, плеуралних тумора, перикардитиса.

Смањење интерплеуралног лигамента као резултат запаљеног процеса прати стални кашаљ, пробадајући бол при удисању, трчању и другој физичкој активности.

Јаки болови у хипохондријуму

Акутна болест панкреаса (панкреатитис) почиње болом у појасу. Напад карактерише оштар бол у левом хипохондријуму. Провокатори болних симптома могу бити алкохол, масна храна, прекомерна конзумација хране.

Изненадни, оштар, грчевити бол прати цревне колике. Може се јавити уз грозницу и слабост. Хронична упала жучне кесе (холециститис) најчешће се манифестује као туп и болан бол испод десног ребра. Стање се погоршава након једења масне хране, дрхтања у транспорту. Често се јавља оштар, стежући бол. Пратећи симптоми укључују горчину у устима, повраћање жучи и повећање температуре.

Појава оштрог бола са десне стране може бити повезана са хепатитисом, цирозом јетре. Осећај сечења, печења испод десног ребра јавља се код болести жучне кесе, када се камен креће дуж жучних канала.

Бол у хипохондријуму при кретању

Уролитијазу прати стални или периодично јављајући бол испод ребра са десне стране, који се интензивира током кретања, путовања у транспорту и приликом пијења великих количина течности. Процес померања камена дуж уринарног тракта се јавља са јаким болом, у којем особа не може да пронађе место за себе ни у једном положају.

Болни, тупи, продужени бол у хипохондријуму при кретању десно, зрачећи у раме и лопатицу са десне стране, су симптоми болести јетре. Синдром бола се повећава чак и при промени положаја тела, што је повезано са брзим увећањем јетре.

Поремећена покретљивост билијарних путева и, као последица тога, спастична контракција жучне кесе може бити узрокована физичким или психоемоционалним преоптерећењем. Повећан бол се примећује током палпације и кретања тела.

Бол у хипохондријуму приликом кашљања

Бол у хипохондријуму приликом кашљања, могући узроци:

  • запаљенски процес у мембрани која облаже грудну шупљину изнутра, као резултат упале плућа - примећује се смањење респираторне покретљивости; •
  • дисфункција грудног коша, плеурални тумор - праћен укоченошћу покрета;
  • суви перикардитис - минималан или акутан бол;
  • ограничење каудалног померања, смањење интерплеуралног лигамента - пробадајући бол;
  • развој интеркосталне неуралгије - болови у облику пуцања;
  • бубрежна колика - манифестује се као бол на десној страни, испод кашичице, ширећи се на цео стомак;
  • прелом ребара - карактерише га оштар бол;
  • запаљење трахеје (трахеитис), као последица грипа, акутне респираторне вирусне инфекције - осећај „гребања“ иза грудне кости;
  • рак плућа карактерише се разним боловима (оштрим, умереним, опкољавајућим, убодним итд.);
  • пнеумоторакс (ваздух у плеуралној шупљини) – често се јавља са синдромом неподношљивог бола, али може се јавити и без бола.

Бол у хипохондријуму са леђа

Акутни панкреатитис прати мучнина, повраћање и јако знојење. Напад панкреатитиса карактерише бол у хипохондријуму са леђа, који се појачава у лежећем положају. Дуго очекивано олакшање доноси седећи положај са телом нагнутим напред.

Узрок бола у пределу десног рамена и лопатице могу бити болести јетре и билијарног тракта. Центар бола се налази десно испод ребра и карактерише га различит интензитет.

Пацијент који пати од уролитијазе описује туп бол испод десног ребра са задње стране.

Болне сензације са десне стране су карактеристичне за интеркосталну неуралгију и могу бити благе или акутне природе.

Жалбе на бол у леђима јављају се и код патологија бубрега, улкусне болести дванаестопалачног црева. По правилу, чир ће се манифестовати као бол са десне стране, болести бубрега могу имати локални и опкољавајући бол.

Носећи бол у хипохондријуму

Кршење исхране, прекомерна физичка активност могу изазвати нагли бол у десном хипохондријуму. Ако се сличне сензације јављају током брзог ходања или трчања, то може указивати на постојећу стагнацију билијарног тракта. Напад болног бола са реакцијом грчева, пецкањем из црева потврдиће ову дијагнозу. Олакшање долази након дефекације са течном столицом.

Улкус дванаестопалачног црева често је праћен сталним болом и горчином у устима. Хронични проблеми са јетром карактеришу се сталним или тупим болом са десне стране. Стандардни болови се такође јављају као резултат хроничног хепатитиса, цирозе и тумора јетре.

Туп, нападајући бол са леве стране може указивати на увећану слезину услед инфективних лезија. Процес је праћен грозницом, болом у грлу и увећаним лимфним чворовима. Говоримо о акутној инфективној мононуклеози, која представља ризик од руптуре слезине код мањег стреса, модрице или мање повреде.

trusted-source[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Бол у десном хипохондријуму

Поремећај јетре, жучне кесе, дела дијафрагме и црева, повреда изазивају бол у десном хипохондријуму и горњем делу стомака. Бол варира по природи и интензитету манифестације.

Узроци бола испод ребара са десне стране:

  • болести јетре – вирусни (типови А, Б, Ц), алкохолни или токсични хепатитис;
  • проблеми са жучном кесом (инфекције, дисфункција јетре);
  • запаљење панкреаса (панкреатитис);
  • патологије бубрега – апсцес, апсцес, каменци;
  • запаљен процес у слепом цреву (налази се испод јетре);
  • деснострана пнеумонија;
  • чир на дуоденуму;
  • оштећење органа узроковано раком;
  • напад холециститиса;
  • хепатичне колике.

Бол у левом хипохондријуму

Бол са леве стране се примећује код проблема са желуцем, слезином, панкреасом, делом црева и дијафрагмом.

Чир на желуцу и дванаестопалачном цреву карактерише се цикличним болом у левом хипохондријуму. Погоршања се јављају у пролеће или јесен, бол се чешће јавља ноћу. Болест се манифестује симптомима као што су: горушица, затвор, надимање.

Гастритис са ниском киселошћу карактерише бол испод левог ребра одмах или неко време након оброка. Олакшање се јавља повраћањем. Болест карактерише смањен апетит, дијареја, кисело или горко подригивање (ређе са укусом конзумиране хране).

Увећана слезина може изазвати бол испод ребара са леве стране.

Рак желуца се манифестује као бол испод левог ребра само у узнапредовалој фази, по правилу, почетак болести се никако не открива. Секундарни знаци помажу у сумњи на онкологију:

  • смањење телесне тежине;
  • промене у преференцијама у храни (одбојност према месу, избирљивост);
  • жућкасти тен указује на знаке анемије и ране интоксикације;
  • смањене перформансе, хронична слабост;
  • промене у психо-емоционалној позадини (депресија, губитак интересовања за живот).

Бол у оба хипохондрија

Већина акутних или хроничних болести абдоминалних органа, повреда, постоперативних стања изазивају бол у оба хипохондријума. Бол у предњем делу, локалне или кружне природе, јавља се код следећих проблема:

  • чир на желуцу, чир на дванаестопалачном цреву - бол је као ударац бодежом;
  • погоршање панкреатитиса - синдром изненадног појаса бола;
  • субдијафрагмални апсцес - оштар бол у предњем делу;
  • гастралгични облик инфаркта миокарда – манифестује се прилично јаким болом;
  • бубрежна колика - пароксизмални бол у леђима испод ребара;
  • ретроперитонеални хематом - манифестује се као бол у леђима, интензитет зависи од количине акумулиране крви;
  • гастритис са високом или нормалном киселошћу - бол се јавља на празан стомак;
  • хронични панкреатитис - бол у пределу рамена, који се шири на обе лопатице, открива се након јела (обично масног, слатког);
  • рак панкреаса - симптоми су слични хроничном панкреатитису, али нису повезани са уносом хране;
  • плућне патологије - интензивне, погоршане кашљем и дисањем;
  • болести бубрега;
  • вегетоваскуларна дистонија - акутни или тупи, окружујући бол.

Јаки болови у хипохондријуму

Природа манифестације бола може помоћи да се разуме који орган захтева посебан преглед. На пример, акутни бол у десном хипохондријуму праћен крвавом дијарејом, тахикардијом, хипертермијом, манифестује се као резултат тромбозе порталне вене.

Акутни бол локализован лево са хипертермијом, тахикардијом и увећањем слезине је знак тромбозе слезинске вене.

Оштар и јак бол прати перфорацију (пролазну руптуру) шупљег органа перитонеума. Акутни, секући бол се примећује код перфорације желуца, жучне кесе и дванаестопалачног црева.

Синдром акутног бола прати торзију желуца, пептични чир и многе хроничне болести. Јављају се у присуству других симптома: мучнина, повраћање, грозница, повећано знојење, поремећаји црева, надимање итд.

У случају акутног бола, одмах потражите савет специјалисте ако се примете следећи симптоми: •

  • ректално крварење;
  • повраћање крви или садржаја сличног течности кафе;
  • вртоглавица, повећан број откуцаја срца;
  • кожа постаје лепљива и хладна на додир.

Дијагноза бола у хипохондријуму

Да би се идентификовали узроци, користи се дијагностика бола у хипохондријуму, која се спроводи у фазама:

  • прикупљање информација о болести на основу тегоба, описаних стања пацијената и карактеристика бола;
  • палпација абдомена, подручја ребара;
  • извођење електрокардиограма (ЕКГ) ради искључивања исхемијске болести срца;
  • употреба ултразвучног прегледа (ултразвука) бубрега и органа абдомена;
  • анализе урина и крви за прецизнију дијагнозу.

Горе наведене методе су довољне за тачан медицински закључак у већини ситуација. У неким случајевима су неопходни додатни прегледи:

  • Рендгенска дијагностика органа абдомена, плућа;
  • ендоскопски преглед гастроинтестиналног тракта;
  • радиоконтрастна дијагностика.

Прикладност коришћења једне или друге врсте прегледа пада на плећа искусног лекара. Само на основу пажљиво проучене анамнезе, физичких, инструменталних, лабораторијских истраживања може се поставити тачна дијагноза и применити адекватан третман.

trusted-source[ 8 ]

Лечење бола у хипохондријуму

Да бисте ублажили бол испод ребара, немојте узимати лекове против болова или користити грејну подлогу, што може погоршати патолошки процес. Можете користити лед на месту бола.

На основу анализе симптома синдрома бола, спроведених студија, лечење бола у хипохондријуму прописује лекар. У случају бола, најбоље је консултовати се са специјалистом. Самостално снижавање температуре, смањење бола лековима доводи до тешкоћа у постављању тачне дијагнозе.

Акутни, пароксизмални бол је посебно опасан. На пример, увећана слезина може довести до њене руптуре, па да бисте избегли фатални исход, одмах треба потражити хитну медицинску помоћ.

Како спречити бол у хипохондријуму?

Превенција бола у хипохондријуму:

  • умерена физичка активност;
  • правилна исхрана, богата есенцијалним витаминима, микро- и макроелементима;
  • потпуни одмор, придржавање дневне рутине;
  • шетње на свежем ваздуху, излети у природу;
  • равнотежа менталног и емоционалног стања;
  • способност суочавања са стресом;
  • добро расположење;
  • корисно је имати један или два дана поста недељно (на пример, на соковима, биљним инфузијама, ферментисаним млечним производима);
  • благовремено упућивање код специјалисте;
  • ограничавање или потпуно уздржавање од конзумирања алкохола;
  • Немојте се самолечити за било какве болести узимањем лекова који могу негативно утицати на јетру и друге унутрашње органе;
  • поштовање свих лекарских упутстава.

Бол у хипохондријуму је први сигнал унутрашњих поремећаја. Веома је важно напоменути све нијансе његовог изгледа, природе, интензитета, што ће помоћи специјалисти да дијагностикује болест.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.