Бол у гениталијама

Бол у гениталијама је алармантан симптом и за жене и за мушкарце. Да бисмо разумели који могу бити узроци његовог настанка, подсетимо се анатомске структуре гениталија.

Женски репродуктивни систем се састоји од:

• унутрашњи органи - материца, јајоводи, јајници и вагина;
• спољашње гениталије - клиторис, химен, велике и мале усне.

Мушки репродуктивни систем је подељен на:

• унутрашњи, који обухвата простатну жлезду, тестисе и њихове додаке, вас деференс, семене кесице, булбоуретралне жлезде;
• спољашњи - скротум са пенисом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Које болести изазивају бол у женским гениталијама?

Бол у женском гениталном подручју јавља се због болести:

• материца или њени додаци - праћени болом у доњем делу стомака, нејасне је или локалне природе. Бол може зрачити у доњи део леђа, феморални регион, сакрум и ректум. Манифестује се различитим интензитетом;
• акутни бол у женским гениталним органима може бити повезан са упалом материце, додатака, ванматеричне трудноће, појаве тумора јајника, оштећења јајовода, увијања стабљике цисте, ендометриозе. Бол у доњем делу стомака прати прве дане менструације без патологија гениталних органа;
• ендометритис (акутно запаљење материце) и аднекситис (запаљенска болест додатака) манифестују се као бол изнад пубичне регије и у бочним деловима доњег дела стомака. Долази до постепеног повећања бола, достижући врхунац после неколико сати. Бол у гениталијама се појачава палпацијом доњег дела стомака, примећује се слабост и температура од 38-39°C. Појава бола, по правилу, јавља се током менструације или се јавља након ње, у постпорођајном периоду, током абортуса, због увођења контрацептива у материцу;
• бол у спољашњим гениталијама може бити последица трауме, бартолинитиса - запаљеног процеса жлезде;
• траума спољашњих гениталија настаје приликом пада на неки предмет или током порођаја. Модрице и трауме при рођењу спољашњих гениталија доводе до стварања хематома - тумора љубичасте боје;
• Бартолинитис је узрокован патогеним микроорганизмима. Ток болести почиње појавом печата, понекад невидљивог голим оком, на улазу у вагину. Канал може бити зачепљен, секрет жлезде може постати гнојни, што доводи до његовог увећања. Процес изазива бол у спољашњим гениталијама, који се повећава током ходања или седења. Прегледом се открива оток и црвенило усана. Гнојење се може спонтано отворити, доносећи привремено олакшање до следећег рецидива.

Узроци који изазивају бол у мушким гениталијама

Бол у мушким гениталијама јавља се код упале, трауме или неоплазми. Главни фактори који га узрокују су:

• патологије органа скротума, међу којима се торзија тестиса сматра најболнијом. Појава акутног бола често је повезана са физичким напорима. Ако се хитне мере не предузму у року од 24 сата, бол у гениталном подручју се смирује због губитка осетљивости погођеног тестиса. Међутим, већ следећег дана се јавља нови синдром бола, појава отока и упале зида скротума са формирањем флегмона;
• Епидидимитис карактерише све већи бол који обухвата постеролатерални део скротума. Прегледом младих мушкараца откривају се полно преносиве инфекције или истовремена упала уретре. Код мушкараца млађих од 35 година, узрочник епидидимитиса се сматра хламидија (Chlamidia trachomatis), код пацијената старијих од 35 година, ова болест се често јавља због цревних инфекција (Enterococcus, E. coli);
• Тумори тестиса су малигни у 95% свих случајева. Већина отока око тестиса се сматра бенигним. Тумор који се појави је обично безболан и захтева хитну консултацију са урологом;
• ингвинална кила изгледа као тумор скротума. Током прегледа палпира се задебљање базе скротума - локација хернијалне кесе. Аускултациона дијагностика открива перисталтичке звуке који настају када петља црева продре у подручје хернијалног тумора;
• Сперматоцела је цистична болест скротума. Неоплазме се акумулирају у додатку и безболно се палпирају као тумор који се налази изнад тестиса. Пацијенти осећају нелагодност и тежину. Хируршка интервенција није искључена;
• Варикоцела је процес дилатације вене сперматичне врпце, који настаје због инсуфицијенције вентила тестикуларне вене или њиховог одсуства од рођења. Повећан проток крви низ вену доводи до појаве пампиниформних плексуса вена;
• Пејронијева болест је стање у којем пенис постаје закривљен због фиброзних промена у туници албугинеи. Уз ову ретку болест, бол у гениталијама може бити узрокован васкуларним проблемима или инфекцијом;
• баланитис је запаљен процес главе, а поститис је запаљен процес препуцијалне кесице. Често се јављају истовремено и називају се баланопоститис. Болест се јавља након инфекције бактеријама, као локална иритација од згуснуте смегме;
• бол у гениталном подручју због оштећеног снабдевања крвљу често доводи до стварања некрозе, исхемије главе. Дијабетичари су подложнији таквим променама;
• константан или периодичан бол, пецкање током мокрења није ништа више од уретритиса. Болест може бити узрокована инфекцијама, траумом или хемијским факторима;
• бол у перинеуму и простати се примећује код многих младих мушкараца. Узрок могу бити заразне болести, запаљенски или туморски процеси, неурогене промене;
• простатодинија – користи се у медицини за описивање случајева када се пацијент жали на бол у гениталијама, али се не откривају патолошке промене. У овој ситуацији се прописује консултација са психологом.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Свраб и бол у гениталијама

Свраб и бол у гениталијама могу се јавити из више разлога. Патологије генитоуринарног система, црева, заразне болести нису искључене. Нелагодност у интимној зони је претеча дијабетеса, дисфункције јетре (хепатитис, цироза), манифестације алергијских реакција. Иритација, жеља за сталним чешањем узнемирујућег места настају као резултат дијареје или честог мокрења. Наравно, не треба заборавити ни гљивичну флору, која доводи до низа болести гениталног подручја. Ментални, нервни поремећаји, стрес, депресија повећавају вероватноћу појаве симптома.

Свраб и бол у гениталијама узроковани су полно преносивим болестима. Лезије гениталног херпеса имају таласасти ток: појава пецкања, формирање пликова на кожи смењују се са периодима „смирености“. Стадијум егзацербације се приписује смањењу заштитних функција тела и прописују се имуномодулатори.

Свраб у гениталном подручју јавља се као резултат паразитских болести - шуге, педикулозе. Инфекција шугавим грињама и стидним вашима карактерише се иритацијама коже, црвенилом, сврабом. Потребно је запамтити правила личне хигијене, јер се педикулоза преноси током сексуалног контакта, док се спава поред заражене особе.

Гљивица која изазива ингвиналну епидермофитозу преноси се заједничком употребом кућних предмета - крпе, доњег веша, као и непоштовањем хигијенских стандарда у базенима, тушевима и кадама.

Бол који се шири ка гениталијама је последица уролитијазе. Све старосне групе, укључујући и децу, подложне су овој честој болести. Камен у бешици изазива бол у доњем делу стомака, који се шири ка перинеуму и гениталијама. Бол се погоршава при ходању и мокрењу.

Бол у гениталијама указује на ванматеричну трудноћу, салпингоофоритис код жена. Код мушкараца и жена, такав бол се примећује код циститиса, уретритиса. Бол у гениталијама код мушкараца може бити претеча простатитиса, везикулитиса.

Бол у гениталијама захтева темељан преглед, укључујући:

• посета гинекологу, урологу и, ако је потребно, венерологу;
• спровођење општег и биохемијског теста крви;
• преглед бриса.