Бол у десној нози

Осећај тежине, бол у ногама - то су симптоми који су познати многима, без обзира на године или друштвени статус. Најчешће боле обе ноге, али понекад се бол јавља у десној нози, што може бити узроковано различитим разлозима - болестима коштаног или васкуларног система, симптом бола може указивати на повреду, венску конгестију или деформацију кичменог стуба.

Тако велика варијабилност узрочних фактора може се објаснити прилично сложеном структуром доњих удова, који се састоје од великих и малих костију, зглобова, мишићног ткива, тетива и лигамената.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци бола у десној нози

Међу често наилазим факторима који изазивају бол у десној нози, могу се навести следеће болести:

• Облитерирајућа атеросклероза, Лерицхеов синдром.
• Тромбоза, тромбофлебитис доњих екстремитета.
• Остеохондроза, најчешће лумбосакралне регије.
• Спондилолиза (неуспех затварања лука и тела пршљена).
• Интервертебрална хернија.
• Миозитис различитих етиологија.
• Лумбоисхијалгија (радикулопатија).
• Болести зглобова (реуматоидни артритис, остеоартритис, артроза, коксартроза, артропатије).
• Повреде – кичма, ноге.
• Остеопороза.
• Дијабетес мелитус (дијабетичка полинеуропатија).
• Сцхеуерманн-Мау болест (поремећај држања, кифоза).
• Шлатерова болест (дегенеративни процес у тибији).

Пре свега, узроци бола у десној нози повезани су са болестима васкуларног система, друго - са патолошким процесима у кичменом стубу. Ређе, узрок симптома бола је запаљен процес у мишићном ткиву (миозитис).

1. Васкуларни фактор.

Варикозне вене су хронична болест у којој се лумен вена постепено шири, нарушавајући процес одлива венске крви. Стагнација венске крви провоцира развој дубоке венске тромбозе, најчешће фемурне, а стагнација крвотока такође може изазвати тромбофлебитис.

Тромбоза (ДВТ или дубока венска тромбоза) је секундарна болест коју карактерише стварање тромба у венском лумену, његова блокада. Болест је пре два века описао немачки лекар, оснивач морфолошке патологије, Рудолф Вирхов, који је предложио да се узрочни фактори систематизују у тријаду - поремећај згрушавања крви, успорен проток крви и поремећај интегритета васкуларног зида. Тромбозу треба разликовати од тромбофлебитиса, који се одликује чињеницом да се тромби не појављују у дубоким, већ у површинским венама.

ОАСНК – облитерујућа атеросклероза доњих екстремитета – је прогресиван процес у којем се унутрашњи зид крвних судова испуњава наслагама холестерола, развија се сужавање крвних судова и блокада артерија.

Леришеов синдром је конгенитална или секундарно стечена оклузија (блокада) илијачне аорте и aorta abdominalis – абдоминалне аорте. Најчешће се болест манифестује као интермитентна клаудикација и бол у десној или левој нози.

2. Болести кичме.

Лумбална остеохондроза је прогресивна болест повезана са радикулопатијом (радикуларни синдром). Бол у десној нози је зрачећи бол, који је изазван дегенеративним процесом у интервертебралном диску.

Спондилолиза је дефект у структури пршљенског лука (вертебралног лука), најчешће узрокован прекомерним оптерећењима.

Лумбална диск хернијација је протрузија или пролапс језгра диска кроз оштећени фиброзни прстен.

Миотонична или неуродистрофична лумбоскулптура (ишијас) је болни синдром код којег долази до штипкања нервних завршетака трупа Nervus ischiadicus - великог укрштеног живца (ишијадичког нерва).

3. Болести мишићног ткива.

Миозитис је запаљен процес у попречно-пругастим (скелетним) мишићима, најчешће инфективне етиологије. Мијалгију могу изазвати и токсични или механички фактори (преоптерећење).

Упала тетива - миоентезитиса, узрокована прекомерним физичким напорима професионалне природе.

Фибромијалгија је болест која је честа код жена и сматра се сложеним, слабо схваћеним синдромом. Фибромијалгију карактерише широко распрострањен (дифузни) бол у мишићима, меким ткивима, укључујући и једну или обе ноге.

4. Болести зглобова.

Артритис коленског зглоба - остеоартритис, реуматоидни артритис и друге врсте. Ово је дегенеративно или запаљенско оштећење хрскавице колена.

Кокситис, коксартроза, је дегенеративна болест зглоба кука.

Гихт стопала је хронична болест у којој се кристали урата акумулирају у зглобовима стопала (зглоб палца) због кршења метаболизма мокраћне киселине.

Такође, узроци бола у десној нози могу бити повезани са једностраном заразном (стрептококном) болешћу - еризипелом.

Разноврсност етиолошких фактора који узрокују једнострани бол у нози често је разлог за опсежан, свеобухватан преглед који прописује васкуларни хирург или реуматолог.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми бола у десној нози

Знаци и симптоми бола у десној нози најчешће су неспецифични, односно не могу указивати на специфичан узрок болести. Сигнал бола може бити повезан са васкуларним патологијама, болестима скелетног система, као и са метаболичким поремећајима или упалом мишића и тетива. Међутим, бол у десној нози може послужити као први алармантни доказ почетка дијабетеса, тромбозе или патолошког уништења зглоба кука. Стога, код првих знакова нелагодности у нози, треба се консултовати са лекаром ради прегледа.

Диференцијални симптоми бола у десној нози

1. Проширене вене:
   • Умор након ходања, чак и кратког времена.
   • Периодични грчеви у теладима, чешће ноћу.
   • Пробадајући бол у једној или обе ноге при стајању.
   • Туп, нападајући бол који се повлачи када је тело у хоризонталном положају.
   • Осећај напетости у мишићима потколенице.
   • Свраб коже ногу.
   • Пулсирајући осећај у нози.
2. Облитерирајућа атеросклероза:
   • Повећање бола у мишићима ногу.
   • Бол, грч у телету при ходању.
   • Осећај хладноће у стопалу.
   • Бол у нози који се повлачи покретом.
   • Осећај пецкања, пузања у стопалу.
   • Отицање стопала када је тело у усправном положају.
   • Сува, љускава кожа на ногама.
   • Периодични конвулзије.
3. Коксартроза зглоба кука:
   • Зрачећи бол у нози (од препона до колена).
   • Бол при покушају устајања са столице, из кревета.
   • Бол који се повлачи у мировању, у хоризонталном положају.
   • Интермитентна клаудикација, храмање на десну или леву ногу.
   • Нога постепено постаје тања, мишићи атрофирају.
   • Постепено ограничавање покрета ногу.
   • Тешкоће у померању ноге у страну.
4. Неуропатски бол:
   • Вукући, пароксизмални бол.
   • Пецкање, трњење по целој нози.
   • Утрнулост у нози (телу, стопалу).
   • Јак бол у облику пуцања који се шири у задњи део ноге (лумбаго).
5. Артроза:
   • Оштар, пробадајући бол који се интензивира при ходању и кретању.
   • Бол при стајању и дуготрајном одржавању положаја.
   • Отицање зглобова.
   • Зависност бола од временских услова.
6. Дијабетес мелитус, неуропатија:
   • Грчеви у мишићима телади ноћу.
   • Отицање ногу.
   • Свраб, понекад неподношљив.
   • Пецкање у стопалима.
   • Слабост, умор у ногама.
7. Мијалгија, миозитис:
   • Бол је интензиван, почиње од кукова и креће се надоле.
   • Бол зависан од временских услова.
   • Појава чворића у мишићима који се могу палпирати.
   • Оштар бол у мишићима телета, конвулзивни синдром.
8. Гихт:
   • Пулсирајући бол у палцу стопала.
   • Отицање и црвенило зглоба.
   • Бол, који пацијенти описују као „гризући“, је гори ноћу.

Симптоми бола у десној нози могу се смањити и преместити на леви уд, а бол може бити и билатерални, посебно како болест напредује.

Бол у десној нози може имати различиту природу, сходно томе, упоређујући специфичности бола и опште описе болести, можете покушати самостално утврдити узрок симптома бола.

Ако бол зрачи у десну ногу

Када се бол осећа као рефлектован, зрачећи, највероватније је у питању лумбоситијас са компресијом перонеалног живца или са дискогеном лезијом горњих коренова лумбалне регије. Посебно карактеристичан за лумбаго је знак лумбага, који се шири дуж задње стране ноге. По правилу, бол зрачи у десну ногу ако постоји померање пршљена удесно и компресија живца сакралне кичме. Сензације су толико јаке да особа буквално не може да исправи леђа, а камоли да хода.

Ако бол зрачи у десну ногу, онда се у кичми развија проблем – интервертебрална кила, која се мора лечити свеобухватно, а не само уз помоћ мануалне терапије. Треба запамтити да постоји директна узрочно-последична веза: остеохондроза – интервертебрална кила – лумбосхитијас – синдром бола.

Бол у десној нози

Најчешће су за остеохондрозу лумбалне кичме карактеристични наваљивајући болови, неинтензивни, подношљиви али константни. Укљештење ишијадичког живца је већ погоршање процеса, у којем се бол појачава и постаје неподношљив. Ако доњи део леђа „боли“, по правилу, на једној страни, потребно је хитно предузети мере како би се спречило померање пршљена пре него што се формира кила. Ефикасност лечења директно зависи од благовременог лечења. Поред тога, наваљивајући бол у десној нози може бити почетни знак једностраних проширених вена дубоких вена, ређе симптом гинеколошких или уролошких проблема. У сваком случају, наваљива природа бола указује на то да је болест у почетној фази развоја, и док се не погорша, особа има времена да спречи озбиљне компликације.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Бол у десној нози

То може указивати на недостатак микроелемената или витамина у организму. Ово стање је сасвим разумљиво за труднице са недостатком магнезијума. Вреди почети са узимањем витаминско-минералних комплекса, јер бол у десној или левој нози нестаје. Такође, такви болови се могу јавити код оних који су превише склони дијетама које исцрпљују ресурсе и резерве организма. Међутим, бол у десној нози, као и сви једнострани болови, прилично је озбиљан знак почетних проблема, који могу укључивати следеће болести или стања:

• Развој дегенеративне лезије кичменог стуба са болом који се шири у један или оба уда.
• Недостатак магнезијума или калцијума.
• Почетна фаза облитерирајућег ендартеритиса.
• Почетна фаза проширених вена дубоких вена.
• Први симптоми дијабетеса.
• Манифестације бубрежних патологија.
• Дилатација карличних вена.
• Хемороиди.

Јак бол у десној нози

Може указивати на развијени тромбофлебитис феморалне вене. Код ове болести, особа осећа акутни, јак бол, нога приметно отиче, постаје плавкаста. Тромбофлебитис главне, илиофеморалне вене се најјасније осећа када се симптом бола појави на једној страни стомака и шири се до препона, затим најчешће до ноге. Ако тромб потпуно блокира вену, нога приметно отиче, развија се лимфостаза, телесна температура расте (до 39 степени), почиње општа интоксикација организма. Такође, јак бол у десној нози може бити изазван миозитисом, посебно инфективне етиологије. Мишићно ткиво је прожето нервним завршецима који су осетљиви на најмању упалу. Бол код миозитиса је веома интензиван, не јењава са променом држања, положаја тела. Међу узроцима који изазивају јак, акутни бол у нози или ногама може се навести и гихт. Најчешће ова болест погађа оба стопала, али почетак болести може се манифестовати и у зглобу палца једног екстремитета, на пример, десног. Поред тога, јак бол у десној нози је типичан знак лумбосакралног радикуларног синдрома. Овај бол је толико оштар, акутан, да није случајно што се карактерише као „лумбаго“.

Дијагноза бола у десној нози

Дијагностичке мере за једнострани бол у нози треба да буду што свеобухватније, јер симптом бола може бити последица разних болести.

Дијагноза бола у десној нози подразумева следећи план прегледа:

• Прикупљање анамнезе, која укључује одговоре на следећа питања:
  • Где је локализован бол у десној нози?
  • Да ли се бол појављује у другој нози?
  • Карактеристике бола: болан, оштар, константан, пароксизмални и тако даље.
  • Зависност симптома бола од временских услова, доба дана (ноћ, дан).
  • Зависност симптома бола од одмора или физичке активности, од положаја тела.
  • Присуство других симптома - телесна температура, стање коже, бол у другим деловима тела.
• Физички преглед - визуелни преглед, специфични тестови, рефлексно тестирање, палпација.
• Инструментална дијагностика бола у десној нози:
  • Ултразвучни преглед ногу (крвних судова).
  • Радиографија.
  • Лабораторијски тестови крви који одређују број леукоцита, индекс леукоцита, ЕСР, ниво мокраћне киселине и друге параметре могућег инфламаторног процеса.
  • Артериограм - снимање флуктуација артеријског пулса током времена.
  • Дуплексно ангиосканирање.
  • Преглед скелетног система – сцинтиграфија (скенирање радионуклидима).
  • Магнетна резонанца која приказује стање крвних судова, хрскавице и коштаног ткива.

Ако је потребно, дијагноза бола у десној нози може укључивати и ултразвук абдоминалних органа, јер симптом може указивати на оштећену функцију бубрега или јетре.

[ 9 ], [ 10 ]

Лечење бола у десној нози

Терапеутске мере за отклањање бола у десној нози првенствено зависе од основног узрока симптома. Избор методе, метод и трајање лечења бола у десној нози повезани су са одређеном дијагнозом. Пацијент са проширеним венама у раној фази може се лечити амбулантно, акутна стања са коксартрозом, хернијацијом интервертебралног диска и повредама костију захтевају хоспитализацију и лечење у болници. У сваком случају, пацијент је дужан да се строго придржава свих медицинских препорука, које могу укључивати следеће:

• Праћење дијете, ограничавање конзумирања хране која изазива болест (гихт).
• Губитак тежине.
• Спровођење сета терапеутских вежби.
• Масажа, укључујући самомасажу стопала.
• Одустајање од лоших навика (пушење).

По правилу, ако се благовремено обратите лекару, лечење бола у десној нози се спроводи конзервативним методама. Хируршка интервенција је индикована за проширене вене поткожних (али не дубоких) вена, велике интервертебралне киле, васкуларну исхемију (облитерујућу атеросклерозу) III-IV степена.

Главни правац лечења је максимална неутрализација провоцирајућег фактора болести. Ако се бол у десној нози јавља на позадини дијабетеса, пре свега, наравно, лечи се дијабетес. Ако је симптом бола последица лумбалне остеохондрозе, прописује се терапија која побољшава стање кичменог стуба.

Лечење ногу, посебно десне ноге, спроводе лекари следећих специјализација:

• Ангиохирург.
• Флеболог.
• Трауматолог.
• Неуролог.
• Реуматолог.

Шта да радите ако вас боли десна нога?

Превентивне мере помажу не само да се избегне бол, већ и да се спречи развој веома озбиљних компликација, као што су тромбоемболија, гангрена удова, еризипела и друге.

Пре свега, превенција бола у десној нози подразумева поштовање ових правила:

1. Супротно модним трендовима, припаднице лепшег пола треба да воде рачуна о удобним ципелама са ниским потпетицама. Тежина, оток ногу, бол у зглобовима, оштећење тетива, бол у теладима су чести пратиоци љубитеља високих потпетица или преуских модерних ципела. Овај савет је посебно релевантан за оне који раде у вертикалном положају (продавци, конобари, фармацеути итд.).
2. Систематски одмор за ноге, и десне и леве, је њихов хоризонтални, благо подигнути положај.
3. Ако се проширене вене дијагностикују у раној фази, компресионе чарапе и завоји могу помоћи.
4. Узимање витамина који побољшавају стање васкуларног зида је одлична превентивна мера против болова у ногама. Требало би редовно да узимате витамине Ц, К, П (рутин), А и Е.
5. Превентивне мере против болних синдрома у ногама укључују одустајање од лоших навика. Пушење је посебно штетно за крвне судове и проводљивост крви.
6. Да бисте смањили симптом бола у десној нози, као и у ногама уопште, потребно је да пратите телесну тежину. Гојазност је сигуран пут до проширених вена, тромбозе, дегенеративних промена у структури кичме.
7. Да би се осигурало равномерно оптерећење мишића тела, укључујући и мишиће ногу, потребно је редовно изводити сет терапеутских вежби. Дозирани чучњеви са равним леђима добро помажу, ово смањује напетост лумбосакралних мишића и смањује зрачење бола у нози.
8. Не би требало да прелазите једну ногу преко друге док седите. Ова навика доводи до сталног компресовања вена, погоршања венског одлива и нарушава васкуларну проводљивост.

У сваком случају, чак и ако се болест развија, потребно је покушати да се крећете како бисте осигурали снабдевање крвљу у нози. Наравно, имобилизација (обезбеђивање) у случају повреде или прелома ноге је једноставно неопходна. Међутим, у другим условима, нози је потребан нормалан проток крви. Консултујте се са својим лекаром о томе колико активно треба да буде оптерећење и кретање. Сетите се савета старогрчког филозофа Аристотела, који је рекао: „Живот захтева кретање“.

Превенција бола у десној нози је такође благовремена посета лекару при првим алармантним знацима. Што се пре спроведе преглед и утврди узрок симптома бола, то ће лечење бити успешније и брже.