Бол испод леве дојке

Бол испод леве дојке није специфичан симптом који указује на одређену болест, иако је првенствено алармантан због могућих кардијалних проблема. Заиста болне манифестације у левој половини грудног коша захтевају пажљиво посматрање, благовремену консултацију са лекаром и дијагнозу, јер бол испод леве дојке може сигнализирати озбиљне патологије повезане не само са срцем, већ и са плућима, гастроинтестиналним трактом, онколошким процесима у самој жлезди или оближњим органима.

[ 1 ]

Узроци бола испод леве дојке

Етиолошки узроци бола испод леве дојке су разноврсни и могу бити повезани са болестима желуца, црева, срца, слезине или панкреаса, са остеохондрозом, са патолошким инфламаторним или онколошким процесима у самој жлезди.

Главни узроци бола испод леве дојке:

• Болести слезине, које карактерише зрачење бола у горњи леви квадрант, који се налази испод леве жлезде:
  • Инфаркт који се развија услед тромбозе или оклузије (емболије) спленичне артерије, која је једна од највећих артерија перитонеума. Инфаркт може бити узрокован и реуматизмом, исхемијском болешћу срца, ендокардитисом, порталном хипертензијом.
  • Апсцес или циста слезине.
  • Траума и руптура слезине.
  • Лутајућа торзија слезине.
  • Инфективна мононуклеоза и спленомегалија (увећана слезина).
• Гастроинтестиналне болести:
  • Болести танког црева, које карактерише бол, туп бол који се шири у горњи леви део тела.
  • Чир на желуцу, који је праћен акутним болом који зрачи улево.
  • Гастритис праћен надимајућим болом, често зрачећим у горњи леви квадрант.
  • Диспепсија са мучнином и болним сензацијама које могу зрачити у леву дојку.
  • ГОРД - кила езофагеалног отвора дијафрагме, која се најчешће формира испод processus xiphoideus - мечовидног наставка и огледа се болом у левој страни леђа, испод леве дојке.
  • Гастропатија исхемијске етиологије са болним болом у пределу мечовидног наставка, горе лево.
  • Онколошки процеси гастроинтестиналног тракта.
• Узроци бола испод леве дојке могу бити повезани са срчаним обољењима:
  • Ангина пекторис – ангина пекторис, исхемија средњег мишићног слоја срца, миокарда, коју карактерише притискајући, ретростернални бол, често зрачи у леву руку, испод грудног коша.
  • АИМ је акутни инфаркт миокарда праћен интензивним болом са леве стране.
  • Анеуризма аорте – аортна анеуризма.
  • Перикардитис – перикардитис се може манифестовати као бол испод леве дојке када постане акутан.
  • Пролапс митралног залистка, који се карактерише пролазним, болним, благим болом у горњем левом квадранту.
  • Остеохондроза торакалне кичме, која узрокује бол који се маскира као симптоми ангине.
  • Интеркостална неуралгија, праћена јаким, оштрим болом који се шири дуж nn. Intercostales – међуребарни живци.
• ВСД је вегето-васкуларна дистонија, праћена болом сличним клиничкој слици ангине пекторис или инфаркта миокарда.
• Бронхопулмоналне болести:
  • Пнеумонија доњег режња леве стране, праћена тупим, благим болом у левој страни, леђима и испод грудног коша.
  • Ексудативни плеуритис леве стране, који се манифестује болом на левој страни који се повећава кашљањем, често у леђима или испод груди.
• Циста, апсцес, фиброаденом млечне жлезде, праћен болом испод дојке због зачепљења канала, оштећеним лимфним протоком.
• Фибромијалгија.
• Рак дојке.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми бола испод леве дојке

Симптоми бола испод леве дојке су неспецифични и могу бити знак разних болести које захтевају пажљиву, свеобухватну дијагностику. То је због чињенице да се слезина, панкреас, срце, петље танког црева и многи други органи који инервишу леву страну налазе испод леве дојке.

Према механизму развоја и сензацијама, бол се дели на следеће врсте:

1. Соматски, перитонеални, који се развијају са упалом, кршењем интегритета перитонеалног перитонеалног листа. Ови болови имају јасну локализацију, осећају се као оштри, акутни, интензивирају се са оптерећењем, покретом и могу указивати на руптуру, перфорацију.
2. Висцералне, које се развијају као резултат оштећене покретљивости гастроинтестиналног тракта (спазми, истезање). Ови болови се осећају као спастични или тупи, болни, зраче лево или десно.
3. Иррадирајући, рефлектовани, који се осећају као пролазни, болни или пуцајући и најчешће се примећују код остеохондрозе и упале плућа.
4. Површински, повезан са болестима коже, мишићног система (мијалгија, миозитис), интеркосталних живаца.

Разликују се следећи знаци бола испод леве дојке:

• Оштар, пробадајући бол испод леве дојке, брзо се повећава, неподношљив, најчешће сигнализира перфорацију зида желуца, перфорацију танког црева, бубрежне карлице, руптуру слезине. Такав симптом захтева хитну медицинску помоћ.
• Оштар бол испод леве стране грудног коша при дубоком удаху може указивати на кршење интегритета оближњих унутрашњих органа оштећених траумом или несрећом.
• Туп, болан бол са леве стране може бити знак хроничног инфламаторног процеса повезаног са гастроинтестиналним трактом - панкреатитис, гастритис, холециститис, дуоденитис.
• Константан притисак, бол у горњем левом квадранту је симптом ангине пекторис, стања пре инфаркта.
• Интензиван бол на левој страни који не нестаје након узимања лекова за срце, шири се и зрачи у руку, може бити знак развоја инфаркта миокарда.

Симптоми бола са леве стране локализовани испод груди захтевају темељан дијагностички преглед; што пре особа обрати пажњу на болне знаке и консултује лекара, то ће бити повољнија прогноза за идентификовану болест.

Бол у подручју леве дојке

Природа бола у горњем левом делу тела најчешће је узрокована хроничним инфламаторним процесима. Бол испод леве дојке може бити повезан са тромом, латентном упалом желуца, танког црева, слезине. Често је бол, праћен мучнином и повраћањем, сигнал чира на желуцу у развоју. Такође, туп, хронични бол може бити сигнал коронарне болести срца, ангине пекторис. Често се болести панкреаса, који се налази у горњем делу абдомена и усмерен је улево, такође могу манифестовати као болни, појасни бол. Болни осећаји који се јављају након физичког напора, психоемоционалног стреса повезани су са миокардитисом и другим срчаним патологијама. Сви латентни симптоми бола захтевају консултацију са лекаром и свеобухватан преглед.

Оштар бол испод леве дојке

Оштри болни осећаји увек захтевају тренутно олакшање, јер одлагање може довести до озбиљних, по живот опасних последица. Оштар бол испод леве дојке може бити доказ грчева коронарних артерија код исхемијске болести срца (ИБС), аортне аневризме, плућне емболије, акутног инфаркта миокарда, перфорације зида желуца или танког црева, инфарктне пнеумоније. Оштри болни осећаји праћени мучнином и повраћањем, грозницом могу бити манифестација акутног панкреатитиса, пошто се део панкреаса (реп) налази на левој страни. Такви осећаји се фигуративно називају „бодежни“, немогуће их је толерисати и често их не ублажавају конвенционални лекови против болова. Поред тога, оштри болни осећаји који се шире улево, укључујући и испод грудног коша, могу бити једна од клиничких манифестација медијастиналног емфизема, који „почиње“ ретростерналним болом и крепитусом (карактеристичан звук крцкања у грудима). Оштри болови захтевају олакшање и хитну медицинску помоћ.

Јак бол испод леве дојке

Тешки болни симптом са леве стране у горњем квадранту, испод грудног коша, узрокован је иритацијом нервних завршетака у овој области и повезан је са плеуритисом, акутним сувим перикардитисом, акутном левостраном пнеумонијом, погоршањем ангине. Јаки бол у левом пределу грудног коша често указује на интеркосталну неуралгију, која је последица остеохондрозе.

Поред тога, јак бол испод леве дојке често је симптом плућне емболије (ПЕ), која се интензивно, брзо развија и карактерише се ретростерналним, зрачећим болом. Што се тиче симптома, клиничка слика ПЕ је веома слична инфаркту миокарда, али тромбоемболију прате и недостатак даха, хемоптизa и губитак свести.

Најопаснији је јак бол испод леве дојке, који „почиње“ од средине грудног коша и шири се на леву страну, испод грудног коша, у руку, у леђа. Најчешће се ради о акутном инфаркту миокарда, који захтева хитну помоћ и хоспитализацију.

Туп бол испод леве дојке

Благ, туп бол испод леве дојке може бити повезан са остеохондрозом грудног дела кичме, а туп, ширећи се бол може указивати на хроничну болест гастроинтестиналног тракта - желуца, танког црева. Ређе, болни, тупи бол у левој страни грудне кости (испод дојке) је манифестација панкреатитиса, холециститиса у атипичном облику. Поред тога, осећај тупог бола је својствен продуженој кардијалгији вегетативног типа (кардијалгија вегетативне кризе). Ова болест се манифестује палпитацијама, тремором удова, отежаним дисањем, високим крвним притиском и не ублажава се валидолом или другим кардиолошким лековима. Туп бол испод леве дојке код вегетативне кардијалгије ублажава се седативима. Исти симптоми су карактеристични за лажну ангину, коју карактеришу болни осећаји у средини грудног коша, тупи бол испод леве дојке. Ови симптоми се погоршавају физичким напорима, емоционалним стресом, умором.

Најопаснији фактор који може изазвати тупе болне сензације у пределу испод дојке су онколошки процеси млечних жлезда. По правилу, рак у првој фази се клинички не манифестује, друга и наредне фазе праћене су све већим, тупим, болним болним сензацијама. Стога, све жене које примете и најмање знаке бола у грудима, испод дојке, треба што пре да се консултују са лекаром, подвргну се одговарајућој дијагностици и започну лечење.

Пробадајући бол испод леве дојке

Осећај пробадања у горњем левом делу тела најчешће није повезан са кардиопатологијама и највероватније је узрокован упалом мишића, неуралгијом, а ређе ангином. Међутим, не могу сви пацијенти објективно описати природу симптома бола, па пробадајући бол испод леве дојке често може бити знак перфорације зида желуца или оштећења унутрашњих органа повезаних са траумом, несрећом (осећаји пробадања се појачавају при удисају, нагињању напред). Поред тога, ако се појаве такви симптоми, потребно је искључити погоршање остеохондрозе грудног дела кичме, радикуларни синдром, лобарну пнеумонију, туберкулозу и апсцес левог плућног крила. Сматра се да је пробадајући, пролазни бол лево или десно, испод дојке, најчешће повезан са рефлексним синдромом код интеркосталне неуралгије. Осећаји бола су узроковани иритацијом, притиском на коренове интеркосталних живаца деформисаним пршљеновима.

Пробадајући болови у левом делу грудног коша, укључујући и испод дојке, могу бити знаци следећих болести:

• Вегето-васкуларна дистонија.
• Интеркостална неуралгија.
• Паника, хистерична стања, праћена псеудо-кардијалгијом.
• Торакоалгија је бол повезан са остеохондрозом.
• Суви плеуритис леве стране.
• Акутни облик левостране пнеумоније.
• Мање честа - дијафрагмална хернија.

Пекући бол испод леве дојке

Пекући бол испод леве дојке је типичан знак инфаркта миокарда у развоју, који почиње израженим болним симптомом у грудима, који се шири у леђа, лопатицу, леву руку, врат, испод леве дојке. Поред пекућег бола, срчани удар карактерише обилно, повећано знојење, мучнина, отежано дисање, стање блиско несвестици. Такви знаци захтевају позивање хитне помоћи и мере реанимације.

Поред тога, пецкање испод леве дојке често указује на узнапредовали онколошки процес у плућима (у левом плућном крилу). Бол код ове болести се осећа као константан, притискајући, пекући, туп, и може се проширити на релативно здраву страну - десну.

[ 5 ], [ 6 ]

Дијагноза бола испод леве дојке

Дијагностичке мере које се предузимају код болних неспецифичних симптома су увек сложене. Дијагноза бола испод леве дојке обухвата следеће радње лекара:

• Прикупљање анамнезе, укључујући наследну.
• Преглед – палпација грудне кости, мерење крвног притиска, пулса, температуре, провера рефлекса.
• Рентгенски снимак грудног коша (скелетни систем, органи).
• ЕКГ (електрокардиограм), ултразвук срца.
• Сцинтиграфија.
• Пулмонална ангиографија.
• Томографија – ЦТ, МРИ.
• Лабораторијски тестови крви, урина и евентуално ексудата.

Дијагноза бола испод леве дојке је немогућа без присуства лекара, често пацијенти покушавају сами да разликују симптоме и ублаже симптом бола, то може довести до прилично озбиљних последица, чак и смрти. Стога је тачна дијагноза након свих потребних прегледа прерогатив терапеута, кардиолога, неуролога или гастроентеролога.

Лечење бола испод леве дојке

Лечење бола испод леве дојке зависи од дијагнозе, односно идентификоване болести. Ако се симптом бола манифестује као акутан, опасан по живот, он се зауставља, а затим се почињу дијагностичке мере и примарна терапија.

Лечење бола испод леве дојке у акутној манифестацији такође подразумева следеће акције:

• Искључење животно угрожавајуће патологије – руптура слезине, инфаркт миокарда, аортна анеуризма.
• Сви пацијенти старији од 40 година са тегобама јаког бола са леве стране подлежу хоспитализацији како би се смањио ризик од акутних стања.
• Јаки анестетички аналгетици (прекурсори, наркотици) су контраиндиковани ако се сумња на гастроинтестиналне патологије, јер ублажавање акутног симптома може искривити целокупну клиничку слику.
• Јаки аналгетици су дозвољени у случајевима сумње на срчане патологије, плућне болести и повреде.

Прва помоћ, лечење бола испод леве дојке са сумњом на срчану патологију састоји се од следећих акција:

• Потребно је узимати срчане лекове - валидол, нитроглицерин (сублингвално).
• Заузмите хоризонтални положај, осигурајте мир и тишину.
• Обратите пажњу на природу бола; ако не прође, одмах позовите хитну помоћ.

Лечење бола испод леве дојке повезаног са гастроинтестиналним болестима састоји се у прекиду уноса хране, затим позивању лекара, подвргавању потпуном гастроентеролошком прегледу. Јак, опкољавајући, пробадајући бол на левој страни захтева хитну медицинску помоћ, самолечење може погоршати ток болести и изазвати озбиљне компликације.

Ако је бол испод леве дојке повезан са неуралгијом, такође је назначен одмор и консултација са лекаром који ће прописати адекватну симптоматску терапију.

Како спречити бол испод леве дојке?

Превенција бола испод леве дојке су стандардни лекарски прегледи који треба да се спроводе најмање једном годишње. Познато је да је лакше спречити болест, симптоме бола, него их касније лечити, ово се у потпуности односи на превентивне мере болних сензација, где год да се развију.

Спречавање бола испод леве дојке спроводи се у складу са превентивним мерама за идентификовану болест.

Ако се ради о кардиопатијама, потребно је редовно обављати следеће радње:

1. Узимајте кардиопротекторе, кардиоаспирин и лекове које вам је препоручио лекар, без самосталног прекидања узимања ако се ваше стање симптоматски побољша.
2. Одустаните од лоших навика - алкохола, пушења.
3. Одржавајте разумну, здраву исхрану.
4. Одржавајте благи режим вежбања.
5. Одржавајте позитиван став и савладајте технике саморегулације, укључујући дисање.
6. Увек носите са собом специфичне лекове за срце који могу ублажити напад бола.
7. Ако је бол испод леве дојке повезан са остеохондрозом, потребно је радити терапеутске вежбе, кретати се, узимати прописане лекове и пливати.
8. Ако је бол повезан са болешћу дојке, потребно је редовно посећивати мамолога, подвргавати се прегледима и пратити сва лекарска упутства, чак и ако је прописана операција.

Спречавање бола испод леве дојке не подразумева конкретне препоруке, јер је симптом неспецифичан и често је знак озбиљних, животно угрожавајућих стања. Зато су превентивне мере благовремено позивање лекара, тачна дијагноза и благовремено лечење.