Бол након секса

Теме интимних односа, питања и проблеми сексуалне природе више нису табу и „срамотни“. У савременом друштву здравље постаје нека врста конвертибилног ресурса, а нормални, хармонични сексуални контакти само допуњују и јачају овај природни капитал. Бол током сексуалног односа није само иритирајући, непријатан фактор, он може постати сигнал озбиљног запаљеног процеса, патологије органа мушког или женског репродуктивног система, поред тога, бол након секса је један од разлога за дисхармонију у вези пара. Енглески писац, један од оних који су више волели да пишу породичне саге, Џон Голсвортхи, рекао је о томе овако: „Ако у породици, у браку нема физичке привлачности код једне од страна, или постоје проблеми у овој области, ни сажаљење, ни осећај дужности, ни разум неће победити, нећу превазићи гађење према сексу, уграђено у човека самом природом.“

[ 1 ]

Узроци бола након секса

У медицини не постоји јединствена нозолошка дефиниција бола након секса, може се назвати „диспареунија“, „дисгамија“, „гениталгија“. Лекари користе ове термине да означе прилично велику листу проблема, поремећаја, реакција повезаних са интимном сфером и са различитим узроцима.

И жене и мушкарци понекад осећају бол након интимног контакта, такав бол се обично назива гениталија (гениталис - сексуални, алгија - бол) или посткоитални бол. Такви болови су мултиваријантни и представљају симптомски комплекс, односно немају специфичне знаке.

Узроци бола након секса, фактори који изазивају гениталгију, систематизовани су у следеће категорије:

• Соматогени (органски) посткоитални бол, чији узрок могу бити трауматски, постоперативни фактори, адхезије, упале и друге патологије репродуктивних органа код жена и мушкараца.
• Психогена гениталија је бол након секса који није повезан са органском патологијом. Психогени бол може бити узрокован менталном траумом, емоционалним стресом, исцрпљеношћу, дисхармоничним односима у пару. Веома ретко, узроци бола након секса се објашњавају скривеном, несвесном реакцијом на хомосексуалне склоности. Такође, ретко, фактор који изазива симптом бола након коитуса је ментална болест.

[ 2 ]

Узроци бола након секса код мушкараца

• Гениталгија интеркопулатива – бол након сексуалног контакта, између копулативних циклуса, интимних контаката.
• Поцепан френулум.
• Инфекције су запаљенски процеси у простати.
• Упала бешике.
• Инфективни фуникулитис је запаљење сперматозоидне врпце.
• Весикулитис је запаљење семенских кесица.
• СПБ – полно преносиве болести, венеричне болести.
• Уретритис је запаљење уретре.
• Епидидимитис је запаљење епидидимиса.
• Хидроцела - водена болест тестиса.
• Тестикуларна циста - сперматоцела.
• Варикоцела је патолошко проширење вена сперматозоидне врпце.
• Остеохондроза лумбосакралне кичме.
• Коитус прекинут - прекинути полни однос и загушење и конгестивна хиперемија у простати.

Психогени узроци бола након секса код жена

• Бол након дефлорације, психогени бол.
• Бол након дефлорације услед трауматске руптуре химена, вагиналне слузокоже.
• Бол након дефлорације повезан са микробном инфекцијом - салпингитис, колпитис, циститис.
• Бол након неуспеле дефлорације, када је химен растегнут и поцепан, али његов анатомски интегритет није нарушен.
• Вагинизам је патолошки спазам мишића.
• Упални процеси у карличним органима.
• СПБ – полно преносиве болести – уреаплазмоза, хламидија, гонореја, кандидијаза, трихомонијаза и друге.
• Процес лепљења.
• Ендометриоза.
• Атрофични вагинитис је вагинална сувоћа.
• Неуролошки поремећаји, укључујући завршетке карличних нерава.
• Венска конгестија, венска конгестија карличних органа.
• Циста јајника.
• Парестезија повезана са климактеричним периодом - психогена гениталгија.
• Психогенија повезана са насиљем, трауматска дефлорација, фобије.
• Ретко - анатомска некомпатибилност, када величина и даље има значаја.

Узроке бола након секса треба разјаснити и дијагностиковати; да бисте их идентификовали и елиминисали, потребно је да се одмах обратите гинекологу, урологу или сексологу.

Шта ако после секса има бола и крви?

Разлози због којих је сексуални однос праћен болом и крварењем могу бити повезани са физиолошким факторима (дефлорација, механичка оштећења) или са патологијом унутрашњих органа гениталног подручја.

1. Код жена, бол и крв након секса најчешће су повезани са првим сексуалним односима, дефлорацијом и накнадним сексуалним актима. То су чисто физиолошки разлози, код којих долази до пуцања химена и, евентуално, дела вагиналне слузокоже.
2. Груби сексуални контакт је такође механички фактор оштећења вагиналних зидова, често грлића материце. Ако жена пати од ерозије грлића материце, интензиван сексуални однос може бити праћен мањим крварењем, али неће бити бола, грлић материце једноставно није у стању да сигнализира болну сензацију.
3. Узрок бола и крвавог исцедка могу бити запаљенски процеси у материци или јајницима, додацима. Цервицитис (упала грлића материце), запаљенски процес у вагини - вагинитис, аднекситис, салпинго-офорит и друге патологије праћене су посткоиталним болом и исцедком који садржи крв.
4. Бол и крв након секса могу бити повезани са дисплазијом, па чак и раком материце, који се у почетној фази развијају асимптоматски. Симптом бола је један од показатеља занемаривања процеса.
5. Посткоитално крварење и бол могу бити узроковани полно преносивим болестима - полно преносивим болестима, акутним инфекцијама карличних органа
6. Цервикални полипи такође често изазивају бол и крварење након секса.
7. Крвави исцедак и извесни бол могу се објаснити узимањем одређених лекова - ацетилсалицилне киселине, оралних контрацептива
8. Узрок бола и крви након сексуалног односа може бити хипоплазија слузокоже материце повезана са фактором лекова или инфламаторном болешћу.
9. Један од узрока који угрожавају здравље може бити апоплексија јајника, руптура капсуле цисте јајника, која се клинички манифестује у облику бола, крварења, тахикардије, пада крвног притиска и пулса.

Бол након првог секса

Најчешће, бол након првог секса доживљавају жене, мушкарци до тада већ имају искуство правих сексуалних контаката и не осећају озбиљну нелагодност. Статистика каже да однос невиности по полу у једнаким старосним категоријама изгледа овако:

• Жене – око 65-70%.
• Мушкарци – око 30-35%.

Многи лекари и други стручњаци сматрају да је главни узрок бола током и након дефлорације елементарни страх и напетост. Мишићи целог тела су напети, што спречава истезање прилично еластичног ткива химена, које је обилно снабдевено крвним судовима и нервним завршецима.

Поред тога, следећи фактори су разлози зашто жена може имати бол након секса:

• Неудобан положај у коме се руптура химена дешава нефизолошки, болно. Приликом првог сексуалног контакта препоручује се хоризонтални положај.
• Груби облик лишавања невиности је силовање, када се слузокожа вулве кида заједно са хименом, и постоји ризик од руптуре и повреде оближњих унутрашњих органа.
• Присуство хроничних инфламаторних болести карличних органа код жене. Такве патологије изазивају болне сензације након првог секса.
• Појединачне карактеристике структуре химена - густина, низак ниво еластичности.
• Случајно или намерно уметање страног предмета у вагину, односно неприродни облик руптуре химена.
• Непрофесионалне медицинске процедуре.
• Механичко оштећење, руптура химена услед трауме карлице.

Треба напоменути да не све жене доживљавају болне симптоме током и након дефлорације. То је због исправног психолошког става и међусобног разумевања између партнера, индивидуалних психофизиолошких својстава жене, удобног окружења, спремности за чин, осећаја самопоуздања и сигурности (секс заштићен кондомом или другим средствима).

Бол може бити узрокован следећим компликацијама које се развијају код жена и мушкараца након првог незаштићеног пола:

• СПБ су сексуално преносиве болести.
• Нежељена трудноћа и сви пратећи проблеми.
• Упала вагине код жена (колпитис).
• Уретритис.
• Циститис.

Бол у стомаку после секса

Ако жена или мушкарац осете бол у стомаку након секса, потребно је покушати прецизно утврдити локацију болних сензација и њихову природу. Од тога зависи брзина и сигурност дијагнозе и одговарајућег лечења.

Жене чешће пате од посткоиталног бола него мушкарци, према статистици, око 60% припадница лепше половине човечанства доживљава нелагодност након секса у једном или другом степену. Стога се следећа листа могућих узрока бола првенствено односи на жене:

1. Бол у стомаку након секса, локализован у доњем делу стомака, може указивати на цисту јајника, посебно ако се сензације акумулирају испод, са стране. Циста је најчешће бенигна формација карличних органа, али је потенцијално опасна због руптуре капсуле и изливања садржаја у трбушну дупљу (перитонитис). Поред тога, функционална циста јајника је склона увијању дршке, што је такође озбиљна гинеколошка компликација. Дијагностикована циста није контраиндикација за сексуалне односе, они једноставно треба да буду ограничени и да се изабере удобан, нетрауматични положај. Код првих алармантних симптома - оштрих болова у стомаку, тахикардије, пада пулса, треба позвати хитну помоћ.
2. Бол у стомаку праћен сврабом и пецкањем највероватније је сигнал инфективне упале, могуће СПБ - полно преносиве болести. Такав симптом не треба игнорисати или самостално лечити, потребно је да се обратите лекару, подвргнете свеобухватном прегледу, идентификујете одређени микробни патоген и започнете лечење. Штавише, терапијске препоруке ће се односити и на партнера, јер упале инфективне природе, по правилу, имају тенденцију да погађају и жене и мушкарце. Поред тога, болест која се лечи једнострано, само код једног партнера, ће се рецидивирати и неутралисати ефикасност терапије.
3. Бол у стомаку након секса, пролазни, тупи, болни болови могу указивати на патолошки процес у грлићу материце, у самој материци, на пример, фиброид.

Треба напоменути да је листа могућих узрока посткоиталног бола у доњем делу стомака веома велика; порекло симптома бола, етиологија основне болести је задатак којим се лекар треба да позабави.

Бол у доњем делу стомака након секса

Болни посткоитални бол у доњем делу стомака указује на могуће болести органа који се налазе у овој области. Ређе, бол је повезан са психогеним факторима, који се чешће манифестују као вегетативни симптоми.

Бол у доњем делу стомака након секса може бити узрокован следећим разлозима:

• Адхезије, ожиљци. Адхезије у цревима могу бити последица потпуне абдоминалне операције, на пример, код упале слепог црева. Такође, абдоминална волуметријска хирургија може се изводити поводом озбиљних гинеколошких, уролошких болести. Ткиво ожиљака и адхезија је нееластично, па је полни однос праћен болним сензацијама у доњем делу стомака. Проблем се може решити без употребе хируршких метода, у савременом фармацеутском арсеналу постоје све врсте лекова са добрим ефектом ресорпције. Омекшавање адхезија, физиотерапија, масажа, терапијске вежбе и дијетотерапија дају трајан резултат.
• Траума сакрокоцигеалне кичме, запаљење карличних тетива. И код мушкараца и код жена, оштећење тртичне кости, проблеми са кичмом у доњем делу могу изазвати бол у доњем делу стомака након секса. То је због напетости карличних мишића и повећаног стезања нервних завршетака.
• Код жена, запаљенски процес у карличним органима је аднекситис, салпингитис, а такође и пролиферација ендометријума (ендометриоза). Код мушкараца, болести повезане са простатном жлездом. Налет крви у доњи део стомака је потпуно природна појава сексуалне интеракције, али такво интензивно снабдевање крвљу наилази на патолошку препреку у облику упале гениталних органа, и као резултат тога - бол.
• Кршење венског одлива, венска конгестија, која је повезана са продуженом апстиненцијом, аноргазмија. Крв током сексуалног односа тече до органа, али нема правилног адекватног одлива (реакције, пражњења).
• Код мушкараца, болни, тупи бол у доњем делу стомака може указивати на патолошку упалу или чак тумор простате. По правилу, такав бол је праћен кршењем мокрења, лажним нагонима за мокрењем и болним процесом мокрења.
• Болне сензације у доњем делу стомака, у препонама код мушкараца могу сигнализирати варикоцелу. Обично се такав бол смирује кретањем и појачава у статичном положају.

Бол након секса код девојке

Многи гинеколози верују да је бол након секса код девојчице сасвим нормална појава повезана са дефлорацијом, руптуром химена. Заиста, према статистици, само око 30% девица не доживљава нелагодност након првог сексуалног односа, преосталих 70% доживљава неке болне симптоме различитог интензитета. Такви знаци су прихватљиви 2 недеље, ретко месец дана, а затим служе као сигнал о озбиљним проблемима у карличним органима.

Разлози за бол након секса код девојке:

• Химен нема велики отвор довољан за пенис и током сексуалног односа пуца, што сасвим природно може бити праћено посткоиталним болом.
• Могући узрок бола може бити превише активан секс по први пут, када није само химен покидан, већ је оштећена и вагинална слузокожа. По правилу, након дефлорације препоручује се пауза од неколико дана.
• Прекомерна напетост, грч карличних и вагиналних мишића, ова спастична напетост је узрокована страховима, анксиозношћу и недовољном психоемоционалном спремношћу девојке за секс.
• Посткоитални циститис, који је често компликација дефлорације. Ова појава је узрокована непоштовањем личне хигијене партнера, као и чињеницом да током чина нису коришћена заштитна средства - кондом, вагинална средства. Продирање микроба у уретру отворену током дефлорације изазива болно мокрење, бол и пецкање.
• Могуће присуство цистичних неоплазми код девојчице; током првог сексуалног односа, врши се притисак на претходно неманифестовану цисту, она се или повећава или помера, а такође притиска и оближње органе.

Било који симптом бола након првих сексуалних контаката не треба игнорисати. Препоручује се посета гинекологу, свеобухватан преглед како би се спречиле могуће компликације у облику запаљенских процеса, полно преносивих болести и опаснијих патологија.

Бол након секса код жена

Бол након секса код жена, посебно оних које су родиле, озбиљан је сигнал који указује на могуће упале и друге патологије карличних органа. Ако се код младих девојака бол након дефлорације сматра условно прихватљивим, повезаним са психоемоционалним фактором и процесом адаптације, онда симптоми бола код старијих жена са искуством сексуалног живота указују на скривене болести.

Најчешћи узроци бола након секса код жена:

• Бол у карлици услед адхезија. Адхезије су патолошке везе ткива оближњих органа, најчешће узроковане хируршком интервенцијом (90-95%). У суштини, адхезије су густо ожиљно ткиво које нема потребну еластичност и растегљивост. Код жена је процес адхезије повезан са царским резом, који се користи у случајевима када је природни порођај контраиндикован или немогућ. Временом скоро све адхезије зарастају и растварају се, ако се то не догоди, развија се адхезивна болест, праћена многим симптомима и болом након секса, укључујући.
• Ендометриоза је чест узрок бола након секса код жена. Бол је прилично јак јер ћелије слузокоже материце (ендометријума) расту и продиру у подручја која нису типична за њих - јајоводе, лигаменте, јајнике, трбушне органе и бешику.
• Миом, фибромиом такође могу изазвати болне сензације након сексуалног односа. Често се миоматозни чвор развија асимптоматски и само посткоитални бол може бити разлог за преглед и његово откривање.
• Кршење венског одлива, загушење повезано са одсуством оргазма. По правилу, уз благовремено лечење код сексолога, гинеколога, аноргазмија се успешно лечи и престаје да буде узрок бола.
• Упална болест карличних органа – инфламаторне болести карличних органа. То је акутни салпинго-офоритис (ендосалпингитис, пиосалпингитис) – патолошки процес који доводи до упале јајника – оофоритис. Ендометритис – упала базалног слоја ендометријума. Пелви-перитонитис – секундарна инфекција трбушне дупље услед продора патогених агенаса који се налазе у материци, као и услед гонореје. Гонорејне тубооваријалне формације – пиоваријум (јајници), тубооваријални тумор, пиосалпинкс (јајоводи).
• Циста јајника је бенигна неоплазма која може расти, постати компликована торзијом педикула, руптуром капсуле и изазвати јак бол након сексуалног односа.

Бол у материци након секса

Пошто је материца орган који „прима“ пенис, многе сензације током и после секса зависе од њеног здравља и еластичности. Готово сви посткоитални болови у овом органу повезани су са патолошким процесима у материци, инфламаторним болестима или онкологијом.

Могући фактори који изазивају бол у материци након секса:

Тумор ендометријума, такође назван фибромиом, леиомиом, миом. Ово је бенигни тумор, у почетку без клиничких манифестација. Симптоми се могу појачати након активног сексуалног односа и манифестовати се следећим знацима:

• Крвави исцедак, крварење и бол.
• Бол у карлици који траје 1-2 недеље.
• Бол у доњем делу стомака, грчеви, пролазни.
• Некроза чвора, инфаркт, атрофија ткива узрокује типичну слику „акутног абдомена“.
• Бол се појачава након секса, када се материца и чвор померају, а стање је праћено болним мокрењем.
• Бол у материци и затвор недељу дана након секса.
• Инфективна упала материце након медицинских процедура (каутеризација ерозије, абортус итд.).
• Ендометриоза.
• Терминални стадијум рака грлића материце.
• Хипертонус материце ако жена има сексуални однос током трудноће.
• Померање материце, све врсте инверзије материце.
• Полипи који могу крварити након секса.
• Хиперплазија слузнице материце.
• Упала ендометријума – ендометритис. Бол је акутан и може бити праћен повећањем телесне температуре.

Бол у јајницима након секса

Шта може изазвати бол у јајницима након секса?

1. Упала додатака и јајника - аднекситис. Симптом посткоиталног бола је посебно карактеристичан код акутног аднекситиса. Бол се шири дуж доњег дела стомака, зрачи у доњи део леђа, може бити прилично дуг и изазвати озбиљну нелагодност.
2. Упала додатака - оофоритис. Бол у јајницима након секса, узрокован оофоритисом, је краткотрајан, али веома оштар, и може изазвати пролазно грозничаво стање, субфебрилну телесну температуру.
3. Цисте различитих врста. По правилу, мала циста не омета секс, али ако њена величина прелази 4-5 центиметара, изазива посткоитални бол.
4. Торзија стабљике цисте јајника. Фоликуларне и лутеалне цисте (функционалне цисте) су посебно опасне у том погледу, јер ове формације имају дуге, прилично танке и рањиве стабљике, склоне торзији. Јајник може да боли дуго времена након сексуалног односа, током чега се развија некроза и атрофија ткива.
5. Апоплексија, руптура јајника са крварењем у перитонеум. Ово стање изазива груб, интензиван секс, као и упала цисте јајника, која може пући током било ког сексуалног односа, чак и краткотрајног.
6. Велики тумор који се налази на десном или левом јајнику.

Треба напоменути да се циста десног јајника може манифестовати посткоиталним боловима сличним клиничкој слици апендицитиса. Зато, ако се појаве поновљени симптоми бола, жена треба одмах да потражи медицинску помоћ.

Главобоља после секса

Посткоитална главобоља (након секса) заслужује опис у посебном чланку, јер су њене манифестације толико разноврсне, етиологија и механизми развоја, патогенеза су занимљиви.

Постоји легенда да је прва позната особа која је патила од главобоље након сексуалног односа био велики ренесансни уметник Рафаел. Превише активно је задовољавао своје потребе, а његове следеће бурне авантуре завршиле су се васкуларном катастрофом, која је довела до смрти. Узрок је очигледно било интензивно узбуђење и прекомерно оптерећење кардиоваскуларног система. Поред ексцеса, главобоље након секса могу се јавити и због незадовољства. Посткоитална цефалгија има следеће симптоме:

• Има стискајући, ретко пулсирајући карактер.
• Најчешће је локализован на челу или потиљку.
• Нагли развој, који није повезан са другим етиолошким узроцима.
• Типичан пут ширења је од потиљка до свих осталих делова главе (теме, чело, слепоочнице).
• Одсуство иритантних реакција на звукове, светлост, мирисе као код мигрене.

Бол је узрокован васкуларном дистонијом или вертебробазиларном инсуфицијенцијом, наглим скоком крвног притиска, хормонском „експлозијом“. Још један фактор који изазива цефалгију је биохемијски процес који се одвија током чина. Оргазам или његово одсуство прати интензивна, активна активност симпатичког нервног система, када срчани ритам достигне 180 откуцаја у минути, дисање се убрзава, систолни крвни притисак се повећава, сви скелетни мишићи се напрежу. Такав „потресај“ може бити неспојив са стањем ресурса мушког тела и довести до главобоље.

Бол у боку након секса

Локализација посткоиталног бола у боку код жена је типичан симптом цисте јајника. Такође, разлог због којег се бол у боку развија након секса може бити упала слепог црева, тада је бол локализован са десне стране.

Што се тиче цистичних формација, најчешћи типови циста су асимптоматски, јер је 60% њих физиолошких - циста жутог тела, фоликуларна циста. Многи људи знају да су физиолошке цисте безбедне и да се могу саме решити. Међутим, сексуални однос може пореметити овај процес и изазвати или повећање цисте, или увијање њене дршке (ово је посебно типично за фоликуларну цисту), или руптуру капсуле, апоплексију јајника. Све компликације повезане са цистом представљају озбиљну претњу не само по здравље жене, већ понекад и по њен живот.

Такође, бол у боку може бити узрокован запаљенским процесом у карличним органима, најчешће аднекситисом.

Јак бол у боку након сексуалног односа може бити повезан са анатомским специфичностима материце - савијањем, такав бол је посебно карактеристичан за латерофлексију материце, када је померена у страну због процеса адхезије у перитонеуму.

Код мушкараца, посткоитални бол у боку најчешће је узрокован камењем у уретеру, које можда не смета или се не манифестује у одсуству секса. Напетост мишића у карличним органима изазива померање песка и ситног камења, они могу блокирати сужену уретру и изазвати бол у боку.

Фактори који узрокују бол у боку након секса су разноврсни и захтевају пажљиву дијагнозу од стране лекара. Не можете толерисати симптом бола, јер то може довести до претећих последица - перитонитиса (руптура цисте, апендицитиса), хроничне упале, па чак и онкологије.

Бол у препонама након секса

Ингуинални посткоитални бол најчешће је повезан са хроничним или акутним инфламаторним процесима у гениталним органима. Сексуални контакт изазива навалу крви у карличне органе код жена и гениталије код мушкараца; ако се у њима развије патологија, проток крви је поремећен и додатно снабдевање крвљу само појачава симптоме.

Бол у препонама након секса код жена:

• Готово сва упала карличних органа - материце, додатака, јајника. То може бити аднекситис (додатака и јајника), салпинго-офорит, параметритис. Бол након секса је обично акутан, оштар, али брзо пролази, могуће је повећање телесне температуре, бол у стомаку при палпацији.
• Пукнућа цисте јајника такође је праћена болом у боку, доњем делу стомака и пределу препона.
• Упала слепог црева је типична клиничка слика „акутног абдомена“.
• Ванматерична трудноћа, коју прати јак бол у препонама, који се шири у ректум. Руптура јајовода је претећа компликација, бол постаје неподношљив, све до губитка свести.
• Колпитис.
• Ендометритис.
• Циститис.
• Проширене вене подручја пубичне симфизе.

Бол у препонама након секса код мушкараца:

• Весикулитис је запаљење семенских кесица инфективне етиологије.
• Прекомерна сексуална активност, која ремети ритам циркулације крви (чешће налет крви него одлив).
• Дуготрајна сексуална апстиненција, која је такође узрок поремећаја циркулације у органима (нема прилива, стагнација одлива).
• Инфективна упала уретре - коликулитис, посебно у комбинацији са венском конгестијом.
• Уретритис.
• Херпес вирус.
• Простатитис.
• Епидидимитис је запаљен процес у епидидимису.

Бол у препонама након секса треба разликовати по јасној локализацији и карактеру. Код мушкараца, знаци специфичних болести могу бити следећи описи:

• Бол који се шири у препоне је инфективна упала уретера.
• Бол у супрапубичном подручју који се шири у препоне - запаљење бешике.
• Билатерални бол у перинеуму, зрачи у скротум - запаљење простате, запаљење семенских кесица.

Бол у леђима након секса

Бол у леђима након секса најчешће је узрокован основним болестима кичменог стуба, односно бол у леђима након секса је само још један симптом старе болести. Могуће је да сексуални однос изазива појачавање симптома, што се објашњава природном напетошћу мишића леђа, посебно у лумбосакралном делу кичме.

Поред тога, бол у леђима након секса може бити узрокован следећим разлозима:

• МБС – миогени болни синдром. Прекид неуронских веза са скелетно-мишићним ткивима услед честог присилног статичког положаја (седење за столом, вожња итд.) изазива дегенерацију, атрофију многих мишића, интервертебралних дискова итд. Укљештени нервни завршеци, могући интервертебрални поремећаји (херније, протрузије) су узроци болова у леђима. Сексуални контакт само појачава бол, што може бити први знак озбиљних компликација.
• Остеохондроза је проблем цивилизације и један од узрока бола након сексуалног односа, а симптоми се могу јавити и код жена и код мушкараца.
• Код мушкараца, фактор који изазива бол у леђима након сексуалног односа може бити латентни ток простатитиса. Сама простата не боли, али интензивно оптерећење кичме, напетост мишића изазива јак бол који се шири у леђа.
• Скривене патологије бубрега. Често се латентни ток болести не манифестује клинички, али активан сексуални живот може изазвати интензивнији ток болести и изазвати њено погоршање.
• Код жена, бол у леђима након секса може бити узрокован готово сваком упалом карличних органа. Верује се да се упала материце, грлића материце и јајовода јавља у доњем делу стомака, али често се бол шири у сакрум и леђа.
• Бол у леђима код жена може бити узрокован адхезијама. Симптом бола је обично локализован у доњем делу стомака и зрачи у доњи део леђа.

Да бисте осигурали да бол у леђима након сексуалног односа не постане препрека за наставак интимних односа, једноставно га треба спречити:

• Изаберите најудобнији положај. Ако особа проводи већину времена седећи на столици за канцеларијским столом и овај положај тела је „познат“ за кичму, онда сексуални однос неће изазвати нелагодност ако се одвија у сличном положају.
• Треба избегавати положаје који могу проузроковати савијање леђа.
• Не би требало да имате секс лежећи на стомаку. То додатно оптерећује мишиће леђа.
• Секс са савијањем правих ногу може изазвати прекомерну напетост и истезање ишијадичног живца.
• Користите руке да се подупрете током секса, то ће вам ублажити прекомерни напор на леђима и помоћи у избегавању посткоиталног бола.
• Партнер који не пати од болова у леђима требало би да буде активнији током секса, о томе треба унапред да се договори.
• Активан секс са наглим покретима тела се не препоручује. Оргазам се може постићи спорим темпом, а то ће такође помоћи у неутрализацији бола након чина.

Бол у доњем делу леђа након секса

Бол у леђима након секса је жалба многих људи који су достигли одређене године и имају проблеме са мишићно-скелетним системом. Да би се спречило да остеохондроза, радикулопатија, интеркостална неуралгија постану разлог за одбијање интимних односа, неопходно је не само благовремено лечити основну болест, већ и унапред се договорити са партнером о удобном положају.

Лекари саветују да се ограничи или елиминише секс током периода погоршања мишићно-скелетних болести док се не постигне ремисија. Постоји и неколико савета који помажу у отклањању болова у доњем делу леђа након секса:

• Ако жена има болове у доњем делу леђа, њен положај током сексуалног односа може бити било који, осим хоризонталног, када додатни стрес на сакрум изазивају и тежина партнера и ритмички покрети његовог тела.
• Најприхватљивији положај за болове у леђима је положај колена и лакта. Овај положај помаже у минимизирању болног посткоиталног симптома у доњем делу леђа и код жена и код мушкараца.
• Ако је бол у доњем делу леђа након сексуалног односа туп, болан и траје дуже време, то може указивати на хронични пијелонефритис, уролитијазу и друге болести бубрега. Посета лекару ће помоћи у смањењу вероватноће озбиљних егзацербација и погоршања симптома.
• Посткоитални бол који се шири у доњи део леђа код жена може указивати на хронични или акутни инфламаторни процес у доњим деловима леђа или ендометриозу.
• Посткоитални бол у доњем делу леђа код мушкараца може бити узрокован развојем простатитиса, када бол није очигледан, али има тенденцију да се шири у лумбалну кичму.
• Упркос свим радостима, секс заправо може допринети погоршању многих хроничних, латентних органских процеса локализованих у лумбосакралној регији.

[ 3 ], [ 4 ]

Бол у репној кости након секса

Бол у тртичној кости назива се кокцигодинија и има своју етиолошку основу, која није директно повезана са сексуалним односом. Међутим, бол у тртичној кости након секса се често налази међу субјективним тегобама пацијената у ординацији сексолога, посебно жена. Кокцигодинија се сматра више женским симптомокомплексом него мушким. То је због специфичне покретљивости тртичне кости и анатомских карактеристика женског тела. Стање тртичне кости је важно у нормалном физиолошком стању жене, током порођаја тртична кост може постати нека врста „акцелератора“ за излазак материце, током сексуалног односа тртична кост подржава грлић материце (сакрално-матерични лигамент).

Бол је пароксизмалан, зрачи у ректум, појачава се покретом и може се манифестовати као посебан симптом када се траума или оштећење тртичне кости догодило много пре него што се бол појавио. Карлично ткиво, ректум, који може бити упаљен, и карлични мишићи почињу да боле због било каквог сексуалног односа, како кратког, класичног, тако и интензивног, понекад грубог. Дакле, секс је нека врста окидача који покреће механизам бола у тртичној кости.

Поред скривене, дуготрајне трауме тртичне кости, посткоитални бол у овој области може бити узрокован следећим разлозима:

• Анални апсцес, ректални апсцес. Његови симптоми се могу не појавити дуго времена и манифестују се након сексуалног односа. Знаци који могу указивати на ректални апсцес:
  • Бол у репној кости након сексуалног односа, бол је болне и вучне природе.
  • Благо оток у аналном подручју, у пределу тртичне кости.
  • Болна столица након секса.
  • Повишена телесна температура.
• Ретроцервикална ендометриоза, када ендометријум расте у ректално подручје.
• Груби анални секс, који узрокује повреде и упале ткива и мишића карличног дна.
• Дермоидна циста тртичне кости. Овај узрок је редак, јер се дермоид у лумбосакралној регији обично дијагностикује у одојчади или раном детињству.
• Патолошки порођај, након којег се мишићи и карличне кости још нису опоравили, а тртична кост, као најпокретнији доњи део кичме, највише је страдала. Сваки превремени секс, започет кршећи препоруке за апстиненцију од две до три недеље, може изазвати бол у тртичној кости након секса.

Бол у грудима након секса

Бол у грудима након секса, посткоитална масталгија, жене често схватају као знак трудноће. Ово је, наравно, мит, осим ако се бол не појави неколико недеља након секса, што је изузетно ретко и мало је вероватно да има узрочно-последичну везу са сексом.

Ево листе могућих узрока који могу изазвати бол у грудима након секса:

• Пецкање, бол у грудима, њихово увећање могу бити директно повезани са ритмом менструалног циклуса. На самом почетку, такви симптоми су сасвим нормални, узроковани извесним задржавањем течности у телу, променама у хормонском нивоу и најчешће немају много везе са сексуалним контактом.
• Бол у грудима након секса може бити знак развоја мастопатије. Мала дифузна збијања можда не изазивају симптоме, али током активног, страственог сексуалног односа, када су млечне жлезде изложене природном механичком дејству (руке партнера), чворићи могу да боле. Дифузна, нодуларна мастопатија је озбиљна болест у смислу малигнитета. Једноставан посткоитални бол не треба занемарити, чак и ако се временом смири.
• Бол током и након секса може бити узрокован инфекцијама које изазивају маститис.
• Хормонске „олује“ повезане са оргазмом су најчешћи узрок болова у грудима након секса.
• Траума грудног коша током грубог секса, ударца, модрице.
• Циста дојке, цистична мастопатија.
• Онколошки процес у дојци који се обично не манифестује симптоматски и изазива бол током или након сексуалног односа само у каснијим фазама.
• Упала и увећање лимфних чворова инфективне етиологије.
• Недовољна сексуална зрелост. Такав бол у грудима након сексуалног односа повезан је са текућим процесом сазревања младе жене и хормонском нестабилношћу. Сексуални контакт активира хормонске таласе и изазива навалу крви и лимфе у гениталије и груди.

Вагинални бол након секса

Вулвовагинални бол (бол у вулви) или вулводинија је комплекс симптома који има више узрока, укључујући туморе, повреде, полно преносиве болести и упале.

Бол у вагини након секса најчешће се развија брзо, јер је узрокован самим процесом сексуалног односа, притиском пениса на материцу, јајнике и оближње органе. Постоје и одложени облици бола који су повезани са хроничним патологијама, занемареним латентним процесима.

Узроци вагиналних болних симптома који се развијају након секса могу бити разне болести карличних органа, међу којима су уобичајене следеће:

• Ендометриоза.
• Бол у вагини након секса током менопаузе, узрокован сувоћом - атрофични вагинитис. Сувоћа изазива бол и током и након секса, често је симптом бола праћен јаким пецкањем и сврабом.
• Неспецифични колпитис је запаљен процес инфективне етиологије, који се изражава сврабом, секретом (леукорејом), болним сензацијама током и након секса, дизуријом и отоком вагиналних зидова.
• Бартолинитис - пиобартолинитис, односно гнојни инфламаторни процес у Бартолинијевој жлезди. Најчешће је то упала повезана са гонококом, стафилококом, трихомонадом. Блокада канала жлезде изазива апсцес и бол при сваком контакту са гениталијама, укључујући и током секса. Након сексуалног односа може се јавити акутни, брзо пролазни бол, што указује на механичко отварање апсцеса.
• Адхезивни процес, посткоитални бол са адхезијама је типичан ако су партнери користили положаје са максималном дубоком пенетрацијом.
• Посткоитални бол акутне природе, са осећајем јаког притиска у ректуму, грозницом и падом пулса може бити симптом пукнућа капсуле цисте јајника.
• Вагинизам је патолошки спазам мишића који омета жену током и након сексуалног односа, узрокујући бол повезан са:
  • Кандидијаза (дрозд), када бол након сексуалног односа прати свраб и пецкање у вагини.
  • Уреаплазмозна инфекција.
  • Леукоплакија је атрофија епителних ћелија, крауроза је груба кератинизација слузокоже вулве. Ово је озбиљна болест склона малигнитету. Сексуални однос изазива јак свраб и бол.
• Психогенија. Психоемоционални фактор, коме су жене толико подложне, може изазвати бол на било којој локализацији. То је због страха од сексуалног односа или одбијања партнера, трауматског сексуалног искуства (насиља) и других разлога. Често је вагинални бол након секса узрокован фобичним очекивањем бола, а не стварним факторима.

Симптоми бола након секса

Да би се разјаснили симптоми гениталгије и диспареуније, потребно је навести следеће знаке:

• Где су локализовани симптоми бола након секса - подручје стомака, доњи део леђа, директно гениталије, друго.
• Симптоми манифестације, почетак.
• Разликовање између стварног бола и свраба, пецкања и других сензација.
• Карактеристике бола: оштар, туп, болан, пробадајући, грчеви.
• Преваленција симптома, да ли постоји једно болно подручје или је бол дифузан.
• Повезаност бола са специфичним околностима, особом, окружењем, ситуационим болом или генерализованим симптомима.
• Веза између бола и положаја током сексуалног односа.

Треба напоменути да су симптоми бола након секса слични клиничкој слици основне, провоцирајуће болести, патологије и могу бити следећи:

Спрат	Симптоми	Могући разлози
Жене	Благ, пролазни бол у доњем делу стомака	Овулација, бол је типичан за средину циклуса, период ослобађања јајне ћелије из фоликула.
	Бол и крварење	Цервикалне патологије
	Пролазни болни бол, акутни бол који се шири у доњи део леђа, у пределу стомака. Бол је повезан са одређеним положајем током секса.	Адхезије
	Бол који се шири у сакрум, у леђа (десно, лево)	Упални процес у додацима
	Дифузни бол у доњем делу стомака, бол са крвљу	Упала ендометријума
	Бол и свраб након секса, праћени белим секретом (леукореја)	Инфективни процес у вагини
	Акутни бол, пад крвног притиска, цијаноза, клиничка слика акутног абдомена	Руптура капсуле цисте јајника, торзија стабљике цисте, апоплексија јајника
	Акутни, спазмодични бол који брзо пролази, али се затим понавља у облику болних сензација, стомак се повећава након секса (напетост мишића)	Миом, фибромиом
	Свраб, пецкање, бол, сираст исцедак	Кандидијаза
	Бол у доњем делу стомака праћен болним мокрењем	Посткоитални циститис

Поред соматског бола, жене најчешће доживљавају бол психогене природе (психогена диспареунија). Пацијенткиње прилично живописно описују природу симптома бола - сечећи, оштри, бол попут бодежа, осећај неподношљивог пецкања, свраб, пузање малих мрава, мучнина и грчеви гркљана, све до повраћања.

Симптоми бола након секса су изузетно важни у дијагностичком смислу, симптоме посткоиталне гениталгије треба разликовати од психогених фактора (хистерична неуроза, хипохондријски синдром). Поред тога, симптоми бола након секса можда нису повезани са патологијом гениталија, већ су узроковани болестима генитосегменталног апарата (суседних органа и система).

Јаки болови након секса

Оштар бол након секса указује, пре свега, на повреду органа, ткива или погоршање болести унутрашњих органа. Било који акутни симптом захтева хитну медицинску помоћ, феномен као што је пукнуће цисте, апоплексија јајника, бубрежна колика може не само да угрози здравље, већ и довести до смрти. Оштар бол након секса је сигнал следећих болести и стања:

• Апоплексија јајника.
• Неуралгија карлице.
• Хернијација диска.
• Руптура капсуле цисте јајника.
• Торзија педикула цисте јајника.
• Ектопична трудноћа.
• Гонореја.
• Вагинитис.
• Унутрашње крварење.
• Руптура вагиналног зида.
• Посткоитални акутни циститис.
• Коитална главобоља, са потенцијалним ризиком од руптуре анеуризме.
• Опструкција излучних канала.
• Бубрежна колика.

Оштар, упоран бол након секса је директан показатељ да позовете хитну помоћ; понекад узроци бола могу бити толико озбиљни да је сваки минут важан.

Јаки болови након секса

Бол након сексуалног односа може варирати по интензитету. Јак бол након секса најчешће је повезан са следећим разлозима:

1. Мушкарци

• Интензиван сексуални однос може довести до пуцања френулума пениса.
• Јаки бол често прати погоршања полно преносивих болести - полно преносивих болести, укључујући гонореју.
• Секс може изазвати погоршање заразне упале простате.
• Упала семиналних кесица.
• Упала бешике заразне етиологије (гнојна).
• Посткоитални болни синдром повезан са уретритисом, баланитисом.

2. Жене:

• Посткоитални циститис.
• Дефлорација (руптура химена).
• Постпорођајна траума, где сузе и ожиљно ткиво могу изазвати јак бол.
• Фибромиом.
• Циста јајника.
• Ендометриоза (крварење).
• Процес лепљења.
• Вулводинија.
• Ектопична трудноћа.

Јак бол након секса може бити пролазан, краткотрајан, тада је јасно повезан са ситуационим фактором - неудобним положајем или превише активним сексуалним контактом. Ако бол не нестане у року од неколико сати, требало би да се консултујете са лекаром, јер такав симптом може указивати на озбиљну патологију, стање.

Упорни бол након секса

Вукући бол код жене након секса је очигледно последица стања материце и њеног грлића материце. Вукући бол након секса може бити повезан са стимулацијом мишића материце и њеном атипичном контракцијом. Дакле, привремени болни осећаји нису патолошки, већ се могу сматрати директном последицом процеса сексуалног контакта, дубине пенетрације пениса, ритма и темпа чина, као и анатомских параметара - компатибилности гениталија.

Поред тога, бол након секса повезан је са следећим разлозима:

• Недовољно пражњење, реакција или одсуство оргазма. Током сексуалног односа, крв тече у вагину, доњи део стомака, али нема адекватног одлива.
• Узрок бола услед повлачења може бити и венска конгестија у карличним органима, што узрокује ендометриозу, фиброиде и дисфункцију јајника.
• Постоитални бол који се стално јавља може бити последица процеса адхезије у карличним органима. Адхезије су, заузврат, узроковане или упалним процесом или су компликација након операције.
• Ендометриоза, која је посебно очигледна пре почетка менструалног циклуса. Ако је дошло до сексуалног односа током овог периода, онда је нагли бол карактеристичан знак пролиферације ендометријума.

Верује се да је стални бол знак хроничне патологије, стога секс може бити провокативни фактор који појачава манифестацију симптома болести. Ако се стални бол понавља, потребно је подвргнути се свеобухватном прегледу како би се болест открила на време и започело њено лечење.

[ 5 ], [ 6 ]

Јаки болови након секса

Разлози који изазивају акутне болне симптоме након сексуалног односа:

• Крварење, апоплексија јајника. Пукнуће цисте се често јавља након интензивног физичког напора или активног секса. Апоплексија се карактерише јаким, оштрим болом који се шири у ректум, вртоглавицом, мучнином, падом крвног притиска и пулса. Такав акутни бол након секса захтева хитну медицинску помоћ.
• Ванматерична трудноћа са контракцијама, обично претходи кашњење менструалног циклуса. Ово стање такође захтева позивање хитне помоћи.
• Акутни бол након секса, који се шири у пределу препона, вагине, доњег дела леђа, често указује на руптуру капсуле цисте. Бол може бити грчевити.
• Интерстицијални циститис је болест „меденог месеца“, када је женска вагина веома осетљива на разне микробне инфекције које улазе у уретру.
• Јака контракција материце због поремећаја хормонског система.
• Клиторалне адхезије.
• Ретроверзија материце.
• Посткоитална главобоља повезана са наглим порастом крвног притиска.
• Упала грлића материце - цервицитис. Узроци цервицитиса могу бити трауматски, инфламаторни или полно преносиве болести.

Код мушкараца, јак посткоитални бол најчешће је повезан са упалним процесом у гениталијама или простати.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Бол након секса током трудноће

Бол код труднице током секса често је повезан са потпуно природним узроцима - променама у хормонским нивоима, реструктурирањем целог тела, укључујући и карличне органе, или психогеним фактором када се будућа мајка плаши за здравље фетуса.

Поред тога, бол након секса код трудница објашњава се на овај начин:

1. Током прва два тромесечја, материца труднице се континуирано контрахује. Током сексуалног односа, контракције су најинтензивније, много активније него код жене која није трудна. Контракције могу изазвати пролазни бол.
2. Код труднице, одлив крви након оргазма се одвија споро, што може изазвати стагнацију, напетост мишића и бол.
3. Трудницу, посебно у првом тромесечју, карактерише повећана анксиозност и нестабилно емоционално стање. Страхови и бриге о здрављу бебе могу изазвати посткоитални психогени бол.
4. Ако жена пати од токсикозе, ослабљена је, уморна, али ипак пристаје на сексуални однос без жеље, онда је сасвим природно да неће постићи пражњење, оргазам. Бол може бити последица таквог стања.
5. Венска конгестија, која често прати трудноћу, отицање целог доњег дела тела, може бити узрок бола након секса током трудноће.

Када трудница не би требало да има секс:

• Ако је партнер носилац полно преносиве болести.
• Претње од побачаја.
• Историја претходних побачаја и превремених порођаја.
• Испуштање амнионске течности (цурење).
• Ниска плацента превија. Секс може изазвати абрупцију плаценте.
• Крварење, крвави исцедак.

По правилу, у последњем тромесечју, бол повезан са сексуалним односом нестаје, жена постаје активнија, њена сексуална жеља се обнавља, а исправни, адекватни интимни односи доносе само задовољство, а не бол.

Бол током секса након порођаја

Након срећних тренутака рођења бебе, након периода адаптације на живот у тројству - мајка, отац и дете, родитељи поново теже интимним односима, често заборављајући на опрез. Бол након секса након порођаја може бити изазван следећим разлозима:

• Болни ожиљци се затварају након руптура. Такви шавови зарастају најраније за 4-6 месеци, током којих сексуални однос може бити праћен болом различитог степена. Бол се може ублажити уз помоћ посебних лековитих масти које растварају ожиљак, као и уз помоћ адекватних сексуалних положаја који не повређују вагину.
• Недостатак вагиналне лубрикације, сувоћа. Ово стање је пролазно и сматра се релативно физиолошким, пошто се женско тело још није „пробудило“ у хормонском смислу. Сувоћа може трајати све док се не успостави нормалан менструални циклус. Проблем се решава једноставно - лубрикантима, мазивима.
• Бол може бити узрокован прераним сексуалним односом, пре него што је престао исцедак лохија. Лохије могу исцеђивати 3-4 недеље, понекад и дуже. Током овог периода, потребно је уздржати се од интимних односа како би се избегла инфекција, упала, ендометритис. У стара времена, покорне жене су се беспоговорно покоравале жељи мушкарца и имале сексуални однос буквално неколико дана након порођаја. То је довело до високе стопе смртности од такозване „порођајне грознице“.
• Бол након секса након порођаја може бити повезан са природним процесом контракције материце, која тежи да се врати на своју претходну величину.
• Бол може бити узрокован и постпорођајним салпингоофоритисом или аднекситисом.

Статистика показује да око 50% жена у порођају осећа бол током или после секса током 3-4 месеца, а додатних 20% жена осећа симптоме бола годину дана. Најчешће, бол изазива тежак порођај, када се врши епизиотомија на перинеуму, стављају се шавови, односно постоји препрека у облику ожиљног ткива. Поред тога, сама вагина мења своју конфигурацију након шавова, слузокожа постаје рањива и осетљива. Зато је важно да партнери не журе и да започну сексуалне односе тек након што се тело жене потпуно опорави.

Бол током секса након царског реза

Бол током секса након царског реза је сасвим разумљив, јер је жена, заправо, прошла кроз тешку абдоминалну операцију, праћену наметањем опсежних, дубоких шавова. Процес опоравка након царског реза траје најмање годину дана, али то не значи годину дана апстиненције од секса. Партнери само треба да буду изузетно опрезни, да бирају удобне положаје који су мало трауматични за перитонеум и посебно ожиљно ткиво. Материца жене која је прошла кроз такву операцију се дуже контрахује него након нормалног порођаја. Стога, бол током секса након царског реза може пратити жену и до шест месеци. Бол је грчевитог карактера, али је најчешће пролазан. Такође, недостатак естрогена, што је типичан синдром након порођаја, утиче на плодност жене. Жене у порођају дуго не осећају жељу да ступе у интимне везе, а ако и пристану на њих, онда без дужне инспирације. У таквим случајевима, психогени фактор може бити узрок бола. Чувена постпорођајна депресија је стање које је уобичајено код жена које су имале царски рез. Сходно томе, депресивно стање, као и могућа вагинална сувоћа, често вагинизам, представљају препреку за добијање истинског задовољства од секса.

Међутим, најчешћи разлог за бол током секса након царског реза сматра се процесом адхезија. Операција неизбежно доводи до адхезија различитог степена преваленције.

Бол након секса код мушкараца

Гениталгија, диспареунија су типични симптомски комплекси карактеристични за жене. Међутим, бол након секса код мушкараца је такође прилично чест, можда је низак статистички проценат последица невољности, стидљивости мушкараца који сматрају да је непријатно, па чак и неприхватљиво, да износе жалбе тако интимне природе.

Бол након секса код мушкараца се обично назива посткоитална гениталија. Може бити директан показатељ упалног процеса у генитоуринарном систему, али може бити узрокован и психогеним факторима.

• СПБ су полно преносиве болести. У том смислу, гонореја је најтипичнија, која често изазива болне симптоме и током и након секса.
• Упални процес у простати.
• Тумор простате.
• Уретритис.
• Уролитијаза.
• Весикулитис.
• Варикоцела.
• Хидроцела.
• Анатомске патологије структуре пениса.
• Поцепани френулум пениса.
• Посткоитални циститис.
• Посткоитална главобоља (оргазмичка главобоља).
• Гениталија фрустрана – бол повезан са завршетком коитуса (са аноргазмијом код жена).
• Генитални херпес.
• Епидидимитис.
• Крипторхизам.
• Болести кичме (лумбосакрална регија).
• Прекинути сексуални однос, прекинута ејакулација.

Бол у пенису након секса

Типичан узрок који изазива бол у пенису након секса је патологија простате. Поред тога, симптом бола може бити повезан са стањем партнера, на пример, ако жена нема одговарајућу количину лубрикације, пенис ће бити повређен. То је потпуно неприметно током чина, али након њега мушкарац осећа свраб, пецкање и бол. Необрезан пенис је подложан механичким траумама, кожица се растеже, може се поцепати и упалити.

Разлози који изазивају бол у пенису након секса:

• Упала главе, кожице - баланитис, поститис (баланопоститис). Бол, хиперемија главе, оток, исцедак са гнојем, пецкање - ово је далеко од потпуне листе сензација које прате ову болест.
• Дијабетес мелитус, који може бити праћен поремећајима циркулације и некрозом ткива главе пениса.
• СПБ, кондиломи, гонореја, друге венеричне болести.
• Ингуинални лимфогранулом, праћен болом у пенису, лимфаденопатијом, дизуријом.
• Пејронијева болест, закривљеност пениса. Индурација пениса је праћена формирањем безболног фиброзног чвора, током сексуалног односа симптом бола може се манифестовати и појавити само током или након секса.
• Кавернитис је запаљење кавернозног тела пениса. Најчешће је кавернитис једна од компликација уретритиса. Поред бола, кавернитис се манифестује високом телесном температуром, грозницом, главобољом, а често и апсцесом на месту инфилтрата.
• Уретритис.
• Уролитијаза, када песак или ситно камење пролазе кроз уретру.
• Простатитис.
• Упала семенског туберкулума - коликулитис.
• Контузија пениса, његова дислокација, прелом.
• Штипање пениса као резултат сексуалних игара.
• Приапизам је ерекција која траје дуже од 5-6 сати.

Бол у пенису, како током тако и након секса, захтева благовремени преглед, дијагнозу и адекватну терапију. Ако се лечење започне на време, можете избећи не само озбиљне патологије, већ и главну „невољу“ и страх многих мушкараца - импотенцију и неплодност.

Главобоља после секса

Бол у главићу пениса је јасан симптом упале, најчешће инфективне етиологије. Манифестација такве патологије може бити умерена, али бол у глави након секса је само манифестација болести. Може се рећи да сексуални однос служи као нека врста окидача, омогућавајући болести да се клинички манифестује.

Поред упале, бол у глави након секса може бити узрокован следећим факторима:

• Полно преносиве болести.
• Механичка траума.
• Термичка оштећења.
• Васкуларне патологије.
• Уролитијаза.
• Анатомске деструктивне патологије.
• Најчешћи узрок бола у глави је баланопоститис. Упала главе и кожице препуцијума често је повезана са заразним болестима, хипотермијом, али углавном је то непоштовање основних хигијенских правила. Бол је акутан, праћен хиперемијом, отоком главе, сврабом и пецкањем, хипертермијом. Често се код баланопоститиса може приметити значајно повећање лимфних чворова у препонама. Нелечени баланопоститис се развија у ерозије, гнојне чиреве, па чак и гангрену кожице. Било који интензитет сексуалног односа само иритира и погоршава ток болести, њени знаци се посебно јасно осећају након секса.
• Такође, бол у глави након секса може бити повезан са полно преносивим болестима, венеричним болестима, херпесом. Ово је узроковано прекомерном страшћу за променом партнера, неконтролисаним незаштићеним сексом.
• Кавернитис је још један разлог за појаву симптома бола након сексуалног односа. Упала кавернозних тела може се развити због трауме или инфекције уретре. На месту упале развија се апсцес, који је повређен, оштећен и често пробија током секса.
• Упални процес у уретри може изазвати посткоитални бол. Уретритис има бактеријски узрок и често се развија као последица полно преносивих болести.
• Фимоза или парафимоза. Сужавање кожице доводи до механичког притиска и бола. Поред тога, фимоза је често компликована баланопоститисом, што само повећава симптом бола.
• Руптура френулума, најчешће због трауматске повреде (агресивни, активни секс).
• Тумор главе пениса (са папилома вирусом).
• Пријапизам.

Болни симптоми у глави пениса могу се прилично успешно лечити ако се благовремено обратите урологу или венерологу.

Бол у тестисима након секса

Бол у тестисима након секса је специфичан знак упалног процеса у њима или у простати. Шта још може изазвати посткоитални бол у тестисима?

• Орхитис.
• Епидидимитис је запаљен процес у епидидимису.
• Хламидија, микоплазмоза, уреаплазмоза и друге полно преносиве болести.
• Хронични простатитис.
• Траума – модрица, ударац.
• Ингуинална кила.
• Тумор.
• Уролитијаза.
• Торзија тестиса.
• Сексуално узбуђење без ејакулације.
• Хидроцела, варикоцела, сперматоцела.

Многе патологије тестиса се можда не манифестују у клиничком смислу, активан сексуални живот често доприноси манифестацији симптома. Бол у тестисима након коитуса је посебно типичан, јер је завршетак сексуалног односа праћен снажним налетом крви у гениталијама. У присуству болести, дисфункција, проток крви наилази на препреке, развија се бол.

Готово све болести повезане са тестисима код мушкараца се успешно лече, можда се то објашњава чињеницом да су знаци болести видљиви (тестиси су напољу, а не унутра). Једина тешкоћа у благовременој дијагнози патологија може се сматрати лажном скромношћу и страховима јачег пола, ови фактори спречавају мушкарце да на време потраже помоћ од лекара.

Бол у простати након секса

Сексуални однос и код жена и код мушкараца је немогућ без интензивне циркулације крви, која се значајно убрзава и интензивира интеракцијом са одговарајућим хормонима. Уколико дође до загушења, стагнације у органима у које крв јури, сходно томе долази до васкуларних поремећаја, поред тога, поремећен је пренос нервних импулса, развија се бол. Простата игра важну улогу у мушком телу, контролише процес спремности, сазревања сперматозоида, стање сперматозоида. Поред тога, простата је нервним путевима повезана са готово свим карличним органима, што објашњава бол.

Бол у простати након секса је типичан симптом хроничног простатитиса, упале простате. Бол може варирати по локацији, тежини и интензитету. Најчешће, простатитис је праћен болним мокрењем, пецкањем током и након сексуалног односа.

Бол у простати након секса, локализација:

• Распрострањеност у свим гениталним органима.
• Пубична кост.
• Скротум.
• Доњи део стомака, ређе са стране.
• Лумбална регија и сакрум.
• Ректум.
• Зрачење феморалног дела.

Шта погоршава бол у простати након секса?

• Хипотермија.
• Агресивни сексуални контакт.
• Физички исцрпљеност пре секса.
• Алкохол.
• Монотони положаји током секса.

Хронични простатитис је болест цивилизације која се сваке године „подмлађује“. Према статистици, 65% сексуалних дисфункција код мушкараца повезано је са упалом простате, што укључује импотенцију и неплодност.

Бол у скротуму након секса

Ако мушкарац осети бол у скротуму након секса, то може бити доказ погоршања запаљеног процеса у простати. Акутни простатитис је разлог да се одмах обратите урологу, подвргнете прегледима и хитно започнете лечење.

Симптоми погоршања простатитиса могу бити следећи:

• Тежина у доњем делу стомака.
• Бол током секса, повећан бол након сексуалног односа.
• Бол приликом мокрења.
• Бол током физичке активности у пределу скротума.

Поред простатитиса, бол у скротуму након секса може бити узрокован следећим болестима:

• Варикоцела је патолошко проширење семенске врпце (проширене вене). Боле и тестиси и скротум, а ако се варикоцела не лечи, мушкарац може развити перзистентну неплодност.
• Хидроцела је накупљање вишка течности у скротуму, што узрокује његово отицање.
• Ингуинална кила, која може погоршати симптоме након секса и манифестовати се као бол у скротуму.
• Торзија тестиса. Код одраслих мушкараца, ова патологија је прилично ретка, али уз активне сексуалне контакте, често промискуитетне, посткоитална торзија се јавља у 15-17%.

Бол у скротуму је ретко акутан, чешће је туп и болан. Међутим, и такви болови захтевају благовремену дијагнозу и лечење.

Бол након аналног секса

Савремени свет се мења тако брзо да се раније табу тема аналног секса сада сматра готово најмодернијом, а хомосексуални односи су постали сасвим нормална појава готово широм света.

Нећу улазити у детаље моралне стране овог питања; прикладније је разговарати о физиолошком делу, укључујући бол након аналног секса.

Да бисте избегли болне сензације током тако егзотичне врсте сексуалног односа, потребно је да се придржавате основног „златног“ правила било ког секса:

Сексуални контакт треба да донесе задовољство, а не нелагодност. Ако се бол јави након аналног секса, онда је прекршено једно од правила. Која је контраиндикација за анални контакт? Стања, болести које могу изазвати симптом бола након аналног односа:

• Аналне фисуре.
• Хемороиди у било којој од својих манифестација, како хронични, тако и у акутној фази.
• Субмукозни ректални апсцес.
• Кокцигеална циста.
• Интервертебрална хернија лумбосакралне кичме.
• Ректални полипи.
• Апендицитис, и хронични и у акутној фази.
• Ректални пролапс.
• Простатитис, и хроничан и акутан.
• Ректални тумор.
• Циста јајника (током аналног односа са женом).
• Инфестације црва.
• Венеричне болести, полно преносиве болести.
• Патолошке упале карличних органа код жена - аднекситис, колпитис, ендометриоза, цисте итд.
• Парапроктитис.
• Колитис.
• ХИВ, СИДА.
• Трудноћа.

Да би се спречио бол током или после аналног секса, прво ће помоћи знање о процесу, припрема за њега, психоемоционална спремност партнера и одсуство горе поменутих болести.

Бол у анусу након секса

У принципу, вагина је прилагођена за секс, односно за пенетрацију пениса, а не ректума. Међутим, постоје љубитељи оштрих, екстравагантних начина задовољавања сексуалних потреба, који се уопште не плаше могућег бола у анусу након секса. Када пенис продре у анус, може се толико активно истегнути да изазове болан симптом, често веома акутан.

Ако знате зашто и из којих разлога се овај бол може развити, могуће га је спречити.

Бол у анусу након секса може бити узрокован следећим болестима и стањима:

• Пребрза пенетрација у анус.
• Траума црева због некомпатибилности величина пениса и ануса (вагина је еластичнија, због чега жена може да роди дете).
• Пукнуће ректалне слузокоже, често праћено крварењем.
• Хемороиди.
• Мишићни спазм.
• Анална фисура.
• Парапроктитис.
• Ректални апсцес.
• Ректални тумор.
• Недостатак подмазивања, сувоћа (за разлику од ануса, вагина је способна сама да производи подмазивање).
• Спастична констипација.

Генерално, да ли имати анални секс, да ли толерисати бол у анусу након секса или га се одрећи у корист традиционалних (хетерогених) сексуалних контаката је избор и одговорност оба партнера. Судећи по све већем броју љубитеља аналних чинова, они нису фатални, а бол се може избећи уз правилну припрему.

Бол у уретри након секса

Секс, посебно незаштићен, опасан је због својих последица. Бол у уретри након секса један је од типичних знакова не само циститиса, већ и полно преносивих болести. Наравно, ако се благовремено обратите лекару, могу се лечити, али је ипак боље избегавати такве проблеме.

Бол у уретри након секса карактерише се пецкањем, оштрим осећајима, бол се појачава током мокрења (дизурија) и може се понављати дуго времена чак и уз антибактеријску терапију. Бол у уретри може се јавити и код жена и код мушкараца и повезан је са следећим разлозима:

• Посткоитални циститис код жена. Ово је типичан симптом, који се назива и синдром „меденог месеца“. Током дефлорације, не само да је химен оштећен, већ је и уретра повређена, посебно ако је секс био незаштићен. Микробна инфекција уретре, а могуће и непоштовање правила личне хигијене, могу изазвати циститис и, као резултат тога, бол у уретри након секса.
• Упала уретре код жена и мушкараца може се објаснити хипотермијом или пијелонефритисом. Секс изазива повећан бол и погоршава ток болести.
• Бол у уретри након секса код мушкараца може бити повезан са простатитисом, периуретралним апсцесом, уролитијазом, а такође и полно преносивом болешћу (гонореја).
• Сексуално преносиве болести. Погађају жене и мушкарце који не брину о свом сексуалном здрављу. Прва ствар која се инфицира СПБ је уретрални канал као најрањивији орган за продор патогених агенаса.

Бол приликом мокрења након секса

Типичан симптом простатитиса је бол при мокрењу након секса. Код жена, овај симптом може указивати на циститис, укључујући посткоитални циститис. Такође, било која болест са велике листе полно преносивих болести може бити фактор који повећава бол при мокрењу:

• Венеричне болести.
• Патологије које се сексуално преносе на друге органе.

Најчешће, бол приликом мокрења након секса, посебно незаштићеног, узрокован је:

• Уреаплазмоза.
• Хламидија.
• Гонореја.
• Микоплазмоза.
• Херпес вирус.
• Кандидијаза.
• Трихомонијаза.

Такође, поремећено мокрење након сексуалног односа је типично за следеће патологије:

• Неурогени бешик.
• Тумор бешике.
• Хиперплазија простате код мушкараца.
• Притисак на бешику и уретру од оближњих упаљених органа.
• Сужавање лумена уретре.
• Уролитијаза.
• Атрофија мишића сфинктера мокраћне бешике.
• Атрофични вагинитис.
• Пролапс материце и вагине.
• Дијабетес.

Лечење бола након секса

Лечење и терапијски комплекс мера за посткоитуални бол очигледно треба да одговарају терапији основне болести. Бол након секса није болест, већ симптом, често неспецифичан.

Главно правило у одређивању тактике лечења за неутрализацију гениталгије је елиминисање етиолошког фактора; често такво решење захтева дуготрајну, опсежну дијагностику, укључујући све методе доступне савременој медицини.

Ако је диспареунија повезана са психогеним узроцима, лечење бола након секса састоји се од курса психотерапеутских сесија, као и прописивања одговарајућих мишићних релаксаната и седатива.

Ако је гениталија повезана са инфективном етиологијом, након идентификације узрочника болести, спроводи се интензивна антибактеријска терапија.

Лечење бола након секса треба да се обавља и код жене и код мушкарца, односно, оба партнера се лече како би се избегли рецидиви и нове инфекције.

Ако се благовремено консултујете са гинекологом, урологом, сексологом или неурологом, бол након секса се не само може излечити, већ и спречити да се појави у будућности.

Лечење посткоиталног бола изазваног полно преносивим болестима и венеричним болестима заслужује посебну тему и дискусију. Такве патологије нису само опасне у смислу компликација, већ носе и епидемиолошку претњу, због чега су редовни уролошки и гинеколошки прегледи толико важни.

Спречавање бола након секса

Превентивне мере за спречавање бола након секса састоје се у свесном, компетентном ставу према сексуалним контактима у принципу. Превенција бола након секса је, пре свега, заштићени сексуални однос, било да је то кондом или вагинални препарати. На овај начин је могуће избећи, спречити инфекцију полно преносивим болестима, венеричним болестима, херпес вирусима, хепатитисом, ХИВ-ом. Поред тога, превенција бола након секса је систематска посета лекару урологу, гинекологу, прегледима и тестовима. На овај начин је могуће спречити развој многих инфламаторних процеса, идентификовати их у раним фазама.

Такође је важно поштовати основна правила личне хигијене, али можда је најважније да се према партнеру односите са пажњом и поштовањем, тада ће секс донети само обострано задовољство, а не бол.