Проширени млечни канал

Прогресивно проширени млечни канал није баш често, али прилично опасно стање. У проширеним каналима лако почиње упала, у њима се акумулирају разне бактерије и патогени, појављује се болан исцедак из млечних жлезда.

Ова појава се чешће примећује код пацијенткиња пременопаузалне доби, као и током трудноће и дојења - у таквим случајевима, проширење се сматра природним феноменом. Међутим, понекад може указивати и на почетну фазу развоја неких болести дојки. О узроцима и могућем лечењу ћемо вам рећи у овом чланку.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци проширеног млечног канала

Разлози за ову дијагнозу морају се тражити у промени равнотеже хормона унутар женског тела, стога је учесталост болести већа током менопаузе и у раним фазама климактеријског периода.

Поред тога, може доћи до природног ширења канала:

• током трудноће и лактације;
• током хормонских промена у другој фази месечног циклуса.

Последњи наведени разлози сматрају се природним физиолошким процесом у женском телу. Из тог разлога је препоручљиво спровести ултразвучни преглед дојке најкасније од шестог до десетог дана месечног циклуса.

Код трудница и дојиља, проширени млечни канали су у већини случајева природна појава која не захтева никакав третман.

Проширени канали се сматрају патологијом у присуству инфламаторне реакције у пределу брадавице, са појавом пукотина у брадавицама и ареоли, и са интрадукталним маститисом.

Локално проширени млечни канал се примећује на позадини фиброцистичне (нодуларне или дифузне) мастопатије, када се папиларни растови формирају унутар канала.

Међутим, патогенеза и неки аспекти етиологије проширених канала остају неистражени, не постоји систематизација овог поремећаја, а јасна патогенетска веза између стања хормонске дисфункције и појаве интрадукталне дилатације није доказана. Штавише, већина специјалиста не класификује дилатацију канала као болест - обично је то само знак који се користи за описивање резултата ултразвучног прегледа дојке.

Симптоми проширеног млечног канала

Типично, следећи симптоми указују на могуће проширење канала:

• појава секрета из канала;
• осећај бола у млечним жлездама;
• оток, хиперемија у пределу ареоле;
• осећај свраба у пределу брадавице;
• повлачење брадавице.

Први знаци поремећаја могу се појавити у различитим периодима живота жене. Обично следећи симптоми могу указивати на присуство дилатације:

• осећај сталне нелагодности у пределу груди, углавном ближе подручју брадавица;
• исцедак из брадавица, а у узнапредовалим случајевима - знаци интрадукталне упале;
• благе болне сензације (не увек).

Ако се појаве такви симптоми, требало би да се консултујете са лекаром ради детаљније дијагнозе.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Обрасци

МКБ 10 код:

• N00-N99 – болести генитоуринарног система;
• N60-N64 – болести млечних жлезда;
• N60 – бенигни ток дисплазије млечне жлезде;
• N60.4 – проширени млечни канал.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Компликације и посљедице

Сам проширени канал није опасан, али захтева стално праћење. Стога су редовне посете мамологу са ултразвуком или мамографијом обавезне.

Ако се овај симптом игнорише, могу се појавити разне не баш пријатне компликације:

• мастопатија, маститис - развијају се као резултат инфекције која улази у проширене канале;
• ектазија је процес у којем дилатација почиње да напредује, на крају узрокујући упалне реакције и појаву патолошког исцедка из брадавица;
• развој циста је патологија коју карактерише чињеница да се у проширеном лумену канала накупљају секрети, који имају облик капсуле и потом се трансформишу у цисту;
• Развој папилома је опасан процес, који подсећа на формирање циста, које, међутим, могу накнадно постати малигне (малигно дегенерисати).

Због могуће појаве додатних болести, увећани канал захтева стално праћење од стране специјалисте како би се благовремено идентификовала и лечила настала патологија.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Дијагностика проширеног млечног канала

Дијагноза се поставља првенствено на основу постојећих симптома:

• пацијент се жали на нелагодност и благи бол;
• брадавица може бити увучена (када је ареола стегнута између два прста, брадавица је скривена унутра);
• Постоји благи оток око брадавице, црвенило и може бити присутан исцедак.

Даље, како би се разјаснила дијагноза, могу се прописати додатне дијагностичке методе:

• тестови (преглед секрета из канала, тест крви за хормонски статус);
• Инструментална дијагностика (ултразвук, дуктографија, мамографија);
• Имунохистохемијска анализа елемента жлезданог ткива.

Потоњи тест је преглед малог елемента биопсије (или материјала уклоњеног током операције) који се врши како би се искључила малигност.

Ако ултразвук млечних жлезда покаже проширене канале, то још није разлог за забринутост. Нормално, канали би требало да буду око 0,5-1 мм, благо проширење је дозвољено током периода лактације, након периода лактације, пре почетка менопаузе. У другим случајевима, проширени канал такође још не указује на било какву патологију, већ може само указивати на тенденцију ка њеном појављивању.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се спроводи са болестима као што су интрадуктални папилома, рак дојке, маститис и мастопатија.

Третман проширеног млечног канала

Пошто се дилатација млечних канала не сматра патологијом као таквом, конзервативно, а посебно хируршко лечење није неопходно. Међутим, треба обратити пажњу на узроке овог стања и пратеће болести репродуктивног система.

На пример, ако је током ултразвучног прегледа лекар открио изражено проширење лумена у каналима, онда је, пре свега, важно проверити стање хормона у телу. Лекар ће анализирати ниво пролактина, естрогена и тироидних хормона, након чега може прописати лечење усмерено на нормализацију хормонске равнотеже.

Ако су разлози за повећање пречника канала инфламаторне реакције, а тестови указују на присуство инфекције, онда се прописује антибиотска терапија. Често се такав третман спроводи на позадини антиинфламаторног, имунокорективног и општег јачања лечења.

Ако је проширење повезано са променама у телу везаним за узраст, онда се користи приступ „сачекај и види“ - лекар прати стање епителног ткива које облаже млечне канале, прати појаву секрета и других симптома. Ако се развије запаљен процес, онда се најчешће прибегава хируршкој интервенцији.

Интрадукталне цистичне формације се у већини случајева не уклањају. Хируршко лечење је индицирано само ако постоји малигни процес или се циста више пута појављује на истом месту.

Дијагностиковани папилома се обично уклања због велике вероватноће да тумор постане малигни.

Хомеопатија

Хомеопатски препарати се користе не толико за лечење колико за превенцију компликација током ширења млечних канала. Одлуку о препоручљивости прописивања хомеопатских лекова доноси само лекар, на основу резултата тестова и студија.

• Циклодинон је лек који нормализује ниво полних хормона, обнавља количину пролактина, што истовремено позитивно утиче на стање млечне жлезде.
• Мастодинон је биљни препарат који нормализује производњу пролактина, чиме се зауставља развој дифузних облика мастопатије.
• Вибуркол је лек који елиминише бол, упале, грчеве, укључујући и у репродуктивном систему.
• Гинекохел је комплексни биљни препарат који нормализује функционалне капацитете женског репродуктивног система. Користи се код инфективних и запаљенских процеса у репродуктивном систему, код поремећаја повезаних са старењем и других поремећаја месечног циклуса.
• Дисменорм је комплексни хомеопатски лек који елиминише хормонску дисфункцију код жена било које доби. Нормализује однос естрогена и прогестерона.
• Климактоплан је хомеопатски препарат који се користи у преклимактеричном и климактеричном периоду. Стабилизује хормонски ниво у кори надбубрежне жлезде, хипофизи и апендиксима.

Народни лекови

Нажалост, ниједан биљни третман неће помоћи да се решите већ формираног проширења канала. Међутим, народни лекови могу спречити појаву компликација. Који рецепти се могу користити за здравље дојки?

• Препоручује се наношење свеже опраног листа чичка на млечну жлезду, пожељно ноћу.
• Можете узимати сок од чичка интерно - 1 кашику три пута дневно током 2 месеца.
• Корисно је пити чај на бази биљне колекције: направити мешавину једнаких делова ризома чичка, ризома божура, левзеје и листова коприве. Потребно је узети 1 кашичицу колекције на 1000 мл кључале воде, оставити преко ноћи. Узимати 100 мл три пута дневно сат времена пре оброка. Ток лечења је 1 месец. Затим, после 10 дана, курс се може поновити.
• Добар ефекат се очекује од компреса од купуса: млечну жлезду треба подмазати медом и прекрити листом купуса, претходно лагано утученим чекићем.

Приликом коришћења рецепата традиционалне медицине, важно је запамтити једноставне свакодневне методе превенције болести дојки - редован самопреглед, потпуну уравнотежену исхрану и здрав начин живота.

[ 17 ]

Превенција

Превентивне мере укључују поштовање хигијенских стандарда, одржавање здравог начина живота и редовне превентивне прегледе код мамолога или гинеколога.

Потребно је избегавати трауме у пределу грудног коша, избегавати физичку неактивност, јести уравнотежену исхрану (строге дијете и пост немају најбољи ефекат на здравље репродуктивног система), више се одмарати, не пренапрезавати се, не нервирати се и јачати имуни систем.

Избор правог грудњака није ништа мање важан у спречавању болести дојки. Даме са великим грудима и прекомерном тежином треба да обрате посебну пажњу на овај одевни предмет. Неписмено одабран облик и величина грудњака могу изазвати деформацију млечне жлезде и поремећај циркулације крви у њој.

Најмање једном месечно требало би да спроведете самопреглед жлезда. Потребно је обратити пажњу на све промене у облику, величини, боји, као и на присуство печата. Уколико се појави било какав сумњив знак, обавезно се обратите лекару.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Као што смо већ рекли горе, само стање проширених канала не представља опасност, али захтева стално праћење. Једном годишње је потребно посетити лекара ради прегледа дојки и мамографије или ултразвучног прегледа.

Увећани млечни канал није патологија, већ знак који захтева пажљивији однос према свом здрављу. Ако се поштују све мере за спречавање болести дојки и жена се благовремено обрати лекару при било каквим сумњивим симптомима, онда ће дојка остати здрава дуги низ година.

[ 20 ], [ 21 ]