Блокада петног трна

Ако особа пати од јаких болова који се не могу ублажити узимањем лекова против болова орално, интравенозно или локално растворима и мастима са анестетичким дејством, лекари прибегавају последњем средству - медицинској блокади болног жаришта. Бол ове природе у пределу пете је чест знак плантарног фасциитиса са формирањем коштаног израштаја у жаришту упале. Управо тај израштај, који је сам по себи безболан, због притиска на мека ткива и вишеструке нервне гране, одржава активан инфламаторни процес и изазива јак бол. Да би се ублажио упорни, јаки бол који значајно смањује квалитет живота пацијента и приморава га да води седентаран начин живота, лекари могу предложити блокаду петног трна употребом хормонских антиинфламаторних раствора, као најефикаснији и најбржи начин борбе против бола.

[ 1 ]

Индикације за процедуру

Изненадни, наизглед ниоткуда јак бол у пети који спречава особу да нормално оптерети стопало је, у већини случајева, доказ запаљеног процеса у тетивама и фасцији стопала. Овај процес се често завршава развојем хиперпластичних процеса коштаног ткива у упаљеном подручју - формирањем остеофита, који се обично називају петни мамци.

Запаљен процес у везивном ткиву табана, назван плантарни или плантарни фасциитис, може се развити из различитих разлога. Али главни провоцирајући фактор који изазива оштећење и упалу фасције стопала је прекомерно оптерећење ногу и стопала посебно. Ово је олакшано прекомерном тежином, неправилним ходањем и неудобном обућом, страшћу према високим потпетицама, активностима повезаним са ношењем тегова, спортовима који подразумевају велико оптерећење ногу (ова патологија се може назвати болест тркача).

Треба напоменути да болести кичме такође могу изазвати повећано оптерећење доњих удова. Поред тога, јак притисак на фасцију стопала је типичан за људе са равним стопалима.

Људи који воде седентарни начин живота, што нарушава метаболизам, такође се могу сматрати подложним плантарном фасциитису, чудно. Као резултат тога, повећава се телесна тежина и развија се гојазност, мења се минерални састав коштаног и хрскавичног ткива, а карактеристике везивног ткива се мењају (постаје мање еластично и подложније руптурама).

Док говоримо само о упали плантарне фасције изазваној микро-сузама ткива и њиховом редовном трауматизацијом, услед чега оштећена влакна немају времена да се опораве, традиционални третман лековима омогућава суочавање са болом, као једним од главних симптома упале. Али заустављање бола не значи излечење болести. Дуготрајно зарастајуће микро-трауме фасције доводе до стварања ожиљног ткива, које је, иако гушће, приметно инфериорније по еластичности од везивног ткива фасције.

Ожиљно ткиво које није склоно истезању може се оштетити чак и при малом оптерећењу, због чега запаљенски процес постаје хроничан и даље се шири на периостеум калканеуса. Упала слаби периостеум, који постаје тањи, док се ова ткива не могу сама опоравити. Тело, покушавајући да надокнади дефект периостеума, почиње да усмерава калцијум на место оштећења. У почетку само обнавља претходну контуру главе кости, али временом калцијумске формације почињу да вире ван њених граница, формирајући мали шиљак.

Тело се не може кривити за такву прерасподелу минерала, који је градивни материјал коштаног ткива, јер постоји компензаторни механизам за овај процес. Међутим, није тако лако обновити поремећени метаболизам, па калцијум наставља да тече у оштећени периостеум чак и када за њим више нема потребе.

Мали коштани израштај можда не изазива бол ако је моторичка активност особе ниска и упала не утиче на осетљиве нервне завршетке у близини. Велики израштаји ретко су асимптоматски.

Како остеофит расте и његов притисак на околно меко ткиво се повећава, повећава се и интензитет бола. Када се особа ослања на њега, коштани раст повређује мишићно и нервно ткиво, узрокујући и одржавајући упалу у њима, што је преплављено отоком ткива пете и јаким болом који може мучити особу чак и у мировању.

Локални третман антиинфламаторним лековима у присуству петног трна више неће имати добар ефекат, јер оштар трн, настављајући редовно да повређује мека ткива пете, не дозвољава да се запаљен процес потпуно заустави. Поред тога, леку није тако лако да продре у саму упалу кроз прилично густу кожу и дебео слој мишићног и везивног ткива. Унутрашња употреба антиинфламаторних и лекова против болова такође не даје довољан ефекат.

Када бол постане неподношљив и локални третман лековима не доноси олакшање, лекари прибегавају не баш популарној процедури повезаној са одређеним ризиком. Медицинска блокада петног трна ће ублажити бол и ублажити симптоме упале готово тренутно, али је ињекција толико болна да се не могу сви одлучити на то. Поред тога, поступак захтева висок професионализам лекара, јер је свака грешка препуна озбиљних компликација.

Треба рећи да блокада није потпуна процедура лечења, иако у неким случајевима омогућава да се заувек решите бола. Ако се коштани израслина не уклони, она ће наставити да повређује околна ткива. После неког времена, бол се не само може вратити, већ и постати још јачи. Стога лекари блокаду петног трна сматрају само екстремном мером за борбу против синдрома неподношљивог бола. Али у будућности ће пацијенту бити потребан додатни третман усмерен на уклањање извора накнадних повреда ткива и упале.

[ 2 ], [ 3 ]

Припрема

Јаки бол у пределу пете који не реагује на традиционалне методе лечења је индикација за блокаду лекова само када је спроведен неопходан преглед пацијента и постављена коначна дијагноза. На крају крајева, сам бол само указује на то да постоји неки патолошки процес у овој области тела. Али шта је тачно то, може се сазнати након дијагнозе.

Акутни или јаки тупи бол при притиску на пету и оток ткива у овој области, наравно, наводе лекара на помисао да могу бити узроковани упалом плантарне фасције у подручју везивања за петну кост или формирањем остеофита на овом месту. Али такви симптоми су карактеристични и за ишчашену ногу, прелом костију или угануће лигамента. У овом случају, ублажавање бола ће само прикрити симптоме повреде и може проузроковати непоправљиву штету.

Рендгенска дијагностика помаже у разликовању петних трнова од плантарног фасциитиса, трауматских повреда стопала и неких патологија костију и зглобова. Рендгенски снимак стопала ће показати карактеристичан шиљасти коштани раст у пределу пете, који је окружен упаљеним меким ткивима. Ниједна палпација не може пружити тако свеобухватне информације о присуству, локацији и величини остеофита. Али ове тачке су веома важне за лекара који ће морати да изврши блокаду петног трна, јер мора знати локацију извора најјачег бола са милиметарском тачношћу.

Анализе урина и крви ће потврдити присуство запаљеног процеса у телу, и иако не могу пружити информације о његовој локализацији, могу идентификовати неке метаболичке поремећаје који утичу на ток болести. Поред тога, лабораторијски тестови пружају информације о стању различитих органа, укључујући и оне који учествују у метаболизму и излучивању лекова који улазе у организам. Ово је важно узети у обзир при избору методе за лечење петних оструга и лекова који се користе, од којих сваки може имати своје контраиндикације и нежељене ефекте.

Ако говоримо о лечењу петног трна код жене у репродуктивном добу, биће јој потребна консултација са гинекологом, на крају крајева, говоримо о увођењу хормонских средстава, која, иако незнатно, могу утицати на хормонску позадину. Код неких патологија женског репродуктивног система, хормонски лекови могу чак и проузроковати извесну штету.

Када пацијент дође на процедуру, требало би да има резултате теста и рендгенски снимак са описом. Није потребна посебна припрема. Али лекари могу препоручити обављање процедура хигијене стопала дан раније, укључујући парење очврсле коже на пети, њено чишћење и, ако је могуће, делимично уклањање посебном четком за стопала или пешчаним каменом. Ово ће лекару олакшати приступ болном месту, јер ће то захтевати пункцију коже и унутрашњих ткива.

Јаки болови у поступку један су од главних фактора ниске популарности блокаде. А ако се особа одлучила за ињекцију, прво мора да се припреми за чињеницу да ће морати да издржи неколико мучних минута. У случају јаке нервне напетости и страха, могу се узимати седативи, али лекови против болова су веома непожељни.

[ 4 ]

Техника блокаде петног трна

Блокада петног трна је посебна ињекција у подручје пете која вам омогућава да брзо ублажите јак бол и зауставите запаљен процес. Упркос очигледној једноставности поступка, то је прилично одговоран поступак. Да би све прошло глатко и дало добре резултате, потребан је, могло би се рећи, фини рад хирурга који ће направити ињекцију.

Поступак се изводи у болничком окружењу у посебно опремљеној просторији, што подразумева одржавање стерилности. Све манипулације су координиране рендгенским снимком, према којем се дијаграм наноси на подручје пете, и сликом коју на монитору приказује ултразвучни апарат. Пре убацивања игле у месо, лекар мора пажљиво размотрити различите тачке: означити место убода, правац игле, дубину њеног урањања, јер је циљ ињекције да се директно дође до извора бола - тачке где је бол максималан.

Као и код обичне ињекције, кожа на месту убризгавања се третира антисептичким раствором. Али за разлику од ињекција у задњицу и друге меке делове, лекару ће бити много теже да убаци иглу у ткиво. Поред тога, блокада петног трна је веома болна процедура, где ће бол од убода коже изгледати као ујед комарца у поређењу са осећајем када игла дође до болне тачке унутра.

Жељену тачку одређује лекар палпацијом, али дубина продирања игле може се одредити помоћу рендгенских снимака и ултразвука стопала. Након што се добију потребне информације, пацијенту се може убризгати смеша анестетика и кортикостероида (новокаин, лидокаин итд.).

Током поступка, пацијент треба да буде у хоризонталном положају, што ће смањити напетост мишића и омогућити особи да се што више опусти и смири. Пошто је ињекција веома болна и пацијент може трзати током манипулације, што ће довести до померања игле унутар ткива, захваћени уд треба чврсто фиксирати у положају погодном за лекара, али пета треба слободно да виси.

Није случајно што се поступак изводи под ултразвучном контролом, јер током кретања игле унутар меких ткива лекар нема право да оштети мишиће и нервна влакна. Ако делујете слепо, ризик од таквог исхода је веома висок, а ултразвук вам омогућава да безбедно контролишете инструменте, контролишете кретање игле, заобиђете препреке и дођете до саме тачке највећег бола, односно директно у коштани израштај, а не до било које друге препреке на путу игле.

Важно је да хирург погоди центар коштаних избочина, што је много теже него убризгавање у меко ткиво, па поступак траје мало дуже. И, упркос чињеници да се олакшање након убризгавања јавља у првих 5 минута, пацијент неће моћи да крочи на подручје пете најмање 30 минута.

Доста често се блокада петног трна допуњује поступком кинезиотейпинга. На подручје стопала и телади се наноси еластична лепљива трака, омогућавајући фиксирање стопала у положају у којем ће зглоб доживети минимално оптерећење током ходања. Овај уређај ће деловати као нека врста амортизера када се притисак примени на стопало и коректор исправног хода.

Припреме за блокирање петних трнова

Ињекција, која се прави на најболнијем месту код петног трна, има за циљ да ублажи бол у стопалу и што више смањи симптоме упале. Антиинфламаторни лекови из категорије кортикостероида имају таква својства. Ињекција хормонског лека у подручје остеофита смањује производњу медијатора упале и антитела, а такође смањује осетљивост ткива на њих на месту лезије, смањује пропустљивост малих крвних судова, има потпорни ефекат на структуре здравих ћелија и промовише уништавање остеофита стимулишући циркулацију крви и метаболизам.

Јасно је да једна ињекција не може потпуно уништити петни трн, али је сасвим способна да реши проблем јаког бола и смањи тежину упалног процеса, ако не говоримо о једноставном анестетику, већ о јаком антиинфламаторном средству. Да бисте се решили коштаног израштаја, могу бити потребне 2 или више ињекција, у зависности од изабраног лека.

Следећи стероидни агенси могу се користити као лекови избора за блокирање петних трнова:

• ињекциона суспензија "Дипроспан" и његови аналози "Бетаметазон", "Флостерон",
• суспензија "Хидрокортизон",
• лек за интрамускуларну и интраартикуларну примену "Кеналог".

Најоптималнија опција лечења болова у петном трну сматра се леком „Дипроспан“ на бази глукокортикостероида бетаметазона. Овај лек је познат по свом израженом антиинфламаторном и имуносупресивном (антиалергијском) дејству. Способност лека да утиче на метаболизам ткива омогућава му да стимулише процес уништавања коштаног раста на пети.

Блокада са Дипроспаном може се спроводити у курсевима. Обично је лечење ограничено на једну или две процедуре, ређе се даје трећа ињекција. Ефекат ињекције обично траје најмање 10 дана, након чега се по потреби може прописати поновљени поступак.

„Хидрокортизон“ је такође стероид на бази синтетичких хормона, сличан кортизону синтетисаном у телу. Ово је буџетска опција лечења, иако захтева нешто већи број ињекција (од 3 до 5) са минималним интервалом између њих како би се лек акумулирао у ткивима, јер само на тај начин може бити веома ефикасан.

„Кеналог“ је синтетички глукокортикостероид, који је, заједно са „Дипроспаном“, у стању да се носи са синдромом бола и упалом за кратко време, обезбеђујући дугорочну ремисију болести. Али при избору овог лека, морате схватити да његове ињекције могу изазвати максималан број компликација.

Нема потребе говорити о препорученим дозама лекова који се користе за блокаду, јер лекар одлучује о овом проблему појединачно, у складу са тежином инфламаторног процеса. Недовољна доза можда неће дати жељени ефекат, а предозирање хормонима ће негативно утицати на функционисање тела. Поред тога, многи стероиди у великим дозама имају тенденцију да имају депресивни ефекат на хипофизно-надбубрежни систем, што доводи до хормонског дисбаланса.

Ефикасност блокаде петног трна директно зависи од талента хирурга и правилне дозе лека. На крају крајева, грешке у прорачунима и током лечења могу довести до разних компликација, чији су недостатак ефекта и повећани бол најбезопаснији од њих.

Контраиндикације у поступку

Блокада петног трна је поступак који подразумева убризгавање антиинфламаторних лекова у болно подручје. Као и свака друга ињекција, нема контраиндикација за сам поступак. Али таква ограничења могу се односити на стероидне лекове који се примењују током поступка, а који никада нису сматрани безопасним лековима. Није случајно што се они прописују само када је нестероидни третман неефикасан.

Сваки од лекова који се користе може имати своје контраиндикације за употребу. За лекове на бази бетаметазона, то су: акутне вирусне и бактеријске инфекције, гљивичне болести на месту ињекције, дијабетес мелитус, улцеративне гастроинтестиналне лезије, ментални поремећаји, остеопороза костију и остеомијелитис, активна туберкулоза, Иценко-Кушингов синдром, дивертикулитис, тромбофлебитис, глауком. Лечење леком је такође непожељно код патологија као што су псоријаза, стрептококна болест срца, инфламаторне болести зглобова (артритис).

Блокада хидрокортизона се не изводи код системских гљивичних болести и тромбоцитопеничне пурпуре, инфективних лезија зглобова и системских инфекција, Иценко-Кушинговог синдрома, склоности ка тромбози, херпесне инфекције, варичеле, тешке артеријске хипертензије.

Лек „Кеналог“ нема мање контраиндикација. Није прописан за болести костију, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, глауком, дијабетес, повећану подложност васкуларној тромбози и крварењу, Иценко-Кушингов синдром. Потребан је изузетан опрез приликом убризгавања лека особама са дисфункцијом јетре, хипо- или хиперфункцијом штитне жлезде, имунодефицијенцијама, епилепсијом, срчаним обољењима и гојазношћу.

Опште контраиндикације за извођење блокаде петног трна су трудноћа и дојење, прве недеље након операције, узимање оралних контрацептива, озбиљан хормонски дисбаланс, тешке кардиоваскуларне болести, поремећаји апсорпције калцијума и ендокрине болести. Поступак се не изводи у акутном периоду заразних болести без одговарајуће антибиотске терапије.

Апсолутна контраиндикација за уношење било ког лека у организам, без обзира на место ињекције или начин примене, је индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Са повећаном осетљивошћу на стероиде, могуће је развити не само алергијске, већ и анафилактичке реакције, које су опасне по живот пацијента.

Важно је узети у обзир да пацијент може бити преосетљив не на сам кортикостероид, већ на анестетик који се примењује са њим, што се дешава још чешће. Стога, оба лека морају бити пажљиво одабрана, узимајући у обзир осетљивост организма одређеног пацијента на њих.

[ 5 ]

Последице после процедуре

Блокада петног трна сматра се ефикасном процедуром која омогућава буквално за неколико минута да се ублаже болне сензације у стопалу које су мучиле особу дуго времена. Јак бол у пети значајно ограничава моторичку активност пацијената и, наравно, има најнегативнији утицај на квалитет живота особе. Хиподинамија доводи до развоја многих других болести, укључујући болести кичме, које повећавају оптерећење плантарне фасције. Испоставља се да је то нека врста зачараног круга, из којег се може изаћи убризгавањем кортикоида у болно место.

Главна предност поступка је брзо ублажавање бола који се није могао ублажити конвенционалним лековима. Пацијент је у стању да нормално хода и спречава компликације седентарног начина живота које му намеће петни трн.

Ништа мање важна није чињеница да стероидне ињекције помажу у брзом суочавању са упалом, јер што дуже процес траје, то више слаби периостеум и тело активније помера калцијум у подручје пете. Дуготрајан инфламаторни процес ће тако допринети расту остеофита, док ће кортикоидне ињекције помоћи у смањењу тежине упале и уништавању коштаног раста.

Теоретски гледано, блокада петног трна делује као веома користан и ефикасан поступак, али у стварности је веома тешко предвидети све последице таквог лечења. Прво, тела различитих људи различито реагују на бол и хормонска средства. Друго, вреди запамтити да ефикасност и безбедност поступка у великој мери зависе од професионализма хирурга или ортопеда, искуства у извођењу таквих ињекција и одговорног односа према њима.

Ако је лек правилно изабран и ињекција дође до циља без оштећења мишића, тетива и живаца успут, пацијент ће осетити готово тренутно олакшање. У супротном, бол се може само повећати, а потом ће се појавити и друге опасне компликације, што се најчешће дешава ако се раствор убризгава не у остеофит, већ у околна мека ткива.

Чак и ако је поступак био успешан, он не гарантује потпуно ослобађање од бола дуго времена, што је повезано са потребом за поновљеним ињекцијама, а у неким случајевима је неопходно прибећи хируршкој интервенцији за уклањање петног трна. Чињеница је да је плантарни фасциитис хронична болест склона погоршањима, па чак и на месту уклоњеног остеофита, након неког времена може се формирати нови, узрокујући упалу околних ткива и бол.

[ 6 ], [ 7 ]

Компликације после процедуре

Већ смо поменули да убризгавање хормонских лекова у пету, што се назива блокада петног трна, уопште није безбедна операција. Стога, пре него што се одлучите за тако екстремну меру, потребно је пажљиво размислити и све одмерити, распитати се о клиници и лекару који ће извршити процедуру (радно искуство, број успешних ињекција, резултати пацијената).

Није случајно што се блокада петног трна прописује пацијентима само у случајевима када су испробане друге доступне методе лечења (осим хируршке интервенције), али није дошло до ублажавања бола. Проценат пацијената којима је ињекција помогла да се заувек реше бола у пети је мали. У већини случајева, пацијенти доживљавају привремени ефекат, али време ремисије може бити различито за различите пацијенте.

У принципу, овај поступак се не разликује много по ефикасности од других метода лечења лековима. Он само даје бржи и јачи ефекат, али његови резултати се могу видети само у реалном времену, без гледања далеко у будућност. Стероиди не могу фундаментално утицати на метаболичке процесе у телу, а локално дејство на подручје пете не даје дугорочни ефекат, упркос чињеници да је преплављено разним непријатним компликацијама.

Најчешћи нежељени ефекти хормонских ињекција су локалне реакције у облику повећаног бола, црвенила и отока ткива на месту ињекције, алергијске реакције на лек у облику осипа, љуштења, свраба итд. Али стероиди који се примењују као раствори за ињекције имају непријатније „нуспојаве“: развој гнојно-инфламаторног и некротичног процеса на месту ињекције. Најчешће се то дешава због непажње или непрофесионализма лекара. И најчешће ствар није чак ни у инфекцији, већ у томе што раствор улази у мека ткива, а не у остеофит.

Удаљене последице поступка могу укључивати развој остеопорозе, проблеме са костима и зглобовима због активног испирања калцијума из кости на месту ињекције стероида (повећава се ризик од прелома петне кости, структура хрскавичног ткива је поремећена), упалу тетива у доњем делу ноге, које се налазе у непосредној близини места ињекције.

Најопаснија последица ињекционог лечења петних оструга стероидима сматра се слабљење и уништавање ткива плантарне фасције, што може резултирати њеном руптуром. У одсуству амортизације коју пружа фасција, оптерећење на преосталим ткивима стопала биће значајно повећано, што ће изазвати промену хода и развој дегенеративних процеса у стопалу.

До сада смо говорили само о локалним реакцијама. Али важно је разумети да хормонски агенси могу негативно утицати на функционисање хипофизе и надбубрежних жлезда, потискујући њихову функцију. Једна или две ињекције вероватно неће изазвати велику штету. Али у одсуству дугорочног ефекта, курс стероидних ињекција мора се поновити, и сваки пут ће се интервал између курсева смањивати због баналне зависности.

Код неких пацијената, на позадини хормонских ињекција, могу се јавити гнојни осипи по телу (акне), мишићна слабост и атрофија мишића (миопатија), смањен либидо, менструалне неправилности, неуропсихијатријски поремећаји, чиреви на слузокожи желуца и црева, повишен крвни притисак и развој очних патологија (глауком, катаракта итд.). Није случајно што се хормонски агенси сматрају небезбедним лековима и не прописују се без посебне потребе.

[ 8 ]

После поступка

Блокада петног трна је поступак усмерен на ублажавање јаких болова и побољшање квалитета живота пацијента. Њена ефикасност у великој мери зависи од жеље пацијента да се носи са болешћу. Нажалост, већина људи ублажавање бола сматра разлогом за опуштање, јер ако се симптом врати, могу добити још једну ињекцију лека против болова. И мало ко мисли да ће сваки пут ефикасност поступака бити мања, а штета по тело већа.

Третирање места убризгавања антисептицима, заштита од инфекције и праћење стања микроскопске ране не решава проблем формирања коштаног раста. Чак ни заштита стопала од стреса током 1 сата након процедуре неће га заштитити од даљег „насиља“, оштећења фасције и њихове упале. А упала је провоцирајући фактор у поремећају метаболичких процеса у ткивима.

Хормонске ињекције могу привремено помоћи у борби против упале, онда све зависи од особе. Главни узроци прекомерног оптерећења фасције стопала, узрокујући њихово оштећење и упалу, сматрају се равним стопалима, трчањем и гојазношћу. Фактори који изазивају метаболичке поремећаје сматрају се ендокриним болестима, на пример, дијабетесом, хипо и хипертиреозом. Испоставља се да ако особа почне да лечи горе наведене патологије, ограничи спортске активности током опоравка и уско се бави вишком килограма, има све шансе да после неког времена одбије болне ињекције, пређе на локални неинјекциони третман, а можда чак и да се ослободи тога.

Рецидиви петних оструга, односно поновно појављивање коштаног раста након његовог уништења, могу се сматрати резултатом нетачног начина живота и приступа лечењу болести. Ако се ништа не предузме поводом вишка тежине и повезаних патологија, запаљен процес ће се јављати изнова и изнова, негативно утичући на периостеум калканеуса и привлачећи калцијумове соли, од којих ће се градити остеофит.

Накнадно локално лечење лековима антиинфламаторним лековима из категорије НСАИЛ, физиотерапијске процедуре, терапија вежбањем - све су то процедуре које не треба напустити док се не постигне трајни ефекат. Али да би се консолидовали резултати лечења петног трна, особа треба да слуша препоруке лекара да не преоптерећује стопало, носи ортопедске ципеле или посебне улошке, прави потпуну и уравнотежену исхрану и редовно прати своју тежину.

[ 9 ]

Повратне информације о поступку

Блокада петног трна је веома болна ињекција, тако да се мало људи може похвалити да су лако успели да издрже бол. Управо због бола ињекције, као и високог ризика од нежељених ефеката, људи се не могу дуго одлучити за блокаду. На крају крајева, продорни бол и недовољно дуготрајни резултати могу се назвати прилично непривлачним факторима, посебно зато што постоје безбедније методе лечења трна.

Ипак, могу се разумети људи који су не само пристали на процедуру, већ и остављају позитивне критике о њој. На крају крајева, шта вреди тај минут бола током ињекције у поређењу са пакленим мукама које особа са петним трномом доживљава притиском на пету, а понекад чак и у мировању. Постоје позитивне критике, и има их много. Такве критике остављају они пацијенти који су успели да се реше бола на годину и по дана или више, а процедура је била успешна без икаквих непријатних последица.

Али судећи по прегледима, нежељени ефекти лека у једном или другом степену примећени су код скоро половине пацијената, тако да је радост привременог олакшања од бола засењена потребом за лечењем поремећаја који настају након ињекције.

Тешко је проценити ефикасност блокаде петног трна и због чињенице да већину рецензија остављају они којима је ињекција донела само привремено олакшање. Рецидив бола захтевао је да се подвргну накнадном курсу ињекција. Али ако је први интервал између курсева био 1-1,5 година, онда је други био само шест месеци. Између другог и трећег курса, интервал је смањен на 2-3 месеца. Такви резултати указују на постепену адаптацију организма и да у одсуству других метода лечења, побољшање у суштини не долази, док ефекат ублажавања бола постепено опада.

Релативно мали проценат људи тврди да бол након процедуре уопште није нестао или је постао само мало мањи. Обично је такав резултат повезан са чињеницом да је ињекција урађена погрешно, а лековити раствор није стигао до одредишта. У најбољем случају, све се своди на недостатак ефекта, али може довести и до упале меких ткива стопала, развоја некротичних процеса у њима. Ово још једном показује колико је важно, одлучивши се за процедуру, поверити се искусном хирургу или ортопеду са великим искуством у извођењу таквих операција.

На интернету постоји много одушевљених рецензија људи који су недавно успешно прошли процедуру и добили дуго очекивано олакшање од бола. Али тешко је предвидети како ће се болест развијати код ових људи. И да ли неће бити разочарани, баш као и они који су се у почетку хвалили позитивним резултатима, а онда се једног не баш доброг дана бол поново вратио, а са њим и потреба за борбом против бола.

Они који су постигли трајни резултат не пишу о напорима које им је то било потребно, шта су додатно урадили да би спречили повратак бола, како им се живот променио због потребе да се боре са вишком килограма, одустану од спортске каријере итд. Само што је паклени бол натерао људе да другачије гледају на проблем, а схватање да је ефекат ињекције краткотрајан, натерало их је да учине све да постигну трајну ремисију.

Блокада петне завесе није панацеја за плантарни фасциитис и формирање коштаног израштаја на пети, који изазива упалу околних ткива и претвара га у хронични облик. Ово је само једна од најбржих и најефикаснијих метода за суочавање са јаким болом који не дозвољава особи да се нормално одмара и ради. У будућности, особа још увек има дуг пут до опоравка, а резултат лечења ће зависити од јачине жеље пацијента да заувек заборави на бол.