Пликови након опекотине: како лечити и чиме третирати

Многи људи су се бар једном у животу сусрели са проблемом опекотина коже. Најчешће се то дешава код куће у кухињи након контакта са врућим шпоретом, рерном, паром од кључале течности или врућом пеглом приликом пеглања. Ако то резултира само црвенилом, онда опекотина није тешка, 1. степена, и проћи ће сама од себе за 2-3 дана. Ако се формирају пликови, то указује на озбиљнију лезију коже - опекотину 2. степена, која, ако је захваћено подручје мало, може сама од себе да зарасте за 10-12 дана, у супротном захтева лечење.

[ 1 ]

Узроци од пликова након опекотине

Узрок стварања пликова након опекотине је оштећење кератинизованог епитела до клициног слоја, што резултира његовом ексфолијацијом. Генерално, ефекти који доводе до стварања пликова могу се класификовати на следећи начин:

• термички (висока температура);
• хемијски (киселине, хемикалије, алкалије);
• електрични (електрична струја);
• блиставо (сунце).

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенеза опекотина састоји се од патолошких промена у ткивима коже које одговарају опекотинама другог степена са црвенилом захваћених подручја и појавом малих пликова. Оне су локални процес, њихово зарастање зависи од времена протеклог од повреде, присуства секундарне инфекције итд.

Када се пликови отворе, открива се црвена, ерозивна површина без коже. По правилу, такве опекотине зарастају за 1-2 недеље, не остављајући ожиљке. Зарастање се дешава испод красте, тј. прво се ослобађа течност (ексудација), затим се кожно ткиво регенерише, формирајући грубљу структуру - красту, која постепено одлази, почиње фаза епителизације. Када се пликови инфицирају, уместо прве фазе, јавља се гнојно-некротична фаза, чије је елиминисање дуг процес.

Након што инфекција прође, наступа фаза гранулације – формирање нових ћелија. У овој фази, мора се водити рачуна да се избегне поновна инфекција и да се не врати гнојно-некротична фаза. Ако све прође добро, гранулационо ткиво ће бити замењено епителом. Када се ране од опекотина инфицирају, формира се ожиљак.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми од пликова након опекотине

Симптоми пликова након опекотине укључују црвенило коже због протока крви у погођено подручје (хиперамија), оток, пецкање и бол на месту лезије, а након неколико сати, појаву пликова испуњених жућкастом, провидном серозном течношћу.

[ 9 ]

Пликови након опекотине код детета

Опекотине код деце су прилично честе. Може бити тешко пратити немирне људе код куће. Веома су угрожени близином грејних уређаја, укључених пегли, врућим посуђем остављеним на дохват руке због непажње, електричним утичницама без утикача и продуженим излагањем сунцу. Ако контакт са извором топлоте резултира само црвенилом, то је повољан исход, али ако се појаве пликови, морају се предузети хитне мере.

Код истог степена опекотина, деца трпе много већу штету од одраслих, а теже их је лечити. Чак и мање повреде могу довести до опекотинског шока. У случају већих оштећења, живот детета је угрожен. Стога је неопходно одмах контактирати лекара и пружити прву помоћ код куће. Такве мере укључују елиминисање контакта са извором који је изазвао опекотину, скидање одеће око лезије, хлађење хладном текућом водом и евентуално анестезију.

[ 10 ], [ 11 ]

Компликације и посљедице

Опекотине другог степена, које карактерише појава пликова, су површинске, тако да често не остављају ожиљке. Непријатне последице и компликације опекотина повезане су са инфекцијом у рани. Бактерије могу продрети кроз пукнути плик или кроз лојне и знојне жлезде. Након што је добила опекотине, особа губи имунитет, микроби се брзо размножавају, избија запаљен, гнојни процес. У овом случају, подручје црвенила се повећава, појављује се оток, а температура може порасти. Не можете без помоћи лекара, зарастање може успорити и до шест месеци.

Тешка компликација је развој опекотинске болести. Може се јавити код опекотина другог степена ако је површина оштећења већа од 10% код деце и прелази 20% површине код одраслих. Окидач за ово је губитак крвне плазме, ефекат продуката распадања ткива на организам, који штетно утичу на бубреге, узрокујући њихов отказ.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика од пликова након опекотине

Задатак дијагностиковања пликова након опекотине јесте одређивање термичког агенса, површине оштећења, локализације и дубине. Дубоко оштећење није типично за опекотине другог степена. За одређивање површине најчешће се користи такозвано правило деветки, према којем сваки део тела има одређени проценат. На пример, глава и врат, рука, потколеница, бутина су једнаки по 9% тела, перинеум - 1%, предњи и задњи део тела - по 18% итд. Дијагноза садржи разломак, чији је бројилац укупна површина оштећења у процентима, површина дубоког оштећења у заградама поред њега, степен опекотине у имениоцу, а назначен је захваћени део тела. Ови параметри су неопходни за процену тежине повреде, потребе за хоспитализацијом, избора одговарајућег транспорта за транспорт и тактике прехоспиталног лечења. Ако се рана од опекотине инфицира, температура расте, анализа крви показује повећан садржај леукоцита (више од 8 хиљада).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика подразумева тестирање. Тако, тест бола, који се састоји у додиривању површине опекотине, помаже у одређивању њене дубине: код дубоких опекотина бол није осетљив, код површинских опекотина боли. Тест „длаке“ се такође спроводи у исту сврху. Чупање длаке са плитким оштећењем прати бол. Овај тест је најиндикативнији за опекотине кључалом водом и паром.

Третман од пликова након опекотине

Шта урадити ако се након опекотине формира блистер? Лечење треба почети локалним мерама лечења: прекид контакта са агресивним фактором, уклањање страних тела, одеће са оштећене површине, хлађење ледом или текућом водом, ублажавање бола. Боље је ублажити бол малим дозама лекова против болова, али често. Ако је оштећење на удовима, боље их је држати подигнутим. Кожа око опекотине се третира антисептиком. Главни задатак у овој фази је спречавање инфекције, побољшање локалне циркулације крви и успостављање метаболичких процеса. Специјални аеросоли, масти, раствори, хидрофобни премази са парафином и воском помажу у лечењу блистера након опекотине. Ако површина опекотине прелази величину длана или је захваћено подручје лица, врата, препона, након првих хитних мера потребно је контактирати медицинску установу.

Можеш ли да пробушиш плик од опекотине?

Ако је мали, боље га је не дирати. Велики блистер се може пробушити дезинфикованим оштрим предметом или обрезати ако сте сигурни у стерилност, али ни у ком случају га не треба одсецати. Ољуштена кожа штити рану од инфекције.

Лекови

Први кораци након опекотине укључују третирање оштећеног подручја лековима: антисептицима и хипертоничним растворима, као што је физиолошки раствор. Антисептици спречавају развој бактерија и микроорганизама, а самим тим и стварање гнојних процеса. То укључује водоник-пероксид, борну киселину, слаб раствор калијум перманганата, сребро-нитрат, сребро-сулфадиазин, раствор фурацилина итд. За ублажавање бола можете користити аналгетике: ибупрофен, нурофен, цитромон, цитропак, кетонал, аналгин, парацетамол итд.

Нурофен је нестероидни антиинфламаторни лек са израженим антиинфламаторним и аналгетским дејством. Доступан је за оралну примену у облику таблета, жвакаћих таблета за децу, капсула, суспензије и сирупа, за спољашњу употребу - у облику масти и гела. Орална дневна доза је 0,2-0,8 г током 3-4 дозе, споља - подмазати место повреде 3-4 пута дневно. Лек је контраиндикован код чира на желуцу, колитиса, високог крвног притиска, срчане инсуфицијенције, трудноће у 3. тромесечју. Не примењивати на отворену рану. Могући нежељени ефекти: мучнина, повраћање, надимање, инхибиција хематопоезе, повишен притисак, алергије.

Како лечити пликове након опекотине? За нормализацију ткива погођених опекотином користе се посебне масти, гелови, раствори, аеросоли: линкоцел, левосин, процелан, нитацид, мирамистин, олазол, пантенол итд. Могу се препоручити следеће масти за пликове након опекотине:

Линкоцел је доступан у облику масти и гелова. Активни састојак је антибиотик линкомицин, који је одговоран за антимикробно дејство лека. Користи се углавном код термичких опекотина. Наноси се у танком слоју испод завоја једном дневно. Нежељени ефекти се ретко јављају у облику алергија. Контраиндикован је у случају преосетљивости на лек.

Нитацид је маст за спољашњу употребу, комбиновани лек који садржи антибиотик, има антиинфламаторно и антибактеријско дејство. Наносити испод завоја 2-3 пута недељно. Контраиндиковано за децу, труднице, дојиље и особе склоне алергијама на лек. Могу се јавити нежељени ефекти у облику кожног осипа. Код дуже употребе на великим површинама могу се јавити главобоља, отежано дисање, мучнина.

Спрејеви за зарастање опекотина се такође успешно користе.

Пантенол спреј - наносити једном или два пута дневно на подручје које захтева третман. У случају повреда лица, не прскати директно, прво нанети на руку, а затим прекрити опекотину пеном. Употреба пантенола може изазвати иритацију коже, свраб. Труднице и дојиље могу користити само по упутству лекара, ако корист надмашује ризик од штете за дете. Контраиндиковано у случају преосетљивости на лек.

У следећој фази лечења опекотина користе се масти које стимулишу регенерацију коже, обнављају метаболичке механизме у ћелијама ткива коже и повећавају чврстоћу колагенских влакана. То укључује метилурацил, бепантен, стрептонитол итд.

Бепантен маст - наноси се на опечена места. Трајање лечења одређује лекар у зависности од сложености лезија. Могући су нежељени ефекти као што су осип на кожи, свраб. Нема контраиндикација за труднице и децу. У ретким случајевима изазива алергијске реакције.

Да би се избегло оштећење новоформираног епитела током превијања, користе се мрежасти хидрофобни премази са парафином и воском.

Шта урадити ако пукне жуљ након опекотине?

Ако блистер пукне након опекотине, потребно је предузети све горе наведене кораке како би се избегла инфекција у рани, и ни у ком случају не одсећи кожу која је формирала блистер. Она ће служити као заштитни филм против продора бактерија. Како лечити пукнути блистер након опекотине? Алгоритам деловања је исти: третман антисептичким раствором, ублажавање бола, употреба масти, спрејева. Да ли је потребан завој на пукнутом блистеру након опекотине? Да, боље је превити га. Постоји нова генерација специјалних завоја који обезбеђују влажност околине, уклањање серозне течности и некротичног ткива, одржавање стабилне температуре, заштиту од спољашњих инфекција. На ове завоје се наносе лековити препарати (гелови, масти, спрејеви), а њихова замена је безболна и може се обавити само једном у две недеље. Грануфлекс, Аквасел, Мерилекс, Комбиксин, Диосеп и други су се добро показали.

Витамини

Да бисте убрзали зарастање опекотине и ојачали имунитет, потребно је да узимате витамине. За то вам је потребан витамин Ц, који подстиче стварање колагена - протеина влакнастог дела ожиљка. Витамини Д, А и група Б такође ће допринети опоравку. Витамин Е ће помоћи убрзању зарастања. У почетку се мора узимати орално, а када се рана затегне, можете користити маст која га садржи за подмазивање површине опекотине.

Физиотерапијски третман

У случају лакших повреда, методе физиотерапије највероватније нису потребне. У случају озбиљних опекотина, оне су добра метода за убрзавање регенерације коже, побољшање снабдевања крвљу погођених делова тела, ублажавање упале, ублажавање бола и смањење ожиљака. За ово су погодне методе физиотерапије као што су ултраљубичасто зрачење, електро и ултразвучна терапија, УХФ, ласер, магнетна терапија, дарсонвал и аеројонотерапија.

Народни лекови

Можете прибећи народном лечењу ако сте задобили лакшу повреду као последицу опекотине. У рецептима народне медицине често наилазите на употребу разних уља и масти животињског порекла. Званична медицина је категорично против тога. Стога ћу се у својим препорукама ограничити на уља лековитих биљака: јеле, пасја трна, кантариона - њима подмазујте оштећену површину неколико пута дневно. Такође можете нанети опран лист купуса, рендани сиров кромпир, рендану шаргарепу, правити купке у слабом физиолошком раствору. Алое, каланхое - добро познате биљке које су некада стајале на скоро свакој прозорској дасци, али су сада, нажалост, замењене модернијим. Након што уберете лист, потребно је уклонити горњу кожицу и оголити пулпу, која ће бити у контакту са раном, фиксирати је завојем. На исти начин можете користити и златне бркове. Такође се препоручује употреба свежег урина за дезинфекцију ране.

[ 19 ], [ 20 ]

Биљни третман

У природи постоји много биљака које се могу користити за опекотине. За људе који су одрасли „на земљи“, најпопуларнији лек за разне ране је лист боквице. Да бисте га пронашли, само треба да се сагнете и уберете га, свуда је око нас. Треба га добро опрати, нанети на рану и превити. Невен има репутацију лековите биљке. Од његове тинктуре, комбиноване са вазелином (1:2), такође се може направити напитак за опекотине. Након млевења листова чичка у машини за млевење меса, њихову пулпу можете користити за лосионе. На исти начин, додајте мед у бакарне стабљике рабарбаре и нанесите на оштећену површину.

Хомеопатија

За опекотине које изазивају пликове користе се хомеопатски препарати као што су кантарис, урника уренс, апис, рус токс и сулфурикум ацидум.

Кантарис - користи се за опекотине било ког порекла. Препарат се прави од шпанске мушице млевењем у прах. Користи се и за спољашњу употребу и за унутрашњу употребу, почевши од шестог, понекад и 12. разблажења. За спољашњу употребу, неколико капи препарата се разблажи у води на оштећеној површини.

Урница уренс је лек припремљен од цветова коприве. Користи се за прављење облога на опекотини. Како се осуше, поново се навлаже. Овај препарат се најчешће користи за опекотине од кључале воде са јаким болом и сврабом. Значајно убрзава време зарастања.

Апис је препарат направљен од пчелињег отрова. При лечењу пликова од опекотина користи се маст са беладоном.

Рус токс је ефикасан када инфекција доспе у рану, гнојење. Направљен је од биљке токсикодендрон и користи се као хомеопатско разблажење.

Сулфурикум ацидум - користи се углавном за хемијске опекотине, базиран је на сумпорној киселини. Користи се у разблажењима од 3 до 30.

Сви наведени хомеопатски лекови имају контраиндикације за преосетљивост на лек, непожељни су за труднице и дојиље, малу децу. Нежељени ефекти у облику црвенила, пецкања, свраба јављају се када доспеју на кожу у концентрованом стању.

Хируршко лечење

По правилу, опекотине другог степена, које карактерише појава пликова, не узрокују дубоко оштећење дермиса, тако да не захтевају хируршко лечење. Пликови се могу једноставно отворити да би се убрзало зарастање, како би се омогућило истицање серозне течности.

Превенција

Најбоља превенција опекотина је поштовање правила понашања са разним електричним апаратима, ватром, кључалом водом, кућним и другим хемикалијама. Такође је потребно ограничити време проведено на сунцу. Одрасли треба да се осећају одговорно за децу и да не штеде напоре да их заштите од опасних контаката са штетним агенсом.

[ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Прогноза за лечење пликова након мање опекотине је повољна, зарастање траје до две недеље. Опсежне лезије изазивају опекотину, што повлачи за собом патологије других органа и система, смањује имунитет. Све ово може имати различите исходе, са повољним исходом, време опоравка значајно се повећава.

[ 23 ]