Блефарохалаза

Стање у којем кожа горњих капака виси попут кесе преко ивице капка је блефарохалаза. Хајде да погледамо главне узроке ове патологије и методе лечења.

Билатерална атрофија коже горњих капака је патолошки процес узрокован оштећењем еластичних влакана везивног ткива и карактерише се повећаном млакоћом епидермиса. Према Међународној класификацији болести 10. ревизије МКБ-10, блефарохалаза је укључена у следећу категорију VII Болести ока и његових аднекса (H00-H59):

H00-H06 Болести капака, сузних канала и орбите.

• H02 Друге болести капака.
  • H02.3 Блефарохалаза (дерматолиза).

Хипертрофија ткива горњег капка се обично формира под утицајем индивидуалних карактеристика структуре коже, са променама повезаним са узрастом или продуженим отоком капака. По правилу, ова болест се дијагностикује код старијих особа.

Многи лекари тврде да је атрофија капака повезана са ендокриним, васкуларним или неуротрофичним поремећајима. У неким случајевима, поремећај се манифестује у наследној патологији - синдрому превременог старења коже „cutis laxa“. За лечење инфламаторног едема капака, потребно је да се обратите офталмологу и пластичном хирургу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Блефарохалаза има старосну зависност. Статистика показује да патологије капака чине око 10% укупне структуре офталмолошких болести. То је због чињенице да се капци састоје од различитих ткива која различито реагују на исту иритацију. Зато се болести капака класификују према анатомским карактеристикама, а не према етиопатогенетским.

Према медицинској статистици, повећање количине ткива у горњем капку најчешће се дијагностикује код пацијената са наследном предиспозицијом и узнапредовалим ендокриним болестима.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци блефарохалаза

До данас нису утврђени поуздани узроци блефарохалазе. Болест је идиопатског порекла. Могући узроци укључују следеће:

• Ендокрини поремећаји и болести.
• Патологије васкуларног система.
• Наследна предиспозиција.
• Неуротрофични поремећаји.
• Упалне болести капака.
• Алергијске реакције.
• Вазомоторни поремећаји.
• Ушеров синдром.
• Прогресивна атрофија коже.

Без обзира на узрок, лечење болести се врши само хируршким путем.

[ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризика

Пошто је атрофија коже капака идиопатског порекла, идентификован је низ фактора ризика који је могу изазвати. Пре свега, то су поремећаји ендокриног система и генетски фактори. Такође су идентификоване спорадичне варијанте развоја патологије:

• Упалне лезије капака.
• Алергијске реакције.
• Дисфункција штитне жлезде.
• Вазомоторни поремећаји.

Сугерисано је да је дерматолиза повезана са прогресивном атрофијом коже. У неким случајевима, атрофија се јавља истовремено са гушавошћу и дуплом усном, што указује на Ушеров синдром.

Посебност поремећаја је у томе што почиње неприметно, понекад након хроничне, често понављајуће упале. Постепено, кожа капака губи еластичност, постаје млитава, танка са провидним крвним судовима и малим наборима, виси преко горњег дела ока и ограничава видно поље.

[ 10 ], [ 11 ]

Патогенеза

Механизам настанка блефарохалазе у потпуности зависи од узрока који ју је изазвао. Патогенеза је у већини случајева повезана са периодичним упалом горњег капка. Упални процес је праћен отоком. Чести рецидиви отока доводе до атрофије влакнастих структура капка, које обезбеђују његову еластичност. Како болест напредује, функција мишића одговорних за подизање капка је оштећена.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми блефарохалаза

Вишак ткива горњег капка има низ карактеристичних знакова. Симптоми блефарохалазе јављају се са подједнаком учесталошћу и код мушкараца и код жена. Штавише, најчешће код старијих пацијената. Постоје и изоловани случајеви развоја болести током пубертета.

Главни симптоми патологије:

• Прекомерни раст ткива у горњем капку.
• Висећи кожни набор на горњим трепавицама.
• Губитак еластичности коже и њена повећана растегљивост.
• Проширени крвни судови су видљиви кроз кожу капка.

Опуштено ткиво је посебно приметно када се посматра са стране. Са сваком годином која пролази, атрофија постаје све израженија. Блефарохалаза може толико напредовати да кожа почиње да виси преко горњих трепавица, прекривајући зеницу и оштећујући вид.

[ 16 ], [ 17 ]

Први знаци

Према спроведеном истраживању, утврђено је да болест може имати неприметан почетак, или се може манифестовати као хронични, често понављајући инфламаторни процес на капцима. Због сталног отока, кожа постаје тања и формира се кесица која виси преко очију.

Размотримо прве знаке хипертрофије ткива горњег капка и њихову прогресију:

• Отицање/едем ткива.
• Формирање кожног набора који је посебно приметан када се глава посматра са стране и када се померају мишићи лица.
• Значајно проширење снабдевања крвљу у пределу капака.
• Губитак еластичности, млавост и тањење коже.

Како болест напредује, кожа се све више растеже, виси преко ока и делимично замагљује вид.

[ 18 ]

Блефарохалаза доњих капака

Патологија као што је блефарохалаза доњих капака је много ређа од атрофије ткива горњих капака. Увећање и спуштање кожног набора доњег капка ствара утисак кесе испод очију. Веома често се ова врста патологије меша са еверзијом капка, када ивица трепавица не приања уз очну јабучицу, јер је окренута ка споља. Због тога се кожа снажно опушта, откривајући очну јабучицу.

Болест се може развити са инфламаторним процесима коњунктиве и капка. Поремећај се јавља са неуропатијом фацијалног нерва. Порекло блефарохалазе може бити повезано са недовољно јаком везом коже са тетивом леватора, дефектима тарзо-орбиталне фасције или истањивањем/претераним растезањем коже услед рекурентног ангиоедема. Патологија изазива козметичке непријатности, па се лечење заснива на хируршком уклањању вишка кожног набора.

[ 19 ]

Фазе

Блефарохалаза пролази кроз неколико фаза у свом развоју. У почетној фази, кожа губи еластичност и постепено постаје тања. Најчешће је ово повезано са понављајућим инфламаторним процесом. Како болест напредује, појављују се мали крвни судови, који брзо постају изражени. У последњој фази, капак добија кесасти облик, покривајући део ока и оштећујући вид.

[ 20 ], [ 21 ]

Обрасци

Не постоје специфични типови поремећаја. Постоји једнострана и билатерална блефарохалаза. Едем капака се такође разликује по локацији набора коже: горњи или доњи капак.

Разликују се следећи облици дерматолизе:

• Аутозомно рецесивно - знаци болести су већ евидентни при рођењу или се брзо развијају како дете расте. Опуштена кожа виси у великим наборима, али није атрофична или хипереластична. Набори попут кесе дају лицу сузан израз.
• Аутозомно доминантно (ограничено) – хипертрофија капака се јавља истовремено са Ушеровим синдромом. Прогресивно увећање усана (обично горње) настаје услед отока слузокоже и формирања попречних жлебова.

Атрофија може бити повезана са генетским и стеченим факторима.

[ 22 ], [ 23 ]

Компликације и посљедице

Повећање количине ткива у горњем капку има тенденцију да напредује. Последице и компликације се манифестују у облику израженог козметичког дефекта. Хируршка интервенција се користи за лечење патолошког стања. Блефаропластика може довести до следећих проблема:

• Ретробулбарни хематом – настаје услед крварења у постоперативном периоду и накупљања крви у орбиталној шупљини. Манифестује се значајним едемом, повећањем егзофталмуса, наглим смањењем вида и ограничењем покретљивости очне јабучице. Да би се елиминисала ова компликација, врши се ревизија ране, дренажа и уклањање крвних угрушака.
• Супурација постоперативне ране - манифестује се као инфилтрација коже горњих капака, јак оток и бол. Лечење подразумева прање антисептицима и дренажу подручја ране.
• Хипертрофични ожиљци – настају због поремећаја развоја нормалног ожиљка. Изгледају као густе црвене нити које спајају танка ткива, формирајући наборе коже. Да би се елиминисала ова последица операције, прописује се миогимнастика.
• Коњунктивитис (бактеријски, вирусни, алергијски) - јавља се на позадини смањеног локалног имунитета након операције, због нетолеранције на лекове или непоштовања правила неге капака. Манифестује се осећајем страног тела у оку, фотофобијом, сврабом, повећаним сузењем. Лечење је локално.
• Птоза горњег капка најчешће се јавља због кршења хируршке технике, односно повреде леваторске апонеурозе и њеног накнадног ожиљавања.
• Ектропион – ова компликација је повезана са повредом потпорних структура доњег капка. Најчешће се то јавља због повреде препелвичног дела кружног мишића ока.
• Енофталмос је задње померање очне јабучице. Настаје услед ексцизије већине орбиталне масти. Величина палпебралне фисуре се смањује.
• Тамни кругови испод очију – настају услед хиперинсолације у постоперативном периоду и стварања хематома. Умерена хиперпигментација нестаје у року од 4 недеље након третмана. У осталим случајевима користе се препарати за избељивање са хидрохиноном, гликолном киселином и хидрокортизоном.

Без одговарајућег лечења, хипертрофија узрокује да набори коже висе преко горњих трепавица, заклањајући видно поље и са стране и одозго. То доводи до оштећења вида.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Дијагностика блефарохалаза

Атрофија и увећање коже горњих капака односе се на офталмолошке болести. Дијагноза блефарохалазе почиње провером оштрине вида и спољашњим прегледом ока. Офталмолог процењује стање капака и коњунктиве, а ако је потребно, спроводи биомикроскопију.

У већини случајева, дијагноза није тешка, јер се заснива на клиничким манифестацијама болести. Блефарохалаза се карактерише врећастим висећим набором коже изнад ока, који може делимично прекрити зеницу. Едем се у већини случајева јавља као рекурентни инфламаторни процес.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Тестови

Скуп лабораторијских тестова за дијагностиковање блефарохалазе спроводи се у свим фазама развоја болести и њеног лечења. Тестови се састоје од:

• Општи тест крви је прва ствар коју треба да урадите. Он пружа информације о општем стању тела: садржај ћелијских елемената крви (еритроцити, леукоцити, лимфоцити, моноцити итд.), ниво хемоглобина, хематокрит, брзина седиментације еритроцита, индекс боје.
• Крв за RW – ова анализа се врши ради откривања узрочника сифилиса или бледог трепонема. За Васерманову реакцију се сакупља венска крв.
• ХБс антиген је индикатор акутног облика вирусног хепатитиса Б.
• Време згрушавања крви – постоји неколико метода за спровођење ове анализе. Али не постоји јединствена норма за згрушавање крви. На пример, према Сухаревљевој методи, згрушавање почиње 30 секунди до 2 минута након почетка анализе и завршава се за 3-5 минута. Мања одступања су варијације норме.
• Општа анализа урина је стандардни лабораторијски тест који се користи за дијагностиковање скоро свих болести. Омогућава вам да сазнате о стању кардиоваскуларног система, имунитета, бубрега и других унутрашњих органа и система.

На основу резултата лабораторијске дијагностике, лекар може прописати додатне тестове или поставити дијагнозу.

[ 33 ], [ 34 ]

Инструментална дијагностика

Атрофија коже горњих или доњих капака је патолошко стање које узрокује козметичке непријатности и негативно утиче на оштрину вида. Инструментална дијагностика блефарохалазе састоји се од следећих процедура:

• Визуелни преглед коже капака - болест карактеришу атрофичне промене, код којих су ткива разређена и растегнута, могу се видети мале поткожне вене. Кожа виси у набору на спољашњем углу ока, блокирајући поглед.
• Визометрија је тест оштрине вида. Стандардни офталмолошки преглед. За њено спровођење користе се разне метричке табеле са оптотиповима.
• Периметрија је дијагностика граница видног поља и њихове пројекције на сферну површину. Омогућава идентификацију поремећаја видног поља и одређивање локализације патолошког процеса.

Поред горе описаних студија, могу се прописати гониоскопија, преглед очију, ултразвук и разне рендгенске методе.

Диференцијална дијагноза

Поред лабораторијских и инструменталних студија, диференцијална дијагностика је такође индикована за блефарохалазу.

Диференцијална дијагноза се спроводи са следећим болестима:

• Квинкеов ангиоедем има брз почетак, за разлику од дерматолизе, која се развија постепено. На позадини отока капака, појављују се болне сензације у пределу усана, дисање је отежано. Могуће су алергијске реакције са коже, свраб, осип.
• Еризипел - карактерише га акутни почетак и изражен инфламаторни процес. Пацијент се жали на грозничаво стање и погоршање општег здравственог стања.
• Неурофиброматоза - поред лезија у пределу капака, подручја са патолошким променама се појављују по целом телу.
• Сенилна атрофија коже капака - блефарохалаза се развија у младом добу и има израженију атрофију.

У већини случајева, дијагноза патологије није тешка, јер поремећај има карактеристичне клиничке манифестације.

Третман блефарохалаза

Нажалост, лечење блефарохалазе до данас није развијено. Конзервативне методе се користе за заустављање прогресије патолошког инфламаторног процеса, али њихова ефикасност није велика. Најефикаснији метод терапије је хируршко уклањање вишка коже.

Све препоруке и коначну одлуку у вези са операцијом доноси офталмолог и пластични хирург. У већини случајева, блефаропластика се изводи под локалном анестезијом. Операција траје око 1,5-2 сата. Поред уклањања хипертрофије коже капака, може се извршити латерална кантопластика и спољашње подизање апонеурозе набора.

Период опоравка траје 1-2 недеље. Пацијенту се прописују разни лекови, витамини и масти који убрзавају процес опоравка и минимизирају ризик од компликација.

Лекови

Терапија лековима за блефарохалазу се спроводи одмах након операције. Лекови су неопходни за спречавање заразних компликација. У ту сврху се користе капи за очи и масти са антибиотским и антисептичким својствима.

Најчешће се пацијентима прописују следећи лекови:

1. Витабакт је антимикробни агенс широког спектра. Има изражена антисептичка својства. Активан је против гљивица, микроба и вируса. Доступан је у облику раствора за капи за очи. Бочица са капаљком садржи 10 мл 0,05% лека. Активни састојак капи је пилоксидин хидрохлорид. Помоћне супстанце: полисорбат, безводна декстроза, пречишћена вода.

• Индикације за употребу: превенција постоперативних компликација у предњем сегменту ока, преоперативна припрема, бактеријске инфекције ока, дакриоциститис, инфламаторни процеси.
• Дозирање и начин примене одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента. Код бактеријских инфекција, укапава се 2 капи 2-6 пута дневно. Како се инфламаторни процес смањује, доза се смањује. Да би се спречила инфекција пре операције, укапава се 1-2 капи једном. Поступак се понавља првог дана након операције.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, трудноћа и лактација.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције у облику хиперемије коњунктиве. Могући су и пецкање и црвенило. Да би се елиминисале ове реакције, потребно је темељно испрати очи чистом водом и консултовати лекара.

2. Диклофенак је нестероидни антиинфламаторни лек. Има аналгетска, антипиретска и антиедематозна својства. Минимизира манифестације миозе током хируршких манипулација.

• Индикације за употребу: преоперативна припрема, постоперативна превенција инфламаторних промена, лечење посттрауматских процеса у очној јабучици, инфламаторне промене у коњунктиви.
• Начин примене: капи се користе локално. Инсталације се врше у коњунктивалну кесу. Дозирање и трајање употребе зависе од медицинских индикација. По правилу, лек се користи 1 кап на сваких 6-8 сати. Просечан ток лечења траје 7-14 дана.
• Нежељена дејства: у већини случајева, лек се добро подноси. Веома ретко се развијају замућење рожњаче, замућен вид, свраб и црвенило капака, оток лица, уртикарија, повишена телесна температура, повраћање.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, нетолеранција на НСАИЛ и ацетилсалицилну киселину, поремећаји хематопоезе, гастроинтестиналне болести са ерозивним или улцерозним дефектима. Нису забележени случајеви предозирања.

3. Индоколир је локални офталмолошки агенс са антиинфламаторним и аналгетским својствима. Садржи активни састојак - индометацин из групе НСАИЛ. Смањује интензитет запаљеног процеса, смањује тежину синдрома бола.

• Индикације за употребу: лечење и превенција инфламаторних процеса након операције. Синдром бола након фоторефрактивне кератектомије. Лек се користи 2-4 пута дневно, 1 кап у свако око.
• Нежељени ефекти: реакције преосетљивости, пецкање, бол у очима и хиперемија, привремено смањење видне оштрине, фотосензитивност.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека и НСАИЛ. Не прописује се пацијентима са историјом аспиринске тријаде, пептичним улкусом, тешким поремећајем функције бубрега и јетре. Користити са посебним опрезом пре планираних операција ока.
• Предозирање: Честа употреба капи повећава тежину нежељених ефеката. Да бисте их елиминисали, престаните са употребом лека, исперите очи текућом водом и потражите медицинску помоћ.

4. Тобрадекс је комбиновани лек који садржи антимикробне и кортикостероидне компоненте. Има изражена бактерицидна и антиинфламаторна својства. Садржи тобрамицин (антибиотик широког спектра) и дексаметазон (кортикостероид са антиинфламаторним дејством). Доступан је у облику масти за очи и капи за очи.

• Индикације за употребу: инфламаторне болести ока са/без бактеријске инфекције. Лечење и превенција инфективних и инфламаторних болести ока након операције. Повреде ока, превенција инфективних и инфламаторних патологија.
• Начин примене: капи су намењене за укапавање у коњунктивалну кесу, 1-2 капи на сваких 4-6 сати. Маст се такође наноси на коњунктивалну кесу оболелог ока 3-4 пута дневно.
• Нежељени ефекти: локалне алергијске реакције, пецкање, сувоћа очију и капака, привремено смањење видне оштрине, кератитис, едем коњунктиве. У изолованим случајевима примећен је развој катаракте, фотофобије, мидријазе, глаукома.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека. Није прописано за лечење пацијената са очним инфекцијама изазваним вирусом херпеса, гљивицама, туберкулозом или микобактеријама. Са посебним опрезом, прописује се код глаукома и стањивања рожњаче.

5. Левомекол је комбиновани лек са антибиотиком хлорамфениколом и имуностимулансом метилурацилом. Доступан је у облику масти. Користи се за лечење гнојно-инфламаторних кожних обољења, фурункула, трофичних улкуса и опекотина 2-3 степена.

Маст се наноси на погођено подручје и, ако је потребно, прекрива се стерилном салветом. Ток лечења је индивидуалан за сваког пацијента. Левомекол може изазвати локалне алергијске реакције које саме нестају након прекида узимања лека. Не користи се у случају преосетљивости на његове компоненте.

Витамини

Да би се убрзао опоравак након операције за елиминацију атрофије коже капака, пацијентима се прописују не само лекови, већ и микроелементи неопходни за очи и тело. Витамини помажу у побољшању вида и одржавању нормалне функције ока.

По правилу, пацијентима се прописују следећи витамини:

• А – ретинол је компонента очног пигмента родопсина. Недостатак ове супстанце смањује визуелне функције.
• Ц – аскорбинска киселина је неопходна за јачање зидова очних судова и капилара. Брзина исхране очних ткива зависи од њихове чврстоће. Недостатак витамина Ц повећава ризик од интраокуларних хеморагија.
• Витамини Б групе – имају високу антиоксидативну активност. Учествују у процесу формирања визуелних импулса, интерагују са ретинолом. Одговорни су за метаболизам нервног ткива.
• Е – токоферол стабилизује стање ћелијских мембрана, има антиоксидативна својства. Штити од негативног ултраљубичастог зрачења и јаког светла.

Горе наведене супстанце могу се добити из хране или куповином посебних витаминских комплекса за очи:

• Рибофлавин – прописује се за брзи замор очију, оштећење вида. Убрзава процес зарастања рана изазваних хируршким интервенцијама, повредама или лековима за очи. Смањује стрес и побољшава видне функције, брзо зауставља запаљенски процес.
• Визиомакс – садржи биљне екстракте. Побољшава вид, минимизира ризик од развоја офталмолошких болести. Подстиче обнављање визуелних функција, побољшава опште благостање.
• Витафакол - витамини који чисте сочиво и елиминишу сувоћу. Може се користити као третман у раним фазама катаракте.

Боље је користити све витамине и витаминске комплексе након консултације са офталмологом. Лекар ће одабрати идеалан лек за одржавање здравља очију и очување вида.

Физиотерапијски третман

Да би се убрзао опоравак након операције блефарохалазе, пацијентима се прописује физиотерапија. Физиотерапија је неопходна за:

• Санација жаришта хроничне инфекције.
• Тонирање и стимулација локалног имунитета.
• Мобилизација одбрамбених сила организма.
• Обнављање функције лојних жлезда капака (стимулација секреције).

Хајде да погледамо најефикасније физиотерапијске процедуре:

1. Нискофреквентна магнетна терапија – ублажава упалу и оток капака, подстиче ресорпцију инфилтрата, убрзава метаболичке процесе, побољшава трофику ткива. Повећава активност формираних елемената и протеина плазме, побољшава локални проток крви и побољшава снабдевање крвљу капака.
2. Локална дарсонвализација капака - уз помоћ пулсирајућих струја средње фреквенције долази до иритације нервних завршетака рефлексних зона. Због тога се постиже ефекат на вегетативни нервни систем, побољшава се снабдевање крвљу и повећава се трофика ткива.
3. Секретостимулација – масажа капака побољшава проток крви и лимфе, повећава тонус неуромускуларног апарата, обнавља секрецију мејбомијских жлезда и елиминише загушење у капцима. Масажа се може изводити истовремено са уградњом лековитих препарата.

Али физиотерапеутски третман блефарохалазе, као и свака терапијска метода, има одређене контраиндикације за употребу. Лечење се не спроводи у случајевима тешких гнојних процеса у очима и додацима, у случају грознице, малигних неоплазми ока.

Народни лекови

За лечење атрофије коже горњих или доњих капака користе се не само традиционалне већ и нетрадиционалне методе. Народни третман блефарохалазе:

• Узмите пар главица црног лука и кувајте их док не омекшају. Након хлађења, процедите. Додајте мало меда у одвар и перите очи и капке овим раствором 4-5 пута дневно.
• Прелијте 100 г свеже коре краставца са 250 мл кључале воде и додајте ½ кашичице соде. Користите раствор за облоге.
• 25 г семена копра или исецкане биљке копра прелити са 250 мл кључале воде и оставити да се охлади. Процедити и користити за облоге.
• Помешати следеће састојке у једнаким размерама по тежини: листове брезе, шипак, листове јагоде, кантарион, црвену детелину. Све састојке самељити док не постану глатки. Кашичицу смесе прелити са 50 мл кључале воде и оставити 30-40 минута. Процедити. Одвар користити за облоге 2-3 пута дневно.

Поред горе наведених рецепата, самомасажа има лековита својства. Тонира ткива капака и очију. Можете користити нокте за извођење рефлексне масаже. Да бисте то урадили, нежно боцкајте капке 2-3 минута 1-3 пута дневно.

Биљни третман

Још један алтернативни третман за офталмолошке болести је биљни третман. За блефарохалазу можете користити следеће рецепте:

• 15-25 г цветова кукуруза без корпица прелити у 250 мл кључале воде, оставити сат времена и процедити. Инфузија се користи као дезинфекционо и антиинфламаторно средство. Ток лечења је 4-5 дана.
• 15-25 г уситњене храстове коре прелити са 500 мл вотке и кувати на средњој ватри 15-30 минута. Процедити и охладити. Одвар је погодан за испирање и облоге код јаких упалних процеса.
• У стаклену посуду ставите 30 г уситњеног семена боквице. Додајте 2 кашичице хладне воде биљној компоненти и добро промућкајте. Сипајте 6 кашика кључале воде у посуду и наставите да мућкате док се производ потпуно не охлади. Процедите и користите као облог.
• Узмите кашику цветова камилице и прелијте 250 мл кључале воде. Оставите да одстоји 10 минута, процедите и охладите. Готов производ се може чувати у фрижидеру. Одвар се користи за облоге за очи. Према овом рецепту, можете припремити одвар од целандина, који је такође погодан за облоге.

Ако немате састојке за горе описане рецепте, можете користити облоге направљене од свеже скуваног црног или зеленог чаја. Да бисте елиминисали суве капке, додајте млеко у пиће.

Хируршко лечење

Тренутно не постоји конзервативна метода за елиминисање такве патологије као што је блефарохалаза. Хируршко лечење је једини начин да се заустави прогресиван раст коже капака.

Блефаропластика је операција за корекцију или промену облика капака. Исецање вишка ткива има за циљ и исправљање дефекта и естетско подмлађивање пацијента. Операција помаже у затезању горњих и доњих капака, дајући погледу лакоћу и отвореност. Након процедуре, број бора на капцима се смањује.

Индикације за хируршку интервенцију:

• Атрофија ткива горњих капака и њихово спуштање у облику кесе.
• Присуство кеса испод очију.
• Присуство масних наслага испод очију.
• Велики број бора на доњем капку.
• Патологије и конгениталне мане.
• Опуштени углови очију.

Контраиндикације за блефаропластику:

• Упални процес у телу праћен повишеном температуром.
• Присуство акутних или хроничних респираторних болести.
• Хепатитис.
• Дијабетес мелитус типа 1 или 2.
• Инфективне или онколошке болести.
• Трудноћа и лактација.
• Пацијент је млађи од 18 година.
• Поремећај згрушавања крви.
• Акутни ток болести унутрашњих органа.
• Хипертензија.
• Повећан интракранијални притисак.
• Инфективне болести носа или очију.
• Дисфункција штитне жлезде.

Хируршко лечење се изводи амбулантно или болнички под локалном анестезијом. Операција траје 1-3 сата. Следеће процедуре су индиковане за блефарохалазу:

• Апонеуроза спољашњег леватор пликае.
• Блефаропластика.
• Уклањање себума.
• Латерална кантопластика.

За операцију горњег капка, лекар прави рез на природном набору. Рез благо додирује подручје изнад спољашњег угла бора које се појављују при осмеху. Вишак коже и масног ткива се уклањају кроз резове. Како рез зараста, постаје невидљив, јер прати нормалну контуру горњег капка. За операцију доњег капка, рез се прави испод линије доњих трепавица. Масноћа, мишићи и вишак коже се уклањају кроз рез. Да би се елиминисао оток, лекар може прерасподелити ткиво.

Ексцизија ткива може се извршити скалпелом или ласерском методом. Ласерска блефаропластика вам омогућава да уклоните вишак коже око очију, промените њихову величину или облик, елиминишете ретикуларне боре и едем. Поступак се изводи помоћу ербијумског или угљен-диоксидног CO2 снопа.

Након хируршког лечења, пацијент има период опоравка, чије је трајање индивидуално за сваког пацијента. У првим данима је неопходан одмор. Повећана активност може довести до хируршких компликација као што су оток и модрице. Конци се обично уклањају 4-5. постоперативног дана. У почетку су ожиљци ружичасти, али након 2-3 месеца постају невидљиви.

Вреди обратити пажњу на чињеницу да одмах након операције вид може бити замућен и остати такав неколико дана. Поред тога, постоји осетљивост на светлост, повећано сузење, суве очи. Да би се елиминисали такви симптоми, користе се посебни лекови (капи, масти). Такође се препоручује ношење сунчаних наочара 2-3 недеље након операције како би се заштитиле очи од иритације сунца и ветра.

Превенција

Блефарохалаза, као и свака друга болест, много је лакше спречити него лечити. Превенција се заснива на одржавању здравог начина живота. Утврђено је да се ова патологија чешће јавља код пацијената са поремећајима метаболизма липида, односно гојазношћу.

Да бисте спречили атрофију коже капака, потребно је да пратите своје физичко здравље и телесну тежину. Препоручује се прилагођавање исхране и већа пажња посвећена спорту. Такође, не заборавите на козметичке процедуре, чије деловање је усмерено на повећање еластичности коже капака.

Ако постоји генетска предиспозиција за болест, можете се унапред консултовати са офталмологом или пластичним хирургом. Лекар ће дати препоруке о правилној нези коже капака, што ће смањити ризик од атрофичних промена.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Блефарохалаза, уз правилно хируршко лечење, има повољну прогнозу. Ако се болест остави да иде својим током, довешће до неколико проблема одједном. Пре свега, то је козметички дефект који ће повући за собом проблеме са менталним здрављем (недостатак самопоуздања, депресија). Опуштена кожа може прекрити зеницу, отежавајући вид. Повреда кожних набора може довести до озбиљних офталмолошких болести. Благовремена медицинска помоћ и лечење помоћи ће у очувању лепоте очију.