Аспергеров синдром код одраслих.

Аспергеров синдром је врста перцепције околног света. Хајде да размотримо карактеристике ове патологије, симптоме и узроке настанка. Као и методе лечења, превенције и друге нијансе поремећаја.

Аспергеров синдром је облик аутизма који карактерише дефицит у социјалној комуникацији и интеракцији. Ово стање карактеришу понављајуће радње и ограничена интересовања.

Аспергеров синдром се најчешће дијагностикује код деце основношколског узраста. Али је немогуће визуелно утврдити његово присуство. Према научним истраживањима, постоје претпоставке да су познате личности попут Њутна и Ајнштајна имале Аспергеров синдром. Патологија узрокује тешкоће у комуникацији и низ других поремећаја. Таквим људима је тешко да комуницирају са другима, и прилично је тешко разумети шта доживљавају у том тренутку из њиховог израза лица, говора тела и гласа.

Аспергеров синдром има следеће карактеристике (тријада поремећаја):

1. Процес комуникације – тешкоће у разумевању израза лица, гласа и гестова, тешкоће у започињању и завршавању разговора, избору теме. Могућа честа употреба сложених фраза и речи без разумевања њиховог значења, погрешно разумевање шала и метафора.
2. Процес интеракције – пацијентима је тешко одржавати пријатељске односе, примећује се изолација, отуђеност и равнодушност. У неким случајевима могуће је неправилно понашање и неразумевање општеприхваћених правила и норми.
3. Социјална машта – особе са Аспергеровим синдромом имају богату машту, али имају потешкоћа у замишљању будућих поступака. Поред тога, постоје потешкоће у тумачењу осећања и мисли других и склоност ка логичким играма.

Термин Аспергеров синдром прва је предложила психијатар Лорна Винг. Докторка је болест назвала по педијатру и психијатру Хансу Аспергеру, који је лечио и проучавао децу са менталним дисфункцијама, поремећајима адаптације и социјалне комуникације. Али сам Аспергер је синдром назвао аутистичном психопатијом.

Научници још увек не могу да се договоре о томе како назвати симптомски комплекс: синдром или поремећај. Стога је одлучено да се Аспергерова болест преименује у поремећај из аутистичног спектра са одређеним степенима тежине. На основу тога, може се рећи да поремећај има много тога заједничког са аутизмом, али се фундаментално разликује од њега.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци Аспергеровог синдрома

Узроци Аспергеровог синдрома су слични узроцима аутизма. Главни фактор који изазива поремећај је биолошка и генетска предиспозиција, као и утицај токсичних супстанци на фетус у првим месецима трудноће. Један од могућих узрока поремећаја је аутоимуна реакција мајчиног организма, која узрокује оштећење мозга код будућег детета.

Негативни ефекти разних превентивних вакцинација и вакцинација на имуни систем детета такође су повезани са факторима ризика за развој Аспергеровог синдрома. Још један узрок болести, који још није пронашао поуздану научну потврду, јесте теорија о хормонском дисбалансу код бебе (висок ниво тестостерона и кортизола). Поред тога, проучава се могући утицај превременог рођења фетуса са Аспергеровим синдромом и аутистичним поремећајима.

Фактори ризика укључују интраутерине и постнаталне вирусне инфекције, тј. цитомегаловирусну инфекцију, рубеолу, херпес и токсоплазмозу. Негативан утицај фактора околине након рођења детета такође може бити узрок синдрома болести.

Знаци Аспергеровог синдрома

Знаци Аспергеровог синдрома не могу се идентификовати по изгледу, јер је патологија скривени поремећај који карактерише низ поремећаја. Постоји тријада знакова болести: то су поремећаји који се манифестују у друштвеној комуникацији, у интеракцији са другима и у машти. Штавише, синдром се најчешће јавља код мушкараца.

Симптоми постају приметни од 2-3 године и могу варирати од изражених, односно тешких, до умерених. Особе са овим поремећајем карактерише анксиозност током комуникације, тешка анксиозност, збуњеност. Пацијенти су педантни и перфекционисти, поштујући одређени ред у свему. Примећују се сензорни поремећаји, неприродан говор и опсесивна страст према хобију или некој активности.

Хајде да погледамо главне знаке Аспергеровог синдрома:

• Проблеми у проналажењу пријатеља и тешкоће у комуникацији.
• Слабо разумевање друштвених стимулуса и емоција, осећања других људи.
• Необичне емоције и понашање које нису прикладне ситуацији.
• Монотоно размишљање и преокупација сопственим светом.
• Опсесивна жеља да се заврши нешто што је започето.
• Психолошки проблеми са било каквим променама у распореду или рутини.
• Вишеструко понављање речи или радњи, монотоно размишљање.
• Ограничене језичке вештине, недостатак дељења интересовања са другима.
• Емоционална укоченост, осим беса или фрустрације.
• Добро механичко памћење, љубав према читању, без разумевања информација.
• Лош контакт очима и координација, неспретност покрета.
• Концентрација на мале детаље.
• Тешкоће у прихватању критика од других.
• Проблеми са спавањем.

Аспергеров синдром код одраслих

Аспергеров синдром код одраслих је прилично тешко дијагностиковати, пошто одрасли адекватније процењују своје снаге и слабости. Али поремећај је стање које траје целог живота, односно немогуће је „разболети“ се од њега у одраслом добу. Посебност синдрома код одраслих, за разлику од деце, јесте да се поремећај стабилизује, а уз правилан приступ лечењу, приметна су побољшања.

То је због чињенице да су одрасли способни да самостално развијају социјалне вештине, укључујући елементе невербалне комуникације. Стога, многи људи са Аспергеровим синдромом воде пун живот, венчавају се, раде, имају децу. Неке карактеристике карактеристичне за поремећај повећавају шансе за успешну каријеру и студије (концентрација на ситнице и детаље, посебна пажња посвећена одређеним темама). Многи одрасли са овим поремећајем показују снажно интересовање за технологију, па преферирају инжењерске специјалности. Многе изузетне особе које су се истакле у различитим професијама имале су Аспергеров синдром. На пример, Марија Кири, Волфганг Моцарт, Томас Џеферсон, па чак и Алберт Ајнштајн.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Аспергеров синдром код деце

Аспергеров синдром код деце се уско преклапа са аутизмом, али је независан поремећај. Деца са овим поремећајем имају нормалан ниво интелигенције, али посебне образовне потребе. Родитељи треба да обрате посебну пажњу на развој социјалних вештина код деце. Посебност синдрома је интелигенција пацијента. У 95% случајева, деца са Аспергеровим синдромом су развијенија од својих вршњака, иако се разликују по свом понашању и перцепцији света око себе.

Канеров синдром и Аспергеров синдром

Канеров синдром и Аспергеров синдром су поремећаји који настају због поремећаја у функционисању мозга. Обе патологије су сличне по својим симптомима, па се често мешају. Хајде да размотримо главне карактеристике и разлике између Аспергеровог синдрома и аутизма:

• Интелектуална и когнитивна активност

Особе са Канеровим синдромом делују ментално заостале, иако је у већини случајева њихова интелигенција нормална. Поред тога, пацијенти имају потешкоће у процесу комуникације. Аспергеров синдром има мање изражене симптоме, интелигенција је нормална или чак висока, али се јављају проблеми са процесом учења.

• Говорничке вештине

Пацијенти са аутизмом пате од поремећаја вербалне комуникације. Деца са овим симптомом почињу да говоре касније од својих вршњака. Чак и у одраслом добу, говор остаје ограничен. Особе са Аспергеровим синдромом не пате од поремећаја говора. Њихов говор је структуриран, има јединствен ритам, темпо и мелодију.

• Адаптивне способности

Код Канеровог синдрома, адаптација на спољашњу средину је лоша, док код Аспергеровог поремећаја пацијенти показују интересовање за околни свет.

• Понашање

Код аутизма је понашање ограничено, пацијенти обављају одређене ритуале у непроменљивом и строго утврђеном редоследу. Код високофункционалних поремећаја могућа је истовремена концентрација на два или више објеката интересовања. Примећује се висок ниво компетентности у области интересовања.

• Могућност самопослуживања

Код пацијената са Канеровим синдромом, вештине самопомоћи се развијају касно. Пацијенти не могу увек самостално да се брину о себи, чак ни у одраслом добу. Код Аспергеровог синдрома, вештине самопомоћи се развијају у складу са годинама.

• Друштвене интеракције

Особе са аутизмом пате од промена расположења, непредвидиве су и неразумљиве другима. То је оно што узрокује ниску потребу за интеракцијом са другима. Код Аспергеровог синдрома, социјална интеракција се изражава блаже. Такве особе се могу описати као помало чудне или чак необичне. Пацијенти нису у стању да комуницирају на емоционалном нивоу, али су способни за интелектуалну комуникацију.

Према горе наведеним карактеристикама, симптоми Аспергеровог синдрома су мање изражени, за разлику од Канеровог синдрома. Али оба поремећаја отежавају интеракцију са другима и успостављање друштвених контаката. Лечење патологија састоји се од бихејвиоралне терапије, која је усмерена на елиминисање стреса и узимање лекова за побољшање циркулације крви у мозгу.

Познати људи са Аспергеровим синдромом

Познати људи са Аспергеровим синдромом су сјајан пример како неко може живети пуним животом, па чак и постати познат са овим поремећајем. То јест, упркос чињеници да ће поремећај закомпликовати многе аспекте живота, он може постати јединствен дар. Стручњаци верују да су неке историјске личности могле патити од Аспергеровог синдрома, посебно:

• Алберт Ајнштајн
• Чарлс Дарвин
• Исак Њутн
• Марија Кири
• Џејн Остин
• Енди Ворхол
• Луис Керол
• Старогрчки филозоф Сократ

Према неким изворима, међу нашим савременицима, поремећај се налази код америчког филмског редитеља Стивена Спилберга, Сатошија Таџирија, глумца Дена Акројда и многих других. Аргументи у корист могућег синдрома код популарних људи варирају од особе до особе. Али постоји низ позитивних аспеката болести, који су омогућили многим познатим људима да постану познати, размотримо их:

• Добро памћење.
• Фокусирање на одређене теме резултира опсежним знањем и омогућава да се постане стручњак у одређеној области.
• Систематско размишљање и пажња посвећена детаљима.
• Јединствен поглед на свет.

Све претпоставке о познатим људима са Аспергеровим синдромом су модел понашања, односно узор или објекат имитације за пацијенте. Патологија није препрека за допринос друштву и конструктивним стварима.

Дијагноза Аспергеровог синдрома

Дијагноза Аспергеровог синдрома је компликована, јер поремећај има симптоме сличне другим патологијама. Поремећај се открива у узрасту од 4 до 12 година, и што се раније постави дијагноза, то је мање трауматично за пацијента и његову околину. За откривање болести укључени су специјалисти из различитих области. Пацијент ће проћи неуролошке и генетске студије, интелектуалне тестове, утврђивање способности за самосталан живот и разне врсте психомоторних тестова. Разговор се води у облику комуникације и игара са дететом и његовим родитељима.

Диференцијална дијагностика је обавезна. Тако се код многих пацијената дијагностикује биполарни поремећај, поремећај пажње са хиперактивношћу, депресивна стања, опсесивно-компулзивни и генерализовани анксиозни поремећаји. Могућ је и опозициони дефијантни поремећај. Све горе наведене патологије могу се јавити истовремено са Аспергеровим синдромом. Истовремено, свака од дијагноза утиче на пацијента на свој начин.

Али најчешће се Аспергеров синдром разликује од Канеровог синдрома, односно аутизма. Размотримо главне методолошке смернице за диференцијалну дијагностику оба поремећаја:

• Први знаци аутизма јављају се у првој години живота пацијента, у неким случајевима чак и у првом месецу након рођења. Аспергеров синдром се јавља у 2.-3. години живота пацијента.
• Код Канеровог поремећаја деца почињу да ходају па тек онда говоре. Код другог поремећаја прво се појављује говор, који се брзо развија, а тек након тога деца почињу да проходају.
• Код Аспергеровог синдрома, говор се користи за комуникацију, али на веома специфичан начин. Код аутизма, говорне вештине нису потребне за комуникацију, јер је функција комуникације оштећена.
• Код пацијената са аутизмом, интелигенција је смањена код 40% пацијената, а 60% има тешку менталну ретардацију. Код Аспергеровог синдрома, интелигенција је нормална или изнад нормалних старосних показатеља.
• Канеров синдром се често пореди са шизофренијом, пацијенти не одржавају контакт очима и живе у свом свету. Аспергеров поремећај се изједначава са психопатијом, пацијенти не гледају у очи, већ разумеју присуство саговорника. Такви пацијенти живе по својим правилима и законима, али у нашем свету.
• Код аутизма, прогноза је неповољна, јер су у будућности могуће атипична ментална ретардација и шизоидна психопатија. Аспергеров синдром карактерише повољна прогноза. Али са годинама, такви пацијенти пате од шизоидне психопатије.

[ 6 ], [ 7 ]

Тест за Аспергеров синдром

Тест за Аспергеров синдром вам омогућава да идентификујете присуство патологије и благовремено потражите медицинску помоћ. Велико интересовање за овај поремећај међу научницима и пацијентима подразумева побољшање дијагностичких метода. То је због недостатка очигледних знакова болести, помоћу којих се може поставити дијагноза. Стога су тестови и упитници неопходни за идентификацију болести.

По правилу, тест за Аспергеров синдром се заснива на одређивању тешкоћа у комуникацији и идентификовању осећања. Многи тестови се такође користе за идентификацију аутизма. Погледајмо најпопуларније тестове:

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тест квалитета ваздуха

Најпознатији упитник од 50 питања развили су психолози са Универзитета у Кембриџу. Питања су усмерена на идентификацију емпатије, дубоког интересовања за одређене теме, присуства ритуала и концентрације на детаље. Сличан тест се користи за одрасле пацијенте. Према његовим резултатима, просечна вредност за здраве особе била је 14-16 поена, а за пацијенте 32 поена или више. Имајте у виду да се тест не може користити као јединствена дијагностичка метода.

Тест еквилајзера

Тест за одређивање емоционалне интелигенције, односно нивоа емпатије. Састоји се од 60 питања која се тичу различитих аспеката емпатије. Просечан резултат теста за здраве особе је 40 поена, за болесне особе – око 20 поена.

РААДС-Р тест

Општи тест за идентификацију симптома Аспергеровог синдрома и аутизма код одраслих пацијената. Посебност тестирања је у томе што се узимају у обзир само фактори понашања у овом тренутку и код пацијената старијих од 16 година. Тестирање омогућава искључивање биполарних, посттрауматских, депресивних и низа других поремећаја. RAADS-R се састоји од 80 питања, при чему здраве особе имају просечан резултат од 32, а пацијенти од 65 до 135.

RME тест

Тест који вам омогућава да утврдите своје ментално стање гледајући своје очи. Састоји се од фотографија очију познатих људи које приказују различите емоције. Људи са овим синдромом имају потешкоћа да прођу овај тест и имају ниске резултате.

Поред горе описаних тестова, постоје и западни стандарди тестирања за идентификацију поремећаја. Посебну пажњу заслужују ADI-R и ADOS тестови. Први је врста интервјуа са родитељима, а други са дететом.

• ADI-R – користи се за дијагностиковање пацијената узраста од 1,5 године и више. Тест је усмерен на утврђивање комплетне историје патологије и састоји се од више од 90 питања подељених у 5 главних категорија. Психијатар поставља питања како би добио информације о нивоу комуникације, природи понашања и питања опште природе.
• ADOS је задатак сличан игри усмерен на интеракцију између психолога и испитаника. Тестирање се састоји од 4 модула, који зависе од нивоа развоја пацијента.

Приликом коришћења Аспергерових тестова, важно је запамтити да се резултати теста не могу користити за постављање дијагнозе. За тачну дијагнозу користе се многе друге методе, као и консултације са психологом и психијатром.

Лечење Аспергеровог синдрома

Лечење Аспергеровог синдрома је могуће тек након дијагнозе коју поставља психолог, неуролог и други специјалисти који утврђују степен поремећаја. Лечење се заснива на резултатима дијагностичких процедура, фокусирајући се на симптоме патологије, старост пацијента и друге индивидуалне карактеристике.

Психијатар је укључен у праћење и корекцију понашања особа са синдромом. Лекар развија стратегију за терапију лековима и немедикаментозном терапијом. За лечење се користе тестови за прилагођавање пацијента друштвеном животу, обуке усмерене на развој и одржавање односа са другима.

Терапија лековима се ретко користи због могућих нежељених ефеката. Лекови се прописују за пратеће болести. Али постоји низ лекова који помажу у контроли симптома поремећаја. То укључује стимулансе, психотропне лекове, лекове за контролу напада, неуролептике и инхибиторе поновног преузимања серотонина. Психотерапија је обавезна, што је неопходно за сузбијање симптома болести.

Физикална терапија за Аспергеров синдром

Терапеутска вежба за Аспергеров синдром је неопходна у здравствене и превентивне сврхе. Редовна физичка активност благотворно делује на функционисање свих органа и система тела. Ово вам омогућава да нормализујете и обновите оштећене или привремено изгубљене функције. У зависности од тежине симптома поремећаја, лекари креирају индивидуални комплекс терапијске вежбе за сваког пацијента.

Постоји низ вежби које могу значајно побољшати координацију покрета, то су моторичке, идеомоторне и антиспастично вежбе. Физичко васпитање ублажава мишићни тонус, побољшава манипулацију кућним предметима и положај тела у простору. Часови се одржавају у рехабилитационим центрима под надзором и контролом специјалисте који ради са пацијентима са Аспергеровим синдромом. По правилу, терапијска гимнастика се комбинује са различитим физиотерапијским процедурама и масажом.

Исхрана и дијета за Аспергеров синдром

Исхрана и дијета код Аспергеровог синдрома имају за циљ ублажавање симптома поремећаја. Исхрана треба да буде ограничена, јер је научно доказан негативан утицај неких намирница на стање и развој менталних способности код особа са поремећајем. Према студијама, производи са несвареним протеинима, односно пептидима, производи са казеином и глутеном негативно утичу на развој Аспергеровог синдрома.

Предност се даје дијететској исхрани која не садржи казеин, глутен и пептиде. Млечни производи и производи који садрже пшеницу се уклањају из исхране. Према анализама урина, глутен се потпуно елиминише из организма у року од 8 месеци, а казеин након три дана. Усклађеност са дијетом побољшава стање пацијента, промене се манифестују у комуникацијским вештинама и интеракцији са другима.

Дозвољени производи:

• Поврће (купус, пасуљ, шаргарепа, краставци, цвекла, бундева, патлиџан и друго).
• Риба (харинга, скуша, папалина).
• Месо (пилетина, ћуретина, зец).
• Воће и сушено воће, мед.
• Компоти, сокови, декокције од воћа и сушеног воћа.
• Препелица и пилећа јаја.
• Разноврсно биље и зеленило.
• Пецива направљена од пиринчаног и хељдиног брашна.
• Маслиново уље, уље од семена бундеве и уље од семена грожђа.
• Домаће печење.

Штетни производи:

• Производи који садрже глутен (пекарски производи, кечапи и сосови, чај са адитивима, јечам и бисерни јечам, слаткиши, кобасице, конзервирано поврће и воће).
• Производи са казеином (млечни десерти, свежи сир, сир, млеко, сладолед).
• Производи који садрже соју, соду, фосфате, вештачке заслађиваче.
• Такође би требало да се уздржите од једења цитрусног воћа, пиринча, кукуруза и печурака.

Придржавање дијеталне исхране код Аспергеровог синдрома може значајно ублажити стање пацијента. Сличан мени је одличан и за особе са Канеровим синдромом, односно аутизмом.

Превенција Аспергеровог синдрома

Превенција Аспергеровог синдрома је неопходна за побољшање здравља пацијената и нормализацију њиховог стања. У ове сврхе се користи терапија вежбањем, придржава се дијететске исхране и одржавају се редовне консултације са психологом и неурологом.

Усклађеност са превентивним методама омогућава побољшање квалитета живота. За пацијенте се спроводе разне обуке за развој комуникације, као и бихејвиорална терапија. Ако се синдром дијагностикује код деце, онда су превентивне мере неопходне и за родитеље, њихов циљ је да науче рођаке како да комуницирају и понашају се са децом. Превенција код одраслих је неопходна како би се одржало нормално благостање и спречило погоршање симптома поремећаја.

Прогноза Аспергеровог синдрома

Прогноза за Аспергеров синдром је повољна, али у неким случајевима релативна. У потпуности се заснива на благовременом откривању патологије, односно коришћеним дијагностичким мерама. Опште стање пацијента такође зависи од лечења, како медикаментозног тако и психотерапеутског.

Аспергеров синдром није фаталан, али око 20% пацијената губи свој статус личности. Упркос томе, постоји много познатих људи са овим поремећајем који су постали познати у различитим областима науке и уметности. Прави приступ лечењу и превенцији омогућава људима са Аспергеровим синдромом да воде пун живот, стекну пријатеље, изграде односе и успешну каријеру.

Филмови о Аспергеровом синдрому

Филмови о Аспергеровом синдрому вам омогућавају да сазнате више о поремећају и понашању људи са овом врстом патологије. Погледајмо најпопуларније филмове чији су јунаци патили од ове болести:

• Лаки јахач (1969)
• Путовање срца (1997)
• Љубав опијена ударцима (2002)
• 16 година. Љубав. Релоадд (2004)
• Седам величанствених (2005)
• Карбункул (2006)
• Паприка (2006)
• Теорија великог праска (2007)
• Аутизам: Мјузикл (2007)
• Бен X (2007)
• Ако то можеш рећи речима (2008)
• Адам (2009)
• Мери и Макс (2009)
• Све о Стиву (2009)
• Моје име је Кан (2010)
• Драги Џоне (2010)

Овај избор филмова се препоручује за гледање родитељима чијој је деци дијагностикован овај синдром, као и рођацима и пријатељима који у свом кругу имају особе са овим поремећајем. Филмови вам омогућавају да сазнате више о главним симптомима, понашању пацијената у друштву и интеракцији са другима.