Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Артеријска гасна емболија
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Артеријска гасна емболија је потенцијално катастрофалан догађај који се јавља када мехурићи гаса уђу или се формирају унутар артеријског система и зачепе крвне судове, узрокујући исхемију органа. Артеријска гасна емболија може изазвати оштећење ЦНС-а са брзим губитком свести и другим неуролошким дефицитима. Могућа је и исхемија других органа. Дијагноза, заснована на клиничким налазима, може се потврдити снимајућим студијама. Лечење се састоји од хитне рекомпресије.
Гасни емболи могу ући у артеријску циркулацију из руптурираних алвеола након плућне баротрауме, формирати се директно унутар артеријског суда код тешке декомпресионе болести или мигрирати из венске циркулације (венска гасна емболија), било кроз шант здесна налево (отворени форамен овале, дефект атријалног септума), или када је прекорачен капацитет филтрације плућа. Венска гасна емболија, без уласка гаса у артеријски систем, је мање опасна. Иако се најозбиљнијом манифестацијом сматра емболија церебралних крвних судова, артеријска гасна емболија може изазвати значајну исхемију у другим органима (нпр. кичмена мождина, срце, кожа, бубрези, слезина, гастроинтестинални тракт).
[ Симптоми артеријске гасне емболије
Симптоми се развијају у року од неколико минута након израњања на површину и могу укључивати измењену свест, хемипарезу, моторичке или сензорне дефиците, нападе, губитак свести, респираторни застој и шок; може доћи до смрти. Могу се јавити и симптоми плућне баротрауме или декомпресионе болести типа II.
Други симптоми могу бити последица артеријске гасне емболије коронарних артерија (нпр. аритмија, инфаркт миокарда, срчани застој), коже (цијанотично пегање, фокална бледило језика) или бубрега (хематурија, протеинурија, бубрежна инсуфицијенција).
Дијагноза артеријске гасне емболије
Дијагноза се првенствено заснива на клиничким налазима, са великом вероватноћом ако ронилац изгуби свест током или непосредно након изронања. Потврђивање дијагнозе је тешко јер се ваздух може реапсорбовати из оштећене артерије пре снимања. Међутим, студије снимања које могу помоћи у потврђивању дијагнозе укључују ехокардиографију (приказује ваздух у коморама срца), скенирање вентилације/перфузије (приказује промене услед плућне емболије), ЦТ грудног коша ангиографију (приказује ваздух у плућним венама) и ЦТ главе (приказује интрапаренхимски гас и дифузни едем). Декомпресиона болест се понекад јавља са сличним симптомима.
Лечење артеријске гасне емболије
Уколико се сумња на гасну емболију, рониоца треба што пре рекомпресовати. Транспорт у рекомпресијску комору има апсолутни приоритет над свим другим мерама. Ваздушни транспорт може бити оправдан само ако значајно штеди време, али излагање ниском притиску на надморској висини треба свести на минимум.
Пре транспорта, даје се 100% O2 при великом протоку, испирајући N, повећавајући градијент притиска N између плућа и крвотока, што убрзава реапсорпцију емболија. Пацијенти треба да буду у лежећем положају.
Вештачка вентилација плућа, давање вазоконстрикторних лекова и мере реанимације се спроводе по потреби. Положај пацијента који лежи на левој страни или је у Тренделенбурговом положају више није потребан.