Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Апраксија: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Апраксија је немогућност извођења сврсисходних, уобичајених моторичких радњи за пацијента, упркос одсуству примарних моторичких дефекта и жељи за извођењем ове радње, која се развија као резултат оштећења мозга. Дијагноза се заснива на клиничким симптомима, неуропсихолошким и снимајућим (ЦТ, МРИ) студијама. Прогноза зависи од природе и обима лезије, као и од старости пацијента. Специфично лечење није развијено, али физикална терапија и радна терапија могу убрзати функционални опоравак.
Апраксија настаје као резултат оштећења мозга (услед инфаркта, тумора или трауме) или дегенеративног процеса, при чему је оштећење локализовано обично у паријеталним режњевима или сродним областима, где се чувају програми акција научени током живота. Ређе, апраксија се развија због оштећења других делова мозга (премоторни кортекс, corpus callosum, фронтални режањ) или дифузних процеса, посебно код дегенеративних деменција.
[ Симптоми апраксије
Пацијент није у стању да разуме или изврши познати моторички задатак, иако може да изведе појединачне компоненте сложеног покрета. На пример, пацијент са конструктивном апраксијом није у стању да копира једноставну геометријску фигуру, упркос томе што је задржао способност да види и препозна стимулусе, држи и користи оловку и разуме задатак. Пацијенти обично нису свесни свог поремећаја.
Током прегледа, од пацијента се тражи да изводи или понавља познате моторичке радње (нпр. махне у знак збогом; поздрави; направи знак „дођи овде“, замоли да идеш и станеш; покаже како се отвара брава кључем; покаже како се користи шрафцигер, маказе; дубоко удахне, а затим задржи дах). Паралелно, лекар проверава снагу мишића у свим укљученим мишићним групама како би искључио мишићну слабост/парезу као узрок постојећих поремећаја. Неуропсихолошки преглед, као и информације од физиотерапеута и радног терапеута, могу открити сложеније варијанте апраксије.
Рођаке треба питати у којој мери је пацијент у стању да обавља свакодневне активности (на пример, коришћење прибора за јело, четкице за зубе, кухињског прибора за кување, чекића и маказа) и утврдити да ли пацијент може самостално да пише.
ЦТ или МРИ (са или без ангиографије) могу помоћи у разјашњавању присуства и природе централне лезије (инфаркт, хеморагија, масовни ефекат, фокална атрофија). Физички преглед обично може идентификовати основне неуромускуларне болести или повреде које се могу помешати са апраксијом.
Прогноза и лечење апраксије
Типично, пацијенти постају зависни, захтевајући помоћ у обављању свакодневних активности, барем под надзором. Након можданог удара, могућ је стабилан ток, па чак и извесно побољшање стања.
Не постоји специфичан третман лековима. Лекови који успоравају прогресију симптома деменције су неефикасни против апраксије. Физикална и радна терапија могу донекле побољшати функцију, учинити живот безбеднијим и омогућити употребу уређаја и опреме који ублажавају терет основне болести.