Анкилостома

Анкилостома је врста хелминта који паразитира у људском телу. Хајде да погледамо главне врсте штетних паразита, симптоме инфекције, дијагностичке и методе лечења.

Аниклостомијаза је болест коју изазивају паразитски ваљкасти црви. Болест је позната од давнина под називима: рударска анемија, афричка кахексија, египатска хлороза. Паразит је чест у тропским и суптропским зонама, односно у Африци, Јужној Азији, Централној Америци. Жаришта инфекције су регистрована на југу Европе, у неким регионима Азербејџана и Грузије.

Инфекција се јавља преко контаминираног земљишта и биљних производа узгајаних на њему, приликом ходања босих ногу или одмарања на земљи. Постоје три начина преношења хелминтијазе: контакт, пиће и храна. Ризичне групе за инфекцију укључују: пољопривредне раднике, летње становнике, рудара. Али деца су у највећем ризику од инфекције, јер често ходају боси и лоше поштују хигијенска правила. Чим ларве продру кроз кожу, оне се кроз венски систем крећу до алвеола, прелазе у гркљан и трахеју, крећу се дуж једњака и улазе у дебело црево и желудац. У року од месец дана, хелминти достижу зрелост и почињу да полажу јаја, узрокујући симптоме карактеристичне за болест.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Структура анкилостома

Паразити који продиру у људско тело и изазивају низ негативних симптома у многим органима и системима имају јединствену структуру. Крива глава је мала нематода, дугачка 1-2 цм, бледо ружичасте боје. Главни крај се састоји од усне капсуле са четири зуба. На репном крају мужјака налази се звонасто проширење кутикуле, односно генитална бурса. Јаја су овална са заобљеним крајевима и танком љуском, безбојна или провидна. У центру јајета налази се 4-8 бластомера, односно клице.

Паразити улазе у тело на следеће начине:

• Они продиру кроз кожу приликом рада на земљи, ходања босих ногу или у лаганој обући, или приликом одмарања на трави.
• Гутају се прљавом храном и неопраним рукама.

Али без обзира на пут пенетрације, ларве улазе у венски систем и преносе се крвљу по целом телу, продирући у све органе. Постепено, паразит продире у респираторни систем и дуоденум, где се у року од 3-6 месеци ларве претварају у зреле јединке.

Врсте анкилостома

До данас је идентификовано неколико врста паразитских црва који утичу на људски организам. Две врсте су посебно опасне: ancylostoma duodenale и necator americanus. Код обе врсте, главни крај црва има закривљени облик, због чега се хелминт назива крива глава. Величина одрасле јединке достиже 0,5-1,5 цм. Поред људи, анкилостоме могу утицати и на друге сисаре, на пример, домаће животиње, али то су друге врсте црва: brasiliensis, canatium. Canatium не утиче на људе, brasiliensis инфицира, али се не може развити, па ларве остају у поткожном слоју, изазивајући тешке алергијске реакције и свраб.

• Ancylostoma duodenale – паразитира на људима. Има уста са израслинама сличним зубима, животни век је 5-8 година.
• Necator americanus – утиче на људско тело. Усни отвор садржи резне плоче, животни циклус је до 15 година.
• Анцилостома канинум – најчешће паразитира код паса. Отвор уста има израслине сличне зубима. Ларве продиру у људе, узрокујући дерматолошка обољења.

Хелминти изазивају анемију, повраћање, дијареју. Код тоталне инвазије, ментални и физички развој се успорава. Инфекција се може спречити само ако се поштују основна правила личне и јавне хигијене.

Анкилостома дванаестопалачног црва

Једна од варијетета хелминта који паразитирају у људском телу је Ancylostoma duodenale. Женка паразита је дугачка 10-18 мм, а мужјак 8-10 мм, главни крај црва је савијен на леђну страну. На главном крају налази се левкаста усмена капсула са кутикуларним зубима, којима се паразит причвршћује за слузокожу танког црева. Задњи крај тела мужјака садржи копулаторну бурсу (два велика бочна режња).

Инфекција се јавља кроз кожу стопала при ходању босих ногу по земљи и прљавим рукама. Постоји неколико начина инфекције:

• Трансплацентарна је интраутерина инфекција хематогеним путем, односно кроз плаценту или због пенетрације из перитонеума у материцу и плаценту.
• Алиментно - ларве улазе у тело кроз усну дупљу храном или водом. Паразит живи у дванаестопалачном цреву, причвршћујући се за слузокожу својим оштрим зубима. Јединка не мигрира по целом телу.
• Перкутано - црв активно продире кроз кожу у венски корито, продирући у десну преткомору, плућа, трахеју, ждрело. Заједно са пљувачком продире у танко црево, где се подвргава биотрансформацији у одраслу особу.

Црв је локализован у цревима и храни се крвљу. Свака јединка апсорбује од 0,36 до 0,7 мл крви дневно. Циклус развоја од јајета до одрасле јединке траје 1-2 месеца, а трајање паразитизма у телу је 5-15 година.

Ова врста хелминта изазива развој анкилостомијазе. Главни симптоми болести су: анемија, геофагија, повраћање и дијареја. Ако је дошло до перкутане инфекције, онда се пацијенти жале на свраб, бол на месту продирања ларве и еритем са црвеним папулама.

Главне превентивне мере за спречавање инфекције су: методе јавне и личне хигијене. Пре свега, ово је санитарни и образовни рад и заштита животне средине од фекалне контаминације. При првим симптомима поремећаја потребно је потражити медицинску помоћ, подвргнути се дијагностици и започети хитан третман. Ово ће минимизирати штету коју витална активност црва наноси телу.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Анкилостома канинум

Живи организам је подложан разним паразитским инфекцијама. Ancylostoma caninum паразитира код паса. Одрасли црв има отвор за уста са израслима сличним зубима. Када је животиња погођена, главни симптоми поремећаја су: анемија, повраћање, геофагија.

Ларве хелминта могу заразити људе, узрокујући кожни дерматитис. Ова врста паразита не мигрира по целом телу, тако да не изазива проблеме у циркулаторном систему и унутрашњим органима. При првим симптомима болести, морате потражити медицинску помоћ. Јер без одговарајуће дијагнозе, самолечење не само да неће успети да елиминише болест, већ ће довести до компликација.

Лечење кожних лезија се спроводи локалним препаратима, као и посебним таблетама и ињекцијама. Као превентивна мера, препоручује се ограничавање сваког контакта са луталицама и редовно уклањање паразита код домаћих четворопрстих љубимаца.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Јаја анкилостома

Одрасла глиста може током дана да положи око 25 хиљада јаја у цревима. Јаја анкилостоме су овалног облика са провидном или безбојном љуском и тупо заобљеним половима. Густа кутикула делује као поклопац, али нема сегментације. Свако јаје садржи 4-8 бластомера. Заједно са изметом, ларве доспевају у земљиште и након 10 дана могу да заразе особу. Паразити живе у дубоким слојевима земље, у посебној капсули и под повољним условима остају одрживи неколико месеци. Ларве могу да живе и на влажној трави, али угину када се она осуши.

Након уласка у тело, паразити се причвршћују за слузокожу танког црева и, користећи резне плоче усне дупље, уништавају интегритет органа. То узрокује крварење чирева. Цервикалне жлезде хелминта луче супстанце које смањују ниво згрушавања крви. Укупан губитак крви дневно по анкилостоми је до 0,3 мл. Секрети штетних микроорганизама стварају повољне услове за гљивичне болести, стрептококне, хламидијске и стафилококне инфекције.

Анцилостомски нозоди

Специјални препарати се праве од култура многих паразитских микроорганизама, патолошких екскреција и секрета. Нозоди анцилостоме се праве од изворних материјала, придржавајући се хомеопатских правила. Стерилизовани материјал се разблажује алкохолом или водом и користи се само по упутству лекара.

Постоји неколико група нозода, размотримо их:

• Наследни - користи се за лечење наследних поремећаја.
• Специфично – укључено у лечење дифтерије и грипа.
• Аутонозоди се праве од материјала који се излучује из гноја, органа или крви пацијента.

Лечење нозодима се сматра једном од најефикаснијих метода уклањања токсина из тела који остају након вирусне инфекције или деловања паразита. Лек бира лекар који лечи, на основу симптома основне болести и присуства других болести.

[ 13 ]

Животни циклус

Развој ларви паразита почиње уласком фецеса са јајима у земљиште. Животни циклус не ремети повећана влажност земљишта и температурне флуктуације. Оптимална температура се сматра 28-30° C, али ларве преживљавају на 14-40° C. Након 7-10 дана развоја, постају заразне и трансформишу се у филарије са цилиндричним једњаком. Паразити се активно крећу по земљишту, па када кожа дође у контакт са земљиштем, топлина људског тела их привлачи. Анцилостоме продиру кроз кожу у крвне судове и алвеоле, пуцајући зидове капилара.

Уколико до инфекције дође преко неопране хране, ларве одмах улазе у дванаестопалачно црево, где се развијају до полно зреле фазе. Током њихове миграције, људски организам је сензибилизован продуктима њиховог распадања и метаболизма. Као резултат тога, јављају се наизглед безразложни осипи на кожи, свраб, еозинофилија крви, бронхитис и упала плућа. Следећа генерација ларви излази са изметом. Након око 8-10 недеља, полно зрела јаја хелминта се излучују из тела пацијента. Животни циклус криве главе је 4-5 година.

Симптоми анкилостоме

Први знаци инфекције јављају се након завршетка инкубационог периода, који траје 40-60 дана. Симптоми су слаби, али чим црв достигне полну зрелост, знаци болести напредују. Ако хелминт продре у кожу, јављају се алергијске реакције сличне убоду коприве и сврабу. Продирући кроз кожу, паразит може унети патогену флору, микробе антракса, туберкулозе и још много тога.

Симптоми зависе од индивидуалних карактеристика тела пацијента. Хајде да погледамо главне знаке инфекције:

• Мучнина и повраћање
• Бол и поремећаји гастроинтестиналног тракта
• Горушица и подригивање
• Надимање, дијареја
• Главобоље, вртоглавица
• Кардиоваскуларни бол
• Алергијске реакције
• Кашаљ, кратак дах
• Менструалне неправилности
• Неплодност и импотенција
• Повећана слабост, брзи умор
• Повишена телесна температура
• Губитак косе
• Упала слузокоже ока
• Нервоза, раздражљивост

Пошто црв живи у цревима и храни се крвљу, то доводи до лоше коагулације и цревног крварења. На месту уједа настају дуготрајне, незарастајуће крвареће ране. Ако паразит уђе у тело труднице, он продире у фетус, нарушавајући виталне функције његових органа, доводећи до смрти и побачаја. Ако фетус преживи, деца се рађају са разним манама, деформацијама и болестима. Када је дете или тинејџер заражен паразитом, долази до поремећаја у менталном и физичком развоју, функционисању многих органа и система.

Дијагностика

Када се појаве први симптоми болести, потребно је потражити медицинску помоћ. Уз помоћ ране дијагнозе могуће је брзо започети лечење и минимизирати компликације и нежељене ефекте.

Дијагноза се поставља на основу следећих критеријума:

• Лекар врши преглед и прикупља анамнезу.
• Примећују се клинички симптоми карактеристични за одређену фазу болести.
• Резултати анализе крви показују промене: повећан ниво еозинофила, смањен ниво хемоглобина, црвених крвних зрнаца и индекса боје.
• Патолошке промене су видљиве на радиографији. У плућима су присутни еозинофилни инфилтрати, цревна хипотензија и стагнација фекалија.
• Јаја паразита су пронађена у тестовима столице.

Хајде да детаљније размотримо главне методе истраживања:

1. Анализа столице је један од једноставних и приступачних тестова који се могу урадити у инфективним и паразитолошким болницама и лабораторијама. За њено спровођење довољно је неколико грама фецеса. Ако се током анализе пронађу јаја или одрасли црви, дијагноза је потврђена. Одсуство јаја не значи да особа није заражена; морају проћи два месеца од потенцијалне инфекције да би се болест открила овом методом.

1. Комплетна крвна слика – заражене особе имају повишен ниво еозинофила у крви и анемију услед недостатка гвожђа. Такве промене не потврђују присуство поремећаја, али омогућавају да се посумња на њега.
2. Рендгенски снимак грудног коша – омогућава идентификацију запаљенских лезија респираторног система узрокованих миграцијом ларви хелминта.

Нажалост, данас не постоје експресне дијагностичке методе. Али уз помоћ горе наведеног, трагови присуства паразита у телу могу се открити у року од 1-14 дана.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Лечење анкилостома

За лечење анкилостомијазе веома је важно правилно дијагностиковати болест. Лечење је усмерено на идентификовање узрока патологије, односно елиминисање анкилостоме. Терапија се спроводи под строгим лекарским надзором, уз редовно праћење крвне слике пацијента. Ако је болест блага, онда се лечење спроводи амбулантно, тежи облици захтевају стационарно лечење. Пацијенту се прописује низ лекова који могу изазвати нежељене ефекте и имати контраиндикације.

Најчешће коришћени лекови за убијање паразита су:

• Пирантел - овај лек се узима прво. Дозирање је 10 мг по килограму телесне тежине дневно. Узима се током оброка, трајање лечења је 2-3 дана. Аналоги: Гелминтокс, Комбатрин.
• Левамизол (Декарис) – прописује се и одраслима и деци. Пацијентима млађим од 14 година прописује се 2,5 мг по кг тежине, пацијентима старијим од 14 година и одраслима – 150 мг једном дневно.
• Нафтамон - овај лек се прописује педијатријским пацијентима. Индикована је једнократна употреба, дозе од 2-5 мг. Пре употребе, лек се мора помешати са слатким сирупом и конзумирати само на празан стомак, два сата пре оброка.

Поред лекова за уништавање црва, пацијентима се прописују лекови за патогенетску терапију. Пре свега, ово је употреба препарата гвожђа, витамина Б12, фолне киселине. У неким случајевима, пацијентима се прописују седативи и транквилизатори, антихистаминици.

Лечење народним лековима

За елиминацију хелминта користи се много метода. Лечење народним лековима заслужује посебну пажњу, јер се показало ефикасним, са минималним нежељеним ефектима и контраиндикацијама.

• Можете направити лековиту тинктуру од црног лука. Узмите литарску теглу и напуните је до пола сецканим црним луком, прелијте вотком. Лек треба да се инфузира 10 дана на тамном, хладном месту. Готову тинктуру треба филтрирати и узимати по једну кашику два пута дневно.
• Зелене орахе самељите са кором и прелијте кључалом водом. Лек треба да одстоји 30-40 минута. Инфузија се узима током целог дана, у комбинацији са лаксативима.
• Ољуштите и исецкајте 2 главице белог лука (7-10 ченова), прелијте их прокуваним млеком и попијте. Ако вам се горе наведена метода чини радикалном, онда можете прелити бели лук млеком на један дан, затим процедити и пити током дана.
• Одличан лек за хелминте је декокт од брезових пупољака. Узмите кашику пупољака и прелијте их чашом кључале воде. Декокт треба да одстоји 20-30 минута. Лек се узима 2-3 пута дневно, по две кашике одједном.

Превенција

Да би се спречила инфекција паразитским црвима, посебна пажња се посвећује методама личне хигијене. Превенција подразумева темељно прање руку и стопала након контакта са земљом и пре јела. Свако поврће, воће, бобице и зеленило које се узгаја на земљи морају се темељно опрати и, ако је могуће, ољуштити.

Смањите контакт са луталим животињама које могу бити носиоци анкилостоме. Редовно се подвргавајте лекарским прегледима. Ово је обавезна метода превенције за људе који су у високом ризику од инфекције. При првим симптомима болести одмах потражите медицинску помоћ.

Прогноза

Исход заразе црвима у великој мери зависи од тачне дијагнозе и одабраног режима лечења. Прогноза је обично повољна, али у посебно тешким случајевима и у одсуству одговарајуће терапије може изазвати смрт.

Анкилостома је паразитски црв који, када је заражен, изазива патолошке промене у целом телу. Поштовањем правила личне хигијене и праћењем препорука за превенцију болести, инфекција се може избећи.

[ 20 ]