Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Акутни неспецифични бол у грлу
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Акутни неспецифични тонзилитис је болест која погађа децу предшколског и школског узраста и одрасле (ређе) до 35-40 година. Примећује се изражен сезонски пораст оболевања у пролећном и јесењем периоду. Тонзилитис је 1,5-2 пута чешћи у великим градовима са развијеним јавним превозом него у малим градовима и руралним подручјима.
Према Б. С. Преображенском (1956), акутни неспецифични тонзилитис је веома честа болест, о чему сведочи просечна статистичка стопа тонзилитиса у СССР-у 1954. године (39,17 случајева на 1000 становника). Повећању инциденце тонзилитиса утиче гужва великих група (у вртићима, школама, студентским домовима, војним јединицама), посебно у новоствореним групама, када долази до унакрсне инфекције њихових чланова одговарајућим микроорганизмима. Значајну улогу у томе играју и неповољни услови животне средине и одређене индустријске опасности (атмосферске, радијационе итд.).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Епидемиологија
Инфекција патогеним микроорганизмима у случају ангине се јавља на два начина - егзогеним и ендогеним. Први начин обухвата ваздушно-капацифичну и алиментарну инфекцију. У случају ваздушно-капацифичне инфекције, појава акутне неспецифичне ангине у великим групама има карактер локалних „епидемија“. Алиментарни пут је могућ приликом конзумирања заражених производа, посебно млека од крава оболелих од стрептококне болести вимена. Ово подједнако важи и за одојчад чије дојиље пате од маститиса.
Ендогена инфекција настаје када је општи и локални имунитет ослабљен на позадини одређених фактора ризика - локалног и општег хлађења, недостатка витамина, недостатка протеина у исхрани („гладовање“ аминокиселина), професионалних и кућних опасности, алергија. У овом случају, сапрофитски микроорганизми појединца стичу патогена својства, изазивајући запаљенски процес у одговарајућим структурама ждрела, који је инфективно-алергијске природе. Хронични тонзилитис је од великог значаја у настанку ендогене инфекције. У овом случају се обично јавља поновљени или рекурентни акутни неспецифични тонзилитис, карактеристичан за декомпензовани облик ове болести палатинских крајника. Како примећује Б. С. Преображенски (1954), учесталост упале грла код хроничног тонзилитиса објашњава се чињеницом да је код ове болести обично до 75% случајева носилаштво потенцијално вирулентне микробиоте, посебно хемолитичког стрептокока, који вегетира у криптама палатинских крајника.
Шта узрокује акутни неспецифични тонзилитис?
Код најчешћих облика ангине (катаралне, фоликуларне и лакунарне), као њихови узрочници делују разне пиогене коке (стрептококе, стафилококе, пнеумококе) и квасцима сличне гљивице рода Candida итд. Значајну улогу у развоју акутне неспецифичне ангине могу играти анаеробна инфекција, аденовируси, вируси грипа, као и симбиоза са другим патогенима. Извор инфекције могу бити гнојне болести носа и параназалних синуса.
Предиспонирајући фактори као што су локална и општа хипотермија, прегревање, штетни хемијски и прашинасти атмосферски агенси, смањена реактивност организма, хипо- и авитаминоза, а понекад и механичка траума (на пример, убод рибље кости) палатиналног крајника играју значајну улогу у патогенези тонзилитиса. Патоанатомске промене су уско повезане са патогенезом, чију природу одређују клинички облици тонзилитиса. Најчешћи су такозвани вулгарни (обични, банални) акутни неспецифични тонзилитис. Као што је горе поменуто, прави се разлика и између тонзилитиса који се јавља код акутних заразних болести (мале богиње, шарлах, дифтерија итд.), болести крви (агранулоцитоза, лимфоцитна леукемија итд.) и посебних облика тонзилитиса, као што је Симановски-Плаут-Венсанова ангина. Сваки од ових облика карактерише се сопственом патолошком и анатомском сликом.
Имунолошке карактеристике
Вулгарна ангина не ствара никакав стабилан имунитет, чешће супротно (аутоалергизација и унакрсна сензибилизација): након пренете ангине следи низ ангина, изазваних другим микроорганизмима. С једне стране, то је због смањења имунитета као резултат пренете ангине, а са друге - феномена сензибилизације локалних лимфаденоидних формација ждрела на кокне антигене и развоја алергијске спремности организма да реагује и на ендогене и на егзогене микроорганизме. Другим речима, акутна неспецифична ангина отвара широка врата за уношење у организам и активацију патогених микроорганизама, који у неким случајевима изазивају не само појаву локалних рецидива, већ и опште инфективно-алергијско стање, које се манифестује патолошким процесима у интерстицијалном и везивном ткиву (реуматоидни артритис, ендо- и миокардитис, други облици колагеноза).
Међу вулгарним тонзилитисом разликују се катарални, фоликуларни, лакунарни и флегмонозни тонзилитиси.