Акутни бол у стомаку: прва помоћ, лечење

Методе отклањања болних сензација у потпуности зависе од узрока који су их изазвали. Хајде да размотримо шеме лечења за најчешће узроке акутног бола у стомаку:

1. Горушица - изазива осећај печења иза грудне кости, у горњем делу стомака. Јавља се због уноса садржаја желуца у једњак и осећа се 20-30 минута након јела. У овом случају, горушица није независна болест, већ је симптом пептичног улкуса, чира на цревима, гастритиса, дуоденитиса. Лечење се састоји у отклањању основног узрока. Пацијентима се показује блага дијета, одбијање масне, пржене и зачињене хране, алкохола. Ако је горушица последица повећане киселости, прописују се антациди и антисекреторни лекови.
2. Гастритис је запаљење слузокоже желуца. Развија се због абнормалне микрофлоре, метаболичких поремећаја, хроничних заразних болести, лоше исхране, дуготрајне употребе одређених лекова и других разлога. За лечење се користе лекови против болова, апсорбенти и средства која облажу слузокожу желуца изнутра. Ако је болест узрокована бактеријама, неопходни су антибиотици. Свим пацијентима се такође препоручује дијета.
3. Чир на желуцу - болест се развија због неправилног лечења гастритиса, активности бактерије Helicobacter pylori, редовне употребе ацетилсалицилне киселине. Опасност од чира у развоју компликација, као што су крварење и перитонитис. За лечење се користе антиинфламаторни и антимикробни лекови, антациди, антибиотици. Постоје и лекови комплексног дејства, који уништавају патогене и штите слузокожу желуца. Обавезна компонента лечења је дијететска терапија.
4. Апендицитис - запаљење слепог црева прати акутни бол у стомаку, па захтева хитну медицинску помоћ. Лечење се састоји у хируршком уклањању упаљеног израштаја цекума. Без благовремене операције, слепо црево може пући, што доводи до изливања гнојних маса у трбушну дупљу.
5. Акутни холециститис - запаљење жучне кесе узрокује оштећено кретање жучи због блокаде њеног одлива. У већини случајева, запаљен процес је комбинован са конкрецијама, које се формирају због стагнације жучи. Болест се манифестује периодичним егзацербацијама са акутним болним нападима. Лечење је оперативно. У будућности, пацијенту се показује блага дијета, одбијање масне и пржене хране, минимум стреса.
6. Акутни панкреатитис је запаљење панкреаса. Орган лучи дигестивне ензиме у танко црево, формира и лучи у крв хормоне који учествују у метаболизму глукозе. Болест се јавља са јаким болом и акутним болом у епигастријуму, који се шири у лумбални део и лопатицу. Лечење зависи од промена у панкреасу. Пацијенту се може прописати конзервативна терапија или хируршка интервенција.

Прва помоћ код акутног бола у стомаку

Прво што треба урадити јесте одвести жртву код лекара или позвати хитну помоћ.

Прва помоћ код акутног бола у стомаку:

• Хладни облог.
• Глад.
• Одмор (мировање у кревету).
• Што пре транспорт до лекара.

Контраиндикације за бол:

• Не загревај стомак.
• Без јела и пића.
• Не узимајте лекове које вам није прописао лекар.
• Не толеришите бол, већ потражите медицинску помоћ.

Постоји низ симптома због којих је потребно одмах позвати хитну помоћ:

• Бол је толико јак да особа губи свест, гуши се. Ово се може приметити код абдоминалног крварења, акутног панкреатитиса, отказивања јетре и других озбиљних патологија.
• Због почетка бола, жртва се не може померити.
• Нелагодност се јавља са продуженим повраћањем или повраћањем крви.
• Појаву поремећаја прати недостатак функције црева током неколико дана. Ово може бити знак опструкције дигестивног тракта.
• Бол са крварењем из ректума. Постоји ризик од цревне исхемије или крварења, перфорације чира, хеморагичне гастропатије. Хронични бол и крварење могу бити знак рака.
• Акутни бол у грудима и стомаку без прецизне локализације може бити знак срчане болести.

Што се тиче лекара којем би требало да се обратите због бола, препоручује се да почнете са лекаром опште праксе. Лекар ће поставити прелиминарну дијагнозу и прикупити анамнезу, дати упут специјалисти. Ако је бол јак, пацијент може бити упућен на стационарно одељење специјализоване болнице. [ 1 ]

Лекови

Избор лекова зависи од разлога који су изазвали акутни бол у стомаку. Лекове бира лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента. Лекар узима у обзир резултате лабораторијске и инструменталне дијагностике, опште стање пацијента и низ других фактора.

Размотрите главне лекове који се прописују када се појаве болни симптоми:

Аналгетици - користе се за ублажавање синдрома бола код изражених акутних стања. Аналгетици се прописују код панкреатитиса, холециститиса, гастритиса и низа других патологија. У посебно тешким случајевима, лекови се примењују интравенозно, постављају се блокаде. [ 2 ]

1. Промедол

Ефикасан аналгетик. Утиче на ЦНС, механизам деловања је сличан морфијуму.

• Индикације за употребу: различита стања са акутним болним сензацијама, после и у преоперативном периоду, малигне неоплазме, ангина пекторис, инфаркт миокарда.
• Начин примене: орално, субкутано и/или интравенозно. Ако се лек узима у облику таблета, највиша појединачна доза је 5 мг, а дневна доза је 0,16 г.
• Нежељени ефекти: напади мучнине и повраћања, респираторна депресија. За ублажавање нежељених симптома користе се холинолитици.
• Контраиндикације: респираторна инсуфицијенција, исцрпљеност. Уз продужену употребу лека постоји ризик од зависности од дроге.

Промедол је доступан у облику таблета од 0,025 до 10 ком. У паковању, ампуле од 1 мл 1% и 2% раствора од 10 ком. У паковању.

2. Трамадол

Аналгетик са брзим и продуженим механизмом деловања.

• Индикације за употребу: јак и хронични бол, постоперативни период, рак, разне повреде.
• Начин примене: интравенозно 50-100 мг дневно. Аналгетски ефекат се развија за 5-10 минута након оралне примене и траје око 3-5 сати.
• Нежељени ефекти: респираторна депресија, мучнина и повраћање, повећано знојење, вртоглавица.
• Контраиндикације: акутно тровање алкохолом, преосетљивост на наркотичке аналгетике, узимање МАО инхибитора, пацијенти млађи од 14 година. Употреба током трудноће је могућа само уз лекарски рецепт.

Облик ослобађања: капсуле, капи, ампуле, ректалне супозиторије. Дозирање и учесталост употребе одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.

3. Кетанов

Лек са активном супстанцом кеторолак. Инхибира биосинтезу простагландина, има аналгетски и антиинфламаторни ефекат. Нема депресивни ефекат на респираторни центар и не доприноси повећању коначног RSO.

• Индикације за употребу: јаки и умерени болови различитог порекла. Лек је ефикасан у општој хирургији, гинекологији, ортопедији, урологији, стоматологији, након хируршких интервенција, код акутних повреда мишића и костију. Користи се код бубрежних и јетрених колика, болова изазваних раком.
• Начин употребе: интрамускуларно 10-30 мг на сваких 4-6 сати. Максимална дневна доза - 90 мг за одрасле и 60 мг за старије пацијенте. При оралној примени: 10 мг (1 таблета) на сваких 4-6 сати. Максимално дозвољено трајање лечења је 7 дана.
• Нежељена дејства: поспаност, мучнина, дијареја, диспептичке тегобе, главобоље и вртоглавица, сува уста, повећано знојење, астенија. Код интрамускуларне ињекције могућ је бол на месту ињекције. Предозирање има сличне знаке, лечење је симптоматско.
• Контраиндикације: чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, бронхијална астма, бубрежна инсуфицијенција, трудноћа и лактација, пацијенти млађи од 16 година.

Облик ослобађања: ампуле од 10 ком. У паковању, таблете од 10 ком. У блистеру од 1,2 блистера у паковању.

Спазмолитички лекови - шире крвне судове панкреаса, чиме ублажавају грчеве глатких мишића жучних канала, што може изазвати кршење одлива панкреасног сока и жучи у дванаестопалачно црево. Ако се лекови користе без лекарског рецепта, онда не дуже од два дана, јер постоји висок ризик од нежељених реакција.

1. Дротаверин

Лек са антиспазмодичним својствима у односу на глатке мишиће гастроинтестиналних органа, урогениталног и билијарног система, слоја глатких мишића крвних судова. Механизам деловања лека заснива се на опуштању глатких мишића, елиминацији спастичног бола.

• Индикације за употребу: ублажавање грчева и болова код спастичности. Преписује се пацијентима са грчевима код холециститиса, улцерозних лезија гастроинтестиналног тракта, констипације спастичне етиологије, колитиса, проктитиса, пијелитиса, циститиса. Може се користити током дијагностичких манипулација. Такође се користи у гинекологији за алгодисменореју, за превенцију и елиминацију грчева глатких мишића материце током трудноће и претећег побачаја.
• Начин примене: орално (таблете) и интрамускуларно. Дозирање и трајање употребе лека одређује лекар који лечи, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, поремећаји столице, главобоље и вртоглавица, несвестица, смањен крвни притисак, аритмија, алергијске реакције. Током интравенске примене постоји ризик од артеријске хипотензије.
• Контраиндикације: преосетљивост на активне састојке лека, тешка срчана инсуфицијенција, артеријска хипотензија, кардиогени шок, бубрежна/јетрена инсуфицијенција. Није прописано за децу млађу од 12 година. Употреба лека током трудноће и дојења је могућа само уз строг рецепт лекара.
• Предозирање: атриовентрикуларна блокада, парализа респираторног центра. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

Облик ослобађања: таблете 40 мг за 10 комада у паковању, раствор за ињекције од 2 мл за 5 ампула у паковању.

2. Без копе

Прописује се за грчеве желуца и црева, нападе билијарне и уролитијазе, спастичну констипацију, грчеве периферних крвних судова. Лек се узима 40-80 мг 2-3 пута дневно, интрамускуларно/интравенозно (полако)/интраартеријски по 2-4 мл 2% раствора.

Нежељени ефекти се манифестују алергијским реакцијама, главобољама и вртоглавицом, палпитацијама, повећаним знојењем. Но-шпа је контраиндикована код хипертрофије простате, повећаног интраокуларног притиска.

Облик лека: таблете од 0,04 г у паковању од 100 комада, ампуле од 2 мл од 0,04 г у паковању од 50 комада.

3. Спазмоменон

Лек из фармаколошке групе синтетичких антихолинергичких лекова. Механизам деловања лека заснива се на смањењу тонуса глатких мишићних влакана црева, смањењу учесталости и интензитета перисталтике.

• Индикације за употребу: цревни грчеви, бол у стомаку, синдром иритабилног црева, надимање и друга стања која захтевају смањење интензитета перисталтике.
• Начин употребе: орално 1 таблета 2-3 пута дневно. Трајање лечења зависи од тежине болних сензација, тако да га одређује лекар који лечи.
• Контраиндикације: алергијске реакције на компоненте лека, пацијенти млађи од 12 година. Нису идентификовани случајеви предозирања и нежељених ефеката.

Облик ослобађања: таблете 40 мг за 10 ком. У блистеру од 3 блистера у паковању.

Антиинфламаторни лекови - на пример, код панкреатитиса, у телу постоји запаљен процес, који утиче не само на панкреас, већ и на друге унутрашње органе. Да би се контролисала упала, пацијентима се прописују НСАИЛ и антибактеријски лекови широког спектра. Употреба таквих лекова има за циљ спречавање развоја озбиљних компликација (перитонитис, апсцес, сепса).

1. Дексалгин

Нестероидни антиинфламаторни лек. Има антиинфламаторна, антипиретска и аналгетска својства.

• Индикације за употребу: синдром бола благог до умереног интензитета. Болне сензације током менструације, симптоматско лечење зубобоље.
• Начин употребе: појединачна доза је 12,5-25 мг. Лек се може узимати сваких 8 сати. Лек није намењен за дуготрајну терапију.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, дијареја, повећан умор, главобоља, анксиозност, алергијске реакције, палпитације и друго. Предозирање има сличне знаке, лечење је симптоматско. У посебно тешким случајевима се врши испирање желуца и хемодијализа.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, тешко оштећење функције јетре, педијатријски пацијенти, трудноћа и лактација, истовремена употреба са антикоагулансима, бронхијална астма.

Облик ослобађања: таблете од 25 мг, 10, 30 и 50 ком. У паковању.

2. Нимесил

Лек са израженим аналгетичким, антипиретичким и антиинфламаторним својствима. Механизам деловања лека заснива се на инхибицији синтезе простагландина на месту упале. Најизраженији ефекат се развија у слузокожи желуца и бубрезима.

• Индикације за употребу: синдроми бола различитог порекла, инфективне и инфламаторне болести, гинеколошке, уролошке и васкуларне патологије. Препоручује се за болести које теку са повишеном телесном температуром. Продужена терапијска терапија за ублажавање израженог синдрома бола.
• Начин употребе: орално после оброка, просечна дневна доза је 200 мг (за две дозе). Да бисте припремили суспензију, садржај кесице сипајте у чашу и прелијте топлом водом, мешајући док се потпуно не раствори.
• Нежељена дејства: главобоље и вртоглавица, поспаност, мучнина, повраћање, дијареја, отежано дисање, алергијске реакције, разни поремећаји хематопоетског система. Предозирање се манифестује израженијим нежељеним реакцијама. Лечење је симптоматско.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, дијабетес мелитус типа 2, тешка бубрежна дисфункција, трудноћа и лактација, јако крварење из гастроинтестиналног тракта. Није прописан за лечење педијатријских пацијената.

Облик ослобађања: 30 кесица од алуминијумске фолије у паковању. Кесица садржи грануле за припрему терапијске суспензије.

3. Фаниган

Комбиновани лек, садржи диклофенак и парацетамол. Овај састав пружа изражен антиинфламаторни, аналгетски и антипиретички ефекат. Активне компоненте утичу на хипоталамус, тачније на центар бола и центар терморегулације мозга.

• Индикације за употребу: синдром бола различитог порекла, инфламаторни и деструктивни облици реуматских болести, постоперативни период, патологије из гастроинтестиналног тракта, грчеви мишића, стање након тешког физичког напора.
• Начин примене: орално, доза лека зависи од старости пацијента, тежине синдрома бола и општих индикација за употребу. На основу тога, дозу и трајање терапије одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, дијареја, главобоља и вртоглавица, повећана поспаност, раздражљивост, поремећаји осетљивости, алергијске реакције на кожи.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека, трудноћа и лактација, напади бронхијалне астме, алергијске реакције, пептични чир на желуцу и дуоденуму. Није прописано за педијатријске пацијенте.
• Предозирање: пад крвног притиска, респираторни поремећаји, конвулзије, бубрежна инсуфицијенција, дисфункција гастроинтестиналног тракта. За лечење је индикована симптоматска терапија.

Облик ослобађања: таблете за оралну примену од 4 ком. У блистеру.

Антациди - користе се за смањење киселости желудачног сока. Висока концентрација хлороводоничне киселине доводи до повећане активности панкреаса. Често се антациди прописују истовремено са ензимима како би се појачала ефикасност ових других.

1. Алмагел

Антацид, чији механизам деловања се заснива на локалној и дугорочној неутрализацији излученог желудачног сока. Лек смањује садржај хлороводоничне киселине у желудачном соку на оптималан ниво. Има локални анестетички ефекат и благи лаксативни ефекат.

• Индикације за употребу: инфекције токсичним за храну, надимање, акутни гастритис са хиперацидитетом, дуоденитис, ентеритис, езофагитис, пептични улкус желуца и дванаестопалачног црева. Болне сензације и нелагодност у стомаку услед поремећаја у исхрани, преједања, узимања различитих лекова. Користи се за спречавање развоја улцеративних лезија приликом узимања НСАИЛ и глукокортикостероида.
• Начин употребе: орално, 1-2 кашичице 30 минута пре оброка и пре спавања. Максимална дневна доза за одрасле је 16 кашичица. Дозирање за децу одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: промена укуса, мучнина и повраћање, затвор, поспаност, спастични бол у стомаку.
• Контраиндикације: преосетљивост на компоненте лека, Алцхајмерова болест, тешка бубрежна дисфункција, пацијенти млађи од 1 месеца живота.

Облик ослобађања: бочице од 170 и 200 мл.

2. Гавискон

Препарат који облаже организам и, када уђе у желудац, формира заштитни филм на површини слузокоже. Штити зидове желуца, спречава иритацију једњака код пацијената са гастроезофагеалним рефлуксом. Нема системски ефекат на организам, јер се не апсорбује у општи крвоток.

• Индикације за употребу: гастроезофагеални рефлукс, горушица (посебно у трудноћи), желудачна хиперацидитет, постоперативни третман код пацијената са езофагеалном хернијом.
• Начин употребе: таблете за жвакање се узимају орално 2-4 ком. До 4 пута дневно. Суспензија је намењена за оралну примену, лек се дозира кашичицом (запремина 5 мл). Трајање лечења одређује лекар који лечи.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, бронхоспазми, анафилактички шок.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на компоненте лека. Таблете се не прописују пацијентима са фенилкетонуријом и деци млађој од 6 година.
• Предозирање: нелагодност у епигастичном региону, надимање и надимање. Лечење је симптоматско са обавезним повлачењем лека.

Облик ослобађања: жвакаће таблете за 8 ком. У паковању, суспензија за оралну примену од 150 и 300 мл.

3. Маалокс

Има антацидно дејство, апсорбује вишак киселине и гасова. Облаже слузокожу, елиминише бол у горњем дигестивном тракту. Лек садржи две активне компоненте: магнезијум хидроксид и алуминијум хидроксид.

• Индикације за употребу: запаљење желуца, хронични гастритис са повећаном секреторном функцијом, хернија езофагеалног отвора дијафрагме, пептични улкус и чир на дванаестопалачном цреву у акутној фази. Преједање, узимање лекова, злоупотреба кафе, никотина, алкохола.
• Начин употребе: орално 1-1,5 сат након оброка или код акутног бола. Препоручена дневна доза је 1-2 таблете, суспензија се узима у 15 мл.
• Нежељени ефекти: развој недостатка фосфора у организму. Лек се не прописује код тешке бубрежне дисфункције.

Облик ослобађања: таблете 40 ком. У паковању, суспензија за оралну примену у бочицама од 250 мл.

Ензимски лекови - веома често се ова група лекова прописује пацијентима са хроничним панкреатитисом. Лекови на бази екстраката панкреаса олакшавају варење, елиминишу мучнину и побољшавају опште благостање. Постоје и препарати на бази жучних киселина, који стимулишу перисталтику црева и подстичу варење масти.

Раствори електролита - ако болно стање тече са интоксикацијом, повраћањем и дијарејом, то доводи до дехидрације организма и смањења волумена крви. Да би се спречила ова компликација и обновила равнотежа воде и соли, користе се интравенске инфузије са растворима електролита. Лекови делују превентивно против стварања крвних угрушака, смањују вискозност крви, активирају процесе микроциркулације. Такође, електролити нормализују крвни притисак, пружајући неку врсту антишоковог ефекта.

Антисекреторни лекови - смањују производњу дигестивних ензима од стране погођеног органа. Заустављају развој некрозе, смањују бол у различитим фазама акутног панкреатитиса. Ако се пацијенту пропишу Х2-блокатори хистаминских рецептора, они инхибирају синтезу хлороводоничне киселине у желуцу. [ 3 ]

Витамини

Једна од компоненти комплексног лечења било које болести је витаминска терапија. Ако су болне сензације у стомаку узроковане болестима ГИ органа, пацијентима се прописују витамини Б групе, витамини растворљиви у мастима група А, Е, Д, К. Микронутријенти помажу код недостатка ензима и лошег варења хране.

1. Витамин А - има антиоксидативна својства, стимулише процес разградње масти и олакшава варење. Помаже телу да се опорави од инфекција и јача ткива.
2. Витамини Б - недостатак ове групе супстанци је посебно акутан код панкреатитиса. Супстанце имају јачајући ефекат на имунитет и метаболичке процесе.
   1. Б1 - учествује у метаболичким процесима протеина, масти и угљених хидрата. Спречава дехидрацију.
   2. Б2 - учествује у редокс реакцијама.
   3. Б6 - стимулише производњу дигестивних ензима.
   4. Б9 - ублажава болне симптоме, нормализује крв, обнавља тело.
   5. Б12 - утиче на јетру, промовише прераду масти и угљених хидрата.
3. Витамин ПП - стимулише стварање желудачног сока, смањује упале, побољшава метаболичке процесе и циркулаторни систем. Никотинска киселина се веома често прописује код хроничних болести и у процесу рехабилитације.
4. Витамин Ц - ублажава упале, регулише ниво хемоглобина у крви и оптимизује ниво холестерола. Утиче на функционисање ендокриног система.
5. Витамин Е - извор антиоксиданата, уклања слободне радикале и токсине из организма. Добро делује на гастроинтестинални тракт, смањује упале и ублажава бол.

Витамински комплекси треба да бира лекар који присуствује, појединачно за сваког пацијента. Лекар израчунава дозу за сваки конкретан случај и, ако је потребно, прописује мултивитаминске комплексе.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија за акутни бол у стомаку користи се у комбинацији са другим терапијским методама. По правилу, пацијентима се прописују аналгетичке процедуре које смањују ризик од погоршања бола и, ако је потребно, одржавају континуитет већ започете терапије.

Физиотерапијски третман се спроводи коришћењем физичких фактора који утичу на тело пацијента. Такви фактори укључују ултразвук, ласер, магнетно поље, ултраљубичасто и инфрацрвено зрачење, масажу и друге.

Главна предност физиотерапије је њена висока ефикасност и безбедност. Буди унутрашње резерве организма, јача имуни систем, стимулише регенерацију и смањује упале, покреће најважније биохемијске процесе.

Методе лечења се бирају у зависности од узрока болног стања. Пацијенту могу бити прописане следеће процедуре:

1. Индуктотермија - електротерапија коришћењем високофреквентног наизменичног магнетног поља. Подстиче вазодилатацију, стимулише проток крви и побољшава коронарну циркулацију, смањује крвни притисак. Смањује мишићни тонус, ублажавајући грчеве глатких мишића. Главне индикације су субакутне и хроничне инфламаторне болести карличних органа и унутрашњих органа, повреде мишићно-скелетног система и поремећаји ЦНС-а.
2. УВФ терапија је метода електротерапије, која се заснива на излагању тела електромагнетном пољу ултра високе фреквенције. Има антиинфламаторно дејство, побољшава циркулацију крви и лимфе, активира функције везивног ткива. УВФ има антиспастична својства у односу на глатке мишиће гастроинтестиналног тракта. Делује аналгетички, смањује осетљивост нервних рецептора, смањује капиларни тонус. Користи се код акутних и хроничних инфламаторних процеса у унутрашњим органима, гинеколошких болести.
3. Магнетотерапија - на тело делује наизменично магнетно поље ниске фреквенције. Поступак има аналгетска и антиспазмодична својства, активира процесе регенерације и поправке, има снажан антиинфламаторни ефекат. Има широк спектар индикација за употребу.
4. Ултразвучна терапија - има физичко-хемијски и слаб термички ефекат на организам. Повећава интензитет редокс процеса ткива. Аналгетик, стимулише регенеративне процесе и побољшава исхрану ткива. Користи се код болести унутрашњих органа, кожних лезија, зглобова, ОРЛ органа.
5. Фонофореза - одређени делови тела се третирају ултразвуком, уз претходно наношење посебних раствора, емулзија или масти на кожу. Прописује се код гинеколошких и уролошких болести, болести зглобова и кичме.
6. Електрофореза лекова је електрофармакотерапеутска метода која подразумева дејство једносмерне струје и лекова на организам. На позадини дејства једносмерне струје повећава се фармаколошка активност лекова. Има антиинфламаторно, локално анестетичко дејство и побољшава снабдевање ткива крвљу.
7. Електростимулација - излагање тела различитим импулсним струјама ради промене функционалног стања нерава и мишића. Поступак је усмерен на одржавање контрактилне способности мишића, повећава циркулацију крви и метаболичке процесе на ћелијском нивоу. Физиопроцедура је индикована код атоничних стања глатких мишића унутрашњих органа, атоничког крварења. Електростимулација је контраиндикована код акутних гнојних процеса у трбушној дупљи, чворића у бубрезима и жучној кеси.
8. Терапеутска масажа - користи се како у фази главне терапије, тако и у процесу опоравка. Појачава дејство лекова. Користи се код главобоља, неуралгије, неуритиса, хроничне срчане инсуфицијенције, гастритиса, поремећене моторичке функције дебелог црева и других болести.

Физикална терапија се прописује појединачно за сваког пацијента, према строгим индикацијама. Приликом избора терапијске технике, лекар узима у обзир специфичности тока основне болести, старост пацијента и низ других фактора.

Народни третман

Народна медицина нуди много природних биљака и производа који се могу користити за ублажавање акутних болова у стомаку, погледајмо најпопуларније:

1. Ако непријатне сензације у епигастријуму прати јака горушица и грчеви, онда ће помоћи одвар од пиринча. Узмите пиринач и воду у пропорцији 1:6. Кувајте гриз на лаганој ватри док се потпуно не скува и процедите. Узимајте одвар топао по 1/3 шоље свака два сата.
2. Ако је болно стање узроковано тровањем лошег квалитета хране, раствор мангана може помоћи. Разблажите малу количину мангана у води да бисте добили раствор бледо ружичасте боје. Течност стимулише повраћање како би очистила црева и ублажила стање пацијента.
3. Код болова изазваних гастритисом помаже декокт од семена лана. Биљка производи густ, густ декокт који облаже зидове желуца, ублажава упалу и смањује бол. За припрему напитка, узмите 2 кашике семена лана и прелијте 1 литром кључале воде. После 10-12 сати, процедите и узимајте по ½ шоље 3 пута дневно.
4. Бобице пасја трна имају антиинфламаторна и обмотавајућа својства. Добро утичу на стање гастроинтестиналног тракта и убрзавају процес регенерације. У терапеутске сврхе можете пити чај са пасја трном или појести неколико кашика згњечених бобица.

Пре употребе горе наведених рецепата, требало би да се консултујете са својим лекаром и уверите се да болно стање не захтева хитну медицинску помоћ.

Биљни третман

Још један метод лечења акутног бола у стомаку је фитотерапија. Такви биљни чајеви и инфузије могу се користити код куће:

1. Чај од камилице ублажава болове у стомаку и има антиинфламаторно дејство на слузокожу желуца. За припрему напитка можете купити камилицу у кесици из апотеке или узети сушене цветове биљке. Чај се препоручује комбиновати са мелисом и ментом.
2. Семе копра је ефикасан лек за нелагодност у епигастријуму изазвану стомачним тегобама. Семе садржи етерична уља која стимулишу лучење желудачног сока и ублажавају нелагодност. Кашика семена се прелије са 500 мл кључале воде и остави да одстоји 20-30 минута. Процеђени лек се узима по ½ шоље 2-3 пута дневно.
3. Ђумбир садржи природне састојке који опуштају глатке мишиће желуца, ублажавају грчеве и олакшавају бол. Чај на бази ђумбира елиминише мучнину и нелагодност у желуцу. За припрему напитка препоручује се употреба свежег ђумбира. Корен се изренда или исече на танке кришке, затим се прелије кључалом водом 10-15 минута. Да бисте побољшали укус напитка, можете додати кашичицу меда.
4. Куркума има антиинфламаторна и аналгетска својства. Куркумин побољшава процес варења и ублажава грчеве. Прелијте кашичицу куркуме са 300 мл кључале воде и додајте кришку лимуна. Узимајте 100 мл 3 пута дневно.
5. Да бисте елиминисали бол изазван стомачним тегобама, можете пити топлу воду са лимуном. Такав напитак подстиче брзу дигестију хране и елиминише грчеве.

Лечење биљем се спроводи на рецепт лекара у комплексу са главном терапијом лековима.

Хомеопатија

Алтернативна метода за елиминисање напада акутног бола у епигастичном региону је хомеопатија. Размотримо хомеопатске лекове који се користе код таквих поремећаја:

1. Лоше варење

• Аконит - мучнина и повраћање, повећано знојење, колике, гасови.
• Киникон - надимање, подригивање, дијареја, мучнина и повраћање, горчина у устима, бол при покрету.
• Ипекакуана - акутне колике са мучнином, повраћањем и мучнином.
• Нукс вомика - чести позиви на повраћање, горак укус у устима, грчеви са пуцањем.
• Подофилум - грчеви, мучнина.

2. Гастралгија

• Колоцинтис - изражен бол сличан контракцијама у епигастријуму.
• Магнезија муријатика - спастични бол на десној страни, затвор, дисменореја.
• Калијум бихромикум - пуцајући болови у стомаку различитих локализација.

3. Функционални поремећаји гастроинтестиналног тракта

• Пулсатила - нелагодност са променљивом локализацијом, зимица, нестабилна столица.
• Аса фоетида - желудачна неуроза, мучнина и повраћање.
• Нукс мосхата - надимање, сува уста, склоност ка несвестици.

4. Хронични гастритис

• Аргентум нитрикум - смањује упалу у желудачној слузокожи.
• Беладонна - има антиинфламаторне ефекте, регулише моторичку функцију.
• Арсеникум албум - смањује упалу, ублажава грчеве и осећај печења у желуцу.

5. Хронични панкреатитис

• Колоцинтис - оштри болови у епигастријуму различите локализације.
• Подофилум - грчеви, дијареја у јутарњим сатима, мучнина.
• Бриони - нелагодност се повећава кретањем, грчевима и пецкањем у стомаку.

6. Болести јетре и билијарног тракта

• Таракакум - нелагодност у јетри и жучној кеси, склоност ка дијареји.
• Фосфор - честа погоршања хроничних болести јетре, грчеви.
• Ликоподијум - хроничне болести јетре са израженим диспепсичним и болним синдромом, портална хипертензија.

Све горе наведене лекове прописује хомеопатски лекар, појединачно за сваког пацијента.

Хируршко лечење

Изузетно је важно утврдити индикације за хируршку интервенцију код акутног бола у стомаку. Да би се спречио развој опасних компликација, пацијенти са акутним болом у стомаку подлежу хитној хоспитализацији.

Пошто је бол субјективан симптом, треба га процењивати према субјективним критеријумима. У ту сврху се користе посебне скале које мере непријатне сензације у поенима:

• 0 - одсуство бола;
• 1 - безначајан;
• 2 - умерено;
• 3 је јако;
• 4 - неподношљиво.

Мора се направити разлика између бола и упале. Потоњу изазива провоцирајући ефекат, нпр. палпација. Док је бол оштар и спонтан осећај, акутни осећаји се брзо развијају, а њихово трајање не прелази три месеца. Посебну пажњу треба обратити на локализацију и зрачење бола, јер су ови фактори важни за постављање тачне дијагнозе у прехоспиталној фази приликом одлучивања о хируршкој интервенцији.

Главне индикације за хируршко лечење су:

• Акутни апендицитис.
• Акутни холециститис.
• Акутни панкреатитис.
• Акутни дивертикулитис.
• Акутни мезентерични лимфаденитис.
• Акутни гастритис, пептични чир на желуцу и дуоденуму.
• Акутна цревна опструкција.
• Акутни аднекситис.
• Ектопична трудноћа.
• Торзија и руптура цисте јајника.
• Торзија тестиса, стегнута ингвинална кила.

Све горе наведене болести могу изазвати перитонитис, што такође захтева хируршку интервенцију. Лекар одређује метод операције, то може бити или шупљинска операција или лапароскопија, што је минимално инвазивна метода.