Аграфија

Способност изражавања мисли на папиру, па чак и самог правилног писања речи, комбинује неколико функција: говор, перцепцију информација и моторику. Кршење ове способности, све до њеног потпуног губитка, уз очување моторике руку и интелигенције, назива се аграфија (дословно, ускраћивање писања).

Епидемиологија

Медицинска статистика бележи да се различити облици дезорганизације писаног говора прилично често примећују код одраслих као посебна манифестација ширих синдрома афазије или когнитивних поремећаја. Најчешћи фактор ризика за развој аграфије је акутни цереброваскуларни инцидент. Сваке године, 460 до 560 људи од сваких 100.000 становника планете је хоспитализовано са овом дијагнозом.

Као посебан облик издвајају се конгенитални поремећаји усменог и писаног говора, који подразумевају дуготрајну немогућност да се дете научи читању и писању, док су све остале функције његове психе у границама норме или имају мања одступања, укључујући и интелигенцију. Иако су, наравно, такви дефекти много чешћи код ментално заостале деце са наследно оптерећеном породичном историјом - деце психопата, епилептичара, алкохоличара.

[ 1 ]

Узроци аграфија

Делимични или потпуни губитак већ формираног писаног говора узрокован је распадом менталних функција укључених у његову имплементацију и контролу. Ова патологија се готово никада не налази изоловано. Аграфија је углавном део симптомског комплекса код поремећаја говора, а није чак ни водећи. Узрок различитих варијација немогућности писања је локализација оштећења мождане коре. Код оштећења задњег дела другог фронталног гируса доминантне хемисфере може се посматрати изолована аграфија, патолошки процес на граници ангуларног и другог окципиталног гируса доводи до комбинације са алексијом (оштећена способност читања и перцепције прочитаног). Лезије у паријетално-окципиталној зони изазивају аграфију као симптом моторне афазије, а на граници првог темпоралног гируса са супрамаргиналним - доводе до значајних поремећаја писаног говора.

Поменуте области мозга могу бити оштећене као резултат неоплазме, трауматске повреде мозга, запаљенских процеса заразне и неинфективне природе, хеморагије и исхемије церебралних судова, интоксикације различитог порекла, неурохируршке операције.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој аграфије у детињству: интраутерино оштећење мозга као резултат патолошке трудноће мајке, асфиксија новорођенчета, порођајна траума, тешке заразне болести у постнаталном периоду.

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенеза аграфије повезана је са поремећајима услед било ког од горе наведених разлога интерхемисферијске организације менталне активности. Говорни процеси су контролисани доминантном хемисфером и обезбеђени су заједничким координисаним дејствима дорзофронталне, темпоралне, предње окципиталне и доње паријеталне зоне мождане коре; када су оштећене, способност коришћења писаног говора је оштећена.

Патогенетске везе овог прилично сложеног процеса могу бити различити поремећаји мозга и стога се може манифестовати у различитим облицима, што треба узети у обзир приликом обнављања способности изражавања говора на папиру.

1. Поремећаји усменог говора, безусловно савладавање истог, немогућност анализе догађаја и кохерентног изражавања мисли наглас узрокују говорну аграфију, као симптом синдрома моторног или сензорног оштећења већ формираног говора (афазија). Обично одговарају оштећењу мождане коре у пределу горњег темпоралног, дорзалног фронталног или доњих делова паријеталног кортекса.
2. Поремећај сензорне и гностичке перцепције и њихова интеракција узрокују гностичку (неговорну) аграфију. Оне су знаци синдрома оштећене перцепције (слушне, оптичке, просторне, њихове комбинације). Обично одговарају оштећењу подручја мождане коре у паријеталним и окципиталним пределима.
3. Поремећаји фине моторике руку, разне врсте њихових адекватно координисаних радњи (поремећаји пребацивања, покретљивости итд.), као и мотивације, регулације, контроле сопствене активности узрокују аграфију као поремећај сврсисходног понашања. Одговара оштећењу фронталних подручја кортекса леве хемисфере мозга.

[ 3 ]

Симптоми аграфија

Први знаци болести се јављају када особа треба нешто да напише. Узима оловку или перо у руке правилно и не може да запамти ниједно слово и да их репродукује на папиру, или није у стању да повеже слова у слогове, а слогове у речи. Понекад је текст који је пацијент написао или преписао огледалски симетричан - овај облик је типичан за леваке. Аграфија се може изразити у бескрајном понављању исте комбинације слова - полиграфија, или у писању бесмислица слова и речи лишених било каквог значења - параграфија.

У благом стадијуму болести, пацијент пише са грешкама и пропустима, али читљив текст. Може се преписати, мада не увек правилно, или написати под диктатом. У тешким облицима, аграфичари не могу да репродукују ниједно слово, пишу неке кругове или цртице, понекад након што су слова правилно написана, не могу да их повежу у слогове и речи.

Постоје различите врсте поремећаја писаног говора. Изолована аграфија је изузетно ретка, по правилу се комбинује са алексијом - поремећајем семантичке перцепције, разумевања и задржавања прочитаних информација у меморији. Понекад је оштећена само течност читања, у тежим случајевима пацијент не препознаје слова и не може да их сложи у речи, меша визуелно сличне симболе слова. Алексија и аграфија су део симптоматског комплекса различитих врста поремећаја говорне функције (афазија).

Ако је аграфија губитак способности писања, онда је дисграфија код деце немогућност или велике тешкоће у процесу савладавања писања, изражене у писању са сталним грешкама, у одсуству слушних мана и менталне ретардације. Обично су тешкоће са писаним говором нераскидиво повезане са немогућношћу савладавања читања (дислексија). Наследност игра главну улогу у настанку ових патологија.

Секундарна дисграфија и дислексија у детињству обухватају поремећаје писања и читања ако дете не може да се носи са оптерећењем у основној школи, не испуњава временска ограничења за брзину читања, прави грешке у писменим задацима или, немајући добро слушно памћење, не може да преприча задати текст. Секундарна дисграфија и дислексија код деце се не сматрају патолошким.

Дисграфија код одраслих је делимична или потпуна немогућност писања, која се сматра део симптомског комплекса различитих врста синдрома афазије.

Агностички поремећаји често иду заједно, па се аграфија (немогућност писања) може манифестовати истовремено са акалкулијом – поремећајем перцепције бројева, губитком способности бројања и извођења аритметичких операција. Пацијент не може да запамти и запише не само низ слова, већ и низ бројева, и нема способност да упоређује нумеричке вредности. Понекад се болест манифестује као немогућност извођења одређене аритметичке операције, на пример, пацијент не може да одузима бројеве, али сабирање му не представља никакве потешкоће. Или особа не перципира бројеве који садрже одређену цифру, на пример, „5“.

Често је немогућност бројања и писања праћена поремећајима у усменом говору и губитком способности читања. У случајевима оштећења темпоралне зоне, акустична перцепција је оштећена, у окципиталној зони, визуелизација, а у префронталној зони су оштећене функције планирања и контроле.

Моторна аграфија се јавља када су функције дорзалног фронталног кортекса мозга оштећене. Подељена је на еферентну, када је оштећена кинетичка основа усменог говора, односно способност изговарања слогова и речи у целини. У овом случају, пацијент не поштује потребан редослед слова у слоговима и речима приликом писања, а писање самих симбола слова не пати. И аферентну, када пацијент не разликује појединачне гласове који су блиски по изговору - извршавање артикулационих покрета.

Симптоми еферентне моторне аграфије укључују вишеструке грешке у писаном тексту, па све до потпуне немогућности писања. Особа може писати веома споро, са измењеним рукописом са угластим, несраслим словима. Постоје пермутације и изостављања слова, понављања слогова и речи, недовршене речи у тексту, поремећена је структура реченице и разумевање њеног значења. У тешким случајевима оштећења, пацијенти не могу да напишу ништа осим говорних стереотипа (име, презиме, адреса, земља пребивалишта итд.).

Код пацијената са аферентним обликом, кинестатска основа говорне моторике је поремећена. Често се налази у симптомском комплексу моторне афазије. Ова врста аграфије карактерише се губитком осећаја артикулационих граница при разликовању звукова који су слични у репродукцији. Типични симптоми: замена неких слова другима при писању речи и реченица, означавајући звукове сличном артикулационом техником репродукције; изостављање слова која означавају сугласнике када се поклапају или самогласнике; слогови се могу изоставити у средини речи. Ова врста аграфије карактерише се поремећајем свих врста писања, осим преписивања текста. Процес писања под диктатом и изражавања мисли на папиру је највише поремећен. Аутоматизам писања је практично одсутан. Типично је потпуно или делимично неразумевање значења написаног, међутим, линеарна јединица говора и распоред написане фразе су мање-више очувани.

Амнестичка или чиста аграфија се открива када пацијент не може да упари звучну јединицу језика са њеном сликом на папиру. У тексту писаном по слуху или самостално, јављају се грубе граматичке грешке, недостајућа слова у речима, недостајуће речи у фразама и поремећена интерпункција. Реченице се могу писати здесна налево (огледалска слика). Најчитљивији текст се добија преписивањем.

Сензорна аграфија је повезана са поремећајима у перцепцији звука повезаним са поремећајем разликовања звука (дефекти у сензомоторном механизму акустичке перцепције говорних звукова), стога је главни симптом овог облика болести немогућност писања уопште и, углавном, под диктатом. Самостално писање се такође распада, способност преписивања текстова може делимично бити очувана, али аутоматизам ове радње нестаје и остаје само способност преписивања једног слова. Пацијенти су или потпуно неспособни за писање или имају тешке поремећаје у овој способности. Идиограмско писање може бити очувано, код благих степени оштећења текст је обилно испуњен пасусима слова, док се замена слова одвија према кинезистатичкој особини (значење звучи слично у репродукцији). Ова врста аграфије је обично део симптомског комплекса синдрома сензорне афазије - поремећаја активног говора и самосталног писања, као и његове перцепције и разумевања.

Неки стручњаци разликују још један облик аграфије – акустично-мнестичку, која настаје као резултат неких морфолошких карактеристика структуре другог темпоралног гируса леве хемисфере. Ово је недовољно проучена патологија и не слажу се сви стручњаци са њеном класификацијом као посебног типа аграфије.

Акустично-мнестичка аграфија карактерише се поремећајем виших процеса организације писања. Симптоми овог типа су субјективни осећај пацијента да не може да пише. Није нарушена вештина писаног говора, већ њен ниво, аутоматизам процеса нестаје, пацијент је потпуно неспособан да самостално пише, иако његове вештине нису погођене и перцепција звучног низа није нарушена. Код пацијената се једнократна перцепција информација (симултана) замењује степенастом (сукцесивном), развученом у времену. Када су степенасте радње нарушене, холистичка слика прочитаног или слушаног текста се не формира. Пацијентова јачина звучне перцепције је нарушена, меша називе радњи и предмета, понавља се, јавља се конфузија у словним симболима, док су други облици перцепције очувани, пажња, општа мотивација, сврсисходност и вербално понашање нису нарушени.

Код овог облика аграфије, писање је свесно, намерно и веома споро. Типичне правописне грешке су недовршене речи, замена делова речи.

Апрактична аграфија се обично јавља код идеационог облика поремећаја говора. У овом случају, пацијент губи вештине за уобичајене систематске и циљане радње. Није у стању да се сети како да узме оловку, а редослед даљих радњи му је такође непознат. Пошто је поремећена моторна организација самог процеса писања, све врсте писаног говора су поремећене, чак ни једноставно преписивање није могуће. Текст се добија са грубим изобличењима, просторни однос његових елемената је поремећен, код тешко оболелих пацијената, уместо слова, добијају се само хаотично распоређене цртице. У овом случају, погођена је граница између супрамаргиналне гирусе и ангуларне гирусе; много ређе, овај облик аграфије прати жаришта у задњем делу друге фронталне гирусе.

Опто-просторна аграфија је варијанта оптичке аграфије, која утиче на визуелну слику слова које одговара одређеном звуку и његов просторни облик. Поред овог типа, разликују се и оптички, оптомнестички и апрактогностички облици патологије. Потоњи је изузетно редак. Сва четири типа су повезана са чињеницом да се графичка слика звука не перципира као визуелни објекат, уз очувану звучну перцепцију.

Овакви облици аграфије одговарају жариштима у доњим деловима паријеталног региона мождане коре. У овом случају, визуелизација слике и њено поређење са графичким обликом је оштећено. Пацијент чује и разликује звукове, али не може да репродукује слово на папиру, посебно му је тешко да прикаже просторно оријентисане симболе слова, којих је већина у азбуци. Симптоми укључују просторна изобличења слова, њихових елемената и комбинација, тешкоће у одабиру жељеног слова.

Оптичка аграфија – разликује се од претходног облика болести по томе што се пацијент уопште не сећа визуелне слике слова које означава одређени звук, има поремећено препознавање визуелне слике симбола слова. Карактеристични симптоми су замена слова сличних по изгледу, дуга потрага за жељеним словом, веома спор и произвољан писани говор. За оптички облик болести често је очувана способност писања, на пример, само штампаним словима или, обрнуто, рукописним словима, са немогућношћу преласка са једне врсте писања на другу.

Оптичко-амнестичка аграфија – поремећај се изражава у томе што пацијент памти како изгледају словни симболи, може да их напише, али се не сећа њиховог значења и означава гласове постојећим, али им не одговарајућим, словима. Овај облик аграфије је обично симптом амнестичке афазије, код које пацијент не може да се сети имена предмета.

Апракто-агностичка аграфија карактерише се изобличењем правописа слова, док је графема очувана.

Код психолошких поремећаја могу се развити такве врсте аграфије као што су динамичка аграфија, када је поремећен редослед структурирања реченице, слагање речи у њој и реченица у тексту, и семантичка аграфија, када се јављају потешкоће при коришћењу сложених логичких граматичких конструкција које преносе нијансе значења, поређења итд. Код таквих поремећаја, писани говор је поремећен на највишим нивоима своје организације као средства изражавања мисли. Нема поремећаја у сензорним и моторичким способностима писаног говора.

[ 4 ], [ 5 ]

Компликације и посљедице

Пошто је губитак способности писања, делимичан или потпун, изазван патолошким процесима који се развијају у можданој кори, последице чак и мањих знакова аграфије могу бити веома озбиљне. Стога, појава првих знакова поремећаја писаног говора требало би да буде разлог за озбиљно испитивање мозга, јер може сигнализирати присуство тумора у развоју, исхемијског процеса, микроможданог удара, чије благовремено лечење може довести до потпуног обнављања функција, а узнапредовали процес је препун погоршања, инвалидитета, па чак и смртности. Особа која је изгубила способност писања текстова има знатно смањен ниво самопоштовања, квалитет живота, вероватноћу проналажења посла и вођења самосталног живота.

[ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика аграфија

Није тешко утврдити да је пацијент у било којој мери изгубио способност коришћења писаног језика. Након испитивања пацијентових тегоба, од њега се тражи да уради тестове писања под диктатом, преписивања, самосталног и идиограмског писања. Анализирају се пацијентове способности и врсте грешака направљених током теста.

Не испитују се само говорни процеси пацијента. Свеобухватно се процењује и стање његових моторичких и когнитивних функција.

Много је теже утврдити узрок настале патологије. Понекад лежи на површини, ако је појави аграфије претходила траума, тешка инфекција, у другим случајевима морају се открити скривенији узроци. Лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе се користе за утврђивање узрока и дубине настале патологије.

Пацијенту се прописују клинички тестови. Они, наравно, не могу указати на непосредни узрок аграфије, али су неопходни за процену општег стања пацијента и идентификацију запаљенских, интоксикационих процеса и пратећих болести.

Савремене инструменталне студије - електро- и ехоенцефалографија, рендген лобање, испитивање циркулације крви у судовима мозга (реовазографија), магнетна резонанца или компјутеризована томографија, ако је потребно уз употребу контраста, помоћи ће да се прецизно одреди локација лезије мождане коре.

[ 8 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се врши у завршној фази испитивања. Након комбиновања анамнезе, они се разматрају са становишта одређивања патологије мозга која је изазвала поремећај писаног говора.

Третман аграфија

Процес обнављања способности писања је вишестепен и вишекомпонентан. Пре свега, лечи се основна болест, понекад је потребна хируршка интервенција. Пацијент се региструје код психијатра или неуролога, пролази курс лечења лековима. Паралелно, прописују се часови са логопедом, који уз помоћ посебних часова обнавља рад подручја мождане коре. Посебно су корисни часови музике - певање, свирање музичких инструмената. Развијају (обнављају) фину моторику руку и прстију. Логопедски ритам, диктати, резимеи, читање - такви редовни часови, како индивидуални, тако и групни, могу бити веома ефикасни, посебно ако се проблем благовремено обрати специјалистима.

Терапија лековима је осмишљена, пре свега, да обезбеди исхрану можданим ћелијама, заустави раст исхемијског фокуса и обнови циркулацију крви у овој области.

Церетон се може прописати за обнављање можданих функција. Активни састојак лека је холин алфосцерат. Када уђе у организам, претвара се у ацетилхолин (проводник интернеуронских импулса) неопходан за нормално функционисање нервног система и градивни материјал за оштећене неуронске мембране - фосфатидилхолин. Обнавља се оштећена церебрална циркулација и функције нервних завршетака. Дејство лека се манифестује у убрзању импулса између неурона и регенерацији оштећених ћелијских мембрана, што постаје приметно елиминисањем реактивне инхибиције пацијента, побољшањем његовог памћења, концентрације и способности учења. Неуролошки симптоми нестају, а стереотипи понашања се побољшавају.

Лек се елиминише углавном кроз плућа издахнутим угљен-диоксидом (приближно 85%), остатак се излучује бубрезима и цревима. Као регенеративни лек, капсуле се узимају шест месеци, док се препоручује гутање две капсуле ујутру, а још једна током ручка. Лек се препоручује одраслим пацијентима. Не треба га узимати труднице и дојиље и у случају алергије на компоненте. Најчешћа нежељена реакција након узимања је мучнина, понекад се могу јавити диспептични и неуролошки поремећаји.

За обнављање менталних функција оштећених као последица можданих удара, интоксикација, повреда и операција, користе се и други лекови са ноотропним својствима. На пример, Ноотропил (активни састојак - пирацетам). Овај лек је представљен многим синонимима (Церебропан, Циклоцетам, Енцефалукс, Еументал, Нооцефал, Пиратам, Пироксил, Еувифор, Неутрофин, Ноцебрил, Норотроп и други). Позитивно делује на метаболичке процесе, посебно на апсорпцију глукозе и церебралну циркулацију, активира ензиме оксидационо-редукционих реакција, помаже у смањењу површине исхемијских подручја мождане коре, повећава отпорност нервних ћелија на гладовање кисеоником и дејство токсичних супстанци. Ноотропни ефекат се заснива на повећању производње допамина и норепинефрина у можданим ћелијама, као и ацетилхолина у међућелијским синапсама. Елиминише се бубрезима, дуже остаје у цереброспиналној течности него у другим органима и ткивима, односно има највећи афинитет за мождано ткиво. Може се користити за лечење деце од годину дана, могу га користити труднице и дојиље, уз процену односа ризика и користи. Користити са опрезом код особа које пате од алергија са нетолеранцијом на фруктозу. Нежељени ефекти су неуролошке и диспептичке природе. Лечење је дуготрајно, користи се у дневној дози од 2,4 г, подељено у три дозе пре оброка. Временом се доза смањује на минималну ефикасну, постепено се прекида. Максимална дневна доза која се може прописати на почетку лечења је 4,8 г. Дозу за децу израчунава педијатријски неуролог (не више од 0,03-0,05 г дневно).

Могу се прописати препарати неуроаминокиселина. На пример, Фенибут, који побољшава циркулацију крви у крвним судовима мозга и обнавља метаболичке процесе у његовим ћелијама. Повећава интелектуалне перформансе, смањује негативне психоемоционалне симптоме. Као резултат узимања лека, пажња, памћење, брзина перцепције и тачност одговора се прилично брзо побољшавају. Добро се апсорбује, тропан је за мождано ткиво. Елиминише се углавном бубрезима. Не прописује се деци млађој од осам година, трудницама и дојиљама, или ако постоји нетолеранција на њега. Нежељени ефекти су слични претходним лековима, ниско је токсичан, али се доза коју је прописао лекар не сме прекорачити. Стандардна доза је 0,75-1,5 г дневно, подељена у три дозе. Лек се узима пре оброка. Не препоручује се прописивање веће дозе старијим особама; за одрасле, ако је потребно, дневна доза може бити 2,25 г. Деца узраста од 8-14 година обично узимају 0,75 г лека дневно.

Глицин, комбинација истоименог активног састојка са витаминима Б1, Б6, Б12, регулише метаболизам, менталну активност и друге области неуропсихијске активности. Лако пролази крвно-мождану баријеру, не акумулира се у органима и ткивима, а излучује се у облику метаболита: воде и угљен-диоксида. Контраиндикован је само у случајевима алергије на компоненте. Лек треба да препише лекар, стандардна доза подразумева узимање једне таблете два до четири пута дневно.

Метаболички процеси у можданој кори, исхрана њених ћелија и циркулација крви могу се нормализовати уз помоћ препарата који садрже само витамине. На пример, Аскорутин, који садржи витамин Ц и П (рутин), јача крвне судове, благотворно делује на еритропоезу и спречава стварање тромба. Користи се заједно са препаратима за разређивање крви.

У случају цереброваскуларних несрећа, у зависности од стања пацијента, лекар може прописати различите комплексе који садрже витамине Б групе.

Ангиовит (витамини Б6, Б9, Б12) се прописује када се концентрација хомоцистеина у серуму повећа ради њене нормализације код цереброваскуларних инсулта. Узимати једну таблету дневно током три до четири недеље.

Поред већ наведених, Пентовит садржи витамине Б1 и Б3, надокнађује недостатак витамина који улазе у његов састав, што се често примећује код неуропсихијатријских поремећаја, побољшава исхрану ткива и метаболизам протеина, масти и угљених хидрата. Прописује се од шест до дванаест таблета три пута дневно након оброка око месец дана.

Треба запамтити да се витамини узимају само као део комплексног третмана и само онако како је прописао лекар.

Сви горе описани лекови, укључујући витамине, нису компатибилни са алкохолом.

Физиотерапеутски третман повећава осетљивост организма на терапију лековима, омогућавајући смањење трајања узимања лекова и њихове дозе. У почетним фазама болести може се користити самостално, али обично је укључен у комплекс лечења.

У неуролошкој пракси се користе: ласерска терапија, магнетна терапија, дарсонвализација, медицинска електрофореза, кисеоник и јод-бром, као и суве купке са угљен-диоксидом.

Народни лекови

Код куће можете организовати и часове са пацијентом - писати диктате и есеје или само писма са њим. Да бисте неговали мождане ћелије и активирали церебралну циркулацију, можете користити рецепте традиционалне медицине у сложеном лечењу. Међутим, пре него што на овај начин обновите функције мозга, морате се консултовати са својим лекаром о безбедности коришћења метода које сте изабрали и њиховој комбинацији са прописаним лековима.

Најлакши и најбезбеднији начин за чишћење тела, уклањање токсичних материја и обнову свих органа јесте усисавање једне кашике биљног уља ујутру на празан стомак. Апологете ове методе тврде да она беспрекорно делује, само време проведено у лечењу зависи од степена занемаривања болести: акутна стања се могу елиминисати буквално за два дана, а ослобађање од хроничних може трајати годинама. За ову методу је погодно било које биљно уље, посебно сунцокретово, које није дефицитарно у нашем крају. Уље се узима нерафинисано. Након што се пробудите ујутру, узмите око једне кашике уља у уста и усисајте га као бомбону, покушавајући да га ставите под језик. То треба радити најмање четврт сата, не можете прогутати садржај, јер постаје токсичан. На крају процеса, потребно га је испљунути у канализацију или чак закопати у земљу. Током процеса усисавања, уље се прво згусне, затим постаје течно и постаје бело - можете га испљунути. Након поступка, исперите уста чистом водом.

Захтевније је радно време, али и много пријатније, чишћење организма квасом од цвекле. Припрема се на следећи начин: три коренаста поврћа средње величине оперите четком за поврће (не љуштите!), исеците као за салату (на мале коцкице) и ставите у емајлирану посуду запремине три литра (можете користити стаклену теглу), прелијте две кашике кристалног шећера. Затворите поклопац. Оставите да одстоји два дана на температури од око 20 ℃, мешајући садржај два пута дневно. Затим у посуду сипајте две чаше чистог сувог грожђа (без семенки). Оставите још недељу дана, мешајући садржај као и пре два пута дневно. Процес чишћења почиње осмог дана: узимајте кашику кваса пре четири оброка. Препоручује се тромесечна терапија, а затим направите паузу. Ово чишћење није погодно за хипотензивне пацијенте, јер цвекла снижава крвни притисак.

Листови реликтног дрвета Гинко Билоба одавно су признати од стране званичне медицине као универзални лек за побољшање церебралне циркулације и метаболизма. Биљка повећава отпорност можданих ћелија на хипоксију, има антиоксидативна својства, делује спазмолитички и спречава развој церебралног едема. Уз његову помоћ, рехабилитација након операције мозга, можданог удара и трауматске повреде мозга одвија се много брже. Апотеке нуде различите облике биљних препарата направљених од листова Гинко Билобе. То су производи који се издају без рецепта: тинктуре, капсуле, екстракти и уља. Сваки облик ослобађања прати упутство за употребу.

Ови лекови се не смеју користити у случајевима улцерозних и ерозивних лезија гастроинтестиналног тракта, акутних цереброваскуларних и коронарних поремећаја, као и код хипотензивних пацијената, трудница и дојиља, и особа које узимају лекове за разређивање крви.

Традиционални исцелитељи се не противе спољашњој употреби листова гинка билобе за лечење деце, али званична педијатрија то не одобрава.

Лечење биљем се користи за стимулацију метаболичких процеса у народној медицини. На пример, препоручује се припрема следећег вишекомпонентног лека на биљном инфузу: узети 100 г траве хајдучке траве и пелина, и исту количину борових пупољака на три литра хладне воде. Прокувати у емајлираној шерпи и оставити преко ноћи, процедити ујутру. У шерпу са инфузијом сипати килограм кристалног шећера, прелити једном чашом сока од алое, све прокувати и оставити до следећег јутра. Поново процедити и поново прокувати, па оставити седам сати. У ову инфузију додати килограм светлог цветног меда, 500 мл квалитетног коњака, 100 г бефунгина. Добро промешати, сипати у стаклене тегле и оставити на топлом, тамном месту недељу дана. Пити по једну кашику три пута дневно пола сата пре оброка. Препоручује се тромесечни курс лечења.

У исту сврху се користи свеж брезов сок, а не у сезони - листови или пупољци. Производи од брезе уклањају све непотребне ствари из тела, стимулишу метаболичке процесе и подстичу подмлађивање свих органа и ткива - пацијент осећа налет снаге, постаје енергичан и паметан. За инфузију се користе и млади листови и пупољци и сушени (продају се у апотекама). Кувају се у количини од 10 г на 200 мл кључале воде.

Да би се обновила церебрална циркулација током периода рехабилитације након њеног акутног оштећења, препоручује се узимање трећине (четвртине) чаше биљног инфуза три или четири пута дневно током два до три месеца. Прво, помешајте осушене и уситњене делове биљака: шаку мајчине душице и оригана; две шаке листова нане, корена валеријане и шишарки хмеља; по четири листова геранијума, цветова ливадиног дрвета, мајчине гљивице и кантариона. Додајте пет шака вапренског травњака и добро промешајте. Две кашике суве смесе сипајте у термос и прелијте са ½ литра кључале воде. Оставите преко ноћи, процедите ујутру и узимајте током дана.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Хомеопатија

Комплексни хомеопатски препарати укључени у режиме лечења или прописани као монотерапија могу побољшати исхрану можданих ћелија и микроциркулацију крви у његовим крвним судовима.

Убикинон композитум чисти тело од токсина и отпада, стимулише метаболичке процесе и дисање ткива, везује слободне радикале и смањује упалне и алергијске манифестације.

Коензим композитум има иста својства због нешто другачијег састава хомеопатизованих компоненти. Ови комплексни лекови могу се користити са било којим лековима. Користе се како код акутних цереброваскуларних инцидента, било каквих инфламаторних и инфективних процеса, неоплазми, тако и током периода рехабилитације за повећање отпорности на хипоксију и обнављање поремећене исхране, дисања и циркулације крви. Произвођач препоручује наизменично коришћење ова два лека како би се постигао брз терапијски ефекат и не искључује чак ни могућност њихове истовремене употребе. Стандардни курс укључује најмање десет ињекција, али учесталост примене и трајање лечења треба да пропише лекар. Лекови се могу прописивати деци, Убикинон композитум се не препоручује за употребу у лечењу трудница и дојиља, а употреба Коензим композитума у таквим случајевима је дозвољена по нахођењу лекара.

Церебрум композитум има вишеструки ефекат на функционисање мозга, укључујући побољшање интеракције између леве и десне хемисфере. Јача зидове крвних судова, спречава њихову крхкост, има умерено вазодилататорно и антиспазмодично дејство, активира ћелијску исхрану. Користи се у периоду рехабилитације након повреда мозга, акутних цереброваскуларних инсулта, неурохирургије, инфламаторних и инфективних болести.

Сви горе поменути лекови су ињекције, примењене на било који начин. Аграфија постаје приметна код деце, обично од шесте године, већ су им прописане дозе за одрасле. Лекови се примењују са учесталошћу од једног до три пута недељно, по једна ампула.

Убикинон и Церебрум композитум се могу узимати орално разблаживањем једне ампуле у 50 мл чисте воде и пијењем садржаја током дана у једнаким деловима.

За ефикаснију и бржу рехабилитацију након поремећаја нервног система, посебно код пацијената са повећаном нервном ексцитабилношћу, могу се користити капи или таблете Нервохил. Овај лек благотворно делује на памћење, побољшава психоемоционално стање. Може се користити у било ком узрасту.

Наравно, најстабилнији и најефикаснији лек биће онај који ће појединачно прописати хомеопатски специјалиста. Хомеопатски арсенал се користи у различитим периодима болести, како акутним тако и хроничним. Арника је лек прве помоћи код повреда различитих локализација, укључујући и краниоцеребралне.

Последице трауме и/или хируршких интервенција на мозгу добро се лече следећим лековима: Natrium sulfuricum и Helleborus niger. За хеморагичне и исхемијске мождане ударе могу се прописати хомеопатске грануле Veratrum viride, Baryta carbonica и Baryta iodata. За обнављање крвних судова мозга у исхемијској зони користе се Ambra grisea, Lachesis и Phosphorus.

Хируршко лечење

Хируршко лечење може бити индицирано код пацијената са поремећајима писаног говора услед акутног цереброваскуларног инцидента, краниоцеребралне трауме и тумора мозга. То може укључивати операције отвореног типа и минимално инвазивне интервенције, као што је селективна тромболиза – растварање крвних угрушака који блокирају крвни суд, уклањање хематома насталих услед можданог удара или трауме и тумора. Обим операције одређује врста патологије и стање пацијента. Понекад хируршка интервенција даје приметне и брзе резултате.

Међутим, понекад сама неурохируршка операција постаје узрок аграфије.

Превенција

Мере за спречавање развоја аграфије код особе која има вештине писаног говора укључују рационално понашање које омогућава да се што више избегну трауматске повреде мозга и интоксикација, и здрав начин живота који спречава развој неоплазми, упала и акутних поремећаја циркулације у судовима мозга.

Превенција конгениталне аграфије може се постићи свесним и прагматичним ставом према рођењу деце, што ће помоћи у спречавању патологија трудноће и порођаја.

Ако су родитељи открили симптоме аграфије код свог детета, онда ће хитна медицинска помоћ, благовремена дијагноза и лечење гарантовати успешно отклањање патологије. Код куће је потребно чешће радити говорне вежбе са дететом, уписати га у развојне клубове, фокусирајући се на часове музике и плеса.

[ 12 ]

Прогноза

Лечење ове патологије може бити дуготрајно, међутим, код изолованих аграфија вероватноћа обнављања изгубљене функције је прилично висока (много већа него код симптомског комплекса афазије). Благовременост започетог лечења и његова сложеност играју главну улогу.