Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Аденом хипофизе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Симптоми аденоми хипофизе
Главни симптоми аденома хипофизе су:
- ендокринолошки поремећаји узроковани повећаном (ређе смањеном) секрецијом хормона;
- визуелни поремећаји узроковани компресијом хијазме (смањење оштрине вида, промене у видним пољима, најчешће развој битемпоралне хемианопсије; формирање примарне атрофије оптичких живаца, дисфункција II, III, IV, VI парова кранијалних живаца);
- промене у турском седлу (повећање величине, деформација, уништење итд.);
- формирање хипертензивног синдрома (са великим величинама тумора) и поремећај циркулације цереброспиналне течности са развојем хидроцефалуса.
Аденом хипофизе, чији су симптоми формирање гигантизма (код деце и адолесцената) или акромегалије (код одраслих), карактерише се повећаним лучењем соматотропног хормона. Ацидофилни аденом карактерише се развојем спланхномегалије (обично кардиомегалије), артеријске хипертензије (25-35% пацијената), дијабетес мелитуса (15-19% пацијената), дисменореје и аменореје код жена (70-80% случајева), сексуалних поремећаја код мушкараца у облику поремећене сперматогенезе, атрофије тестиса (30-45% случајева).
Базофилни аденом хипофизе карактерише повећано лучење адренокортикостероидног хормона. Главне клиничке манифестације хиперкортицизма су гојазност горњег дела тела, лица, присуство ружичасто-љубичастих стрија, акне, хирзутизам, артеријска хипертензија, системска остеопороза, менструалне неправилности и сексуална дисфункција.
Пролактиноми карактеришу присуство галакторејског синдрома, аменореје (код жена), понекад хирзутизма, акни (настају као резултат активације надбубрежних жлезда).
Обрасци
Према хистолошком типу, аденом хипофизе се дели на следеће варијанте: ацидофилни (соматотропином, 13-15%); базофилни (кортикотропином, 8-15%); пролактином (25-28%); тиреотропином (1%); гонадотропином (7-9%); мешовити облици (аденоми који луче више од једног хормона, 3-5%), као и ендокринолошки неактивни аденоми (онкоцитом, аденокарцином, неонкоцитни аденом, итд.).
Према природи раста разликују се: инфраселарне, супраселарне, параселарне, антеселарне, ретроселарне и комбиноване варијанте аденома хипофизе.
Дијагностика аденоми хипофизе
Аденом хипофизе се дијагностикује коришћењем консултација ендокринолога и резултата одређивања нивоа хормона хипофизе у крви. Консултација офталмолога, МРИ или ЦТ мозга су обавезни. Циљана краниографија турског седла је изгубила своју кључну дијагностичку вредност.
[ 14 ]
Кога треба контактирати?
Третман аденоми хипофизе
Аденом хипофизе, чије лечење укључује хормонску терапију (лекове који смањују лучење одређеног хормона), радиотерапију и хируршке методе, често има повољну прогнозу. Апсолутне индикације за хируршку интервенцију ради уклањања аденома хипофизе су: прогресивно смањење видне оштрине, сужавање видних поља услед компресије хијазме и оптичких живаца, оштећена моторна инервација орбиталних мишића, формирање оклузивног хидроцефалуса и повећан интракранијални притисак, хеморагија у тумор, назална ликвореја.
Уклањање тумора хијазмално-селарне регије врши се кроз три најчешће коришћена приступа: транскранијални субфронтални (са израженим параселарним и супраретроантеселарним растом), трансназални транссфеноидални (користи се у већини случајева) и сублабијални транссфеноидални).
Радиотерапија у лечењу аденома хипофизе користи се у комбинацији са хируршким лечењем аденома или у присуству изражених контраиндикација за ово друго. Најрадиосензитивнији је аденом хипофизе - соматотропином. Укупна доза током зрачења је 45-50 Gy.