Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Актиномикоза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Актиномикоза је хронична заразна болест људи и животиња коју изазивају анаеробне гљивице.
Главни извор болести су ендогени анаеробни актиномицети, који су људски сапрофити са посебно високим напетошћу у усној дупљи, горњим дисајним путевима и цревима. Активацију и патогенизацију гљивица зрака олакшавају: смањена отпорност организма услед болести - туберкулоза, дијабетес, прехладе и хроничне кожне болести, хипотермија и повреде, посебно отворене. Најчешће је извор ендогене инфекције болесни зуби: пародонтопатија, каријес, плак итд.
Специфични гранулом, актиномикоза, формира се око блиставе гљивице која је продрла у субмукозни слој или поткожно ткиво. Има карактеристичну структуру (сунђераст изглед услед распадања и, истовремено, фиброза са формирањем ожиљног, хрскавичастог ткива). Гранулом има тенденцију ширења. Најчешће се шири контактом дуж „најкраће праве линије“, без обзира на анатомске границе (чак ни малигни тумори не обезбеђују такав раст), од центра ка периферији и према површини коже. Главна клиничка карактеристика: бол се јавља само у почетном периоду формирања гранулома, накнадно, упркос распадању, процес је безболан или благо болан; само додавање секундарне инфекције чини процес израженијим; опште промене у телу су неспецифичне.
Торакална актиномикоза
Чини 10-20% осталих локализација. Код примарне инфекције углавном је захваћен врх горњег десног режња; у случају клијања из трбушне дупље - доњи десни режањ. Бол је непостојан, зрачи у лопатицу и десну руку. Карактеристичан је прогресиван губитак тежине, до кахексије. Спутум је мале количине са пругама крви, али када апсцес пробије у велики бронхус, обилно се лучи. У случају субплеуралне локације - клиничка слика перзистентног сувог плеуритиса. Рендгенски снимци грудног коша показују интензивно потамњење плућног ткива, збијање, хиларне лимфне чворове. Рендгенска слика подсећа на плућну туберкулозу (али у случају актиномикозе нема одговора на антиинфламаторну терапију) и рак плућа (али у случају актиномикозе нема перибронхитиса и бронхостенозе, расте интерлобарни жлеб).
Актиномикозу млечне жлезде прати формирање инфилтрата, који се отвара на кожи као фистула са исцедком у облику зрна (актиномицетне друзе).
Абдоминална актиномикоза
Чини 10-20% осталих локализација. У већини случајева, налази се у цекуму и вермиформном слепом цреву: почетак болести је акутан са развојем акутног апендицитиса (апендектомија је оправдана). Слузокожа није захваћена, процес се шири дуж серозне мембране, формирајући снажан инфилтрат у трбушној дупљи са накнадним развојем адхезивне болести. Често се инфилтрат отвара на кожи са формирањем фистуле. Други пут ширења је у ретроперитонеално ткиво са формирањем псоитиса или паранефритиса и малу карлицу са формирањем карличног перитонитиса и оштећењем унутрашњих и спољашњих гениталија или парапроктитиса, који се отвара ка споља са формирањем фистуле. У овом случају могу бити захваћени бубрези, уретери, материца; бешика, пенис и тестиси.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
Актиномикоза костију
Промене на костима су разноврсне природе, због комбинације разарања и пролиферације. Прво је захваћен периостеум, затим кортекс и сунђераста коштана супстанца. Периостеум се згушњава, збија и може калцификовати. Калцификација интервертебралних лигамената радиографски даје симптом „бамбусовог штапа“. Жариште разарања може бити различитих величина, али је увек окружено снажном капсулом остеосклерозе. Код актиномикозе, хрскавица никада није оштећена, стога, чак и код снажног разарања, нема ограничења покретљивости у зглобовима и кичми, а њена кривина се не формира.
[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]
Актиномикоза лица
Примећује се код 65% свих облика актиномикозе и чини 6% хроничне патологије са којом људи траже помоћ у козметолошким клиникама. Најчешћи су кожни, поткожни и поткожно-мишићни облици. Додавање секундарне инфекције мења клиничку слику и чини је живописнијом. Карактерише се појавом инфилтрата на различитим дубинама (код кожног облика је комбинован са пустулама) са спорим и безболним током, затим се јављају перифокални едем и хиперемија, инфилтрат се отвара ка споља фистулом са оскудним секретом. Карактеристична је појава нових инфилтрата. Процес може захватити кости лица.
Дијагнозу компликује често додавање секундарне инфекције, као и присуство сапрофитских гљивица. Идентификација бојењем брисева хематоксилином и еозином је тешка; за идентификацију патогених гљивица неопходно је бојење према Цил-Нилсену или Шабадашу, што је генерално доступно свакој лабораторији.