Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Исхрана у клиничкој медицини
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Недостатак хранљивих материја може проузроковати лоше здравље (са или без основне болести), а нека патолошка стања (нпр. малапсорпција) могу изазвати недостатак хранљивих материја. Поред тога, многи пацијенти (нпр. старији пацијенти у болницама за хитне случајеве) нису свесни недостатка хранљивих материја који захтевају лечење. Многи здравствени центри имају тимове обучених стручњака - лекара, медицинских сестара, дијететичара и фармацеута - који помажу клиничарима у спречавању, дијагностиковању и лечењу скривених недостатака хранљивих материја.
Прекомерна конзумација хране може довести до хроничних болести као што су рак, хипертензија, гојазност, дијабетес и коронарна артеријска болест. Дијететска ограничења су неопходна код многих наследних метаболичких болести (нпр. галактоземија, фенилкетонурија).
[ Нутритивна процена
Индикације за процену исхране укључују непожељну телесну тежину или облик, сумње на специфичне недостатке или токсичност есенцијалних хранљивих материја и, код одојчади и деце, кашњења у расту или развоју. Међутим, процена исхране треба да буде део клиничке евалуације одојчади и деце, старијих особа, особа које узимају више лекова, особа са психијатријским поремећајима и пацијената са системским болестима које трају дуже од неколико дана.
Потребан број дневних порција
Група хране |
Ниво калорија (kcal) |
||
Око 1600. године |
Око 2200. године |
Око 2800 |
|
Хлеб |
6 |
9 |
11 |
Воће |
2 |
3 |
4 |
Млеко |
2-3 |
||
Месо |
2 (укупно, 140 г) |
2 (укупно, 170 г) |
3 (укупно, 7 oz) |
Поврће |
3 |
4 |
5 |
Трудницама и дојиљама, адолесцентима и младим одраслима (до 24 године) потребне су 3 порције.
Општа процена исхране обухвата анамнезу, физички преглед, а понекад и неке тестове. Уколико се сумња на малнутрицију, изводе се лабораторијски тестови и тестирање тургора коже. Процена облика тела се користи за процену степена и квалитета гојазности.
Анамнеза обухвата испитивање уноса хране, промене тежине, факторе ризика за нутритивне недостатке и општи преглед органа и система. Дијететичар може добити детаљније информације о анамнези исхране. Анамнеза обично укључује списак хране конзумиране у последња 24 сата и упитник за пацијента о конзумираној храни. Посебан дневник може се користити за бележење све конзумиране хране. Најтачнији извештај за процену исхране је дијета без мерења, у којој пацијент бележи тежину и сву конзумирану храну.
Треба обавити комплетан физички преглед, који укључује одређивање висине, тежине и расподеле масти.
Индекс телесне масе (ИТМ) - тежина (кг) / висина (м) 2 одређује однос између тежине и висине прецизније него табеле висине и тежине. Постоје одређени стандарди за повећање висине и тежине одојчади, деце и адолесцената.
Важно је узети у обзир дистрибуцију масног ткива у телу. Несразмерна гојазност у облику трупа (тј. однос струка и кукова > 0,8) је чешће повезана са кардиоваскуларним и цереброваскуларним поремећајима, хипертензијом и дијабетес мелитусом него масне наслаге које се налазе на другим деловима тела. Постоје одређене методе за процену дистрибуције масног ткива у телу: дебљина кожних набора и одређивање биоелектричне импедансе.