Зашто се доњи део стомака и доњи део леђа повлачи у 40. недељи трудноће и шта да се ради?

Четрдесета недеља трудноће је последњи део дугог путовања које је жена прошла да би дала живот новој особи. Будућа мајка са нестрпљењем ишчекује порођај, јер је то време када ће се терет трудноће решити и видеће своје дете. Појавили су се нови осећаји: постало је лакше дисати, горушица је нестала, а истовремено се јавља тежина у доњем делу стомака, одласци у тоалет су постали чешћи. А онда постоји и сигнал који брине и узнемирава будућу мајку, стомак се вуче у 40. недељи трудноће, како то лечити?

Епидемиологија

Епидемиологија симптома касне трудноће показује да скоро све жене доживљавају неке непријатне знаке предстојећег порођаја. Тако је више од 20% трудница у 40. недељи трудноће доживело надимање, 80% - стални бол у леђима и лумбалном делу, више од 70% - укоченост стомака, што је узроковано повећаним тонусом материце, неке су имале затвор, а неке жене су приметиле појаву течне столице. Две трећине жена које су доживеле сталне сензације у доњем делу стомака нису имале компликације, а за трећину су представљале потенцијалну претњу. Тако се абрупција плаценте догодила код једне од 120 трудница.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци Бол у стомаку у 40. недељи

Највероватнији разлог за осећај затезања у доњем делу стомака у 40. недељи трудноће је тај што се фетус до тада већ спустио у карлицу и заузео положај из којег ће му бити погодно да прође кроз порођајни канал и роди се. У овом тренутку се повећава оптерећење на карличне кости, доњи део леђа и стомак. Тежина у доњем делу стомака, а понекад и бол у препонама и сакруму, су претече предстојећег порођаја. Али не треба искључити појаву патологија у тако касној фази трудноће. То укључује следеће:

• запаљенски процес који се јавља у унутрашњим гениталним органима. Жене које су патиле од инфективне упале материчних додатака или су имале цисте јајника пре трудноће могу бити подложније овоме. Инфективни фокус, који се шири на суседне органе, утиче на рецепторе бола перитонеалних ткива, узрокујући стални бол;
• запаљење уринарног система и бубрега;
• руптура цисте јајника, ако постоји, која може да се повећа истовремено са растом фетуса;
• абрупција плаценте;
• повећан тонус материце.

Постоје и други разлози за таква стања, па је неопходна диференцирана дијагностика, осмишљена да пружи одговоре на све бриге будуће мајке, а квалификовани лекари ће спречити претњу по живот мајке и детета.

[ 4 ], [ 5 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за нормалан ток трудноће жене и успешан порођај су:

• стрес;
• тежак физички рад;
• хормонски пораст;
• инфламаторне болести гениталних органа;
• патологије јетре, бубрега, срца, старост жене (након 35 година, случајеви повећаног тонуса материце постају чешћи);
• ендокрине болести;
• чести абортуси;
• лоше навике (пушење, алкохол).

[ 6 ]

Патогенеза

Патогенеза једног од фактора који представљају претњу фетусу - повећаног тонуса материце - лежи у појави грчева мишића средњег слоја материце (има их три) - миометријума. У нормалном стању, овај мишић је опуштен, што омогућава ношење бебе. Када из једног или другог разлога дође до његове напетости, жена осећа тежину, понекад и болне сензације у стомаку. Најчешће се то дешава у првом тромесечју трудноће. Са кратким периодом такве контракције мишића, не постоји претња за фетус и жену. Дуготрајно стање тонуса мишића носи ризик од побачаја. Појава таквих симптома у 40. недељи трудноће може указивати само на приближавање порођаја. Са кратким контракцијама миометријума, тело се припрема за контракције. Али је боље, како би се избегле компликације, дати лекару прилику да процени ваше стање.

Механизам још једне озбиљне претње, типичне за 40. недељу трудноће - одвајање плаценте, јесте да се крв накупља између плаценте и зида материце, формирајући хематом. Временом, хематом расте, повећавајући одвајање плаценте. Ово је веома опасна појава која захтева хитну интервенцију специјалиста.

Симптоми Бол у стомаку у 40. недељи

Симптоми повлачења у доњем делу стомака у 40. недељи трудноће највероватније указују на приближавање порођаја и треба их схватити мирно, јер је то сасвим нормално за овај период трудноће. Ако је ово једини симптом, онда треба да легнете на бок, опустите се и милујете стомак. Ношење посебног завоја који подржава стомак такође ће помоћи. Ако постоје и други знаци који указују на патологију, потребно је да подигнете аларм.

Први знаци

Дакле, први знаци упале могу бити повишена телесна температура, гнојни исцедак из вагине. Циститис ће се сигнализирати не само честим нагонима за мокрењем, што је типично за трудноћу, већ и секућим боловима. Први знаци одвајања плаценте су крвави исцедак, тупи болни непрекидни бол у доњем делу стомака и током палпације, снижен крвни притисак, убрзан рад срца, вртоглавица, повраћање, па чак и несвестица. Последњи симптоми могу такође указивати на тровање храном. Да би се правилно проценило стање труднице, потребно је анализирати све симптоме који се јављају, а не само осећај затезања у доњем делу стомака.

Компликације и посљедице

Последице и компликације зависе од узрока и брзине његовог отклањања. Дакле, одвајање плаценте представља велики ризик по живот и мајке и детета. Преплављено је тешким крварењем из материце, што представља озбиљну претњу по живот жене. За дете је то такође велики ризик, јер кроз плаценту фетус добија све што му је потребно за постојање: кисеоник, хранљиве материје. Са 25% површине одвајања почиње гушење, са 30% - директна претња по живот, а са 50% или више - смрт фетуса. Према статистици, свако шесто дете са таквом дијагнозом умире у материци мајке. Уз благовремено лечење у медицинској установи, тако касна трудноћа као што је 40. недеља даје све шансе за рођење здравог детета.

[ 7 ], [ 8 ]

Дијагностика Бол у стомаку у 40. недељи

Када се суоче са симптомима који изазивају одређену будност, анксиозност и сумњу, неопходно је подвргнути се прегледу како би се искључило присуство патологија. Благовременост овог корака може спречити многе компликације. Дијагноза сензација повлачења у доњем делу стомака у 40. недељи трудноће подразумева лабораторијске тестове урина и крви, вагинални брис, као и ултразвучни преглед.

[ 9 ], [ 10 ]

Тестови

Трудноћа представља велико оптерећење за бубреге, па се анализа урина спроводи у свим фазама трудноће. Помаже у одређивању присуства протеина, што указује на проблеме са бубрезима, могући пијелонефритис. Општа анализа крви ће дати слику нивоа хемоглобина, кроз који кисеоник улази у ткива, а такође ће открити упале у организму. Бактериолошка анализа вагиналног бриса ће указати на присуство црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и кључних ћелија. У случају Rh-сукоба родитеља, спроводи се и имунолошка анализа на антитела.

[ 11 ], [ 12 ]

Инструментална дијагностика

У случају притужби на повлачење и болне сензације у доњем делу стомака, како би се искључила интраутерина патологија у 40. недељи трудноће, прописује се ултразвук. Уз помоћ овог прегледа, лекар ће утврдити стање плаценте, да ли је фетус у опасности од гладовања кисеоником, јер то може изазвати поремећај мозга, срчане активности фетуса, а понекад и довести до његове смрти. Ултразвук ће показати стање материце, амнионске течности, да ли је врат бебе испреплетен пупчаном врпцом, спремност грлића материце за порођај, тежину фетуса, што ће омогућити одређивање начина порођаја. Према индикацијама ултразвука, може се прописати још једна врста ове студије - Доплер. Његова сврха је да се открију поремећаји у функцијама плаценте и испита проток крви у пупчаној врпци, материци и крвним судовима фетуса. Ако се примете абнормалности у развоју фетуса (хипоксија, плацентна инсуфицијенција), кардиотокографија се врши ради разјашњења дијагнозе и стања фетуса, која одређује тонус материце, моторичку активност детета и учесталост његових срчаних контракција.

Диференцијална дијагноза

Главни задатак диференцијалне дијагностике је одвајање физиолошког бола од патолошког бола са сензацијама повлачења у доњем делу стомака. Ово је неопходно да би се искључили хитни услови.

[ 13 ], [ 14 ]

Третман Бол у стомаку у 40. недељи

Лечење сензација повлачења у доњем делу стомака у 40. недељи трудноће прописује се у случају када се дијагностикује патологија која захтева интервенцију. Индикације за терапију укључују, на пример, идентификовање жаришта инфекције. На пример, упала уринарног тракта: циститис и пијелонефритис. Лечење ових болести прописује се у комплексу, који се састоји од антиспазмодика, антипиретика и одобрених антибактеријских лекова: аминопеницилина и цефалоспорина. У случају упале јајника и додатака, антибиотици се не могу избећи. Ако повећан тонус материце, изражен у грчевима и повлачењу, не прође након заузимања хоризонталног положаја и узимања антиспазмодика, онда може почети порођај. Дете је већ потпуно формирано и спремно за рођење, и како би се избегле опасне последице као што су гладовање кисеоником и одвајање плаценте, потребно је отићи у породилиште. Ако дође до одвајања плаценте, предузимају се мере у зависности од њеног подручја. Ако је одвајање мало, лекари стимулишу порођај, у супротном се врши царски рез.

Лекови

Најбезбеднији антиспазмодици за труднице укључују Но-шпу, Папаверин, Баралгин, Спазган, Триган и Максиган.

Но-шпа је антиспазмодик, чија је активна супстанца дратоверин. Производи се у облику жутих таблета, конвексних са обе стране, са натписом спа на једној од површина. Елиминише грчеве глатких мишића. Има контраиндикације за бубрежну и срчану инсуфицијенцију, низак крвни притисак и нетолеранцију на активну супстанцу. Нежељени ефекти укључују убрзан рад срца, вртоглавицу, главобољу, мучнину, повраћање. Можете узимати највише две таблете истовремено 2-3 пута дневно. Дневна доза не сме бити већа од 6 таблета.

Међу антипиретичким лековима, парацетамол се може прописати трудницама.

Парацетамол је ненаркотични аналгетик који је доступан у различитим облицима: таблете, капсуле, суспензије, сирупи. Има контраиндикације за употребу у случају алергије на лек и у случају бубрежне и хепатичне инсуфицијенције. Нежељена дејства могу настати из циркулаторног, уринарног система, нервног система - у облику повећане ексцитабилности или поспаности, кардиоваскуларног система - смањења срчаних контракција, дигестивног система - у облику мучнине. Препоручена појединачна доза таблета није већа од 1,5 г, а максимална дневна доза је 3-4 г, равномерно распоређена у 3-4 дозе. Сируп за одрасле се препоручује у дози од 20-40 мл 3-4 пута дневно.

Из групе аминопеницилина, ако је потребно, можете користити амоксин - беле таблете широког спектра антибактеријског дејства, активна супстанца је амоксицилин. Контраиндиковано у случају алергије на компоненте лека, болести гастроинтестиналног тракта, бубрега, јетре. Користити са опрезом код трудница и током лактације. Амоксин може изазвати нежељене ефекте у облику мучнине, повраћања, дијареје, стоматитиса, вртоглавице, анксиозности, несанице. Доза је 0,5 г три пута дневно, без обзира на унос хране.

Цефалоспорини су бактерицидни лекови или бета-лактамски антибиотици, чији је механизам деловања уништавање ћелијских зидова бактерија. Постоји 5 њихових генерација, у зависности од спектра деловања, структуре и отпорности на дејство бактеријских ензима на антибиотик, као и начина примене у организам. Ево неких од њих: цефалоридин, цефазолин, цефокситин, цефотаксим, цефподоксим, цефодокс, цефепим, цефтобипрол, цефтолозан итд.

Цефодокс је лек 3. генерације који труднице могу користити за циститис и пијелонефритис. Доступан је у праху и таблетама. Контраиндикован је у случају алергије на компоненте лека. Могући су нежељени ефекти у облику мучнине, повраћања, главобоље, дијареје, промена у крвној формули. Дневна доза је 200 мг.

Витамини

У 40. недељи трудноће, као и у другим временима, будућим мајкама су потребни витамини А, Ц, Д и гвожђе (30-60 мг дневно). Недостатак гвожђа може довести до слабости мишића. Можете надокнадити своје тело овим елементом једући месо, рибу и јаја. Гвожђе које се налази у биљној храни се горе апсорбује него у производима животињског порекла. Не препоручује се пити чај или кафу са храном, јер ометају његову апсорпцију. Стога је најбоље пити сок или компот после јела. Витамин Ц је неопходан за јачање имуног система. Његова потреба за будућом мајком је 100 мг дневно. Рибизле, слатке паприке, лимун, поморанџа, јагоде, киви су намирнице богате овим витамином. Витамин Д формира здрав кардиоваскуларни систем детета, спречава појаву рахитиса. Дневна потреба за њим је 400 мг. Није могуће у потпуности обезбедити тело овим витамином путем хране, јер се налази у малим количинама у жуманцу, јетри бакалара, неким врстама рибе, путеру и млеку.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутски третман се широко користи у гинекологији, заједно са лековима и хомеопатским лечењем. Чак и током ране трудноће, физикална терапија се користи, јер понекад може да замени штетне лекове за фетус у свом дејству на жариште патологије. Али у 40. недељи трудноће не би требало да излажете себе и своје дете магнетним, електричним или ултразвучним ефектима.

Народни лекови

Ако је време за порођај, онда традиционална медицина неће помоћи и једини рецепт је одлазак у породилиште. Али ако се дијагностикује патологија, онда можете пажљиво прибећи неким рецептима који неће наштетити фетусу. Дакле, у случају упалних процеса уринарног тракта, црева, можете пити биље које има антисептичко дејство, али ни у ком случају не треба вршити испирање како се не би изазвало превремено рођење.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Биљни третман

Познате и широко коришћене биљке у урологији: медвеђе уши, кукурузна свила, пол-пала, коњски реп, брезови пупољци, које имају диуретичко и дезинфекционо дејство, нису све препоручене трудницама. Неке од њих иритирају мишиће материце, узрокујући њен повећан тонус. Пре припреме декокција и инфузија, ипак треба да се упознате са контраиндикацијама или да се консултујете са лекаром, а такође је препоручљиво да их направите једнокомпонентне. Алкохолне тинктуре се не смеју узимати. Ево неколико рецепата за декокте:

• Сипајте 10 г кукурузне свиле у чашу вреле воде, доведите до кључања и држите на ватри неколико минута. Пијте трећину чаше 30 минута пре јела;
• 2 кашичице полупала по чаши воде се доведу до кључања и кувају 5 минута, затим се инфузирају неколико сати. Узима се топло кроз сламку, 50 г пола сата пре оброка.

За цревне тегобе, надимање, које такође могу изазвати осећај затезања у доњем делу стомака, камилица је добар избор. Припрема се једноставно:

• 1 кашику прелити чашом кључале воде и оставити сат времена, добро је користити термос за ово. Узимати трећину чаше пре јела.

Али биљке попут медвеђег грожђа, брезових пупољака, коњског репа, шумских јагода, корена першуна и бобица клеке контраиндиковане су за труднице због њихове способности да изазову контракције материце.

Хомеопатија

Ако се у гениталном подручју открију запаљенски процеси, што је извор сензација повлачења у доњем делу стомака у 40. недељи трудноће, за лечење се може користити хомеопатски лек као што је Канефрон.

Канефрон - захваљујући компонентама биљног порекла које су укључене у његов састав (корен љубичњака, кентаур, рузмарин), лек делује на жаришта упале, делује као анти-едематозно и антиспазмодично средство. Доступан је у таблетама. Практично нема контраиндикација. Нежељени ефекти су могући код алергије на компоненту лека. Пацијенти са дијабетесом треба да га узимају са опрезом, јер производ садржи угљене хидрате. Пити без жвакања три пута дневно током две недеље до месец дана.

Вибуркол супозиторије се широко користе током трудноће за лечење упале гениталија, смањење тонуса материце и елиминацију надимања.

Вибуркол је безбедан хомеопатски лек који не само да елиминише инфекцију, већ и активира одбрамбене снаге организма. Доступан је у облику супозиторија које се убацују дубоко у ректум, након чега је потребно лежати на боку 10 минута. Препоручују се две супозиторије дневно, ујутру и увече. Лек практично нема контраиндикација. Нежељени ефекти укључују потребу за пражњењем црева. Може се користити заједно са другим третманима.

Лекови попут каулофилума и пулсатиле помоћи ће у припреми за порођај и омекшавању грлића материце.

Каулофилум се сматра женским кореном, узима се два пута дневно, три куглице, почевши од две недеље пре очекиваног порођаја.

Пулсатила - лек се заснива на разблажењима утрљавања биљке цвета пасква. Спектар деловања лека је прилично широк, тако да ће лекарски рецепт одредити дозу и учесталост примене. Практично нема контраиндикација, осим индивидуалне нетолеранције на биљку. Производи се у гранулама (разблажења Д3, Д6, Д12, Д30, Д200).

Хируршко лечење

Хируршко лечење у 40. недељи трудноће може бити неопходно ако се дијагностикује акутни апендицитис. У овом случају, слепо црево се уклања и истовремено се врши царски рез. Ова врста порођаја се такође користи код крварења из материце изазваног абрупцијом плаценте. Хируршка интервенција се не може избећи ако је стабљика цисте јајника увијена или пукла.

Превенција

Немогуће је предвидети и спречити све компликације које могу чекати жену на путу ка мајчинству. Али свака будућа мајка треба да учини све што је у њеној моћи да прође овај пут осећајући се добро и у добром расположењу и да својој беби пружи здрав почетак. Најбоља превенција свих могућих невоља биће здрав начин живота, који се састоји од правилне исхране, шетњи на свежем ваздуху, одустајања од лоших навика, смањења физичког и емоционалног стреса.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Прогноза

Уз благовремену реакцију на кварове у функционисању сложеног система "жена-фетус" и компетентну интервенцију специјалиста, прогноза за порођај је повољна. Вреди запамтити да је у 40. недељи трудноће фетус већ доношен, спреман да напусти мајчину материцу и постоји ван њеног тела.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]