Узроци неплодности

Неплодност може бити мушка или женска.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Мушка неплодност

Прошло је неко време, проблеми који су вас спречавали да размишљате о детету су решени: каријера је завршена, финансијска ситуација се стабилизовала, стамбени проблеми су решени. Крајње је време да имате дете. Али... Нажалост, често се дешава да се многи успешни, љубавни парови суочавају са проблемом неплодности.

Када људи говоре о неплодности, обично мисле на женску неплодност, заборављајући да мушка неплодност чини нешто мање од 50% ове тужне статистике.

С обзиром на то да мушки репродуктивни систем није ништа мање рањив од женског, на њега могу негативно утицати многи фактори. То укључује животну средину (или боље речено, њене неповољне факторе), разне болести, лоше навике и стрес. Штавише, неплодни мушкарац, по правилу, не доживљава никакве непријатне сензације, сматра себе потпуно здравим и изузетно је изненађен када му лекар понуди да уради анализу спермограма.

Чињеница је да је у већини случајева мушка неплодност узрокована кршењем сперматогенезе (сазревања сперматозоида). То је секреторна неплодност. Најчешћи узрок (око 50%) је кршење циркулације крви у тестисима, повезано са ширењем вена сперматозоида - варикоцела. Још 35% случајева мушке неплодности „обезбеђују“ инфективне и инфламаторне болести гениталија. Аутоимуна неплодност је много ређа, повезана са чињеницом да имуни систем самог тела оштећује ткиво тестиса и сперматозоиде. А неплодност је веома ретко узрокована генетским болестима.

Дакле, мушка неплодност се манифестује немогућношћу оплодње без обзира на способност обављања полног односа. Узроци: одсуство сперматозоида (азооспермија), одсуство ејакулата (аспермија), смањење удела живих сперматозоида у сперми (некроспермија). Утврђено је да ако је покретљивост сперматозоида мања од 75% (од њихове укупне масе), онда можемо говорити о мушкој неплодности.

Брак се сматра неплодним ако трудноћа не наступи у року од годину дана од редовног сексуалног односа код особа у репродуктивном добу без употребе контрацепције. Оба партнера морају бити прегледана. „Врхунац“ плодности, и код мушкараца и код жена, је у 24. години живота. Стога, мушкарци старији од 35 година треба да започну преглед без губљења времена.

Савремене дијагностичке и методе лечења пружају повољну прогнозу. Али чак и ако се постави разочаравајућа дијагноза, не треба губити наду. Сада су развијене методе ефикасног лечења најтежих случајева мушке неплодности.

Женска неплодност

Женска неплодност може бити примарна и секундарна. Примарна неплодност карактерише се одсуством трудноће у животној историји (анамнези) жене. Секундарна неплодност је када жена има трудноће које су се завршиле порођајем, побачајима, ванматеричним трудноћама, а затим, током једне или више година редовне сексуалне активности без употребе контрацепције, трудноћа не наступи.

Статистика је доказала да су код примарне неплодности најчешћи узроци хормонски дисбаланс (3 пута чешће), код секундарне неплодности - запаљенски процеси гениталних органа (најчешћа је неплодност јајовода).

Узроци женског неплодности могу бити и болести гениталног подручја и екстрагенитална патологија (инфекције, интоксикације, индустријске опасности, зрачење итд.), као и стања и начин живота жене (лоша исхрана, недостатак витамина, стално висока нервна напетост, психосоматски поремећаји и сродне болести - хипертензија, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву итд.). Често је неплодност код жена узрокована инфламаторним болестима материце и додатака. У овом случају, један од знакова таквих инфламаторних процеса је бол и леукореја (вагинални исцедак).

Ерозија грлића материце, запаљење цервикалног канала (ендоцервицитис) смањују могућност зачећа; промене у саставу цервикалне слузи спречавају улазак сперматозоида у материчну дупљу. Неоплазме тела материце (миоми), праћене крвавим исцедком из вагине и крварењем, играју одређену улогу у женској неплодности. Присуство конгениталних малформација гениталија (одсуство јајника, итд.) такође је узрок неплодности. Поред тога, код неких парова може доћи до такозване „биолошке некомпатибилности“, услед чега не долази до трудноће.

Међутим, у првом плану међу узроцима секундарне женске неплодности је тубална неплодност: као резултат упалног процеса (на пример, гонорејне етиологије), јајоводи постају непроходни због заптивања материчних или ампуларних делова; сперматозоиди не могу доћи до јајне ћелије, а јајна ћелија не може проћи у јајовод и доћи до материце.

Понекад присуство инфламаторних процеса у трбушној дупљи (компликовани апендицитис) доводи до стварања адхезија, услед чега јајна ћелија не може да уђе у јајовод. Узроци хормонске (ендокрине) неплодности, која је на другом месту у секундарној неплодности, могу бити:

• поремећај менструалне функције као резултат промена у регулацији и овулаторној функцији јајника (цисте, тумори), када се овулација не јавља;
• одсуство овулације због поремећаја који утичу на производњу фоликулостимулирајућих (ФСХ) и лутеинизирајућих (ЛХ) хормона од стране хипофизе.

Представљене информације омогућавају младом пару, под условом да одговорно и пословно (не речима) планирају своју породицу, да потраже медицински савет од гинеколога и почну са дијагностиковањем узрока неплодности.

У овом случају, ако говоримо о примарној неплодности, преглед почиње са мушкарцем - испитује се сперма. Ако преглед дозвољава да се искључи мушка неплодност, прегледа се жена. С обзиром на то да су главни узрок примарне неплодности хормонски поремећаји, преглед, по правилу, почиње хормонским студијама. Ако хормонска функција није нарушена, онда се испитује проходност јајовода.

Код секундарне неплодности, дијагностичко тестирање обично почиње дијагностиковањем проходности јајовода. Ако су јајоводи добро пролазни, неопходан је хормонски преглед жене. Лечење се спроводи у зависности од утврђене патологије; међутим, дијагностика у савременим условима никако није ограничена на две назначене области. По потреби, она се користи свим својим савременим моћима, укључујући медицинско генетско саветовање итд., итд., што у крајњој линији отвара светао и плодан пут за циљано лечење, обезбеђујући развој трудноће, укључујући и вештачку трудноћу.

Међутим, треба посебно нагласити да је у репродуктивном добу најважнији проблем ризик од оболевања од полно преносивих болести, јер оне могу постати значајан узрок неплодности. Стога, основне идеје о венеричним болестима могу помоћи младенцима да крену путем трајног сексуалног партнерства које осигурава очување њиховог сопственог здравља, здравља фетуса у развоју и новорођенчета.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]