Трудноћа: редовни прегледи

Ако сумњате да сте трудни, можете користити кућни тест на трудноћу, који треба урадити дан након очекиваног изостанка менструације. Трудноћа се мери недељама од првог дана ваше последње менструације. Постоји неколико начина за израчунавање недеља трудноће.

Чим сазнате да сте заиста трудни, закажите преглед код свог лекара. Ваша прва посета ће му/јој помоћи да добије све потребне информације које се могу користити током целе трудноће.

Добра нега током трудноће укључује редовне пренаталне прегледе. При свакој посети, бићете мерене, биће вам измерен обим стомака, урађен анализа урина и проверен крвни притисак. Обавезно поставите свом лекару сва питања која имате. У одређеним фазама трудноће, имаћете неколико додатних прегледа и тестова. Неки су рутински, а неки се наручују ако се појаве одређени фактори ризика.

Први пренатални преглед и тестови укључују медицинску историју, физички преглед и анализе крви и урина.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Одлучивање да ли тестирати дете на урођене мане

Разговарајте са својим лекаром о могућности тестирања на урођене мане код вашег фетуса. Постоји неколико врста тестова. Ако сте забринути, тестирајте се рано у трудноћи. Ако је ризик од рађања бебе са урођеним манама низак, можете одлучити да не радите тест. С друге стране, ако резултати неће утицати на вашу одлуку да имате бебу, можете одлучити да је уопште не радите.

Скрининг тест пара-аминобензоеве киселине (тест за откривање латентних облика болести): анализа крви и ултразвук показују присуство патологије код фетуса. Неки медицински центри спроводе скрининг за Даунов синдром на крају првог тромесечја користећи анализу крви и ултразвучно мерење дебљине феталних окципиталних набора. Ова дијагностика се може обавити и на почетку другог тромесечја трудноће и сматра се прилично безбедном за мајку и фетус.

Дијагностичко тестирање идентификује феталне мане ако резултати скрининга покажу висок ризик од феталних абнормалности. У овом случају се врши биопсија хорионских ресица или амниоцентеза. Ако имате породичну историју феталних абнормалности, можете одмах да се подвргнете дијагностичком тестирању без претходног скрининг тестирања. Само треба да запамтите да амниоцентеза и биопсија хорионских ресица незнатно повећавају ризик од побачаја.

Преглед и тестови у првом тромесечју

Укључује ултразвучни преглед фетуса, којим се може утврдити стање бебе и плаценте. На крају првог тромесечја, врши се неинвазивни скрининг за Даунов синдром коришћењем анализе крви и ултразвучног мерења дебљине феталних окципиталних набора. Узимање хорионских ресица се врши раније него амниоцентеза (у другом тромесечју).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Прегледи и тестови у другом тромесечју трудноће

Могу да укључују фетални ултразвук и електронско праћење фетуса. На самом почетку, може вам се дати трострука или четворострука анализа. Она показује ниво у крви:

• алфа-фетопротеин;
• хумани хорионски гонодотропин;
• естроген (естриол);
• инхибин А (само четвороструки тест).

Ако сте у ризику од развоја феталних мана или троструки или четвороструки скрининг указује на проблем, биће вам потребна амниоцентеза. Касније у другом тромесечју, мораћете да се тестирате на гестацијски дијабетес (орални тест толеранције на глукозу). Ако сте Rh негативни, тест крви ће открити присуство антитела, након чега ће вам вероватно бити дат имуноглобулин.

Преглед и тестови у трећем тромесечју

Укључује ултразвук фетуса, тестове на хепатитис Б и стрептококну инфекцију. Све труднице треба да се тестирају на ХИВ. Али понекад се овај тест ради само на захтев жене.

О чему би требало да размишљате?

Када желите да урадите генетско тестирање, морате имати на уму одговарајуће време за то.

• Биопсија хорионских ресица се врши у првом тромесечју трудноће (обично у 10-12 недеља), док се амниоцентеза изводи у 15-20 недеља. Резултати теста ће утицати на одлуку жене да ли ће имати бебу или прекинути трудноћу. Резултати биопсије су познати у року од неколико дана, али резултати амниоцентезе су познати након 2 недеље.
• Биопсија хорионских ресица не открива дефекте неуралне цеви, па се препоручује и тест алфа-фетопротонина, који је део троструког скрининга.
• Узимање биопсије хорионских ресица и амниоцентеза представљају мали ризик по трудноћу јер су плодне мембране оштећене. Пријављено је да је једна од 400 трудноћа имала побачај као резултат овог тестирања. Ризик је мањи ако процедуру обављају високо обучени стручњаци.