Фетална тахикардија у трудноћи

Фетална тахикардија током трудноће је патолошко стање које је опасно и за жену и за будућу бебу. Хајде да размотримо узроке, симптоме, методе лечења и прогнозу овог патолошког стања.

Тахикардија је поремећај срчаног ритма који карактерише убрзан рад срца који превазилази норму. Ово стање се јавља код људи различитог узраста, а у неким случајевима чак и код фетуса у материци. Ова патологија карактерише контракција ембрионалног срца унутар 170-220 откуцаја у минути. Болест се може појавити због повећаног оптерећења нервног система жене, због компресије органа изазване развојем ембриона или због промена у хормонском нивоу.

Зато је веома важно пратити синусни ритам срца током трудноће. Ако се у мировању примећује повећан откуцај срца, то указује на поремећај синусног дела, који формира проводне импулсе. Трудница доживљава повећан откуцај срца, али телесна температура остаје у нормалним границама. Тахикардија код фетуса током трудноће може бити и синусна и узрокована различитим тахиаритмијама.

Узроци тахикардије код фетуса током трудноће

Разлози зависе и од спољашњих и унутрашњих иританата и патологија, размотримо главне:

• Узимање одређених лекова.
• Интраутерина инфекција код ембриона.
• Интраутерина хипоксија.
• Фетална анемија.
• Хромозомске абнормалности (Патауов синдром, трисомија 13).
• Хипертиреоза и други ендокрини поремећаји.
• Болести кардиоваскуларног система.
• Патологије респираторног система.
• Поремећаји равнотеже воде и електролита услед токсикозе.
• Неуравнотежена исхрана труднице, недостатак витамина и хранљивих материја.

Фетална тахикардија може бити узрокована губитком крви мајке или лековима. Узроци који директно утичу на развој ембриона у материци укључују:

• Интраутерина инфекција или хипоксија.
• Анемија.
• Хромозомске абнормалности.

Главни узроци синусне тахикардије код фетуса током трудноће:

• Повећан стрес на срце због обезбеђивања протока крви до ембриона.
• Кардиоваскуларне патологије и срчана компресија.
• Појачан метаболизам и развој фетуса.

Према медицинском мишљењу, блага суправентрикуларна тахиаритмија током трудноће је нормална. Напади убрзаног срчаног ритма могу се појавити неочекивано и нестати исто тако неочекивано. Задатак жене је да остане мирна и да не брине о повећаној активности кардиоваскуларног система. Не заборавите да срце жене ради за два, па је срчани ритам интензивнији. Изражена синусна тахикардија се примећује у последњем тромесечју трудноће, када је ембрион скоро формиран. Убрзани срчани ритам се објашњава интензивном разменом гасова код бебе.

Да би се дијагностиковала тахиаритмија код фетуса, неопходно је спровести ехокардиографију, ултразвук и радиографски преглед. По правилу, срчана фреквенција бебе се враћа у нормалу у првој години живота. Ако убрзан рад срца не прође, онда се детету трансплацентално дају антиаритмички лекови.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Знаци тахикардије код фетуса током трудноће

Знаци ове патологије изгледају као убрзан рад срца код жене. Убрзан рад срца значи ритам већи од 120 откуцаја у минути код жене, код ембриона срчана фреквенција достиже 170-220 откуцаја. Тахиаритмија може указивати на почетне фазе хипоксије, односно на недостатак кисеоника у телу.

• Један од примарних облика је атријална ектопична тахикардија. Патолошке жаришта се јављају у атријуму или плућним венама. По правилу, главни симптом су напади мучнине и кардиоваскуларни поремећаји.
• Патологија може бити праћена дугим нападима и бити редовна. Стога је задатак труднице да минимизира физичку активност и стрес. Код првих знакова потребно је опустити се, али ипак потражити медицинску помоћ.
• Синусна тахикардија код фетуса током трудноће се сматра посебном патологијом. То јест, клиничким симптомом који указује на проблеме у телу, углавном срцу. Игнорисање повећаног срчаног ритма може изазвати срчану ману код детета.

У случају патологије изазване поремећајима у раду срца, трудници се прописују седативи и средства за засићење тела каталитичким јонима фосфора, калијума или калцијума. У одсуству правилног лечења, болест доводи до анксиозности, поремећаја спавања и слабљења заштитних својстава имуног система и тела. Још један знак тахикардије током трудноће је утрнулост различитих делова тела код жене, бол у грудима, анксиозност. У неким случајевима, нагли пад снаге и општа слабост су такође симптом тахиаритмије.

Дијагноза тахикардије код фетуса током трудноће

Дијагноза тахикардије код фетуса током трудноће се спроводи у присуству знакова болести. Да би се идентификовале абнормалности у срчаном ритму бебе, користи се ултразвук, ехокардиографија ембриона и радиографска дијагностика. Ултразвук је неопходан за идентификацију дефеката и компликација у развоју фетуса, на пример, хидроцеле.

Да би открили тахикардију, лекари спроводе Доплерову студију, јер је ово најбоља метода за анализу стања ембриона. Студија вам омогућава да процените контракцију преткомора и комора и идентификујете кретање крви у срцу. Диференцијална дијагностика је обавезна, која се заснива на неколико врста тахиаритмија које се јављају код фетуса.

• Атријална фибрилација

Код овог облика патологије, број откуцаја срца је око 400 у минути. Такав откуцај срца је редован и повезан је са атриовентрикуларним блоком. Код других врста болести, атријални ритам ембриона је неправилан, а срчана фреквенција може бити од 180 до 250 откуцаја у минути.

• Суправентрикуларна реентрантна тахикардија

Јавља се због феталне атријалне екстрасистоле. Најчешће се ово стање дијагностикује у 24-33 недељи трудноће. Ако се суправентрикуларна реципрочна тахикардија не пребаци у синусни ритам, онда се фетални срчани откуцаји враћају у нормалу. Ако се овај облик јави истовремено са брадикардијом, онда ембрион има синдром дугог QT интервала, а у неким случајевима се откривају и инфламаторни жаришта.

• Ектопична тахикардија

Формира се у различитим деловима преткомора, најчешће се појављује у бочном зиду преткоморе, десно или у његовом додатку. Патологија је праћена фокусом активности окидачке тахикардије, који се налази изван чвора. Атриовентрикуларни чвор је пасивни. Слично стање се примећује код атријалне хаотичне тахиаритмије или вентрикуларне тахикардије.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење тахикардије код фетуса током трудноће

Лечење тахикардије код фетуса током трудноће зависи од облика патолошког стања, гестацијске старости и других карактеристика мајке и нерођеног детета. Већина случајева патологије није трајна, тако да не захтева посебан третман. Ако патологија није трајна, лекар прописује праћење стања жене и ембриона. Да би се то урадило, мери се срчана фреквенција у болници или код куће помоћу ручног Доплер монитора. Мерења се морају вршити два пута дневно.

Ако је тахиаритмија компликована дисфункцијом залиска или срчаног мишића, жени се прописује низ лекова како би се уравнотежио срчани ритам фетуса. Имајте на уму да је забрањено самостално узимати такве лекове, јер могу прекомерно оптеретити срце детета и изазвати његову смрт. Лечење у потпуности зависи од облика патологије; размотримо главне врсте тахикардије и методе лечења.

• За лечење вентрикуларне полиморфне тахикардије користе се препарати магнезијума, пропранолола и лидокаина. Лекови се примењују интравенозно или орално.
• У случају вентрикуларне тахикардије услед синдрома дугог QT интервала, лечење се спроводи само у болничким условима и са посебним опрезом. То се објашњава чињеницом да неки лекови доприносе продужењу интервала, што узрокује аритмију.
• Ако је фетална тахикардија праћена срчаном фреквенцијом преко 220 откуцаја, жени се прописује Соталол или Амиодарон. Флекаинид се користи са посебним опрезом, јер у случају вентрикуларне дисфункције може изазвати срчани застој и смрт ембриона.
• Ако се сумња на миокардитис, лекар прописује курс дексаметазона за лечење убрзаног откуцаја срца. Лечење траје од 7 до 14 дана.

Лечење лековима је ефикасно код суправентрикуларне патологије. Уз правилно састављен режим лечења, позитиван терапеутски ефекат се примећује у 90% случајева. Још један метод лечења повећаног срчаног ритма је употреба бета-блокатора. Али приликом употребе ових лекова потребно је узети у обзир чињеницу да активне супстанце слабо продиру у плаценту, што негативно утиче на ефикасност терапије.

Пошто се напади тахикардије могу изненада појавити и нестати током трудноће, свака будућа мајка треба да зна како да се носи са овом патологијом. Главни третман се спроводи лековима које је прописао лекар, али неколико једноставних препорука ће вам помоћи да се сами носите са нападом тахиаритмије.

• Код првих знакова повећаног откуцаја срца, потребно је да седнете или легнете. Ово ће омогућити телу да се опусти и срчана фреквенција ће се смањити.
• Ако не можете да легнете, покушајте да се опустите, дубоко удахните и полако издахните. Ово ће такође помоћи у отклањању напада тахикардије.
• Избегавајте стресне ситуације, панику и анксиозност. Останите мирни и немојте се нервирати. Ако напади тахиаритмије трају дуже, препоручује се да се уради ЕКГ.

Превенција феталне тахикардије током трудноће

Превенција тахикардије код фетуса током трудноће треба да се спроводи већ у фази планирања детета. Задатак будуће мајке је да пажљиво прати своје здравље, одустане од лоших навика (пушење, злоупотреба алкохола), лечи постојеће болести и спречава хронично оштећење организма. Здравље будућег детета у потпуности зависи од здравља мајке. Важна чињеница је активан начин живота и позитивно емоционално стање.

Током трудноће неопходно је редовно посећивати лекара, подвргавати се рутинским прегледима и пратити све лекарске прописе. Будућа мајка треба да запамти да је њена одговорност удвостручена, јер сада, поред свог здравља и живота, одговорна је и за живот будућег детета. Опасност од трудноће је у томе што се управо током овог периода могу појавити болести за чије постојање жена раније није знала. Такве болести укључују тахиаритмију и срчане мане. Због тога је веома важно спроводити превенцију могућих патологија.

Да би се спречили напади убрзаног откуцаја срца током трудноће, жени се могу прописати биљни седативи који нормализују срчани ритам. Одмерен, миран начин живота није од мале важности. Будућој мајци је контраиндиковано да буде нервозна, брине и пренапрежена. Уместо тога, потребно је чешће шетати на свежем ваздуху, радити посебну гимнастику и правилно се хранити.

Исхрана игра одлучујућу улогу у превенцији овог патолошког стања. Да би се спречили рецидиви повећаног срчаног ритма, жени се препоручује да:

• Избегавајте конзумирање пуно масне и слатке хране. Неправилна исхрана доводи до брзог повећања телесне тежине, што негативно утиче на кардиоваскуларни систем.
• Свакодневно, исхрана током трудноће треба да садржи зеленило, поврће, воће и нискокалоричне млечне производе.
• Неопходно је одустати од кафе, алкохолних пића и никотина током трудноће. Пошто то негативно утиче не само на мајчино тело, већ и на здравље будућег детета.
• Не заборавите на витаминско-минералне комплексе, који су незаменљиви током трудноће. Витамини треба узимати само уз дозволу лекара. Ако нема контраиндикација, онда се будућој мајци препоручује да се бави лаганом физичком активношћу и иде у базен.

Прогноза феталне тахикардије током трудноће

Прогноза тахикардије код фетуса током трудноће зависи од многих фактора. Исход патологије зависи од њеног облика, периода у којем је настала, општег тока трудноће и карактеристика мајке и детета. У већини случајева, тахиаритмија има позитивну прогнозу. Добар исход се предвиђа и код синусне тахиаритмије ембриона, код које се срчани ритам бебе нормализује током прве године живота.

• Ако убрзани откуцаји срца захтевају лечење, онда се трансплацентална примена антиаритмичких лекова користи за елиминацију тахикардије код фетуса.
• Шансе за преживљавање детета са абнормално брзим откуцајима срца зависе од стања мајчиног организма и праћења нивоа лекова садржаних у пупчаној врпци. Лечење убрзаног откуцаја срца лековима је такође ефикасно за лечење ембриона са хидропсом изазваним тахиаритмијом.
• Прогноза такође зависи од лекова који се користе за лечење, односно њиховог дејства на организам. Ако је режим лечења правилно састављен и доза лекова је правилно одабрана, онда нема нежељених ефеката. Али неки лекови могу изазвати смрт фетуса. Такви лекови укључују: Соталол и Флекаинид.

Фетална тахикардија током трудноће у великој мери зависи од ране дијагнозе, јер је то гаранција позитивне прогнозе. Стога, задатак сваке труднице није да занемарује рутинске прегледе, прати своје здравље, избегава стресне ситуације и води здрав начин живота.