Штуцање код новорођенчета након јела: како зауставити?

Штуцање код новорођенчета је чест проблем који брине младе родитеље. Али то не указује увек на болест, понекад је то једноставно манифестација смањења телесне температуре. Стога је потребно разликовати стања када је потребно обратити се лекару, а када се можете сами носити са тим.

[ 1 ]

Узроци штуцање код новорођенчади

Узроци штуцања код новорођенчета зависе од времена појаве симптома и присуства других манифестација. Најчешћи узрок је то што је детету једноставно хладно. Када температура тела детета падне, мишићи почињу да се контрахују како би повећали количину ендогене топлоте. У овом случају, дијафрагма се такође контрахује, што доводи до штуцања. Ово је најчешћи узрок штуцања.

Често се дешава да је узрок штуцања прекомерно храњење. Мали стомак бебе је дизајниран да се храни често и у малим порцијама. Новорођенче треба да поједе око 50-70 грама млека по оброку. Али родитељи често не могу да схвате када је беба сита. То доводи до прекомерног храњења бебе и њен стомак се растеже. То иритира френични нерв и доводи до штуцања. Овај узрок штуцања код новорођенчета није опасан и не захтева никакве посебне интервенције.

Случајеви када би заиста требало да бринете су урођени дефекти дијафрагме. Овај узрок штуцања код новорођенчета није толико чест, али је прилично озбиљан. Патогенеза симптома је да када се формира дијафрагмална кила, сви унутрашњи органи могу изаћи кроз хернијални отвор. То доводи до стезања дијафрагме и контракције њених влакана. Код новорођенчета нервне везе нису у потпуности развијене, па је штуцање реакција на иритацију дијафрагме. Стога, ако се штуцање код детета често понавља и постоје и други симптоми, онда треба размишљати о патолошким узроцима штуцања.

Још један разлог за појаву штуцања може бити патологија централног нервног система са кршењем регулације чина нормалног дисања. Врло често деца која имају хипоксично оштећење централног нервног система не могу самостално да дишу. То доводи до кршења инервације свих мишића грудног коша и касније након опоравка могу остати феномени код којих је функција дијафрагме лоше регулисана. То може постати узрок штуцања код детета у будућности, све док не обнови нормално функционисање свих мишића.

[ 2 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој штуцања су:

1. превремено рођена беба има већи ризик од смањења телесне температуре због инсуфицијенције терморегулационог центра;
2. потреба за интубацијом након рођења;
3. неправилан режим исхране детета;
4. патолошки ток трудноће, који може довести до поремећаја у формирању органа, укључујући дијафрагму;
5. хипоксично-исхемијско оштећење централног нервног система;
6. Низак Апгар скор и асфиксија при рођењу.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми штуцање код новорођенчади

Штуцање код новорођенчади након храњења је најчешће. Чешће се јавља када се беба неправилно храни или прехранује. Мали стомак бебе може да прими само одређену количину млека или формуле у једном тренутку. Стога, ако беба почне да штуца током храњења, највероватније треба прекинути храњење. Ако мајка неправилно храни бебу или је у неудобном положају, онда беба може прогутати ваздух заједно са млеком. То се често дешава ако се беба храни формулом из флашице и постоји велика рупа на брадавици која пропушта много ваздуха и ремети процес храњења. То је оно што може изазвати штуцање током храњења. Ово такође сигнализира да треба да прекинете храњење. Стога, веза између штуцања и храњења бебе може постојати само ако је прекршена техника храњења или је количина хране прекомерна. Штуцање и регургитација код новорођенчета могу јасно указивати на прехранивање.

Штуцање одмах након храњења, које се јавља истовремено и њихове епизоде се понављају, указује на могућу конгениталну или стечену патологију дијафрагме, најчешће килу. Када је бебин стомак пун, он притиска дијафрагму и унутрашњи органи излазе кроз његова савитљива места. Стога се штуцање јавља одмах након храњења и веома често се понавља. Такво штуцање траје неко време и не смањује се док се храна не свари и не смањи запремина желуца. Такво монотоно, често и јако штуцање код новорођенчета након храњења, које не реагује на никакве корективне мере, требало би да изазове забринутост код родитеља у смислу конгениталних патологија код детета. Али у овом случају, само појава штуцања указује на то да патологија није толико озбиљна. Најчешће се тешки дефекти дијафрагме клинички манифестују проблемима са дисањем од рођења. Стога, ако постоји само штуцање и нема других манифестација, онда је велика вероватноћа да је патологија дијафрагме безначајна.

Штуцање код новорођенчета након регургитације такође може бити један од симптома патологије дијафрагме. Поремећај процеса храњења, на шта указује регургитација, доводи до поремећаја координације мишића дијафрагме. То је основни узрок штуцања које се јавља када дете регургитира. Ако дете регургитира у огромној количини и то је праћено јаким штуцањем, онда треба размишљати о непотпуној атрезији једњака или патологији развоја једњака са дијафрагмом. Стога је веома важно колико дете регургитира и у којој количини.

Често се дешава да новорођенче добије штуцање након спавања. Када беба дуго спава, посебно ноћу, њена телесна температура може пасти због хипогликемије. Гладна новорођенче може снизити телесну температуру једноставно зато што дуго није храњено. Стога, пад температуре изазива контракцију мишића и штуцање. У овом случају, беби је само потребно да се нахрани.

Што се тиче превремено рођених беба, њихова телесна температура је веома лабилна и склоне су хипогликемији. Стога је штуцање код превремено рођене бебе најчешће последица хипотермије или неухрањености. После неког времена, организам превремено рођене бебе ће ојачати и штуцање би требало да нестане.

[ 5 ]

Компликације и посљедице

Последице штуцања су обично мале, а ако побољшате режим и технику храњења детета и обезбедите му удобне услове, онда сви симптоми брзо нестају.

Компликације штуцања могу се јавити само ако је узроковано дијафрагмалном хернијом. У овом случају, са масивним изласком органа из грудне дупље, може доћи до цревне опструкције.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дијагностика штуцање код новорођенчади

Дијагностиковање штуцања код новорођенчета није тешко. Мајка се жали на појаву овог симптома код детета и једино што треба разјаснити су услови настанка штуцања. Веома је важно да ли је штуцање повезано са храњењем или се јавља током спавања. Сви ови симптоми и њихово прецизно детаљисање помажу у постављању прелиминарне дијагнозе, па чак и у проналажењу узрока.

[ 9 ], [ 10 ]

Диференцијална дијагноза

Додатне дијагностичке методе нису потребне осим ако не постоји сумња на озбиљнију патологију. У овом случају, потребно је спровести диференцијалну дијагностику између случајног штуцања и дијафрагмалне патологије, која може изазвати сличне симптоме. У овом случају, опште стање детета и да ли постоје неке друге манифестације су веома важни. Ако постоје епизоде отежаног даха или цијанозе у бради или назолабијалном троуглу, онда се морају искључити друге болести. У овом случају може се користити ултразвучна дијагностика или, ако је потребно, радиографија. Ове методе омогућавају утврђивање присуства хернија, слободног ваздуха и локализације патолошког процеса у односу на дијафрагму.

Третман штуцање код новорођенчади

Лекови за штуцање код новорођенчади ограничени су на третмане без лекова које мајка даје детету. Данас практично нема лекова који би могли да зауставе штуцање. Народни лекови за новорођенчад су такође ограничени. Стога је важно поштовати нека правила која могу побољшати стање бебе.

Шта урадити ако новорођенче има штуцање? Пре свега, мајка треба да открије могући узрок овога и да га искључи. Најчешће је овај узрок преједање или смањење телесне температуре. Стога, прва ствар коју мајка треба да уради јесте да се увери да детету није хладно. Да би то урадила, довољно је да мајка додирне бебине руке и ноге челом и увери се да су топле.

Ако се штуцање јави током храњења или непосредно након њега, ако је праћено регургитацијом, онда је највероватније прекршен режим или техника храњења. Како онда зауставити штуцање код новорођенчета? Ако се јави током храњења, онда пре свега треба престати да дојите бебу. Затим треба да се уверите да је у удобном положају и да ваздух не улази у њега заједно са млеком. Да бисте то урадили, потребно је да запамтите нека правила правилног причвршћивања на дојку. Дете и мајка треба да буду у удобном положају. Беба треба да покрије целу ареолу, а не само брадавицу. Веома је важно често хранити бебу како не би појела превише одједном заједно са прогутаним ваздухом.

Ако се штуцање комбинује са регургитацијом детета одмах након храњења, онда је потребно смањити количину хране одједном. Прехранивање детета такође веома лоше утиче на апсорпцију хране. Због тога је потребно хранити дете чешће, али у мањим порцијама. Како држати новорођенче са штуцањем? Најбоље је носити дете у наручју под углом од 45 степени када се јави штуцање. Ово ублажава напетост у дијафрагми и смањује притисак на органе грудног коша.

Лечење патологија дијафрагме у случају потврде такве дијагнозе спроводи хирург. Ако је дефект велики, онда се спроводи хируршка корекција. У случају да нема посебних симптома и да је дефект безначајан, онда се користи тактика чекања.

Превенција

Превенција штуцања код новорођенчета је једноставно правилна нега, контрола температуре и режим храњења детета.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Прогноза

Прогноза је повољна ако је штуцање узроковано функционалним разлозима. Ако говоримо о конгениталним дефектима или дијафрагмалној хернији, прогноза зависи од величине дефекта и степена промена, али уз благовремену корекцију, прогноза за живот је повољна.

Штуцање код новорођенчета може бити узроковано разним разлозима, али главна ствар коју мајка треба да запамти јесте да таквом детету једноставно треба правилна нега. Ако је штуцање једини симптом који мучи мајку, онда је највероватније реч о функционалном поремећају. Ако постоје било какве друге манифестације или је поремећено опште стање детета, онда је потребно да се обратите лекару.