Прогестерон у трудноћи

Током трудноће, прогестерон се производи у телу у прилично великим количинама, геометријски напредујући током свих месеци ношења бебе, а нагло опадајући тек у последњој недељи пре рођења.

Прогестерон је један од главних женских хормона, који синтетишу јајници и надбубрежна кора уз учешће лутеотропног хормона.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Прогестерон приликом планирања трудноће

Без прогестерона, трудноћа је немогућа: он не само да обезбеђује сам процес имплантације, већ учествује и у расту и формирању фетуса, и подржава трудноћу. Низак ниво овог хормона може довести до неразвијености ембриона и спонтаног побачаја.

Прогестерон се синтетише у женском телу током целог менструалног циклуса: током овулације, у јајницима се формирају жута тела која почињу интензивно да производе потребан хормон. Зашто?

Прогестерон активно учествује у процесу имплантације, омогућава оплођеној јајној ћелији да се причврсти за зидове материце, а такође контролише интензитет контракција материце, спречавајући могућност спонтаног побачаја.

Ниво прогестерона обично расте током лутеалне фазе менструалног циклуса, што ствара повољне услове и припрема терен за развој ембриона и нормалан ток трудноће.

Поред тога, прогестерон обавља и друге функције у телу: спречава стварање фиброзних цистичних формација, подстиче коришћење масних ткива за ослобађање додатне енергије и стабилизује ниво глукозе и вискозност крви.

Прогестерон је важан елемент репродуктивног здравља жене, како током периода планирања трудноће, тако и током целог живота.

Како прогестерон утиче на трудноћу?

Прогестерон подржава трудноћу током целог њеног трајања. Он подстиче прелазак ендометријума у стање децидуалног ткива, које има способност да причврсти ембрион за себе и обезбеди његов потпуни развој. Прогестерон контролише тонус зидова материце, а такође јача мишиће грлића материце, што значајно смањује ризик од побачаја.

Смањење количине прогестерона током трудноће доводи до неповратних последица - прекида трудноће. Сматра се да је садржај прогестерона у крви у количини мањој од 7 нг/мл (од 4 до 10 недеља) показатељ скорог прекида трудноће. Ниво овог хормона у крви треба да буде повишен током целог периода ношења бебе.

Хормон прогестерон у првом тромесечју трудноће повећава производњу супстанци неопходних за исхрану и живот фетуса. Ниво хормона расте како трудноћа напредује и до последњих недеља достиже више од 400 нг/мл.

Ниво прогестерона током трудноће

Ако је јајна ћелија успешно оплођена и жуто тело функционише нормално, прогестерон ће почети да се синтетише повећаном брзином у раним фазама трудноће. Производња хормона након 16 недеља гестације је готово у потпуности одговорност плацентне мембране фетуса, која ће у овом тренутку већ бити у стању да у потпуности обавља своје функције.

Током сваког месеца, ниво хормона ће се неизбежно повећавати: по његовој количини, лекар може утврдити стање плацентарне мембране, одсуство патологије у развоју ембриона. Обично жене више пута узимају тест на прогестерон током трудноће како би могле да контролишу количину хормона.

Нормални нивои прогестерона у крви могу се мало разликовати у различитим лабораторијама, па приликом узимања тестова проверите усклађеност индикатора са својим лекаром или директно у лабораторији. Најчешћа шема индикатора је следећа:

• Први триместар - 11,2-90,0 нг / мл
• Други триместар - 25,6-89,4 нг / мл
• Трећи триместар - 48,4-422,5 нг / мл

Крвне анализе за хормоне треба узимати ујутру на празан стомак. Ако узимате било какве лекове, обавезно обавестите лабораторију о томе, јер неки лекови могу искривити стварни ниво прогестерона.

Повећан прогестерон током трудноће може сигнализирати развој неке патологије у телу, на пример, поремећаје у формирању плацентарне мембране.

Низак прогестерон током трудноће може сигнализирати следеће проблеме у телу:

• претња прекидом трудноће;
• претња замрзнуте трудноће;
• смањена функционалност плаценте;
• малформације фетуса и развојни дефекти;
• у каснијим фазама ствара ризик од посттрауматске трудноће.

Трудноћа са ниским прогестероном се подржава применом хормонских лекова који стабилизују ниво хормона у крви.

17-OH прогестерон током трудноће

Шта је 17-OH прогестерон? То је метаболит, међупроизвод биохемијске реакције током синтезе прогестерона. Производи се у јајницима, надбубрежним жлездама и плаценти. Врло често жене брину због високог нивоа овог хормона. Међутим, можемо вас уверити: ниво 17-OH прогестерона може да варира у прилично великим границама, и не постоји општеприхваћена норма за њега током трудноће. Саме лабораторије могу дати релативну дефиницију нивоа хидроксипрогестерона, међутим, ово је само приближна процена анализе.

Разлози за повећање 17-OH прогестерона током трудноће су истовремено повећање концентрације нормалног прогестерона. 17-хидроксипрогестерон такође синтетише плацента, али од другог тромесечја његова производња почиње у надбубрежним жлездама ембриона.

Повишени нивои хидроксипрогестерона се не сматрају патолошким. Када је количина нормалног прогестерона у прихватљивом опсегу, нема потребе за бригом о прекорачењу нивоа 17-OH прогестерона.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ниво прогестерона по недељи трудноће

Хормон прогестерон постепено расте током недеља трудноће. Није потребно строго га контролисати; лекар шаље жену на анализу само ако постоји сумња на одступања од норме у једном или другом смеру.

• у 1 недељи трудноће - 11,2> нг / мл
• у 2 недеље трудноће - 11,2> нг / мл
• у 3 недеље трудноће - 15,0> нг / мл
• у 4 недеље трудноће - 18,8> нг / мл
• у 5 недеља трудноће - 19,0-22,0 нг / мл
• у 6 недеља трудноће - 20,0-32,0 нг / мл
• у 7 недеља трудноће - 30,0-37,0 нг / мл
• у 8 недеља трудноће - 30,0-39,0 нг / мл
• у 9 недеља трудноће - 33,0-45,0 нг / мл
• у 10 недеља трудноће - 38,0-50,0 нг / мл

Прогестерон наставља да расте у другом тромесечју трудноће, достижући 90 нг/мл.

Приликом дешифровања индикатора, обавезно узмите у обзир чињеницу да такве тестове може проценити само ваш лекар на основу података из одређене лабораторије у којој је крв дата, јер стандарди за сваки истраживачки центар могу бити различити.

Прогестерон током близаначке трудноће у раним фазама трудноће и до 7-8 недеља може се повећати према нормалним индикаторима, без обзира на присуство већег броја фетуса.

Прогестеронски препарати током трудноће

Лекови који садрже прогестерон могу се прописати углавном када се смањи сопствена производња прогестерона у телу, као и као превентивне и терапијске мере усмерене на смањење ризика од претећег спонтаног побачаја.

У случају недовољне функције жутог тела у првом тромесечју, прогестерон се примењује свакодневно или сваког другог дана док се ризик од побачаја потпуно не елиминише. Код такозваних „уобичајених“ спонтаних побачаја, хормонска средства се користе до четвртог месеца трудноће.

Препарати прогестерона се обично прописују до 36. недеље трудноће, након чега се употреба таквих лекова прекида.

Најчешћи препарати прогестерона данас су Дуфастон, Утрожестан и, заправо, прогестерон (његов аналог - Инјеста) - раствор за ињекције. Ови препарати се могу прописати у првом и другом тромесечју трудноће, прикладност употребе, као и дозирање и режим лечења прописује лекар. Самолечење хормонским средствима је строго неприхватљиво!

Како повећати прогестерон током трудноће?

Постоји неколико начина за повећање нивоа прогестерона у крви.

Прва, најефикаснија и прихватљивија је медицинска метода. Лекар може прописати један или више препарата прогестерона према индикацијама:

• уљани раствор прогестерона - користити 10-25 мг дневно или сваког другог дана док претња од побачаја не нестане;
• Ингеста – раствор за ињекције, примењује се 0,5-2,5 мл 1% раствора дневно или сваки други дан;
• Утрожестан - капсуле прогестерона, могу се користити и орално и интравагинално. Прописује се 200-400 мг орално сваких 6-8 сати, доза одржавања је 100-200 мг три пута дневно. Интравагинална употреба подразумева примену лека у дози од 100-200 мг по дози сваких 12 сати до 12. недеље трудноће;
• Дуфастон је синтетички аналог прогестерона (дидрогестерона), прописан у дози од 10 мг сваких 8 сати. Трајање лечења одређује лекар индивидуално, лек се може користити до 14-20 недеља трудноће.

Народни лекови за повећање нивоа прогестерона у крви постоје, али њихова употреба током трудноће може имати непредвидиве последице, па могућност коришћења биља и инфузија треба да процени ваш лекар.

Ако ниво прогестерона није критично низак, може се повећати посебном исхраном. Женска дневна исхрана треба да садржи довољну количину махунарки, орашастих плодова, млечних производа, разних врста меса, јаја, соје, тврдих сирева. А најважнији услов је да се не бринете! На крају крајева, ваше будуће дете је забринуто заједно са вама, а ово му уопште није потребно.

Какав год да је резултат вашег теста на прогестерон током трудноће, немојте доносити закључке прерано. Идите код лекара, он ће вам све објаснити. Највероватније, након посете лекару, нећете имати разлога за бригу! Савремена медицина је у стању да контролише ниво хормона за нормалан ток трудноће.