Крвни притисак током трудноће

Једно од првих питања акушера-гинеколога, приликом регистрације будуће мајке у пренаталној клиници, јесу бројке крвног притиска које су нормалне за пацијенткињу у свакодневном животу. Да ли она спада у редове хипотензивних или хипертензивних пацијенткиња, будући да је притисак током трудноће показатељ квалитета тока овог периода.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Нормалан крвни притисак током трудноће

Од самог тренутка зачећа, женско тело пролази кроз колосалне промене, оптерећење свих виталних система будуће мајке се повећава и један од знакова одсуства патолошких промена које могу утицати на развој фетуса може се назвати притисак током трудноће.

Значајне флуктуације крвног притиска могу проузроковати непоправљиву штету и физичком и психолошком развоју будућег људског бића. Може се променити, али дигиталне вредности треба да остану у границама: горњи (систолни) 90 – 120, доњи (дијастолни) 60 – 80 mm Hg - ово је нормалан притисак током трудноће.

Стога се на свакој консултацији са лекаром мери крвни притисак и уноси у картицу за размену. Ако су одступања значајна, акушер-гинеколог одмах предузима мере. Биће одлично ако трудница може самостално да га контролише код куће. Сопствене евиденције треба показати лекару.

Није из хира да гинеколози препоручују женама да се региструју најкасније до 12 недеља. Први триместар развоја фетуса је веома важан. У овом тренутку, женско тело је потпуно обнављано, припремајући се за будуће рођење. Фетус се развија брзим темпом. Током првог тромесечја, сви органи будуће особе су положени и сваки неуспех у програму је препун даље патологије, често доводећи до инвалидитета, или чак смрти.

[ 6 ], [ 7 ]

Низак крвни притисак током трудноће

Ако је женин удобан крвни притисак 120/80 мм Хг, беби ће такође бити удобно у овом стању у материци. Смањење крвног притиска на 100/65 мм Хг је већ стресно и за мајку и за бебу (ако је мајка хипотензивна и такве бројке су за њу нормалне, онда ће се беба нормално осећати и развијати).

Које су последице ниског крвног притиска током трудноће?

• Код хипотензије се смањује брзина кретања крви у кардиоваскуларном систему. Крв је „превозно средство“ за кисеоник и друге хранљиве материје неопходне за правилно функционисање мајке и детета. Смањење брзине циркулације крви доводи до њиховог недостатка, што изазива прогресију хипоксије (гладовање кисеоником). Недостатак кисеоника у ћелијама материце је директно повезан са патолошким променама у формирању фетуса и проблемима током самог процеса порођаја.
• Плацента је „трпезарија“ за фетус, где добија све хранљиве материје и кисеоник. Смањење брзине циркулације крви у њој доводи до плацентарне инсуфицијенције. Долази до квара у развоју фетуса, беба почиње да се гуши.
• Ако се проблем игнорише, хипоксија може довести до спонтаног побачаја у касним фазама трудноће и гестозе (сложених поремећаја телесних функција).
• Хипотензија може изазвати колапс. Ово стање доводи до смрти фетуса и тешке патологије код жене.

Разлози

Први триместар. За овај период, благо смањење крвног притиска је нормално. Разлози за низак крвни притисак током трудноће су хормонске промене у женском телу, припрема за ношење и рађање здравог детета. Прогестерон почиње да се интензивније производи, што има опуштајући ефекат на мишиће материце, спречавајући грчеве и, сходно томе, побачај. Али зидови крвних судова су изложени истом ефекту. Реагујући на прогестерон, попречни пресек крвних судова се шири, што заузврат доводи до смањења брзине циркулације крви, а самим тим и до пада притиска, недостатка хранљивих материја и кисеоника у органима и системима и труднице и фетуса.

Представнице лепог пола које имају историју вегетативно-васкуларне дистоније, која изазива васкуларну нестабилност, као и анемију узроковану добровољним или присилним ограничењима у исхрани, склоније су хипотензији.

Вреди избегавати сукобе, гледати „стресне“ програме и филмове.

Тешко крварење или дехидрација такође могу изазвати хипотензију током трудноће.

Симптоми

Нема разлога за бригу код флуктуација крвног притиска ако амплитуде не прелазе праг нормалних вредности. Када су бројке испод дозвољених вредности, почињу да се јављају симптоми хипотензије током трудноће:

• Периодично се примећује несвестица.
• Јутарња мучнина постепено почиње да се осећа током целог дана.
• Смањена виталност, поспаност.
• Тинитус.
• Смањење радног капацитета.
• Постоји осећај недостатка ваздуха.
• Пренесвестица, праћена вртоглавицом и затамњењем очију.
• Бол у глави.

Дијагностика

Пожељно је имати такав уређај као тонометар у свакој породици, онда ће дијагноза ниског притиска током трудноће бити лака. Имајући мало искуства, трудница може сама да изврши мерења. Ако пацијенткиња наиђе на потешкоће приликом коришћења механичког тонометра, вреди купити његову електронску верзију. Овде нису потребне посебне вештине, нити је потребна спољна помоћ.

Широк спектар различитих модификација омогућиће вам да набавите компактни путни уређај или уређај са функцијом меморије, који је ефикасан у праћењу промена крвног притиска током времена.

Неопходно је мерити крвни притисак свакодневно (ујутру и увече у одређено време). Уколико се појави нелагодност или сумње, препоручљиво је мерити неколико пута дневно. Мерење крвног притиска код куће је информативније, јер се трудница налази у познатом окружењу. У реду за преглед код гинеколога, жена може осетити умор или нервозу, што ће одмах утицати на резултат мерења.

Како правилно мерити крвни притисак? Потребно је мерити крвни притисак у мирном стању, ако је трудница узбуђена, требало би да се опустите и вратите у нормалу.

• Узмите столицу са удобним наслоном и седите на њу, наслонивши се на леђа. Ставите руку на сто.
• Поставите манжетну тонометра на руку изнад лакта. Фиксирајте је тако да прст може да стане између руке и манжетне.
• Затим, у зависности од модела и типа тонометра, пратите упутства.

Лечење

Како подићи крвни притисак са хипотензијом? Лечење ниског крвног притиска током трудноће обично се своди на терапију без лекова.

• Дневна рутина са 10 сати сна.
• Прилагођавање исхране: бобице, поврће и воће, воћни и повртни сокови. Храна богата витаминима, протеинима, минералима и микроелементима. Храна је уравнотежена и разноврсна.
• Повећајте унос соли на 7-9 грама дневно. Ово ће натерати трудницу да пије више течности и, сходно томе, стимулисати циркулацију крви. Само немојте претеривати, да бисте избегли оток.
• Мала количина кафе.
• Врућ чај.
• Немојте нагло искакати из кревета након одмора. Прво треба да легнете, већ будни, полако седнете, а затим полако устанете.
• Контрастни туш који се завршава леденим млазом.
• Шетња на свежем ваздуху и вежбе за тонирање су ефикасне за одржавање физичке кондиције и враћање еластичности и чврстине крвних судова.
• Када се одмарате, ставите висок јастук испод главе.
• У случају напада мучнине, потребно је заузети лежећи положај, подижући ноге изнад главе. Ово ће помоћи у постизању одлива крви из екстремитета у мозак.
• Не би требало дуго да лежите на леђима, посебно у каснијим недељама трудноће. У овом случају, растући фетус својом све већом масом притиска гениталну артерију, што погоршава проток крви до мајчиног срца.
• Вишеструке акупунктурне масаже су корисне, активирајући рад различитих органа.
• Било би добро савладати технику правилног дисања, која вам омогућава да што више заситите крв кисеоником.
• Дубоко, снажно удахните и активно издахните.
• Задржите дах 15 секунди.
• Урадите шест вежби дисања.
• Изводите процедуре дисања три пута дневно.
• Три до четири недеље свакодневног вежбања су довољне да се овај проблем елиминише.
• Ароматерапија са есенцијалним уљима босиљка, ловора и рузмарина.

У случају значајнијих одступања крвног притиска, користе се лекови. Не препоручује се употреба дихидроерготамина или етилефрина у овом случају. Њихови нежељени ефекти укључују негативне ефекте на фетус.

Гутрон. Прописује само лекар након детаљног проучавања анамнезе. Прописано је узимање 2,5 мг ујутру и увече, ако је потребно, додати трећу дозу.

Кортинеф. Овај лек може негативно утицати на ендокрини систем будуће мајке. Стога, само лекар може проценити потребу за његовом употребом. Дозирање се прописује појединачно. Лек се узима после оброка са доста воде. Од 100 до 200 мцг три пута дневно.

Недавно се лекови који садрже јантарну киселину користе за подизање крвног притиска. Такви лекови стимулишу виталне силе и активирају срчану активност.

Етилфрин (Ефортил). Лек се узима орално по 5 мг два до три пута дневно. У случају критичног пада крвног притиска или ако је потребно постићи брзе резултате, 1% раствор лека се убризгава под кожу или у мишић по 1 до 2 мл. Ако је медицински неопходно, поступак се понавља после два сата.

Лечење хипотензије током трудноће може се обавити и коришћењем народних лекова.

• Увођење корена целера у исхрану, пожељно свежег (салате).
• Јагоде. Подстичу раст хемоглобина и нормализацију крвног притиска.
• Чорба од црног лука. Ставите неољуштен црни лук (са љуском) у пола литра воде. Кувајте четврт сата. Пијте 100 грама током дана у малим гутљајима.

Превенција

Ако нема значајних патолошких промена у историји болести труднице, онда је могуће одржавати нормалан крвни притисак без много напора.

• Да бисте престали да се несвестите, вреди преиспитати исхрану. Потребно је фокусирати се на протеинске производе, диверзификовати исхрану. Оброке треба учинити честим, али у малим порцијама.
• Дуге шетње на свежем ваздуху.
• Регулисање повећања телесне тежине.
• Избегавајте стрес.
• Препоручује се зелени чај ујутру.
• Придржавајте се дневне рутине: наизменично одморите и вежбајте.
  • Најмање 10 сати сна ноћу.
  • Двочасовни дневни одмор.
• Контрастни туш.
• Пливање у базену.
• Континуирано праћење крвног притиска.
• Такође је вредно подвргнути се лекарском прегледу, јер низак крвни притисак може бити узрокован болестима (на пример, чир на желуцу или дисфункција хипофизе). У овом случају, превенција ниског крвног притиска током трудноће своди се на лечење или потпорну терапију дијагностиковане болести.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Висок крвни притисак током трудноће

Патологија реверзне хипотензије је хипертензија - висок крвни притисак током трудноће. Ово је веома алармантан симптом у овом стању. Хипертензија указује на то да су крвни судови спазмодични. Проток крви је сужен, што не дозвољава да се крв пумпа у потребној запремини, а са њом хранљиве материје и кисеоник не доспевају до виталних система и органа мајке и детета, што узрокује патологију развоја фетуса, рано одвајање плаценте и превремени порођај. Последице по тело будуће мајке су такође непредвидиве.

Ако се мере не предузму на време, хипертензија се може погоршати и довести до прееклампсије, облика касне токсикозе која је опасна по живот и за дете и за његову мајку.

Чак и један напад високог крвног притиска је довољан да одете у болницу на преглед. Потребно је утврдити узрок и предузети мере за адекватно лечење.

Једна од опасних болести узрокованих дуготрајном хипертензијом је гестоза. Њене клиничке манифестације су висок систолни притисак, оток и протеини у урину. Дијагностиковање ове болести је лош знак. Постоји квар у пропустљивости крвних судова, што узрокује продирање течности у ткива, док протеини одлазе у урин, а са њим и из тела труднице. Неопходне су хитне медицинске мере. У супротном, потребно је вештачки прекинути трудноћу.

Због тога је неопходно стално пратити крвни притисак.

Узроци

Патолошко повећање крвног притиска се јавља када систолни показатељи пређу 140 mm Hg. Али не треба бити толико категоричан. На крају крајева, ако се жена пре трудноће осећала добро са показатељима од 90/70 mm Hg, онда се показатељ од 120/90 већ може сматрати критичним.

Узроци хипертензије током трудноће су следећи:

• Хронична хипертензија чак и пре порођаја.
• Неуроендокрине болести:
  • Дијабетес мелитус.
  • Патологија штитне жлезде.
  • Проблеми са надбубрежном жлездом.
  • Вегето-васкуларна дистонија хипертензивног типа.
• Неуралгија:
  • Енцефалитис.
  • Мијелитис.
  • Повреда кичмене мождине или мозга.
• Болести бубрега и срца.
• Наследна патологија.
• Стални стрес и нервоза.
• Пушење и алкохолизам.
• Прекомерна тежина, гојазност.
• „Лоша“, неуравнотежена исхрана.
• Седентарни рад.
• Седентарни начин живота.

Симптоми

Као и у нормалном животу, симптоми високог крвног притиска током трудноће су слични.

• Звоњење у ушима.
• Главобоље различитог интензитета и локализације.
• Муве почињу да лете пред вашим очима и вид вам се погоршава.
• Вртоглавица.
• Активира се рад знојних жлезда.
• Тахикардија (убрзан рад срца).
• Аритмија (абнормални срчани ритам).
• Мучнина не само ујутру, већ и током целог дана.
• Црвенило коже.
• Бол у пределу абдомена.

Дијагноза

При свакој посети гинекологу-акушеру, крвни притисак будуће мајке се мери тонометром. Ово је једина, али прилично једноставна дијагностика високог крвног притиска током трудноће. Горе поменути симптоми такође помажу у постављању дијагнозе.

Такође се спроводе лабораторијски тестови за проверу параметара згрушавања крви, броја црвених крвних зрнаца и биохемије ензима јетре. Прописује се клинички тест урина.

Да не би пропустила скок притиска, трудница треба да купи себи тонометар. Свакодневно узимајући очитавања и бележећи их у дневник, резултујуће статистике треба показати лекару на следећој заказаној посети.

Лечење

Пре свега, како не би пропустила критичан тренутак, будућа мајка треба да се благовремено региструје код лекара у пренаталној клиници, да не пропушта заказане прегледе и консултације. Дијагноза и лечење високог крвног притиска током трудноће почиње када се забележи барем један скок крвног притиска.

• Пре свега, прилагођава се исхрана. Храна треба да садржи неопходне витамине и микроелементе. Производи који стварају тромбе искључују се из исхране. Слаткиши, димљена храна, слана и масна храна се смањују у количини или се потпуно елиминишу.
• Дневна рутина је такође подложна корекцији. Оптерећења треба да буду безначајна, шетња на свежем ваздуху је обавезна.
• Пливање и третмани водом су ефикасни.
• Ако таква корекција не донесе значајне резултате, лекар прибегава лечењу лековима, покушавајући да спречи даље компликације.

У овом случају се често прописују следећи лекови:

Нифедипин. Лекар прописује лек, дозу и трајање курса појединачно за сваку трудницу.

Увођење Нифедипина није повезано са уносом хране. Лек се примењује орално у дози од 10-30 мг три до четири пута дневно, али дневна доза не сме прећи 120 мг. Ток лечења је од једног до два месеца.

За ублажавање хипертензивне кризе, 10 мг лека се узима испод језика (сублингвално). Пацијент треба да легне пола сата до сат времена. Уколико се укаже медицинска потреба, лек се може поново узети после 20-30 минута. По потреби, доза се повећава на 20-30 мг.

Метопролол. Лек се примењује орално у дози од 100 мг дневно у једној или две дозе. Уколико је медицински индиковано, дневна доза се повећава на 200 мг. Приликом примене метопролола као интравенска ињекција, доза је 2-5 мг. Ако је потребно, ињекцију поновити после пет минута. Максимална дневна доза када се узима орално је 400 мг, појединачна интравенска доза је 15-20 мг.

Ретард. Лек се узима орално пре оброка са малом количином воде. Дозирање 60 - 120 мг три пута дневно. Максимална дневна доза не сме прећи 360 мг.

Хидралазин. Почетна доза је 10-25 мг два до три пута дневно. Количина лека се постепено повећава. Доза се може повећати на: појединачна доза - 100 мг, дневна доза - 300 мг. Трајање лечења је од две недеље до месец дана. Лек се постепено прекида.

Узимање лека може изазвати нежељене ефекте:

• вртоглавица и главобоља,
• оток,
• мучнина, која прелази у повраћање,
• сузење и знојење,
• тахикардија.

Хидралазин је апсолутно контраиндикован за особе са преосетљивошћу на његове компоненте, са историјом чира на желуцу, церебралне и срчане васкуларне патологије.

Сви лекови које прописује акушер морају бити апсолутно безопасни за бебу која расте у материци. Стога, да би се смањио крвни притисак, у случају лечења хипертензије током трудноће, немојте користити диуретике који ефикасно делују у другим временима. Лекови који имају диуретичка својства смањују степен циркулације крви и могу довести до недостатка кисеоника и хранљивих материја у плаценти, што инхибира развој фетуса. Најгори могући сценарио је да плацента почне да се одбацује. Стога, ни у ком случају не треба самолечити.

Током многих векова, људи су сакупљали сопствене рецепте за борбу против хипертензије током трудноће. Треба напоменути да их треба узимати и уз сагласност надгледајућег акушера-гинеколога. Комплексан третман је најефикаснији.

• Сок од бруснице. Добро оперите пола чаше бобица и исцедите сок. Добијену пулпу ставите у врућу воду и кувајте не дуже од пет минута на лаганој ватри. Процедите. У добијену течност додајте три кашичице гриза. Ставите на лагану ватру још 10-15 минута, стално мешајући. Додајте четири кашике шећера, након кључања склоните са ватре. Умутите кувану масу у блендеру, постепено додајући сок од бруснице. Добијени лек узимајте неколико пута дневно, по три кашичице одједном.
• Кукурузни гриз. Добијте кукурузно брашно млевењем гриза у млинцу за кафу. Разблажите пола чаше брашна са једном чашом топле воде. Оставите да одстоји 24 сата, повремено мешајући. Узимајте „лек“ пре оброка, две кашике одједном.

Превенција

Горе поменути рецепти народне медицине могу се користити и као превентивна мера против високог крвног притиска. Поред тога, превенција високог крвног притиска током трудноће укључује и друге рецепте и методе утицаја на тело.

• Акупунктура:
  • Визуелно поделите вратни део кичме на три једнака дела. На тим местима, повлачећи се од кичме у различитим правцима (хоризонтално), пронађите три пара тачака. Наизменично делујте на сваки пар, притискајући (јагодицама палчева обе руке) обе тачке пара истовремено 10 секунди. Пређите преко сваког пара тачака три пута.
  • Пронађите спој главе и врата (место где се спајају). Јагодицом палца десне руке (ако сте леворуки, леве руке) пронађите болну тачку „на дну“ потиљачне јаме. Притисните је и ментално бројите до десет. Прекините контакт. Изведите ову манипулацију два пута.
  • Пронађите соларни плексус (централну тачку дивергенције „крила“ грудног коша дуж средње линије стомака). Спојите домали, средњи и кажипрст обе руке и истовремено притисните пронађену тачку. Држите 10 секунди. Отпустите. Урадите 10 понављања ове манипулације.
  • Осећате се анксиозно и нервозно. Масирајте антистрес тачку која се налази на средини браде. Масирајте кажипрстом. Прво, девет кружних покрета у смеру казаљке на сату, затим девет кружних покрета у смеру супротном од казаљке на сату.
• Брезов сок, који треба узимати једну чашу дневно, такође има добар ефекат снижавања крвног притиска.
• Свеже цеђени сок од цвекле. Узимати пола сата пре оброка. Узимати пола или четвртину чаше течности, након што је одстоји у отвореној посуди два сата.
• Декоција од бундеве са медом. Самлети 200 грама пулпе бундеве и кувати на лаганој ватри док не омекша. Бацити у цедиљку или сито. Охладити. Изгњечити и додати мало меда.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Скокови притиска током трудноће

Није неуобичајено да крвни притисак варира током трудноће. На пример, низак је ујутру, достиже високе вредности до ручка, а затим поново пада до вечери.

Симптоми наглог скока крвног притиска:

• Током дана, тонометар показује бројеве који су или виши или нижи од нормалних, или нормални.
• Вртоглавица и мучнина изненада се замењују таласастим налетом крви у удове и главу.
• Тело је понекад хладно, понекад вруће.
• Смрачи се пред вашим очима и „комарци“ почињу да лете около.

Ова патологија је веома опасна и не само да може довести тело до хипоксије, већ и, ако се проблем игнорише, довести до смрти фетуса. За жену, ово је преплављено озбиљним срчаним проблемима, можданим ударом.

Узроци

У већини случајева, узроци скокова притиска током трудноће су укорењени у наследности, неуравнотеженој исхрани (прекомерна конзумација масне, слане и слатке хране), неправилној организацији дана, као и компликацијама током трудноће.

Други разлози за скокове притиска током трудноће могу бити:

• Недостатак уноса течности (утиче на густину крви). Стога свака трудница треба да одреди свој дневни унос течности. Немојте лишавати бубреге посла нити их преоптерећивати.
• Патолошке промене у срцу.
• Повећан унос течности (узрокује хипертензију, оток и отежава дисање).
• Тешко стање васкуларног система.
• Промена у крвној формули.
• Стресне ситуације.
• Повећана физичка активност.
• Висок интракранијални притисак.
• Недостатак кисеоника у крви. Препоручују се дуге шетње на свежем ваздуху.

Посебно је опасан нагли притисак директно током порођаја. Оштре промене крвног притиска могу изазвати прекид порођаја, изазвати обилно крварење, довести до срчаног удара. Стога, не би требало да препуштате ову ситуацију случају, али самолечење није најбољи излаз из ове ситуације.

Дијагноза и лечење треба да се одвијају под сталним надзором гинеколога-акушера.

Лечење

Уколико дође до нагле промене крвног притиска током дана од ниских до високих вредности и назад, лечење скокова притиска током трудноће спроводи се само у болничким условима. У овом случају, прилагођава се исхрана и унос течности. Прописују се мултивитамини и лекови потпорне природе. Они не утичу директно на очитавања тонометра, али обезбеђивањем адекватне исхране стабилизују функционисање целог тела и посебно васкуларног система.

• Скокове можете уравнотежити масажом акупунктурних тачака (вежбе су описане горе).
• Оксисајз вежбе дисања (четворостепено дијафрагмално дисање):
  • Дубоко удахните кроз нос, пунећи „стомак“ ваздухом. Глутеални мишићи су напети.
  • Стежући мишиће доњег дела стомака, удахните три пута, пунећи плућа ваздухом до крајњих граница.
  • Издахните кроз мали простор створен између стиснутих усана. Покушајте да увучете стомак испод ребара док издишете.
  • На крају, направите три оштра издаха ваздуха, што је више могуће испразните плућа.

Биљне инфузије на бази родиоле розее, гинсенга и елеутерокока такође ће помоћи у нормализацији крвног притиска.

Превенција

Једноставна, али једина превенција скокова притиска током трудноће је стално праћење крвног притиска, смањење физичке активности и нормализација психоемоционалног стања будуће мајке.

Разумно смењивање оптерећења и сати одмора, уравнотежена исхрана, дуге шетње на свежем ваздуху у комбинацији са сталним праћењем крвног притиска минимизираће штетне ефекте скокова крвног притиска на тело жене и будућег човека, а ако је потребно, гинеколог-акушер ће моћи благовремено да предузме адекватне мере. Праћењем крвног притиска током трудноће, увек можете бити сигурни да је здравље вашег детета и ваше у добрим рукама.

[ 14 ]