Поремећај спавања код детета

Понашање током спавања је друштвено одређено, а проблеми се могу дефинисати као одступања од општеприхваћених навика или норми. У друштву где је уобичајено да деца спавају одвојено од родитеља у истом дому, проблеми са спавањем су међу најчешћим проблемима са којима се родитељи и деца суочавају. Дете се обично навикне на дневни и ноћни образац спавања између 4. и 6. месеца.

[ 1 ]

Узроци поремећаја спавања код детета

Поремећаји спавања код деце након овог узраста јављају се у многим облицима, укључујући тешкоће са заспивањем ноћу, честа ноћна буђења, атипичну дневну поспаност и зависност од храњења или држања да би се заспило. Ови проблеми су повезани са родитељским очекивањима, темпераментом и биолошким ритмовима детета, као и са интеракцијом дете-родитељ. Урођени биолошки обрасци играју одлучујућу улогу код деце у првој години живота, док емоционални фактори и устаљене навике долазе до изражаја код старије деце. Поред наведеног, поремећаји спавања постају чести са 9 месеци и поново око 18 месеци, када се примећују анксиозност због раздвајања и анксиозност због странаца, све већа способност детета да се самостално креће и контролише своје окружење, дуга поподневна дремка и стимулативна игра пре спавања.

[ 2 ]

Шта урадити ако дете има поремећај спавања?

Анамнеза

Анамнеза се фокусира на прикупљање информација о окружењу за спавање детета, доследности времена за спавање, ритуалима пре спавања и родитељским очекивањима. Детаљан опис дневне рутине детета може бити користан. Анамнезу треба прегледати како би се утврдили стресори у животу детета, као што су тешкоће у школи, изложеност трауматичној телевизији или конзумирање кофеина или других пића. Анамнеза недоследног времена за спавање, бучно, неорганизовано окружење за спавање или чести покушаји детета да манипулише родитељима кроз понашање у спавању могу указивати на потребу за интервенцијом у начину живота. Изражена нервоза родитеља може указивати на тензије унутар породице или упорне, сложене проблеме са родитељима.

Дневник спавања вођен током неколико ноћи може помоћи у идентификацији поремећаја спавања код детета (нпр. ходање у сну, ноћни страхови). Код старије деце и адолесцената, пажљиво испитивање о школи, пријатељима, бригама, депресивним симптомима и расположењу често открива узрок поремећаја спавања.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Преглед, лабораторијски и инструментални преглед

Преглед, лабораторијски и инструментални преглед, по правилу, пружају мало корисних информација.

Лечење поремећаја спавања код деце

Улога лекара у лечењу поремећаја спавања је да пружи објашњења и препоруке родитељима, који треба да измене дневну рутину детета како би дете имало прихватљив образац спавања и буђења. Приступи варирају у зависности од узраста и околности. Одојчад у првој години живота могу се смирити мењањем пелена, обезбеђивањем позадинске буке и љуљањем у наручју или у креветићу. Међутим, стално љуљање детета не даје детету прилику да научи како да самостално заспи, што је важна развојна прекретница. Алтернативно, родитељи могу мирно седети поред креветића док дете не заспи, што ће му помоћи да научи да се смири и заспи без држања. Сва деца се буде ноћу, али деца која су научила да самостално заспу моћи ће сама да заспу. Ако дете не може поново да заспи, родитељи треба да се увере да не постоје објективни разлози за поремећај спавања и да смире дете, али затим да дозволе детету да само заспи.

За старију децу, увођење периода „успоравања“ са мирним активностима попут читања пре спавања побољшава сан. Доследно време за спавање је важно, а фиксни ритуал добро функционише код мале деце. Тражење од детета са развијеним језиком да наведе догађаје из дана често резултира елиминацијом ноћних мора и ходања у сну. Подстицање физичке активности током дана, избегавање трауматичних телевизијских програма и филмова и одбијање да се време за спавање претвори у манипулацију такође помаже у спречавању поремећаја спавања код детета. Стресни догађаји (нпр. селидба, болест) могу изазвати акутне проблеме са спавањем код старије деце; подршка и уверавање су увек корисни. Наставак дозвољавања детету да спава у истом кревету са родитељима у таквој ситуацији готово увек не решава проблем, већ га само продужава.