Помоћ при несрећи

Оштећење интегументарног система једна је од најчешћих повреда у детињству.

Модрице. Такве повреде су веома честе код деце. Модрицу карактерише оштећење ткива без кршења коже. У овом случају, обично се уништавају мали крвни судови, што резултира крварењем у мека ткива. У зависности од тежине ударца и броја оштећених крвних судова, крв мање или више снажно натапа мека ткива, формирајући модрицу. Касније, плавкаста боја добија жуто-зелену нијансу. Када се кожа или поткожна масноћа ољуште и крв се накупи на овом месту, формира се хематом - шупљина испуњена крвљу. Најкарактеристичнији симптом у овом случају биће таласање - испод коже ће се осетити простор испуњен течношћу. Палпација подручја оштећења је увек болна.

Прва помоћ и лечење модрице углавном се састоје у одмарању погођеног дела тела. Да би се смањио оток и крварење, на место модрице се у прва два до три сата ставља ледени облог (хладан у било ком облику). Ако је зглоб повређен, боље га је превити завојем у облику осмице. Да би се оток и крварење брже повукли, после два до три дана спроводе се термалне процедуре (купке, физиотерапија) и утрљава се хидрокортизонска маст.

Огреботине и огреботине. Таква оштећења површинских слојева коже обично настају као резултат пада детета или непажљивог руковања разним предметима. Огреботине се често комбинују са модрицама. Огреботине су улазна тачка за инфекцију, најчешће изазивају упалу лимфних чворова и гнојење. Огреботине контаминиране земљом су посебно опасне у том погледу, јер могу довести до инфекције узрочником тетануса. Огреботине треба одмах очистити од прљавштине, третирати водоник-пероксидом, подмазати раствором калијум перманганата или бриљантно зелене. Новиковљев раствор је ефикасан. Код обимних огреботина може се ставити суви заштитни завој. Превијања се раде након 2-3 дана. Кора која се формира на месту огреботине отпада 7.-9. дана, након чега остаје нежан ожиљак, који потом постаје невидљив.

Ране. Рана је трауматско нарушавање интегритета коже или слузокоже са оштећењем испод ткива. Ране могу бити посечене, пробушене, сецкане, модрице, згњечене, прострелне или угрижене. Карактеристични симптоми ране: зјапеће ивице, бол, крварење. Међутим, зјапеће убодне ране може бити мало и тешко га је разликовати међу крвним угрушцима. Опасно крварење настаје када су оштећене велике вене и артерије. Код површинских рана, крварење се брзо зауставља након наношења благо притискајућег завоја. Дечји крвни судови су веома еластични и лако се колабирају, тако да се код мале деце са обичним кућним повредама не јављају опасна по живот крварења. Увек је потребно имати на уму могуће компликације са повредом. Дакле, код убодних рана, страно тело (кружић, стакло или ексер) може остати у меким ткивима. Код мале тачкасте ране, могућ је продор у једну од телесних шупљина (грудну, трбушну) или у шупљину коленског зглоба.

Оштећење меких ткива понекад се комбинује са преломом костију (отворени прелом), у том смислу, свака повреда малог детета захтева консултацију са лекаром. Главна заповест приликом пружања прве помоћи деци је да се не наноси штета. Не сипајте јод или алкохол на рану - то ће изазвати бол код бебе, изазвати опекотине оштећеног ткива, а рана ће дуже зарастати. Третирају се само ивице ране. Не стављајте масни завој на рану нити је посипајте лековитим прахом (можете инфицирати рану). Ни у ком случају не треба прегледати рану прстом или вадити страна тела из ње, као ни додиривати површину стерилног завоја који лежи на рани. Ако завој убрзо након наношења почне да се влажи, немојте га уклањати, већ га само превијте одозго. Поштовање ових правила ће вам помоћи да компетентно пружите прву помоћ и избегнете додатну трауму оштећеног ткива. У случају артеријског крварења, треба ставити подвез изнад ране. Морају се поштовати одређена правила. Подвез се ставља на меки јастучић како се не би стезала кожа. Затим се затеже док се пулс у периферним артеријама повређене руке или ноге више не може осетити. Ако подвез не компресује крвне судове довољно, крварење се наставља. Пошто подвез зауставља доток крви у стегнути уд, не треба га држати дуже од једног и по до два сата лети и пола сата зими како би се избегла некроза ткива. Дете мора хитно бити одведено у медицинску установу са тачним назнаком времена за постављање подвеза. Ако при руци нема подвеза, зауставите крварење тако што ћете прстима стискати артеријски суд изнад места повреде пре него што га направите од импровизованог материјала. Потребно је притиснути артерију са четири прста на местима где артерија лежи поред кости на коју се може притиснути. У случају крварења на нози, артерија се стиска у пределу препона, на руци, на унутрашњој површини средње трећине рамена. Ова метода се користи и ако је подвез на месту око два сата: притиском на артерију на одређеној тачки, подвез се олабавља, омогућавајући крви да тече до обескрвљеног уда кроз помоћне судове.

Ране од угриза. Карактеристика рана од угриза је њихова контаминација животињском пљувачком, која може садржати узрочника беснила. Поред хируршке интервенције, жртви је потребна и антирабична нега (вакцинација против беснила).

Уједи змија. Међу отровним змијама, најчешће су врсте змија (шумска, степска, пешчана). Отров змије делује углавном на зидове крвних судова и крв. На месту уједа налазе се два паралелна зареза - трагови зуба. Убрзо након уједа, жртва осећа пецкање које се постепено појачава. Уд почиње да отиче, појављују се тачкасте хеморагије. Кожа око места уједа прво постаје црвена, а затим поприма плавичасту нијансу. Оток се прилично брзо шири изнад места уједа, понекад и изван уда. Због апсорпције отрова у крв, јављају се симптоми општег тровања: малаксалост, главобоља, повраћање, дијареја, грозница, убрзан рад срца. У тежим случајевима могуће је гастроинтестинално крварење и парализа. Понекад, неколико сати након уједа, наступа смрт од респираторне парализе и срчане инсуфицијенције.

У случају уједа змије, веома је важно пружити прву помоћ повређеном, али су његове могућности веома ограничене. Најефикасније средство је усисавање отрова устима. Отров се може усисати чашом. Међутим, усисавање је препоручљиво само у првих 10-20 минута након уједа, јер се отров брзо апсорбује. Жртви треба дати што више течности. Затезање захваћеног уда подвезом ради смањења апсорпције отрова не само да не даје жељени ефекат, већ је и штетно, јер спречава одлив крви. Уз брзо повећање отока, ово може довести до некрозе удова, а након уклањања подвеза, отров ће ипак ући у организам. Исецање рана, каутеризација врућим гвожђем и хемикалијама не смањује ширење отрова у телу и само трауматизује дете. Нема времена за губљење након уједа змије. Неопходно је што пре одвести дете у болницу, где ће му бити убризган специфични поливалентни серум (анти-гјурзин, итд., у зависности од врсте змије која је угризла дете). Ако се то уради у првим сатима након уједа, лечење је ефикасно.

Уједи инсеката. Уједи комараца и мушица, иако изазивају свраб, гребање итд., по правилу не захтевају посебан третман. Међутим, ако су дететове тегобе прејаке, може му се дати један од антихистаминика: дифенхидрамин, супрастин, фенкарол. Место уједа можете навлажити сирћетом разблаженим водом.

Убод пчеле, оса, бумбара или стршљена изазива оштар бол, праћен отоком око места убода. Вишеструки убоди оса и стршљена, као и убоди пчела, посебно су опасни - прво, повећава се количина отрова која улази у тело детета, а друго, значајно се повећава ризик од развоја анафилактичког шока. Код ових убода дете се жали на општу малаксалост, главобољу, грозницу, отежано дисање, а може доћи и до пада крвног притиска. С обзиром на могућност развоја анафилактичког шока, неопходно је без губљења времена обратити се лекару, а успут детету дати доста течности и ставити хладан облог на место убода.