Мали знаци трудноће

Знаци трудноће у првих 10 недеља трудноће манифестују се раним симптомима као што су аменореја, мучнина, повраћање и раздражљивост бешике. Млечне жлезде се увећавају, брадавице се шире (потамне до 12. недеље). Монтгомеријеве жлезде (жлезде ареоле) постају конвексније. Васкуларизација вулве се повећава, а грлић материце омекшава и изгледа плавкасто (цијанотично), што се јавља до 4. недеље трудноће. До 6. до 10. недеље доњи део материце омекшава, истовремено фундус материце добија сферни облик (Хегаров знак). Базална температура се повећава (више од 37,8 °C).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Уобичајени знаци трудноће

Главобоље, палпитације, несвестица су уобичајени знаци трудноће, јављају се много чешће него у свакодневном животу, што је последица смањења периферног васкуларног отпора. Тактика лечења у таквим случајевима: повећање уноса течности и туширање. Повећана учесталост мокрења повезана је са притиском главе фетуса на бешику у каснијим фазама трудноће. У таквим случајевима је потребно искључити инфекцију уринарног тракта.

Повраћање и мучнина су најчешћи знаци трудноће, јављају се код 50% трудница. Појављују се у 4. недељи и погоршавају се између 5. и 10. недеље, нестајући до 14. недеље. Већини трудница помаже режим честих, малих, делимичних оброка. Потреба за употребом лекова, као што је Циклизин 50 мг сваких 8 сати, орално, ретко се јавља.

Хиперемеза гравидарум је ретка (1:1000). Клиничке манифестације: немогућност гутања хране или течности, губитак тежине од 2-5 кг. Уколико је тешка, хиперемеза гравидарум може довести до дехидрације, хиповолемије, електролитског дисбаланса са хипонатремијским шоком, недостатка витамина (недостатак витамина Б може бити компликован полинеуритисом), отказивања јетре и бубрега. Лечење: индикована је хоспитализација. Да би се олакшала регулација екстрацелуларне запремине течности интравенским инфузијама, пунктира се вена или се поставља трајни венски катетер. Бележи се губитак течности са повраћањем. Инфекција уринарног тракта се искључује. Ултразвучни преглед искључује близанце или хидатиформну молу. Могу бити потребни интравенски антиеметици (нпр. метоклопрамид, 10 мг сваких 8 сати). У већини случајева, патолошко стање се повраћа.

Бол у стомаку је знак трудноће, али у раним фазама може бити претеча побачаја, а у каснијим фазама је узрокован абнормалностима материце (руптура, дегенерација фибромиоматозних чворова), јајника, апендицитисом, који је теже препознати током трудноће, или инфекцијом уринарног тракта. Контракција округлог лигамента материце може бити праћена благим болом у левој илијачној јами.

Такође је важно знати знаке трудноће као што су затвор или отежано пражњење црева, који су узроковани смањењем перисталтичке активности гастроинтестиналног тракта. Да бисте спречили затвор, потребно је да пијете одговарајућу количину течности и обогатите исхрану влакнима. Треба избегавати лаксативе који стимулишу контрактилну активност глатких мишића, јер код неких жена могу повећати контрактилност материце. Повећана склоност ка истезању вена и преоптерећење вена у карличном базену предиспонира развој хемороида (у случају пролапса хемороида, жена треба да легне са главом надоле и да примени ледене облоге на чворове) и проширених вена. У таквим случајевима, жени се може саветовати да обезбеди подигнут положај удова током одмора и да носи еластичне чарапе.

[ 4 ]

Ретки знаци трудноће

Рефлуксни езофагитис, горушица и бол у доњем делу грудног коша су знаци трудноће који се јављају када се пилорични сфинктер опусти, што узрокује рефлукс жучи у желудац. Требало би да престанете да пушите и једете зачине, једете мале оброке и узимате антациде.

У трећем тромесечју, бол у леђима је често повезан са опуштањем лигамената и мишића карлице и, по правилу, погоршава се ноћу. У таквим случајевима, препоручује се да жена спава на тврдом душеку, носи ципеле са ниском потпетицом и држи леђа усправно када стоји.

Синдром карпалног тунела током трудноће узрокован је задржавањем течности. Ношење удлаге на пределу зглоба пре почетка порођаја решава овај проблем.

Сврабљиви осип може бити узрокован физиолошким разлозима (препоручљиво је спровести функционалне тестове јетре) или дерматозом трудница са интензивним сврабљивим осипом на стомаку и екстремитетима. Уколико се појаве ови знаци трудноће, прописују се емолијенси који ублажавају свраб, а након порођаја осип потпуно нестаје.

Отицање зглобова и потколеница (јавља се код 33% трудница) обично нема клинички значај, али ако се појаве ови знаци трудноће, треба измерити крвни притисак и тестирати урин на садржај протеина. Треба прегледати ноге пацијенткиње како би се искључила дубока венска тромбоза доњих екстремитета. Оток се често смањује током одмора. Жени такође треба саветовати да подигне доње екстремитете док се одмара.

Грчеви и спазами удова муче 33% жена у другој половини трудноће и достижу значајан степен озбиљности у 5% случајева, често се погоршавају ноћу. Подизање ногу - 20 цм изнад хоризонтале - ублажава ову нелагодност.