Порођај, порођај и постпорођајни период

На крају трећег тромесечја трудноће, ваше тело ће вам дати сигнале да је време да родите бебу. Процес којим се беба рађа назива се порођај. Сви порођаји имају одређене фазе, али свака особа их доживљава другачије.

Порођај захтева много труда, због чега се контракције називају и потискивање. Порођај може бити застрашујући и узбудљив, али може бити и непредвидив. Зато урадите свој домаћи задатак како бисте биле спремне на све када дође време за порођај.

[ 1 ]

Где и како родити дете?

Током пренаталних прегледа, разговарајте о свим опцијама за порођај и одлучите како и где ћете породити бебу. Одлучите шта желите и запишите детаљан „план“ порођаја. Наравно, ово није баш план, већ тачан приказ онога што ће се десити. Свачији порођај је другачији и немогуће је предвидети све детаље, зато запамтите да ствари можда неће ићи по плану. Будите свесни могућих компликација и дозволите себи да направите прилагођавања у било ком тренутку. Будите спремни на чињеницу да порођај неће ићи по плану.

„План“ порођаја није уговор за лекара о томе шта треба следити у случају непредвиђених ситуација, јер сам лекар доноси одлуку за безбедност мајке и детета. Ви ћете имати своје мишљење, али одлучујући глас ће бити на лекару.

Када правите „план“ порођаја, размислите где бисте желели да се беба роди, ко ће је породити и ко ће бити са вама - пријатељ, члан породице или жена која ће се бринути о беби. Ако раније нисте похађали школу за будуће мајке, време је да се пријавите у 6. или 7. месецу трудноће. Након тога, одлучите да ли ће вам бити потребни лекови против болова, праћење фетуса или посебне медицинске процедуре. Не заборавите где ће беба бити након рођења.

Периоди порођаја

Прва менструација почиње првом редовном контракцијом и траје док се грлић материце потпуно не отвори. Друга менструација почиње потпуним отварањем грлића материце и завршава се рођењем бебе. Током треће менструације, рађа се плацента.

На почетку контракција, мишићи материце почињу да се контрахују и опуштају, услед чега се грлић материце отвара и беба може да се креће дуж порођајног канала. Прве контракције су обично неправилне, трају мање од минута и јављају се са учесталошћу од 5-20 минута.

Могу трајати дуго, до 2-3 дана, па се женама саветује да шетају, гледају телевизију, туширају се топлим водом, што значајно ублажава нелагодност. На почетку друге менструације, контракције материце постају интензивније и редовније, контракције трају дуже од минута и јављају се свака 2-3 минута. Сада је време да одете у болницу. Интензитет бола током контракција варира од умереног до јаког, па је важно да жена има вољену особу у близини која је може подржати у тешким тренуцима. Поред тога, током контракција, специјалисти обично препоручују често мењање положаја и вежбе дисања. Многе жене у овом тренутку траже лекове против болова.

Када се цервикални канал потпуно отвори, тело прелази на „гурајуће“ покрете. Током друге фазе порођаја, беба се рађа. То се дешава на различите начине - од неколико минута до неколико сати. Верује се да друга фаза порођаја траје краће ако жена већ има децу. Током треће фазе порођаја, материца наставља да се контрахује док се не извуче плацента.

Како се припремити за контракције и порођај?

• Вежбање током целе трудноће припремиће ваше тело за напорни порођај. Покушајте да радите вежбе за карлично дно како бисте убрзали другу фазу порођаја.
• У шестом или седмом месецу трудноће, пријавите се са партнером на посебне курсеве за труднице. Специјалисти ће вас научити како да се најбоље носите са стресом пре и током порођаја, а такође ће вам рећи шта да очекујете током овог периода. Научићете да се опустите, а ваш партнер ће научити како да помогне током овог тешког времена.
• Непосредно пре порођаја, разговарајте са својим лекаром о важним аспектима самог порођаја, јер ви саме морате одлучити где и како ћете родити своју бебу.
• Одредите место порођаја. Већина жена сарађује са лекарима и рађа децу у медицинским установама. Ту ћете увек пронаћи квалификовану помоћ у случају непредвиђених околности.
• Размислите о томе са ким бисте желели да будете током порођаја. То могу бити пријатељи, чланови породице, супружник или неко други.
• Које технике опуштања ћете користити током контракција: вежбајте вежбе дисања, зароните у воду, промените положај или пожелите да видите вољену особу.
• Ваше жељене лекове. Размислите да ли ће вам бити потребни лекови против болова и унапред се распитајте о алтернативама.
• Нега након порођаја: Ваша беба може бити у соби са вама. Консултујте се са стручњаком о техникама дојења и причвршћивања.

Направите неку врсту плана порођаја и запишите све своје жеље. На овај начин ћете имати јасну слику о томе шта се дешава. Али запамтите да је немогуће предвидети све, посебно када су у питању контракције и сам порођај. Понекад у хитним ситуацијама лекар мора да донесе важну одлуку у року од неколико минута.

Да ли треба користити епидуралну анестезију током порођаја?

Неке лекове против болова преписује само лекар у хитним случајевима када је потребна операција. Међутим, жена и даље треба да буде свесна таквих лекова.

• Локална анестезија је ињекција лека против болова која утрњује део коже. Даје се пре епидуралне анестезије или епизиотомије (реза у перинеуму ради олакшавања порођаја).
• Спинална анестезија је убризгавање анестетика у цереброспиналну течност, што изазива потпуну утрнулост излазне равни из карлице (користи се за царски рез или вакуумску екстракцију плода, или примену форцепса за вађење плода). Порођајна жена не може да се потискује.
• Општа анестезија је интравенска или инхалациона анестезија код које је породиља без свести. Има више негативних последица, али се сматра ефикаснијом од епидуралне или спиналне анестезије. Општа анестезија се користи у екстремним случајевима када је потребно хитно вађење плода, када, на пример, епидурална анестезија није благовремено примењена.

Положај жене током порођаја

Порођајна жена може заузети различите положаје, на пример, седећи, чучећи, сагињући се, лежећи у посебној столици за порођај или кревету.

Медицинске процедуре које се изводе током порођаја

• Праћење срчане фреквенције фетуса је рутинска процедура, али се по потреби изводе и бројни други.
• Стимулација порођаја подразумева пуцање амнионске кесе, употребу лекова за омекшавање грлића материце и стимулацију контракција материце. Порођај се не стимулише увек, већ када је жена у трудноћи дуже од две недеље или у случају хитног вађења плода.
• Употреба антибиотика.
• Електронско праћење срчане фреквенције фетуса (континуирано или повремено).
• Епизиотомија (сечење међице ради олакшавања порођаја). Често се изводи када је потребно хитно извлачење главе фетуса у дистресу. (Да би се спречиле руптуре, врши се међицеална масажа или се жена у порођају прати док се порођај труди).
• Форцепс или вакуум екстракција фетуса се изводи када жена није у стању да се породи, на пример, када је порођај престао или постоји синдром феталног дистреса, када је индиковано хитно вађење фетуса.
• Потреба за царским резом током порођаја одређена је здрављем мајке и детета.
• Ако сте већ имали царски рез, имате избор између покушаја вагиналног порођаја или планирања поновљеног царског реза.

Нега новорођенчади

Пре рођења детета, потребно је све добро размислити и планирати унапред.

• Држање бебе уз вас током првог сата њеног живота. Да ли желите да ваша беба буде са вама у соби након рођења? Нека породилишта имају посебне јединице за мајку и бебу где новорођенче остаје са мајком. Ова политика такође дозвољава да мајка понекад има потребу за одмором.
• Спречите проблеме са дојењем. Размислите коме можете да се обратите за помоћ ако је потребно. Упознајте специјалисту за лактацију. Понекад породилишта нуде своје услуге. Разговарајте са медицинским особљем о давању адаптираног млека вашој беби само ако је то апсолутно неопходно.
• Одложите одређене медицинске процедуре - ињекције витамина К, боцкање бебе у пети ради анализе крви и коришћење капи за очи - како би му прелазак у нову животну фазу био мање болан.
• Обавестите своје рођаке када желите да их видите након порођаја.
• Да ли желите да сачувате крв из пупчане врпце (матичне ћелије) ваше бебе након рођења за могуће будуће лечење? (Ово захтева планирање рано у трудноћи).
• Упишите се и похађајте школу за младе мајке, обиђите породилиште и видите где жене проводе различите фазе порођаја. Ово ће вам помоћи да се осећате сигурније када дође време за порођај.

[ 2 ], [ 3 ]

Како смањити стрес током порођаја и порођаја?

Постоји много начина за смањење стреса током порођаја.

Дугорочна подршка од првих контракција па све до постпорођајног периода позитивно утиче на породиљу. Жене које имају блиске особе или неговатеље уз себе ређе користе лекове против болова и мање негативно описују процес. Иако није доказано да подршка помаже у смањењу бола, породиља је ипак склонија самоконтроли и самопоуздању када је вољена особа у близини.

• Ходање током контракција, упркос продуженом или повременом праћењу фетуса. Већина жена преферира слободу кретања, али ако постоје фактори ризика, препоручује се континуирано праћење.
• Природна (немедикаментозна) контрола бола и „природни“ порођај: стална подршка, вежбе дисања, одвлачење пажње, масажа итд.
• Прва фаза порођаја у води помаже у ублажавању напетости и понекад помаже у успоравању, тешком току порођаја нормално. Порођај у води још увек није у потпуности проучен у смислу безбедности мајке и детета.
• Једење и пиће током порођаја. Нека породилишта дозвољавају женама да пију воду, док им друга дозвољавају само да сисају ледене комадиће. Једење чврсте хране се често не препоручује јер је желудац веома споро вари током порођаја. Пожељно је празан стомак у случају да је потребна општа анестезија.
• Слушајте музику.
• Акупунктура и хипноза се сматрају мање опасним и прилично ефикасним средствима за ублажавање бола. Лекови против болова
• Опиоиди се користе за ублажавање напетости и, донекле, бола. Користе се пре порођаја јер утичу на дисање новорођенчета. Опиоиди ређе изазивају заустављање порођаја него општа анестезија, што захтева вађење фетуса уз помоћ.
• Епидурална анестезија је континуирано убризгавање медицинског лека у епидуралну област близу кичмене мождине, што доводи до потпуне или делимичне утрнулости доњег дела тела. Лагана епидурална анестезија вам омогућава да осетите своје тело и породиља може да гура, што смањује ризик од нежељених ефеката опште анестезије, наиме, прекид порођаја и потребу за вађењем фетуса помоћу помоћних средстава (вакуум екстракција или форцепс).
• Пудендална и парацервикална анестезија се користе за ублажавање болова током контракција и сматрају се најбезбеднијим обликом анестезије у порођајном каналу. Не штети беби. Парацервикална анестезија се обично замењује епидуралном анестезијом, која се сматра ефикаснијом.

Порођај: Када позвати лекара?

Ви или људи око вас треба одмах да позовете хитну помоћ ако имате:

• губитак свести;
• обилно вагинално крварење;
• акутни бол у трбушној дупљи или карличним органима;
• цурење амнионске течности (ако амнионска кеса пукне) и сигурни сте да је пупчана врпца испала. Ово се дешава прилично ретко, али ако се ипак деси, одмах се спустите на колена, спустите главу и труп испод задњице како бисте смањили притисак на пупчану врпцу и не мењајте положај док не стигне помоћ.

Идите у породилиште ако:

• свако вагинално крварење;
• Симптоми касне токсикозе трудноће:
• јака главобоља која не нестаје са ацетаминофеном (Тиленол);
• поремећаји вида (замућен или замагљен вид);
• изненадни оток лица, руку или стопала;
• бол у стомаку;
• температура изнад 38 степени Целзијуса;
• редовне контракције материце током једног сата - 4 или више контракција током 20 минута или 8 на сат, чак и ако тренутно одмарате и пијете воду;
• изненадно ослобађање течности (амнионска течност се често меша са нехотичним цурењем урина);
• продужени бол у леђима или притисак у карличном подручју;
• нема покрета фетуса или мање удараца.

Између 20 и 37 недеља трудноће, одмах идите у болницу ако:

• сумњате да је беба престала да се креће или се креће знатно мање него раније;
• приметите свако вагинално крварење;
• осећате бол у материци, слабост и пораст температуре (без разлога) (могући знаци инфекције);
• вагинално цурење течности (велика количина - више од 240 мл).

Следећи симптоми могу указивати на превремени порођај:

• редовне контракције материце током једног сата - 4 или више контракција током 20 минута или 8 на сат, чак и ако тренутно одмарате и пијете воду;
• необјашњив бол у леђима или карличним органима;
• контракције црева (са или без дијареје).

Након 37 недеља трудноће, одмах идите у породилиште ако:

• сумњате да је ваша беба престала да се креће или се креће мање него обично;
• приметите свако вагинално крварење;
• доживљавате редовне контракције (4 или више у року од 20 минута или 8 у року од једног сата);
• приметите изненадни вагинални исцедак.

У било ком тренутку током трудноће, обратите се свом лекару ако имате обилни или умерени вагинални исцедак праћен трзањем, пецкањем или посебним мирисом.

После порођаја

Након порођаја, позовите хитну помоћ ако:

• изненадни оштри бол у трбушној дупљи;
• губитак свести.

Одмах потражите медицинску помоћ ако:

• примећујете обилни вагинални исцедак са крвним угрушцима и потребно је да мењате уложак свака два сата;
• вагинални исцедак постаје обилан и даље јарко црвен 4 дана након порођаја или се крвни угрушава веће од лоптице за голф;
• осећате се вртоглаво и чини вам се као да губите свест;
• јавља се повраћање и не можете пити течности;
• температура расте;
• појављује се нова врста болова у стомаку;
• вагинални исцедак прати мишићно ткиво (не само крвни угрушци);
• доживите јаку главобољу, оштећење вида, оток лица, руку и стопала.

Пажљиво пратите своје здравље и обратите се лекару ако:

• Не осећате се боље у року од 2-3 дана;
• вагинални исцедак има непријатан мирис;
• примећују се симптоми постпорођајне депресије (осећаји очаја током неколико дана, немирне или опасне мисли или халуцинације);
• Млечне жлезде постају болне, а температура расте - симптоми набреклог уноса млечних жлезда и маститиса.

[ 4 ]

Контракције

Процес порођаја укључује контракције и труд. Нико не може тачно рећи када ће контракције почети. Понекад трудница може имати симптоме да је њено тело спремно да роди дете, али ипак, дете се може родити неколико недеља касније. Такође, порођај често може почети без контракција. Веома је тешко предвидети први порођај.

Знаци контракција

Предзнаци предстојећег порођаја

• беба се помера у доњи део карлице;
• проређивање и отварање грлића материце;
• контракције материце постају чешће и интензивније, могуће и болније; невољно пражњење црева и стални бол у доњем делу леђа;
• руптура амнионске кесе: у већини случајева, ово се дешава током порођаја, тако да је потребно одмах отићи у породилиште на најмању сумњу.

Прекурсори контракција (латентна фаза контракција)

Прве контракције су често најдужи период порођаја, понекад трају и до 2-3 дана. Контракције материце:

• благе до умерене (жена је у стању да говори током контракција) и трају од 30 до 45 секунди;
• неправилни (сваких 5-20 минута), а понекад могу потпуно престати;
• изазвати отварање грлића материце до 3 цм (жене које први пут рађају могу имати дугу латентну фазу без отварања грлића материце).

Ова фаза порођаја је дуга и болна, па се женама саветује да ходају, гледају телевизију, слушају музику или се туширају топлом водом.

Прогресивна фаза контракција

Када одете у породилиште у латентној фази порођаја, која изазива отварање грлића материце:

• Бићете пресвучени у посебну болничку хаљину;
• Биће вам мерени крвни притисак, пулс и температура;
• Прегледајте своју претходну историју трудноћа;
• Бићете детаљно питани о учесталости и интензитету контракција, а такође ће погледати колико се грлић материце отворио;
• Пратиће срчани ритам фетуса током контракција (срчани ритам указује на стање бебе);
• У зависности од вашег стања, може вам се дати интравенска инфузија са лековима.

Породилишта имају одељења за све фазе порођаја. Уколико нема компликација, жена може остати на једном одељењу током целог периода. У хитним случајевима, жена се пребацује на посебно опремљена одељења где ће добити хитну помоћ.

Након што сте примљени у породилиште и обављени почетни преглед, урадићете следеће:

• Рећи ће вам да више ходате, јер кретање помаже да контракције иду глатко;
• праћење срчане фреквенције фетуса ће се често вршити;
• Биће вам дозвољено да имате посетиоце, али како вам контракције буду напредовале, можда ћете желети да видите само свог партнера.

Активна фаза контракција, прва фаза

Када се грлић материце отвори 3-4 цм, почиње прва фаза активне фазе контракција, која се завршава када се грлић материце потпуно отвори и беба је спремна да се креће дуж порођајног канала. У последњој фази, контракције су најинтензивније.

У поређењу са првим контракцијама, контракције материце у активној фази карактерише већи интензитет и учесталост (сваких 2-3 минута), док трају 50-70 секунди. Ако амнионска кеса још није пукла (то се дешава управо у овој фази), са повећањем интензитета контракција:

• жене се осећају уморно и немирно, тешко им је да стоје, не желе да пију или једу; понекад им је дозвољено да пију воду, али им је забрањено да једу храну, јер ако је операција неопходна, биће потребна општа анестезија;
• Можете користити вежбе за опуштање дисања, акупунктуру, хипнозу или друге технике за ублажавање бола и анксиозности;
• жене мењају положаје, што помаже у повећању циркулације крви;
• Жене током порођаја могу захтевати анестезију, као што је епидурална;
• Понекад стављају интравенозну вену.

[ 5 ], [ 6 ]

Прелазна фаза

Крај прве фазе активних контракција назива се прелазна фаза. Беба се помера надоле, док контракције постају интензивније и чешће, а понекад и са веома кратком паузом. У прелазној фази већ постаје јасно да ће се беба ускоро родити. У овој фази потребно је слушати своје тело, понекад жене иритира спољна помоћ, али ипак, не треба је одгуривати. Повећавају се иритација, мучнина, анксиозност и страх.

Жене које први пут рађају проводе до 3 сата у прелазној фази, док оне жене које су већ рађале у прошлости проводе највише сат времена. Понекад је прелазна фаза кратка, мада интензивнија.

Активна фаза нападаја, друга фаза

Друга фаза активних контракција повезана је са рођењем бебе, када се она креће дуж порођајног канала због контракција мишића материце. У овој фази:

• Контракције имају другачији карактер. Ако су редовне, могу се успорити на 2-5 минута и трајати 60-90 секунди; када порођај престане, требало би да промените положај. Ако ово не помогне, лекар може прописати стимулацију порођаја.
• можете осетити јаку потребу за натиском са сваком контракцијом;
• бебина глава ствара јак притисак на ректум;
• Можете променити положај неколико пута док не пронађете прави;
• Када бебина глава прође кроз порођајни канал, жена осећа пецкање и бол, јер је глава највећи део тела и веома је тешко породити је. Ако се беба помера пребрзо, лекар ће саветовати да се не гурка како би се међица могла сама растегнути. У супротном, врши се епизиотомија (обично само у екстремним случајевима);
• Група специјалиста ће бити на опрезу за сва изненађења. У хитним случајевима, тим лекара ће одмах почети да делује.

Тада само лекар може донети одлуку. Ова фаза потискивања може трајати од неколико минута до неколико сати, при чему је други порођај бржи.

[ 7 ]

Трећа фаза, постпорођајна

Након што се беба роди, ваше тело ће наставити да се чисти. У трећој фази, плацента се рађа, док се материца још увек контрахује. Као резултат ових контракција, плацента се одваја од зидова материце и истискује, а може доћи и до крварења. Лекар или бабица треба пажљиво да прегледају материцу у потрази за остацима плаценте, који изазивају крварење. У екстремним случајевима, бабица може да притисне стомак, помажући материци да истисне плаценту. Лекови или стављање бебе на дојку такође доприносе бољим контракцијама материце и мањем крварењу. Трећа фаза траје 5 минута, понекад и дуже. Али у већини случајева, плацента излази у року од 30 минута. Ако је њено рођење непотпуно, лекар ручно уклања њене остатке. Контракције престају тек након што се плацента потпуно роди.

Трудноћа након термина

Беба се сматра рођеном у термину ако је рођена у 37-42 недељи трудноће (недеље се рачунају од последње менструације). Ако се жена не породи у 42. недељи или дуже, то се сматра трудноћом након термина.

Понекад се трудноћа након термина не сматра таквом, јер се недеље често погрешно броје. Ако се овулација догоди касније у вашем циклусу, онда се трудноћа јавља касније. Ултразвук може одредити датум порођаја на основу величине фетуса, али ови прорачуни су и даље приближни.

У већини случајева, разлог за посттрауматску трудноћу је нејасан.

О чему треба да бринете када вам се ближи рок?

По правилу, беба рођена након термина се рађа здрава, али мали број случајева трудноће након термина повезан је са смрзавањем и смрћу бебе. Овај ризик се повећава са сваком недељом и достиже 10% од 1000 случајева након 43 недеље. Стога, лекар прати стање детета у 40-41 недељи.

Многи лекари смањују ризик од смрти изазивањем порођаја пре 42 недеље. У већини случајева, они једноставно посматрају, јер нико не зна које је најбоље решење за трудноћу која касни 2 недеље:

• у случају трудноће након термина, ако праћење показује претњу по здравље детета, порођај се мора стимулисати;
• Ако се грлић материце истањи и отвори, многи лекари изазивају порођај пункцијом амнионске кесе. Посматрање до 42. недеље се такође сматра одговарајућим. Нема доказа да је једна опција боља за мајку и бебу од других.
• Ако грлић материце не постане танак и отворен, посматрање је исправно решење. Индукција порођаја не пружа више никакве користи. Према статистици, индукција порођаја након 41 недеље трудноће смањује ризик од неонаталне смртности и мртворођености.

Да би се сачувало здравље мајке и бебе, већина стручњака се слаже да је боље изазвати порођај пре 42. недеље. Верује се да су ризици ношења трудноће након 42. недеље већи од користи.

Шта се дешава након порођаја?

У овом тренутку можете први пут погледати своју бебу и држати је у наручју. Ово је веома узбудљив тренутак, јер жена са запрепашћењем гледа своје дете након напорног искушења.

Ако сте планирали да дојите бебу, можете почети одмах након порођаја. Не брините ако не успете одмах. Дојење је дуг и обостран процес који уче и мајка и беба. Вештине ће доћи временом, али можете се консултовати са стручњаком о правилној техници храњења.

У првим сатима након порођаја, жене обично осећају бол и потребна им је помоћ при туширању. Оштре и болне контракције материце се примећују неколико дана, док се материца враћа у нормалну величину.

Током првих недеља након порођаја (постпартални период), тело жене почиње да се опоравља и прилагођава новом стању - стању „нетрудноће“. Жене се често умарају и узнемиравају, па чланови породице треба да створе оптималне услове за одмор младе мајке.

• Покушајте да спавате када и ваша беба спава.
• Замолите чланове породице или пријатеље да кувају храну или обављају кућне послове.
• Пијте пуно течности ако дојите.

Током постпорођајног периода, жене су веома емотивне, али код продужене депресије, мрачних мисли (повређивање себе или бебе), потребно је консултовати се са специјалистом, јер постпорођајну депресију треба лечити.

Лекар би требало да обави преглед 2-6 недеља након порођаја. То је време да се разговара о свим питањима која вас забрињавају, укључујући и контрацепцију. Ако не планирате да имате још једно дете, требало би да узимате контрацепцију чак и док дојите. Лекар ће вам преписати лекове који су вам одговарајући.

Када је беба већ рођена

Жене након порођаја често обузимају супротстављена осећања - узбуђење, изненађење и умор. Када је, коначно, дете у вашем наручју, и можете да разговарате са њим и пажљиво га погледате, осећате смиреност и велико олакшање у души. Током првог сата након порођаја, беба вам се може донети ради првог присађивања дојци и храњења, ако, наравно, планирате да дојите дете.

Дојење

Дојење је корисно и за мајку и за бебу. Али немојте се узнемирити ако вама и вашој беби буде тешко први пут. Вештине дојења долазе с временом, а мањи неуспеси се могу лако исправити код куће једноставним консултацијама са специјалистом. Скоро свако породилиште има барем једног специјалисту за лактацију који ће одговорити на сва ваша питања. У првим данима дојења, ваше брадавице могу постати набрекле, болне и испуцале, али ови симптоми обично нестају с временом.

[ 8 ]

Први сати опоравка

Можда ћете осећати хладноћу одмах након порођаја, али то је нормална реакција тела након порођаја. Само се топло умотајте. Одмах након порођаја, лекар или бабица ће:

• Масирајте материцу 15 минута како бисте јој помогли да се контрахује и заустави крварење, касније ћете то урадити сами. Ако се материца не контрахује, крварење ће се наставити, у ком случају се прописују лекови, а лекар ће поново прегледати материцу на остатке плаценте (најчешћи узрок крварења) и руптуре грлића материце или вагине. У тешким случајевима, потребна је операција и интравенска инфузија како би се спречио губитак крви и шок.
• Проверите бешику, јер препуњена бешика притиска материцу и спречава њено контраховање. Понекад жена не може сама да мокри због бола и отока, тада се убацује катетер. Али не брините, све функције ће се ускоро вратити у нормалу.
• Измерите притисак неколико пута.
• Ставиће шавове на место цервикалних и вагиналних пукотина.
• Епидурални катетер ће бити уклоњен (ако сте имали епидуралну анестезију). Међутим, ако планирате да вам се подвежу јајоводи, катетер ће остати на месту како би се ублажио бол током поступка.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Период опоравка након порођаја

Физичке промене

Током постпорођајног периода, женско тело пролази кроз многе промене, од којих неке трају дуго, али свака жена их доживљава на свој начин.

• Материца почиње да се враћа у нормалну величину од тренутка порођаја плаценте, при чему се смањење (потпуно смањење) дешава у року од 2 месеца. Након 24 сата, материца је величине 20 недеља трудноће, недељу дана касније - половине величине у време контракција. Након 6 недеља, материца је величине пре трудноће.
• Постпорођајне контракције могу трајати два дана, а њихов бол се повећава са сваком наредном трудноћом. Обично пролазе трећег дана.
• Жене такође осећају бол у мишићима (рукама, врату и вилици) због напорнијег рада жене током порођаја (то нестаје након неколико дана), као и плавкасте мрље на лицу и црвенило очију због јаког натискања.
• Неколико дана након порођаја, жена може имати потешкоћа са пражњењем бешике и црева. Требало би да пијете доста течности и по потреби узимате лаксативе.
• Постпорођајно крварење (лохија) може трајати од 2 до 4 недеље, појављујући се и пролазећи током 2 месеца.
• Опоравак од епизиотомије траје око 2 недеље. Бол, оток и утрнулост око вагине су чести након вагиналног порођаја.
• Трећег или четвртог дана може доћи до набреклог уноса млека као резултат прилива млека, а млечне жлезде ће бити отечене и болне. Истуширајте се топлом водом и ставите топли облог.
• Реконструкција карличних костију, као што је прелом пубичног симфиза или тртичне кости, траје неколико месеци. Лечење укључује лед, нестероидне антиинфламаторне лекове, а понекад и физикалну терапију.

Ако сте забринути због симптома током постпорођајног периода, консултујте се са својим лекаром.

Како превазићи постпорођајне проблеме?

Након повратка кући из болнице, може бити прилично тешко носити се са новим обавезама због недостатка енергије и времена. Покушајте да се смирите. Направите паузу и размислите шта треба да се уради. Стручњаци препоручују да користите помоћ људи око себе, да се здраво храните и пијете пуно течности, да се одмарате кад год је то могуће, да ограничите посете рођацима, да одвојите мало времена за себе и да се спријатељите са другим мајкама попут вас ради комуникације и заједничких шетњи.

Постпорођајна депресија

Ако сте дуго након порођаја у депресивном расположењу и сумњате да је почела постпорођајна депресија, потражите помоћ од специјалисте.

Чак и ако нема постпорођајних проблема, требало би да посетите свог лекара на заказани преглед 2 и 6 недеља након порођаја. Ово је добар тренутак да размислите о контрацепцији и разговарате о томе са својим лекаром.

Сексуалност, плодност и контрацепција

Не би требало да имате сексуалне односе или користите тампоне док крварење не престане. Ако је крварење престало, али и даље осећате бол током интимности, сачекајте мало. Телу је потребно најмање 4-6 недеља да се опорави након порођаја. Обично жене показују мало интересовања за секс након порођаја. Током периода опоравка и повећаних потреба бебе, ви и ваш партнер треба да будете веома толерантни једно према другом. Разговарајте о свему са својим партнером, укључујући и промене у интимним односима.

Менструални циклус и плодност ће се сами наставити. Запамтите да се овулација јавља месец дана пре првог циклуса, односно 2-3 недеље након порођаја. Стога, ако још не планирате да имате друго дете, користите контрацепцију, чак и ако дојите.

• Ако не дојите, ваш циклус ће се вратити у року од месец или два након порођаја.
• Са пуним дојењем, нема циклуса неколико месеци. По правилу, жене доје своје дете 8 месеци, али то није поуздано средство контрацепције.
• Већина метода контрацепције је безбедна и ефикасна за дојиље. Разговарајте са својим лекаром о томе која метода је права за вас.