Колпитис у трудноћи: шта је то и како се лечи?

Запаљенска болест вагиналне слузокоже, праћена приметним нелагодним осећајем у пределу спољашњих гениталија, назива се колпитис или вагинитис. Упала се често протеже на вагинални део грлића материце или предворје вагине (вулвовагинитис). Међутим, многи никада нису чули за то. Па шта је колпитис код жена током трудноће?

Ово је прилично честа болест женског репродуктивног система, узрокована патогеним или опортунистичким микроорганизмима. Скоро свака жена се током свог живота сусрела са колпитисом, а многе од њих - током трудноће, пошто тело будуће мајке делимично губи способност да се одупре инфекцији.

Следеће питање: шта да се ради? Да ли је колпитис опасан током трудноће? Неопходно је послушати препоруке лекара. Болест је праћена не само значајним нелагодношћу, већ може негативно утицати на исход трудноће. Опасност није толико сам колпитис, колико недостатак његовог лечења.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци колпитис у трудноћи

Сама трудноћа је предиспонирајући услов за развој патогених микроорганизама. Физиолошка имуносупресија и смањена вагинална киселост под утицајем полних хормона су специфични узроци колпитиса током овог периода. На овој позадини, сваки микроорганизам почиње да се размножава готово неометано. А има их много - гонококе, трихомонаде, хламидије, стафилококе и други микроорганизми који насељавају вагиналну слузокожу. Алкализација вагиналне средине погодује поремећају њене микробиоценозе и развоју кандидијазе, гарднерелозе и читавих микробних асоцијација.

Поред овога, постоје фактори ризика за вагиналну упалу који нису повезани са трудноћом:

• оштећење интегритета вагиналне слузокоже - механичко (уско доње рубље, фармерке), хемијско, термичко или комбинација ових;
• вагинална дисбактериоза услед дуготрајне антибактеријске терапије или придржавања испирања као хигијенског поступка;
• промискуитетан сексуални живот;
• сензибилизација на производе за интимну хигијену или интравагиналне лекове;
• занемаривање правила интимне хигијене;
• болести ендокриног система, аутоимуне патологије;
• дистрофија вагиналне слузокоже
• анатомске аномалије;
• превласт зачињене хране и брзих угљених хидрата (брашно, слаткиши) у исхрани;
• претходне болести, неповољни услови животне средине.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Специфични колпитис се развија углавном због инвазије патогених микроорганизама током коитуса. Након њиховог уношења, вагинална слузокожа се упали - приликом прегледа се открива оток, хиперемија и крварење са непажљивим додиром.

Механизам развоја неспецифичног колпитиса: серозни → мукозни → гнојни катар.

Поред тога, упала може бити примарна, када се њен развој јавља као резултат инфекције вагиналне слузокоже, или секундарна - силазно из материце или узлазно из вулве.

На позадини трудноће и других горе наведених фактора који повећавају вероватноћу развоја инфламаторних појава на вагиналној слузокожи, патогени микроорганизми постају активни и почињу активно да се размножавају. Полне жлезде почињу активно да производе вагинални секрет како би уклониле отпадне производе микроорганизама. То је разлог за излучивање обилног секрета, у коме се налазе и виновници упале и производи њиховог метаболизма. Појављују се и други симптоми који одговарају врсти колпитиса.

Болест се јавља у акутном, субакутном и хроничном облику. Током трудноће, латентна инфекција може се погоршати. Дијагноза колпитиса подразумева да је упала ограничена на вагину.

Статистика морбидитета показује да се колпитис прилично често дијагностикује код трудница – више од ¾ трудница је патило од ове болести. Не постоји корелација између периода трудноће и вероватноће оболевања. Могућ је у било којој фази, али се акутни колпитис или погоршање хроничног колпитиса у последњим месецима, посебно пре порођаја, сматра најопаснијим.

Студије етиологије болести указују да се у скоро 80% случајева колпитиса изолују два или више микроорганизама, при чему међу њима преовладава опортунистичка флора. Штавише, аероби, апсорбујући кисеоник, стварају повољне услове за размножавање анаероба. Дакле, готово сви микроорганизми, осим лакто- и бифидобактерија, могу учествовати у развоју упале вагиналне слузокоже.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми колпитис у трудноћи

Први знаци који привлаче пажњу су исцедак који мрља доњи веш и изазива нелагодност. Прилично је обилан, боја и мирис зависе од врсте патогена. Када доспе на гениталије, изазива иритацију - свраб, оток, хиперемију. Гениталије сврбе споља и изнутра, поред тога, пацијенти се често жале на бол, пецкање и убод током пражњења бешике, нелагодност током сексуалног односа. Слузокожа је прекривена сивкастим премазом, који, када се уклони, открива крварећу површину. Временом, епител вагине се прекрива јарко црвеним мрљама или туберкулама. Жене се жале на бол у доњем делу стомака, који се шири у доњи део леђа. Генерално, симптоми код трудница и жена које нису трудне се не разликују.

Акутни колпитис почиње изненада и карактерише се израженим симптомима, понекад може доћи до повећања телесне температуре жене, што је праћено општим знацима интоксикације. Без лечења, симптоми постају мање изражени, стање се побољшава, количина секрета се смањује и болест постаје хронична. Приликом прегледа открива се широко распрострањено ширење крвних судова или њихових жаришта. Површина вагиналног епитела претрпе значајне промене услед дегенеративних процеса и може бити одсутна у неким областима, визуелно изгледа као да гној цури директно из грубих и збијених зидова. Хронични колпитис се јавља са периодичним егзацербацијама, које могу бити узроковане чак и променом исхране.

Врсте колпитиса варирају у зависности од патогена. Најчешћи су инфламаторни процеси узроковани:

1. Неспецифични патогени (Е. коли, стафилококе, стрептококе и друге бактерије присутне у малим количинама у вагиналној микробиоценози или доспевају тамо из ануса и не могу се развити са нормалном киселошћу и имунитетом). Ова врста упале је најчешћа. Колпитис у раној трудноћи углавном припада овом типу. Манифестује се као умерен исцедак без мириса, чија боја варира од провидно-беличасте до смеђе, благог свраба. Дуготрајни неспецифични колпитис током трудноће може изазвати осећај тежине, понекад и врућине, у доњем делу стомака, који се шири у доњи део леђа.
2. Гљивице рода Candida - разлог њиховог ширења је сличан претходном, као и учесталост појављивања. Кандидозни, квасни колпитис током трудноће прати бели густи исцедак конзистенције благо цеђеног сира. Грушасти комадићи се скупљају у наборима спољашњих гениталија, изазивајући прилично јак свраб, иритирајући епител, што се манифестује отоком и црвенилом. Карактеристичан је оштар кисели мирис исцедка, пражњење бешике може бити праћено осећајем печења или пецкања.
3. Бактеријска вагиноза (гарднерелоза) - исцедак је обилан, сивкасто-бели, вискозан, са мирисом труле рибе, понекад пени. Практично не изазива свраб, бол изнад пубиса се јавља у узнапредовалим случајевима.
4. Трихомонадни колпитис током трудноће такође није неуобичајен. Ово је прилично честа венерична паразитска инфекција. Преноси се сексуалним контактом. Вагинални исцедак је обилан, пенаст, жућкасто-сиве или зеленкасте боје, са непријатним мирисом. Свраб од умереног до јаког, могуће је и пецкање током пражњења бешике.
5. Гонорејни колпитис - течни, обилни, гнојни исцедак без мириса, мокрење је праћено сечењем, бол се осећа изнад пубиса. Спољашњи гениталије не сврабе много, понекад свраба може и да нема. Често се примећују периодична крварења (тачкасто крварење) и бол изнад пубиса, притисак у доњем делу стомака. Акутни облик болести прати изражена симптоматологија, бол и грозница, оток и хиперемија спољашњих гениталија. Гонореја код жена је често асимптоматска, тако да током трудноће знаци болести можда неће превише сметати. Међутим, гонорејни колпитис код труднице може имати најнепријатније последице по њу и дете.

Колпитис је у већини случајева узрокован микробним асоцијацијама, стога су симптоми помешани, на пример, исцедак може имати сирасту конзистенцију и сиво-зелену боју, јер се гљивице такође добро развијају на позадини колонизације патогеном флором. Трихомонаде се добро слажу са гонококама и таква симбиоза доводи до тешке дијагностике и прилично непријатних последица. Стога, ако се појави исцедак било које врсте и конзистенције, свраб или умерен, сасвим подношљив бол у доњем делу стомака, трудница мора о томе обавестити свог гинеколога.

Санирани колпитис током трудноће је вероватно најопаснији. То је упала која није благовремено лечена, која се одвија у латентном облику без изражених симптома. Може се открити само узимањем бриса, а овај поступак се код трудница спроводи два пута. Ако се у брису открију леукоцитоза, мали број Додерлеинових штапића, кокална флора, Е. коли, као и специфични патогени, неопходно је подвргнути се лечењу без одбијања, упркос одсуству симптома, јер колпитис током порођаја, погоршан у последњим данима трудноће, може заразити дете током проласка кроз порођајни канал.

[ 10 ], [ 11 ]

Компликације и посљедице

Труднице не би требало да игноришу симптоме колпитиса, јер последице таквог неодговорног става могу бити опасне и за будућу мајку и за њено нерођено дете.

Прво, потребно је узети у обзир способност патогена ка узлазној инфекцији. У одсуству лечења, они мигрирају крвотоком и лимфом у материцу и додатке, уринарне органе, колонизујући све веће просторе и изазивајући инфламаторни процес.

Друго, много тога зависи од врсте инфективног агенса. Патогени попут трихомонада су сами по себи веома мобилни, штавише, гонококе их користе као транспортно средство, па је комбинована инфекција са овим микроорганизмима, што није изузетна реткост, посебно опасна.

Треће, присуство колпитиса током порођаја (отворена материца) значајно повећава вероватноћу инфекције материце и додатака и појаву болести као што су ендометритис, салпинго-офоритис, што доводи до развоја адхезија, опструкције јајовода, ванматеричне трудноће и упорне неплодности. То су, наравно, дугорочне последице.

Новије компликације током порођаја укључују руптуре вагиналних зидова и грлића материце, јер отечене, улцерисане слузокоже губе еластичност. Постоји ризик од значајне трауме порођајног канала и развоја масивних крварења.

Колпитис је извор инфекције, а након порођаја, шавови могу дуго да гноје, могу се развити секундарни инфламаторни процеси са гнојем и некрозом. Гнојна упала је често компликована стварањем инфилтрата у вагиналном зиду и ширењем на суседна ткива (параколпитис), а повремено - апсцесом.

Генерално, дуготрајна упала постаје хронична и манифестује се честим егзацербацијама са вероватноћом развоја узлазне и генерализоване упале.

Према медицинској статистици, колпитис је прилично често узрок замрзнуте трудноће. Вероватноћа побачаја код будућих мајки са колпитисом, посебно специфичним, повећава се за 1,2-1,4 пута у поређењу са онима које га немају.

Присуство запаљеног процеса у вагини може имати и друге негативне последице по дете.

Неки патогени превазилазе плацентну баријеру и инфицирају амнионску течност и плаценту, што може довести до развоја васкуларних и церебралних аномалија код ембриона, хориоамнионитиса, плацентарне инсуфицијенције и феталне инфекције у раним фазама. Све ово може резултирати рођењем детета са развојним аномалијама, конгениталном упалом плућа, имунодефицијенцијом, па чак и смрћу.

Дете се такође може инфицирати током порођаја, што код новорођенчета изазива низ компликација, као што је бленореја.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика колпитис у трудноћи

Дијагноза колпитиса је сасвим очигледна, а гинеколог је утврђује током визуелног прегледа на основу специфичних знакова: присуства приметног вагиналног исцедка, чији изглед и мирис омогућавају претпоставку врсте колпитиса, отока и црвенила гениталија, често откривања ерозије грлића материце (као компликације колпитиса), као и присуства жалби на одређену нелагодност код пацијента.

Узима се брис вагиналног исцедка како би се утврдио патоген. Ово може укључивати микроскопске прегледе, тестове културе, који такође омогућавају одређивање осетљивости микроорганизма на одређене антибиотике. Ако лабораторија има капацитет, врши се ПЦР тест, који омогућава одређивање ДНК патогена у кратком року.

Инструментална дијагностика је осмишљена да идентификује вероватноћу побачаја, абнормалности у развоју фетуса и плацентарну инсуфицијенцију. Трудницама се прописује ултразвучни преглед, почев од другог тромесечја - са доплерографијом. По потреби се врши колкоскопски преглед.

[ 16 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи на основу гинеколошког прегледа, лабораторијских и инструменталних студија. Колпитис се разликује по облику болести, пореклу и врсти патогена, а процењује се и степен оштећења вагиналних зидова и његов прелазак на друге слојеве ткива. Искључују се параметритис и вагинални хематом.

Третман колпитис у трудноћи

Покушај лечења колпитиса код куће није вредан труда. Повољан исход лечења и сама трудноћа зависиће од благовремености контактирања лекара.

Током лечења, жена мора да се придржава неколико услова. У исхрану се уводе ограничења - пацијенткиња мора искључити зачињена јела, киселе краставце, димљену храну, слаткише и пецива. Сексуална активност је искључена током периода лечења; ако се открију узрочници венеричних болести, оба партнера морају се лечити.

Лекови се прописују у зависности од врсте откривених патогена. Системска терапија је непожељна за труднице, па ако је могуће, покушавају да се снађу са локалним лековима. Најчешће се током трудноће користе супозиторије за колпитис.

Вагиналне супозиторије Хексикон (активни састојак – антисептик хлорхексидин биглуконат) су активне против узрочника прилично честих полно преносивих инфекција – трихомонада, гонореје, хламидије, микоплазме, квасних гљивица и дерматофита. Имају локални ефекат и не улазе у системски крвоток. Одобрене су за употребу код трудница чак и у најранијим фазама. Једина контраиндикација је индивидуална нетолеранција.

Сапун и производи који садрже анјонску групу неутралишу активност хлорхексидина, међутим, ово се не односи на спољашње прање, јер се супозиторије убацују дубоко у вагину. У терапеутске сврхе, једна супозиторија се користи сваких 12 или 24 сата током пет до десет дана. Као део комплексне терапије, не истовремено са локалним препаратима који садрже јод, не прописују се.

Интравагиналне таблете Терзхинан су комбиновани лек, чији су активни састојци:

• Тернидазол је активан против трихомонада, гарднереле и неких других анаероба;
• Неомицин сулфат - ремети функције РНК бактерија које могу бити присутне у микробним удружењима која изазивају упалу вагиналне слузокоже: коринебактерије, листерије, стафилококус ауреус, ешерихија коли и хемофилус инфлуензае, протеус, салмонела, шигела, јерсинија, клебсијела и многе друге;
• Нистатин је добро познати фунгицид, посебно активан против квасних гљивица рода Candida;
• Преднизолон је кортикостероидна, антиинфламаторна и антиалергијска компонента.

Лек широког спектра деловања, погодан за лечење најчешћих врста колпитиса.

Може изазвати локалне реакције сензибилизације. Током трудноће - само по пропису лекара. Једна таблета се примењује интравагинално сваких 12 или 24 сата. Пре примене, таблета се навлажи чистом водом, а након - потребно је легнути четврт сата. Трајање лечења одређује лекар.

Пимафуцин - вагиналне супозиторије се сматрају једним од најбезбеднијих и нису контраиндиковане за труднице. Главна компонента лека је антибиотик Натамицин, активан против патогена кандидијазе, нарушавајући интегритет ћелијских мембрана гљивица. Нису познати случајеви резистенције и алергијских реакција на ову супстанцу. Candida ablicans, која изазива велику већину кандидијазних колпитиса, најосетљивија је на лек, међутим, у случајевима мешовитих инфекција, супозиторије можда неће бити ефикасне. Преписати једну супозиторију дневно током три до шест дана.

Полигинакс је комбиновани лек у облику вагиналних супозиторија широког спектра деловања, који садржи три антибиотика:

• Неомицин сулфат - ремети функције РНК бактерија које могу бити присутне у микробним удружењима која изазивају упалу вагиналне слузокоже: коринебактерије, листерије, стафилококус ауреус, ешерихија коли и хемофилус инфлуензае, протеус, салмонела, шигела, јерсинија, клебсијела и многе друге;
• Полимексин Б сулфат је полипептидни антибиотик, активан углавном против грам-негативних бактерија; нарушава осмотску стабилност бактеријских зидова и инхибира раст патогених микроорганизама;
• Нистатин је добро познати антифунгални лек на који су гљивице рода Кандида посебно осетљиве.

Активни састојци не утичу на активност Додерлајнових бацила. Користи се за мешовите инфекције, неспецифичну бактеријску вагинозу, кандидијазу.

Контраиндиковано за пацијенте који су нетолерантни на активне састојке лека, као и за оне са алергијама на соју и кикирики. Током трудноће, користити само по упутству лекара.

Понекад труднице не могу без прописивања системских лекова, посебно у случају гонорејног колпитиса. У овом случају, жена је хоспитализована, а и локални лекови и антибиотици се прописују орално. Еритромицин и јосамицин се сматрају безбедним током трудноће.

Еритромицин је први представник групе макролида, сматра се најнетоксичнијим, природног је порекла. Сматра се алтернативом, јер су многи микроорганизми већ стекли отпорност на овај лек и његова ефикасност се сматра нижом од ефикасности каснијих макролида. Има бактериостатски ефекат у терапијским дозама, као и сви представници ове групе, продире кроз ћелијски зид и везује се за фрагментарни део бактеријског рибозома, спречавајући нормалну синтезу његовог протеина, инхибирајући пренос пептида са акцепторског места на донорско место. Поред тога што су макролиди у стању да зауставе раст и размножавање бактерија, они имају и извесну имуномодулаторну и антиинфламаторну способност.

Јосамицин, природни, али модернији представник исте класе антибиотика, карактерише се већом активношћу од еритромицина. За разлику од других макролида, практично не сузбија корисну микрофлору гастроинтестиналног тракта. Резистенција на њега се развија ређе него на друге представнике ове групе.

Витамини и правилна исхрана ће помоћи у јачању имунитета труднице током лечења. Лекар обично препоручује узимање витаминских и минералних комплекса намењених будућим мајкама, Елевит, Пренатал, Фемибион.

Народни лекови

Колпитис у народној медицини се лечи испирањем различитим композицијама, укључујући инфузије и декокције лековитог биља. Међутим, труднице треба да избегавају испирање и да замене овај поступак лековитим седећим купкама или прањем (наводњавањем) спољашњих гениталија лековитим растворима.

Такве процедуре ће помоћи у смањењу свраба и печења, брзо се носити са хиперемијом и отоком спољашњих усана.

Локални биљни третман колпитиса током трудноће није контраиндикован, чак и ако се децокција ове лековите биљке не користи интерно током трудноће.

Најпожељнија је камилица, садржи хамазулен, који има способност да ублажи упалу и бол, а од свих биљака, камилица је најхипоалергенија.

За купку, узмите шест кашика сушених и згњечених цветова, скувајте их у стакленој тегли од три литра. Не кувајте, јер се хамазулен плаши кључања, већ кувајте на лаганој ватри десет минута. Охладите до телесне температуре (36-38℃), процедите у лавабо и окупајте се, седећи у њему четврт сата.

За такве купке можете користити инфузију календуле (антифунгално дејство), кантариона, хајдучке траве, подбела.

За наводњавање и прање се праве следеће инфузије:

• храстова кора - попарите кашику храстове коре са 300 мл кључале воде, кувајте четврт сата у воденом купатилу, оставите да се охлади на 36-38℃, процедите и употребите све одједном;
• Инфузија шипка има анти-едематозна својства; суви згњечени плодови (100 г) се прелију у термос са кључалом водом (500 мл) преко ноћи, филтрирају ујутру и поступак се спроводи, затим се на исти начин припрема инфузија која се користи пре спавања.

Локални третман се спроводи док симптоми не нестану.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Хомеопатија

Професионални хомеопати могу успешно излечити неспецифични или кандидозни колпитис код трудница; хомеопатски препарати имају блажи ефекат. У случајевима полно преносивих инфекција, ефикасност хомеопатије је упитна, осим ако не може да ублажи негативне последице лечења.

Рецепте треба да издаје хомеопатски лекар. У случају кандидијазног колпитиса, симптоматским лековима се сматрају Kalium muriaticum, Thuja (Thuja occidentalis). Обилан исцедак са непријатним мирисом и нелагодношћу захтева прописивање Alumina или Berberis, оштећење интегритета вагиналног епитела сугерише прописивање Cantharis или Lachesis. Препарати сумпора (Sulphur) и сумпорне киселине (Sulfuricum acidum) се широко користе.

Од фармацеутских препарата припремљених у хомеопатским разблажењима, лекар може прописати капи Гинекохил за акутну или хроничну упалу вагиналне слузокоже, као и за њено вертикално ширење. Његове компоненте имају свеобухватан ефекат на женско генитално подручје:

Apis mellifica (Отров медоносне пчеле) – оток гениталија, трагови крви у исцедку, општа малаксалост;

Наја трипудианс (отров индијске кобре) – нормализује функције левог јајника, елиминише бол;

Vespa crabro (Обични стршљен) – користи се за ерозије грлића материце и патологије јајника (нелагодност на левој страни);

Хамелириум лутеум (жути хамелириум) – спречава побачај, нормализује хормонски ниво;

Тигрови љиљан (Lilium lancifolium) – тежина и притисак у доњем делу стомака, бол у доњем делу леђа, емоционални поремећаји;

Мелилотус оффициналис (Melilotus officinalis) – обилна леукореја, праћена сечењем, болом и тупим осећајима у лумбалној регији

Вибурнум опулус (Вибурнум опулус) – супрапубични бол;

Амонијум броматум (амонијум бромид) – користи се у случајевима запаљенских процеса који погађају јајнике и јајоводе;

Аурум јодатум (Aurum iodatum) – нормализује функционисање ендокриног система;

Паладијум металикум (Металички паладијум) – запаљенски процеси женских гениталних органа, који се манифестују обилним патолошким секретом;

Платинум металикум (Металик платина) – крварење, хормонски дисбаланс, неоплазме гениталија.

Лекар одлучује да ли ће лечити трудницу. Са опрезом се прописује пацијентима са хроничним обољењима штитне жлезде и јетре, након повреда главе. Узима се три пута дневно четврт сата пре оброка на следећи начин: десет капи се накапа у 100 мл воде и попије раствор, држећи течност у устима.

Комбинације са било којим лековима су могуће; да би се постигао већи терапеутски ефекат, препоручује се комбиновање капи Гинекохел са оралним облицима Траумеел С.

Акутни кандидозни или мешовити колпитис, праћен израженим симптомима, може се лечити хомеопатским таблетама за сублингвалну ресорпцију Bioline Candida (Walsh Pharma, САД). Такође се користи за спречавање рецидива у хроничном облику болести. Лек има имуномодулаторни ефекат и садржи десет компоненти у различитим разблажењима:

Баптисија тинкторија (Баптисија) – индикована је за акутна стања, чији је један од симптома гнојни мирис секрета;

Бриониа (Bryoniya) – индикована за акутна стања и бол, укључујући и у јајницима;

Ехинацеа узкофолија (Echinacea angustifolia) - исцедак код жена, обилнији увече, бол при мокрењу;

Еупаториум перфолиатум (Еупаториум перфолиатум) – свраб у пределу клиториса;

Helonias dioica (жути хамелијум) – вулвовагинитис са обилном леукорејом и болом у материци;

Туја западна (Thuja) – уретритис, цервицитис, оофоритис, хормонски поремећаји; делује на слузокожу генитоуринарних органа;

Вискум албум (бела имела) – користи се за лечење болести гениталног подручја;

Креозотум (Kreosotum) – оток и свраб гениталија, свраб у уретри током пражњења бешике;

Нозоди Candida albicans, Candida parapsilosus – обнављају одбрамбене механизме.

Таблете се држе испод језика док се потпуно не растворе, у акутним стањима - једна јединица свака два сата, затим две недеље - једна таблета четири пута дневно.

Превенција

Спречавање појаве симптома колпитиса током трудноће није превише тешко. Највећа опасност је запаљенски процес изазван полно преносивим инфекцијама. Стога, када пар планира да постане родитељ, оба партнера треба да се прегледају на латентне СПИ. Ако се открију патологије, неопходно је унапред се подвргнути лечењу, а такође и поштовати моногамију. Прагматичан став према вашем здрављу може вас спасити од многих проблема. То такође укључује правилну исхрану, здрав начин живота и одсуство лоших навика, што ће значајно ојачати имуни систем.

Неспецифични колпитис који се јавља код труднице због физиолошких разлога је ипак мање опасан и лакши за лечење, а понекад пролази без лечења када се стање стабилизује.

Такође је неопходно одржавати интимну хигијену, али без фанатизма. Поремећај вагиналне микрофлоре се понекад примећује код жена које су „опседнуте“ чистоћом. Потребно је запамтити да је испирање терапеутски, а не хигијенски поступак.

Препоручује се ношење удобних гаћица од природних тканина, а избегавање танги, чипкастих синтетичких предмета и уских панталона.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Прогноза

Правовремена дијагноза и придржавање препорука лекара значајно повећавају повољну прогнозу колпитиса током трудноће, узрокованог било којим разлозима.

[ 25 ], [ 26 ]