Преглед новорођенчета

Сврха прегледа новорођенчета је откривање било какве патологије или идентификација било каквих „медицинских проблема“, као и отклањање било каквих питања од мајке и тешкоћа на које је наишла у комуникацији са својим дететом. Коначно, сврха прегледа је и да се мајци дају рутински савети о бризи о детету пре него што буде отпуштено из болнице. У случају кућних порођаја, дају се савети о одгајању новорођенчета током прве недеље живота.

Пре прегледа новорођенчета, сазнајте његову телесну тежину. Сазнајте да ли су трудноћа и порођај били нормални? Који је Рх фактор мајке? За преглед изаберите мирну, топлу и светлу просторију и затражите помоћ мајке бебе. Објасните јој сврху вашег прегледа. Обратите пажњу - да ли изгледа љутито или депресивно? Ако нешто каже - пажљиво је саслушајте. Прегледајте дете по одређеном систему, на пример, од главе до пете.

Глава. Измерити обим главе и обратити пажњу на њен облик (разне деформације повезане са порођајем обично брзо пролазе), стање фонтанела (постају напете када беба плаче, као и код повећаног интракранијалног притиска). Очи: обратити пажњу на то да ли постоји замућење рожњаче или коњунктивитис? Уши: обратити пажњу на облик и положај ушних шкољки. Да ли се налазе прениско (тј. испод очију)? Нос: служи као својеврсни индикатор жутице. Издисање кроз нос са затвореним устима је тест за присуство хоаналне атрезије. Боја коже: у случају патологије може бити цијанотична, бледа, иктерична, црвена. Усна дупља: уметнути прст у бебина уста и проверити - да ли је очуван интегритет меког и тврдог непца? Да ли је рефлекс сисања довољно изражен.

Руке и шаке. Појединачни палмарни набори - линије, могу бити манифестација норме или Даунове болести. Ако је дечја рука у положају „конобара који чека бакшиш“, сетите се Ербове парализе са оштећењем трупова _Ц5 - _Ц6.

Груди. Посматрајте респираторне покрете грудног коша. Ако приметите „гркљање“ при дисању или померање у међуребарним просторима, то може указивати на респираторни дистрес. Палпирајте срчане и апикалне импулсе у прекордијалном региону. Аускултирајте срце и плућа. Прегледајте целу кичму да бисте открили могуће дефекте у кичменом каналу (нервној цеви).

Абдомен. Сачекајте мало са палпацијом јетре и слезине. Обратите пажњу на то да ли постоје патолошке масе у трбушној дупљи. Сада пажљиво прегледајте пупак. Да ли је здрав? Скупите кожу на абдомену у набор да бисте проценили тургор коже. Прегледајте гениталије и анус. Да ли су отвори уретре и ануса јасно видљиви? 93% новорођенчади има спонтано цурење урина у првих 24 сата. Да ли је отвор уретре погрешно позициониран (хипоспадија), да ли су оба тестиса спуштена? Клиторис код новорођенчади изгледа прилично велико. Мање крварење из вагине може се сматрати нормалном варијантом, то је због престанка прилива мајчиних естрогена у тело детета.

Доњи екстремитети. Тестови за конгениталну дислокацију кука. Избегавајте поновљену употребу ових тестова, јер су болни и сами по себи могу изазвати дислокацију. Обратите пажњу на то да ли постоји феморорадијално кашњење пулса, што може указивати на коарктацију аорте. Да ли постоји перзистентна деформација стопала? Сада процените стање прстију - да ли их има превише, премало, превише цијанотични?

Глутеална регија и сакрум. Да ли постоје „монголске мрље“ (плавичасте су боје) на кожи ових подручја? Срећом, оне су безопасне.

Тестирање централног нервног система. Пре свега, држите дете у наручју. Сада вам само интуиција може рећи да ли је дете болесно или здраво? Да ли је склоно трзању (то може указивати на хипогликемију, хипокалцемију, инфекцију)? Већ у овој фази развоја, дете би требало да има благу контролу над положајем главе. Да ли се удови крећу нормално, да ли је мишићни тонус спастичан или млатан? Тестирање Моро рефлекса ретко је информативно и, поред тога, непријатно је за дете. Овај рефлекс се тестира на следећи начин: дете седи под углом од 45°, подупирући главу. Када се овај ослонац уклони, обе његове руке се абдукују, дланови се отварају, а затим се руке спајају. Да бисте изазвали рефлекс хватања, лагано ударите дете по длану.

Важно је сазнати да ли је порођај био закаснео или преурањен, или се догодио тачно на време?

Свако одступање од норме које откријете треба разговарати са мајком и оцем детета.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]