Педијатријске инфекције праћене кожним осипом

Мале богиње. Осип се појављује три до четири дана након почетка болести. У почетку су мале богиње попут јаке прехладе која се погоршава. Очи постају црвене и сузне. Слузница капака је интензивно црвена. Појављује се сув и чест кашаљ. Температура обично расте сваког дана. Четвртог дана појављују се ружичасте мрље иза ушију, температура је веома висока. Мрље се шире на лице и тело, постајући веће и тамније. Један дан пре осипа, на унутрашњој страни образа близу доњих кутњака појављују се ситне беле мрље окружене црвеним ободом (Филатов-Копликове мрље). Период осипа траје два до три дана, током којих температура остаје висока, дете јако кашље, упркос лековима који се користе, и осећа се прилично лоше. Након што се мрље појаве на кожи, стање детета се брзо побољшава. Ако се температура не смањи два дана након појаве осипа, или ако се смањи, а затим поново повећа, треба узети у обзир компликације.

Док температура остаје висока, дете готово да нема апетит, али је често жедно, па детету треба давати више воде. Потребно је пажљиво чистити уста детета памучним штапићем натопљеним раствором соде три пута дневно. Раније се веровало да је светлост штетна за дете оболело од малих богиња, али сада се зна да је фотофобија узрокована коњунктивитисом који прати мале богиње. Ако дете иритира светлост, соба се може затамнити. Треба поштовати одмор у кревету док се температура не врати у нормалу.

Мале богиње се јављају 9-16 дана након контакта са болесном особом, заразни период почиње појавом симптома прехладе. Након малих богиња постоји јак имунитет (нема поновљених болести). Да би се спречио развој болести или барем ослабиле њене манифестације, потребно је детету дати гама глобулин.

Компликације малих богиња укључују: отитис, бронхитис, упалу плућа, енцефалитис, који настају због додавања бактеријске инфекције на позадини смањеног имунитета.

Рубеола. Пун назив је немачке богиње. Зове се тако јер осип подсећа на осип од малих богиња. Међутим, најчешће изгледа као мале црвене тачке, прво се појављују на глави, а затим „падају“ на груди, руке, труп и ноге. Осип такође нестаје одозго надоле. Код немачких богиња ретко се јављају симптоми прехладе, може се приметити благо црвенило у грлу. Температура не прелази 38 °C. Задњи вратни и потиљачни лимфни чворови се повећавају, што може бити веома болно.

Рубеола се манифестује између 12. и 21. дана након контакта са болесном особом. Ова болест је веома опасна за жене у прва три до пет месеци трудноће, јер вирус рубеоле може изазвати деформације код фетуса. Стога је контакт труднице са оболелим од рубеоле индикација за прекид трудноће.

Варицела. Пре појаве осипа, може се јавити главобоља и општа малаксалост. Затим се појављују карактеристични осипи - пликови испуњени бистром течношћу, која временом постаје замућена. Основа пликова је црвена. Пликови пуцају, суше се и формирају се коре - примећује се такозвани полиморфизам осипа. Нови пликови се појављују у року од три до четири дана. Обично се деца осећају добро током целе болести и температура не прелази 38°C. Али понекад је здравље детета нагло нарушено, чешће се то примећује код старије деце. Мировање у кревету се поштује током целог периода осипа. Све елементе осипа треба подмазати бриљантно зеленом бојом, како се не би придружила секундарна инфекција, посебно зато што осип изазива свраб код детета и оно, чешући елементе осипа, може унети инфекцију у ране. Појава осипа се примећује између 11. и 21. дана након инфекције. Дете престаје да буде заразно након што престану да се појављују нови пликови - осушене коре више нису заразне. Пацијент је изолован код куће до петог дана, рачунајући од престанка осипа.

Шарлах. Узрокована стрептококама. Почетак болести подсећа на обичну ангину: бол у грлу, црвенило слузокоже ждрела, висока температура, црвени и увећани крајници, главобоља. Осип се појављује за један или два дана, прво у пазуху, на леђима, у препонама. Из даљине, осип изгледа као једнолично црвенило, али изблиза је видљиво да се састоји од малих црвених тачака на упаљеној кожи. Затим се осип може проширити на целу површину тела, укључујући и лице, а само назолабијални троугао остаје блед. Карактеристично за шарлах је пораз језика, који добија гримизну нијансу и на њему се примећује повећање папила. Након што осип прође, може се приметити љуштење коже, посебно на длановима.

Као и свака инфекција, шарлах може изазвати компликације: отитис, стоматитис, упалу пљувачних жлезда, али најозбиљније компликације шарлаха су упала бубрега - нефритис и оштећење срчаног залиска - срчана мана. Инфекција се може десити не само од пацијента са шарлахом или другом стрептококном инфекцијом, већ и од здравог носиоца стрептокока. Период инкубације шарлаха (асимптоматски) траје око седам дана. Лечење шарлаха треба да пропише лекар.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]