Хипертиреоза у трудноћи

Ова болест се дијагностикује код многих жена током трудноће. Узрокована је повећаним нивоом хЦГ-а. Управо он стимулише људску штитну жлезду и може довести до развоја патолошких процеса у њој. Сам хипертиреоза током трудноће може се јавити због високог нивоа хормона које производи штитна жлезда.

[ 1 ]

Узроци хипертиреозе током трудноће

Хипертиреоза се може развити код жена током трудноће. Штавише, како показује статистика, ово се дешава прилично често. Главни разлог за појаву хипертиреозе током трудноће је повећање хормона хорионског гонадотропина. Управо овај хормон указује на трудноћу. Његова главна функција је стимулација штитне жлезде.

Такође може имати други разлог који није повезан са зачећем. Благи облик болести може се развити због физиолошког стања жене. У томе нема ништа опасно, али ако је ниво хормона превисок, лечење мора почети.

Постоје и други узроци болести. То укључује Грејвс-Базедовљеву болест, токсични аденом, гушавост и упалу штитне жлезде. Хипертиреоза се може јавити услед јаког повраћања код трудница, као и код хидатидиформне младежа. Ове појаве нису ни на који начин повезане са зачећем и развојем фетуса.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Развој болести се јавља на позадини повећане синтезе и секреције тироидних хормона од стране штитне жлезде. Ово се дешава због повећане циркулације стимуланса секреције штитне жлезде у крви. Могуће је да је основа патогенезе ослобађање тироидних хормона, без учешћа у овом процесу синтезе. Ово стање се такође може приметити код различитих клиничких синдрома.

У ствари, патогенеза болести није потпуно јасна. Међутим, и даље се верује да је болест последица деловања имуноглобулина. На крају крајева, они су усмерени на специфичне антигене. Болест се може јавити неколико година након њеног почетног откривања. Штавише, у овом случају неће бити клиничких манифестација.

У сваком случају, хипертиреоза негативно утиче на организам труднице. Може довести до развоја озбиљних компликација и последица, чиме представља озбиљан ризик по здравље мајке и детета.

Симптоми хипертиреозе током трудноће

Није тако лако затруднети са хипертиреозом, али ако се то деси, трудница може искусити одређене клиничке манифестације. Дакле, главни симптоми хипертиреозе током трудноће су јака слабост и умор, као и смањене перформансе.

Често жену мучи прекомерна поспаност и заборавност. Прилично је тешко концентрисати се, јер стално желите да спавате. Жртва може почети да добија на тежини, примећује се сува кожа и коса. Жену муче знаци цревних поремећаја, укључујући стални затвор и развој хемороида. Могу се приметити поремећаји централног нервног система: необјашњива анксиозност и депресија.

Најчешће, болест погађа људе који пате од имунодефицијенције. Скоро 30% целокупне популације планете пати од хипертиреозе. Лако је исправити статистику, довољно је стално конзумирати јод.

Први знаци

У благим случајевима болести може се приметити благо повећање телесне тежине, обично не прелази 5 килограма. Али то се дешава због јаког апетита. Често се примећује тахикардија, пулс је убрзан и достиже 100 откуцаја у минути. Жену мучи прекомерно знојење, чак и у хладној просторији. Трудница је превише раздражљива. То су први знаци за најблажи облик болести.

Просечан стадијум болести карактерише повећање телесне тежине до 10 килограма. Примећују се патолошке промене у миокарду, пулс је брз и једнак је 120 откуцаја у минути. Жена је превише раздражљива, анксиозност, поремећај сна, повећана сузљивост и ексцитабилност нису искључени. Ако истегнете руке напред, можете приметити благи тремор.

Тешке фазе болести карактерише нагли губитак тежине. Тахикардија је стабилна, пулс је 140 откуцаја у минути. Срчани ритам је јасно поремећен, примећује се срчана инсуфицијенција. Крвни притисак може значајно порасти, тремор је јак и шири се на цело тело.

[ 5 ], [ 6 ]

Последице

Ако се хипертиреоза не лечи на време, може довести до развоја озбиљних компликација. Његова опасност лежи у ризику од превременог порођаја и одвајања плаценте. Једна од последица је прееклампсија. Није искључен ни развој конгестивне срчане инсуфицијенције. Коначно, повишен хЦГ хормон и проблеми са штитном жлездом могу изазвати побачај. Све ове последице односе се на мајку. Болест може наштетити и беби.

Хипертиреоза се може развити код детета. Постоји ризик од превременог порођаја, што повлачи за собом недоношење бебе. При рођењу, беба може имати веома малу тежину и мораће да остане у болници неко време док се не добије довољна телесна тежина. Коначно, на позадини свега што се дешава, може се развити хипотрофија. Све ово указује на то да се болест мора благовремено дијагностиковати и лечити како би се спречиле озбиљне компликације.

Компликације

Хипертиреоза може довести до побачаја. У овом случају, мораћете да прибегнете хитном лечењу болести или да започнете терапију одржавања. Често ризик од прекида трудноће остаје у било којој фази. Стога су девојчице под сталним надзором лекара. Озбиљна компликација је претња превременог порођаја. Са 7 месеци то није толико страшно, у другим случајевима постоји ризик да беба једноставно неће преживети.

Трудницу мучи тешка токсикоза, коју је готово немогуће ублажити. Развој гестозе није искључен. Беба може развити урођене срчане мане, дефекте мозга, а такође и гениталне дефекте. Ово је могуће ако је болест веома тешка. Коначно, сам фетус може имати урођени хипертиреоидизам. Све ово носи озбиљну опасност. Жене са овом болешћу никада не би требало да игноришу савете и препоруке лекара.

[ 7 ], [ 8 ]

Дијагноза хипертиреозе током трудноће

Први корак је прикупљање анамнезе. Клиничке манифестације болести су: повећан срчани волумен, нетолеранција на топлоту, блага тахикардија и систолни шум. Ови симптоми се могу приметити и током нормалне трудноће. Методе за дијагностиковање хипертиреозе током трудноће се не разликују од уобичајеног прегледа. У почетку, потребно је питати пацијенткињу о симптомима који је муче.

Болест карактерише низак ниво ТСХ и повећан садржај Т4 и Т3. То се може открити редовном анализом крви. Поред тога, било би препоручљиво спровести радиоизотопско скенирање. Међутим, ова метода је забрањена током трудноће. Стога се покушава поставити дијагноза на основу прикупљене анамнезе, као и резултата физичког прегледа. Да би се искључила могућност развоја хидатидиформне младежа, прибегава се ултразвуку. Ова врста прегледа се користи и код вишеструких трудноћа.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тестови

У почетку, потребно је да посетите лекара и консултујете се са њим у вези са даљим акцијама. Стандардни тестови укључују анализе крви. Захваљујући његовом проучавању, можете одредити ниво ТСХ, као и Т4 и Т3. Повишени нивои истих указују на озбиљан проблем.

У првом тромесечју трудноће препоручује се коагулограм. Једноставно речено, ово је тест згрушавања крви. Ако је активност згрушавања крви повећана, то значи да се у телу развија патолошки процес.

Поред тога, препоручљиво је посетити ендокринолога. Он би требало да обавља консултације најмање 2 пута месечно, што ће вам омогућити да приметите могуће компликације у раним фазама. Сличан захтев важи и за консултације са генетичарем. Потребно их је посећивати током целог првог тромесечја. Ово ће помоћи у избегавању компликација које могу утицати на развој фетуса.

[ 12 ], [ 13 ]

Инструментална дијагностика

Поред анализа крви, треба извршити и општи преглед тела. Прво што треба урадити јесте користити ЕКГ. Ова метода вам омогућава да прегледате срце и приметите евентуалне проблеме у његовом функционисању. ЕКГ је један од темеља инструменталне дијагностике.

Једна метода није довољна, па се прибегава ултразвуку. Он ће омогућити не само да се виде промене у штитној жлезди жене, већ и да се утврде могуће развојне патологије код детета. Коначно, Доплер се користи прилично често. Ова студија има за циљ проучавање утерусно-фетално-плацентарног протока крви. Ако је поремећен, потребно је идентификовати узрок такве комбинације околности и почети са његовим отклањањем.

Поред свих горе наведених студија, користи се и ЦТГ. Кардиотокограм омогућава процену функције срца фетуса. Све ове методе имају за циљ испитивање тела жене и идентификацију патолошких процеса у њему.

Диференцијална дијагностика

Пре него што се прибегне главним дијагностичким методама, пацијенткиња мора бити интервјуисана. Њен изглед и манифестација клиничких симптома играју важну улогу. Прикупљање анамнезе и консултације са лекарима су прва фаза диференцијалне дијагностике. Препоручљиво је посетити ендокринолога, и то треба радити најмање 2 пута месечно. Такође је вредно потражити помоћ од генетичара; мораћете да идете код њих на консултације током целог првог тромесечја.

Након тога, користе се лабораторијске методе истраживања. То укључује општу анализу крви и коагулограм. Анализа крви вам омогућава да одредите ниво ТСХ, Т3 и Т4. Ако је ТСХ низак, а Т4 висок, то значи да се у телу жене развија патолошки процес. Коначно, важан тест је коагулограм. Треба га спроводити само у првом тромесечју. Ова студија вам омогућава да одредите коагулациону активност крви. Код хипертиреозе, она је повећана.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лечење хипертиреозе током трудноће

Лечење болести у потпуности зависи од њеног стадијума и разлога њеног настанка. За то се узимају тестови и врши ултразвук. Обично се хипертиреоза током трудноће лечи антитиреоидним лековима, које треба узимати у малим дозама. Треба их одабрати тако да утицај на бебу буде минималан. Штавише, овај захтев се поставља и током трудноће и током дојења.

Супстанце ове врсте нису у стању да продру кроз плаценту и стога су потпуно безбедне. Ако нема лечења, постоји ризик од развоја тешких последица. Понекад терапија лековима не доноси позитиван ефекат, у ком случају се прибегава хируршкој интервенцији. Операција се може извести само у другом тромесечју.

Радиојод никада не треба користити за елиминацију болести, јер је веома токсичан. Ток болести треба пратити и након порођаја. Уз нормалну контролу штитне жлезде, процес порођаја протиче мирно, без компликација.

Лекови

Током лечења хипертиреозе узима се много лекова. Треба их одабрати у зависности од стања жене, као и од облика болести. Најчешће се прибегавају употреби лекова као што су пропилтиоурацил и карбимазол. Често се препоручују метимазол, тирозол и бетаксолол.

• Пропилтиоурацил. Дозирање лека се прописује појединачно. Обично се користи 0,1-0,3 грама до 6 пута дневно. Не препоручује се самостална употреба лека. Не може се користити током трудноће или дојења. Наравно, немогуће је без овог лека. Стога, оптималну дозу треба да пропише лекар. Лек може довести до развоја свраба, мучнине и повраћања.
• Карбимазол. Дозу прописује лекар, посебно ако је пацијенткиња трудна. Главни ефекат лека је нормализација штитне жлезде. Лек може изазвати алергијске реакције у организму.
• Метимазол. Лек треба користити у дози од 0,02-0,06 грама дневно. Трајање лечења може бити месец и по дана. Лек се не сме користити у случају преосетљивости. Могуће су алергијске реакције и дисфункција јетре.
• Тирозол. Дневну дозу лека прописује лекар који лечи. Шта год да је у питању, треба је поделити на 2-3 дозе, испирати са доста течности. Лек се не сме користити у случају преосетљивости, холестазе и агранулоцитозе.
• Бетаксолол. Лек се узима орално у дози од 20 мг једном дневно. Не препоручује се одступање од дозе коју је прописао лекар. Лек се не сме користити у случају кардиогеног шока, хроничне срчане инсуфицијенције и преосетљивости. Може изазвати бол у стомаку, мучнину и повраћање.

Народни лекови

Традиционална медицина нуди много ефикасних лекова. Штавише, могу се узимати и споља и изнутра. Као традиционални третман, препоручује се да се детаљније погледа глина. Њена корисна својства су позната још од давнина. Да бих нормализовала штитну жлезду, активно користим облог на бази овог састојка. Лако се припрема, потребно је разблажити глину водом до конзистенције павлаке и нанети је на тканину, а затим на врат на један сат. Поступак можете поновити 2-3 пута током дана. Ефекат је заиста невероватан, а што је најважније, безбедан.

Биље се такође широко користи. Следећа мешавина се одлично показала: дрвена кисељак, валеријана и цикорија. Цикорија је у стању да нормализује штитну жлезду и тиме смањи количину хормона које она производи. Инфузија се прави једноставно, потребно је да узмете све састојке и помешате их заједно. Затим узмете 2 кашичице смеше и прелијете две чаше воде. Након тога, производ се кува 3 минута, охлади и користи 2 дана у једнаким количинама.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Биљни третман

Вреди обратити пажњу на биље, имају пуно корисних својстава и могу брзо излечити особу. Потребно је пажљиво користити биљни третман, посебно током трудноће.

• Биљна колекција #1. Узмите корен петолистника, мачје траве, оригана и матичњака. У букет додајте листове пеперминта и мајчине траве. Све састојке треба узимати у једнаким количинама. Након тога, све помешајте и узмите само 2 кашике колекције. Прелијте их са 500 мл кључале воде и оставите у термосу преко ноћи. Узимајте пола чаше 3 пута дневно пре оброка. Трајање терапије је 2 месеца. По потреби, курс се може поновити након 12 недеља.
• Биљна збирка бр. 2. Требало би да узмете биљку дудника заједно са ризомом, цветовима митесера, листовима тимијана, а такође и цветовима глога. Следе додатни састојци: талус алге, корен валеријане и шишарки хмеља. Све се ово узима у једнаким количинама и припрема према збирци бр. 1.
• Биљна колекција бр. 3. Потребно је набавити корен лебекуле, цветове арнике и плодове капара. Помоћне компоненте су: трава мајчине траве, мачја трава, кикирикија, кикирикија и матичњак. Све састојке треба помешати и узети само 2 кашике колекције. Припремити и узети све према колекцији бр. 1.

Хомеопатија

Ефикасност узимања хомеопатских лекова зависи искључиво од индивидуалних карактеристика организма. Сама болест и њен ток играју главну улогу у томе. Стога, хомеопатију треба користити искључиво под надзором искусног специјалисте.

Хипертиреоза се карактерише повећаном функцијом штитне жлезде. Овај процес је праћен смањењем или повећањем телесне тежине, као и повећањем срчане фреквенције и повећаном нервозом. Болест има снажан утицај на кардиоваскуларни, нервни и ендокрини систем. Неопходно је лечити је. Хомеопатски лекови се бирају узимајући у обзир индивидуалне карактеристике особе и израчунавају се само за одређену особу.

Лечење је потпуно безбедно и ефикасно. Његово дејство је усмерено на нормализацију штитне жлезде. У неким тешким случајевима, хомеопатски препарати се користе заједно са хормонима. Ово стање карактерише селекција лекова помоћу ВРТ методе. Информативно приказује одступања у функционисању органа и омогућава вам да изаберете висококвалитетни третман.

Хируршко лечење

Раније је хируршка интервенција током трудноће била широко коришћена. Данас се препоручује да се изводи само у екстремним случајевима. Стога се хируршко лечење предвиђа за особе које пате од алергијских реакција, са нетолеранцијом на антитироидне лекове. Ово такође укључује особе са превеликом гушавошћу, као и са сумњом на рак штитне жлезде.

Хируршка интервенција је неопходна када је потребно користити превисоке дозе лекова, као и због појаве тешких нежељених ефеката на страни организма. Коначно, овој методи лечења се прибегава када жена не поштује прописани режим, као и када има повећану отпорност на антитироидне лекове. Питање хируршке интервенције поставља се када узимање лекова не дозвољава контролу тока болести. Вреди напоменути да операција може довести до спонтаног побачаја и превременог порођаја. Стога, хируршку интервенцију треба спроводити искључиво у другом тромесечју. Ризик од компликација у овој фази није толико висок.

Превенција

Превентивне мере укључују додатни унос јода. Препоручљиво је повећати дневну дозу на 200 мг. Ово ће помоћи у спречавању развоја болести. Лекар који лечи треба да одабере препарате богате јодом. У овом случају, потребно је узети у обзир климу, стање пацијента и разлоге због којих је дошло до хипертиреозе. Неки стручњаци препоручују узимање прехрамбених суплемената као превентивну меру. У ствари, то се не исплати радити. Не постоје прецизни подаци о употреби јода у одређеним производима. Можете користити јодирану со.

Превентивне мере треба да обухвате антенаталну и постнаталну превенцију недостатка јода у организму. Препоручљиво је почети са узимањем посебних лекова шест месеци пре планиране трудноће. Ова врста превенције елиминише развој патолошких процеса, али не у свим случајевима. Ризик од развоја хипертиреозе и даље постоји. Стога, будуће мајке треба пажљиво да прате сопствено здравље и потраже помоћ лекара ако се појаве чудни симптоми.

Прогноза

Чак ни благовремено лечење болести не може пружити тачне податке о даљем стању особе. У овом случају, готово је немогуће предвидети каква ће бити прогноза. Једно је јасно, што пре особа потражи помоћ, веће су шансе за успешан опоравак.

Ни лекови ни хируршко лечење не могу тачно предвидети прогнозу. Стога је неопходно слушати препоруке лекара и не игнорисати их. У овом случају, прогноза је много повољнија.

Ако не започнете лечење на време, могу се развити озбиљне последице. То укључује превремени порођај, па чак и прекид трудноће. Све је то веома опасно. У овом случају, прогноза ће бити изузетно неповољна. Даље стање пацијенткиње у потпуности зависи од ње. Превентивне мере и квалитетан третман неће дозволити да се ситуација погорша и изазове непријатне последице.

[ 21 ], [ 22 ]

МКБ-10 код

Свака болест је означена својим јединственим кодом. Међународна класификација болести олакшава лекарима широм света. На крају крајева, сада свака болест има свој универзални код према МКБ 10, без обзира на град и земљу.

Дакле, хипертиреоза се назива и тиреотоксикоза. Додељен јој је јединствени код - Е05. Ова подгрупа обухвата - тиреотоксикозу са дифузном гушавошћу под бројем Е05.0, тиреотоксикозу са токсичном унинодуларном гушавом - Е05.1, тиреотоксикозу са токсичном мултинодуларном гушавом - Е05.2, Тиреотоксикозу са ектопијом ткива штитне жлезде - Е05.3. Ово такође укључује: вештачку тиреотоксикозу - Е05.4, тироидну кризу или кому - Е05.5, друге облике тиреотоксикозе - Е05.6 и неспецификовану тиреотоксикозу - Е05.7.

Све ове болести карактеришу њихове манифестације и симптоми. Њихова дијагноза је иста, али лечење варира у зависности од сложености ситуације, као и старости особе.