Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Хипергликемија код новорођенчади
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Шта узрокује хипергликемију код новорођенчади?
Хипергликемија код новорођенчади често је јатрогена када се у првих неколико дана живота примењује превише брзо интравенозна глукоза код новорођенчади са врло малом тежином при порођају (мање од 1,5 кг). Други важан узрок је физиолошки стрес код хируршких интервенција, хипоксије, респираторног дистрес синдрома или сепсе; Посебан ризик је гљивична сепса. Код старијих дојенчади, делимични дефект у трансформацији проинсулина у инсулин и релативну резистенцију на инсулин може изазвати хипергликемију. Поред тога, пролазни дијабетес мелитус код новорођенчади је ретка узрочица, која се обично примећује код малих дјеце до гестације; Употреба глукокортикоида такође може довести до пролазне хипергликемије. Хипергликемија је мање честа од хипогликемије, али је једнако важна, јер повећава морбидитет и морталитет у условима који га узрокују.
Симптоми хипергликемије код новорођенчади
Симптоми и манифестације одговарају узроцима хипергликемије; дијагноза се врши на основу одређивања нивоа глукозе у серуму крви. Додатни лабораторијски тестови могу укључити одређивање глуцосурије и значајне хиперосмоларности серума.
Лечење хипергликемије код новорођенчади
Лечење јатрогене хипергликемије је смањење концентрације глукозе у раствору за интравенозну примену (нпр. Од 10 до 5%) или брзину инфузије; Хипергликемија која је присутна при ниској стопи инфузије глукозе [нпр. 4 мг / (кг мин)) може указивати на релативни недостатак инсулина или инсулинску резистенцију. У лечењу других узрока користи се инсулин са кратким дејством. Један приступ је додавање инсулин у интравенска инфузија 10% раствора глукозе при константној брзини од 0,01 до 0,1 У / (кг х), затим титрацијом дозе до још није ниво глукозе нормализована. Други приступ је примена инсулина одвојено од интравенске инфузије 10% раствора глукозе, ординиран одвојено од пратеће интравенске инфузије, како инсулин може да се подеси без промене брзина инфузије. Одговор на увођење инсулина је непредвидљив и изузетно је важно пратити ниво глукозе у серуму и пажљиво одредити брзину титрације инсулина.
Са пролазним дијабетесним мелитусом, ниво глукозе и хидрације треба одржавати док се хипергликемија не реши спонтано, обично неколико седмица.
Сваки губитак течности или електролита у осмотској диурези треба надокнађивати.