Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Херпес и уобичајено неуспешно зачеће
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 08.07.2025
Генитални херпес је једна од најчешћих људских инфекција. Већина истраживача сматра да је права учесталост вируса херпес симплекса код жена непозната, јер је удео асимптоматских облика и носилаштва вируса висок. Карактеристика ове инфекције је да антитела не спречавају реактивацију, као код цитомегаловирусне инфекције.
Међу пацијенткињама са уобичајеним побачајем, 55% су асимптоматски носиоци вируса херпес симплекса, 10% има периодичне епизоде реактивације (карактеристичан осип, свраб). Код пацијенткиња са уобичајеним побачајем, приликом ношења вируса, вирус херпес симплекса као монокултура се ретко среће. Најчешће - у вези са цитомегаловирусном инфекцијом и бактеријама и у цервикалном каналу и у ендометријуму.
Генитални херпес код 66% жена, међу онима које имају честу реактивацију, карактерише се атипичним обликом болести. Клинички дијагностички критеријуми су: упорни исцедак из гениталног тракта који не реагује на конвенционалну терапију; осећај исцрпљујућег свраба; пецкање; оток; нелагодност у вагини (тзв. вулводинија); рекурентне болести грлића материце - ектопија; леукоплакија; карлични ганглионеуритис; кондиломи.
Перзистентни вулвовагинитис је узрокован комбинацијом вируса херпес симплекса и хламидије у 61%. Хронични ендометритис, укључујући и онај изазван вирусом херпес симплекса, има следеће клиничке манифестације: перименструално крварење из материце, вулводинију, менорагију, леукореју, бол у доњем делу стомака, уобичајени побачај или неплодност. Испоставило се да, као и код цитомегаловирусне инфекције, постоје поремећаји општег имунитета, који се манифестују смањењем укупне популације Т-лимфоцита, смањењем броја Т-помоћника и Т-супресора, повећањем садржаја природних убица - знаци умерене секундарне имунодефицијенције. Штавише, испоставило се да су у атипичном облику ове промене израженије него у типичном облику болести. Међутим, практично је немогуће предвидети карактеристике тока гениталног херпеса на основу процене имунолошког статуса периферне крви. Приликом процене локалног имунитета, приликом испитивања ендометријума у првој фази менструалног циклуса, добијен је низ занимљивих података о значајном повећању цитотоксичних ћелија, имуноглобулина у ендометријалном секрету, који могу бити маркери тежине хроничног ендометритиса са перзистентном вирусном инфекцијом.
Примарни вирус херпес симплекса представља велику опасност за трудноћу, а примећено је да је примарни вирус херпес симплекса код трудница често тежи него код жена које нису трудне.
Веома често је грлић материце укључен у процес са формирањем „ерозије“ грлића материце. Ако се примарна инфекција примећује у првој половини трудноће, примећује се велика учесталост побачаја, а у каснијој фази - превремени порођај.
Када је дете заражено вирусом херпес симплекса, могућ је конгенитални синдром, који се манифестује као микроцефалија, интракранијалне калцификације, хориоретинитис. Најчешће се дете инфицира током порођаја када постоје осипи у гениталном тракту мајке. Присуство антитела код мајке не спречава болест, али побољшава њен исход, као код цитомегаловирусне инфекције.
[