Бактерије у урину током трудноће

Бактерије у урину током трудноће су сигнал тела о патолошким процесима који захтевају лечење и медицинску пажњу. Хајде да размотримо главне узроке бактерија у урину, дијагностичке методе, симптоме и методе лечења.

Током трудноће, жена мора да уради многе тестове који омогућавају праћење здравља будуће мајке и њеног детета. Анализа урина се сматра једном од најважнијих. Бактерије у урину се јављају веома често, али не постоји јасно објашњење за ову појаву. Стога постоји тако нешто као бактериурија трудница.

Присуство бактерија може указивати на упалу у бубрезима. То може бити циститис, пијелонефритис и друге болести, чији се ризик повећава током трудноће. Међутим, такво стање не доноси никакву корист ни будућој мајци ни њеном будућем детету. А у неким случајевима може довести до патолошких последица. Посебна опасност настаје код асимптоматске бактериурије, у ком случају болест протиче без икаквих манифестација.

Многи лекари тврде да бактерије у урину откривене током трудноће указују на висок ризик од превременог порођаја. Врло често се у урину налазе следеће бактерије: Е. коли у 80% случајева, клебсијела, протеус, стрептокок, ентеробактерија, ентерококус фекалис, стафилококус и друге. Сваки од ових случајева захтева лечење и медицинску негу.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци бактерија у урину током трудноће

Узроци појаве бактерија у урину током трудноће су веома разноврсни. Стално растућа материца врши притисак на бубреге, ремети њихово нормално функционисање и доводи до појаве штетних микроорганизама. Бактерије се могу појавити због хормонских промена у телу жене и физиолошких карактеристика: кратке уретре, уретер се налази близу ректума.

Бактерије се јављају код жена које имају секс са много партнера и не одржавају личну хигијену на одговарајућем нивоу. У неким случајевима, бактериурија се јавља код полно преносивих инфекција, дијабетеса, хроничних лезија тела и патологија уринарног система. Понекад ослабљен имуни систем и каријес доводе до појаве бактерија у урину.

У урину постоје две врсте бактерија: права бактериурија се јавља када се бактерије самостално размножавају и живе у урину. Код лажне бактериурије, бактерије улазе у урин из удаљених жаришта инфекције путем крви. Повећани нивои штетних микроорганизама праћени су клиничким манифестацијама, али у неким случајевима не изазивају споредне симптоме.

Бактерије се јављају код хроничних болести које се понављају и погоршавају током трудноће, погледајмо неке од њих:

• Циститис током трудноће

Упала зидова бешике је најчешћа уролошка лезија, како инфективне тако и неинфективне природе. Инфективни циститис настаје због опортунистичке микрофлоре. Неинфективни циститис се јавља са ослабљеним имунитетом, хипотермијом, цревном дисбактериозом и умором. У неким случајевима, вагинална дисбиоза и иритација бешике хемикалијама доводе до појаве бактерија у урину.

Ако је жена имала симптоме циститиса пре трудноће, онда бактерије пронађене у урину указују на њен поновни појав. Симптоми болести се манифестују као чести нагони за мокрењем, што је веома болно. Жена осећа надолазећи бол у доњем делу стомака, крв у урину и повишену телесну температуру. Код таквих симптома потребно је потражити медицинску помоћ.

• Пијелонефритис током трудноће

Запаљенски процес у бубрежној карлици. Ешерихија коли, Стафилококус ауреус, Стрептококус, Кандида гљивице, Псеудомонас аеругиноса су узроци болести. Инфективни фокус је сваки запаљенско-гнојни процес. Пијелонефритис може бити примарни - јавља се код првих знакова трудноће и секундарни - манифестује се чак и пре трудноће и погоршава се на позадини хормонских промена.

Бактерије у урину изазване упалом бубрега појављују се због раста материце, која помера суседне унутрашње органе. Када се болест погорша, жена доживљава акутни бол у лумбалној регији, језу, пецкање током мокрења, знаке интоксикације. Пијелонефритис захтева обавезно лечење, јер је болест опасна за будућу мајку и њено дете.

Поред горе наведених разлога, постоје и ризичне групе. Тако, проблеми са зубима могу довести до бактерија у урину, неправилна хигијена, дијабетес, хроничне болести генитоуринарног система, патологије уринарног система и полно преносиве болести су главни фактори ризика и узроци бактериурије.

• Уретритис

Бактеријска инфламаторна болест која погађа зидове уретре. Болест је веома честа и најчешће погађа труднице, узрокујући бактерије у урину. Бактеријски уретритис настаје због уласка штетних микроорганизама у уретру (Е. коли, ентерококе, стафилококе и стрептококе). Ако трудница има хламидију, то је још један узрок уретритиса, који може довести до оштећења амнионске течности и ембриона.

Посебност уретритиса је у томе што су патогени стално присутни на слузокожи уринарног тракта. Стога је задатак будуће мајке и њеног лекара да идентификују предиспонирајуће факторе и елиминишу их. Болест и бактерије у урину на њеној позадини могу се појавити код повреда и сужавања уретре, катетеризације бешике и током цистоскопије. Бактеријски облик болести могу изазвати специфични патогени микроорганизми који уништавају локалну одбрану женског тела.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми бактерија у урину током трудноће

Симптоми бактерија у урину током трудноће зависе од узрока болести. Бактериурија се јавља код 10% трудница, опасност је у томе што може бити асимптоматска. На позадини бактерија у урину, жена развија нефролитијазу и дилатацију уретера. Врло често се ови симптоми јављају у трећем тромесечју трудноће. Бактерије могу изазвати рођење детета са малом порођајном тежином, побачај и превремени порођај.

Са бактеријама се налази разна штетна микрофлора: цревна и псеудомонас аеругиноза, протеус, стрептококе, стафилококе и други микроорганизми. Врло често се бактерије јављају код инфламаторних болести бубрега и уринарног система, инфективних лезија организма. Штетни микроорганизми могу доспети у уринарни тракт и бубреге хематогеним путем.

Симптоми бактерија у урину током трудноће слични су симптомима циститиса и пијелонефритиса. Жени се повећава температура, јављају се чести и болни нагони за мокрењем, урин је са седиментом и мутан је. Уколико се појаве такви симптоми, потребно је потражити медицинску помоћ, утврдити узрок нелагодности и елиминисати га.

Ако су бактерије у урину узроковане уретритисом, жена ће искусити гнојни и мукопурулентни исцедак из уретре, бол и нелагодност приликом мокрења. Код акутне упале уретре, бактерије у урину постају хроничне. Бактерије се могу сакрити у Бартолиновим жлездама, које се налазе у предворју вагине. Када се смање заштитна својства имуног система, бактерије постају активне и изазивају болне симптоме и могу се открити анализом урина.

Дијагноза бактерија у урину током трудноће

Дијагностика бактерија у урину током трудноће се спроводи сваког месеца, јер будућа мајка редовно ради тестове. Ово омогућава очување здравља жене и њене будуће бебе. За дијагностику се користе тест редукције глукозе, Грисов нитритни тест и друге методе.

Пошто се дијагностика врши у поликлиничким условима, лекари спроводе хемијске тестове који пружају брзе резултате. Бактериолошке методе одређују број микробних колонија и степен бактериурије. Ако се бактериурија јавља на позадини колонизације периуретралне регије која се појавила пре трудноће, болест се сматра фактором ризика за акутни пијелонефритис.

Хајде да погледамо главне фазе дијагностиковања бактерија у урину током трудноће:

• Инструменталне и лабораторијске студије – ултразвучни преглед бубрега, анализе крви и урина, екскреторна и прегледна урографија, доплер ултразвук бубрежних крвних судова, скрининг тестови.
• Диференцијална дијагностика – лекари спроводе комплетну дијагнозу тела труднице како би утврдили болести које су изазвале бактерије у урину и идентификовали асимптоматску бактериурију.

Поред дијагностичких метода, жена треба да се консултује са нефрологом, терапеутом, урологом и гинекологом. Ово ће пружити потпуну слику о узроцима болести и омогућити израду ефикасног плана лечења.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Лечење бактерија у урину током трудноће

Лечење бактерија у урину током трудноће зависи од резултата дијагностике. Али свака будућа мајка треба да се подвргне лечењу. Постоји неколико метода лечења, размотримо главне:

• Лечење без лекова

Трудницама се препоручује да једу храну и пића која смањују pH вредност урина. Такође се препоручује повећање излучивања урина.

• Лечење лековима

Ова врста лечења се спроводи и код очигледне и код асимптоматске бактериурије. Жени се прописује курс лечења цефалоспоринима, антимикробним средствима и ампицилином у трајању од 1-3 недеље. Овај ток лечења се објашњава чињеницом да једна доза лекова није довољна током трудноће. Сви лекови се бирају емпиријски. Антибактеријска терапија са накнадним месечним бактериолошким анализама урина је обавезна. Жени се може прописати терапија одржавања до краја трудноће и 14 дана након порођаја. Ово ће помоћи у спречавању рецидива бактериурије.

Специфичности лечења такође зависе од компликација током трудноће. Размотримо компликације трудноће по триместрима:

• Бактерије у урину откривене у првом тромесечју могу изазвати прекид трудноће. У сврху лечења користи се стандардна терапија.
• У случају бактериурије у другом и трећем тромесечју, жена се подвргава онкоосмотерапији како би се одржала трудноћа. Ако бактерије постану претња превременом порођају, трудница се подвргава токолитичкој терапији.

Ако су се бактерије у урину појавиле због уретритиса, жена се подвргава антибактеријској терапији и уроантисептицима. Лек Монурал је веома ефикасан и може се узимати само ако је терапијска корист за мајку важнија од могућег ризика за фетус. Уретритис и бактерије у урину се лече Азитромицином, Доксициклином, Фитолизином или Канефроном. Лек бира лекар који га лечи, а његов унос је строго контролисан.

У многим случајевима, бактерије у урину се откривају чак и пре трудноће. На учесталост појаве ове болести утиче стање уринарног тракта и сфинктерски механизам бешике. При лечењу бактериурије у раним фазама трудноће, у 80% случајева могуће је излечити болест без последица по организам мајке и детета, у 5-7% случајева бактерије доводе до побачаја и превременог порођаја.

Превенција бактерија у урину током трудноће

Превенција бактерија у урину током трудноће су методе које вам омогућавају да спречите развој болести и заштитите организам будуће мајке. Брига о вашем здрављу и здрављу будућег детета је примарни задатак сваке жене. Да би се спречила бактериурија, будућа мајка треба да:

• Редовно достављајте урин на анализу, за поуздане резултате потребно је користити само стерилне посуде. Пре достављања тестова забрањено је конзумирање алкохола, зачињене и слане хране. Урин треба сакупљати након прања, ујутру. Имајте на уму да од тренутка сакупљања урина до лабораторијског теста не сме проћи више од 2 сата, јер се састав урина мења.
• Трудница треба да одржава хигијену гениталија и да избегава ношење синтетичког доњег веша. Синтетичко доње рубље провоцира раст патогених микроорганизама, подстиче развој кандидијазе и појаву бактерија у урину узлазним путем.
• Праћење препорука лекара, редовни прегледи и узимање прописаних лекова помоћи ће у заштити од патолошких промена током трудноће.
• Превенција уретритиса изазваног бактеријама у урину треба да почне поштовањем правила хигијене и здравог начина живота. Редовни прегледи код гинеколога и уредан сексуални живот су најбоље методе превенције.

Према медицинској статистици, бактерије у урину током трудноће налазе се код сваке пете жене. Правовремена дијагноза и лечење омогућавају успешно лечење бактериурије.

Прогноза бактерија у урину током трудноће

Прогноза бактерија у урину током трудноће зависи од тога када је патологија откривена. Ако су бактерије откривене у раним фазама, прогноза је повољна, јер лекари прописују лечење које спречава претњу побачаја. Код бактериурије у последњим месецима трудноће, прогноза зависи од врсте бактеријске инфекције и њеног узрока.

Ако су се бактерије појавиле због погоршања хроничних болести или физиолошких карактеристика организма, онда се будућој мајци прописује потпорна терапија и прогноза за бактерије у урину је повољна. Али ако жена не лечи бактериурију, то може изазвати озбиљне последице. Код бактерија и уретритиса, прогноза зависи од ране дијагнозе и лечења. Што се раније болест открије, то је боља прогноза, чак и код гнојног и гонорејног уретритиса.

Бактерије у урину током трудноће су проблем који захтева посебну пажњу и лечење. Правовремена дијагноза и терапија су кључ здравља будуће мајке и њеног детета.