Анемија код новорођенчади: хемолитичка, анемија са недостатком гвожђа, физиолошка анемија

Анемија код новорођенчади је стање које карактерише смањење нивоа хемоглобина и поремећај црвених крвних зрнаца у њиховим главним функцијама. Код одојчади ово стање заслужује посебну пажњу, јер нису у стању да у потпуности надокнаде недостатак кисеоника. То може негативно утицати на развој нервног система детета у будућности, рад срца и свих унутрашњих органа, што доводи до дугорочних последица, од којих неке могу бити неповратне.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Статистика о преваленцији анемије показује да око 5% новорођенчади сусреће се са овим проблемом у првом месецу живота, а више од 40% случајева анемије је етиолошки повезано са проблемима трудноће и порођаја. Преваленција анемије услед недостатка гвожђа креће се од 0,9 до 4,4%, у зависности од расе, етничке припадности и социоекономског статуса, али чини само око 40% укупног броја анемије код мале деце. Преосталих 60% су хемолитичке и апластичне анемије.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци анемија код новорођенчади

Већина анемије које се данас срећу су анемије повезане са недостатком гвожђа. Друге анемије су конгениталне апластичне, хемолитичке, а такође се јављају, али много ређе и са израженијом клиничком сликом.

Да бисмо разумели узроке анемије код новорођенчади, потребно је да размотримо улогу гвожђа у крви. Да бисмо поједноставили дијаграм, можемо замислити да се гвожђе налази у центру молекула хема, који је споља окружен протеином глобином. Тако је изграђен сам хемоглобин, који је основа за црвена крвна зрнца. Управо је хемоглобин одговоран за везивање молекула кисеоника у плућима и транспорт таквог комплекса по целом телу, до сваке ћелије којој је потребан кисеоник. Када се ниво гвожђа смањи, смањује се и ниво хема, па црвена крвна зрнца не могу да вежу кисеоник, што је основа за развој анемије и њених манифестација. Зато је за новорођенче толико важно да мајка, а затим и дете, имају довољну количину гвожђа.

Довољност гвожђа је стање у којем је садржај гвожђа довољан за одржавање нормалних физиолошких функција, у ком случају трудница мора узети у обзир двоструку потребу за њим.

Недостатак гвожђа је стање у којем нивои гвожђа нису довољни за одржавање нормалних физиолошких функција. Недостатак гвожђа је резултат неадекватне апсорпције гвожђа да би се задовољиле повећане потребе мајке током трудноће или због продуженог негативног баланса гвожђа. Обе ситуације доводе до смањених залиха гвожђа, мерено нивоима феритина у серуму или гвожђа у коштаној сржи. Стога је недостатак гвожђа код мајке током трудноће први и главни узрок анемије услед недостатка гвожђа код новорођенчади, без обзира на гестацијску старост.

Укупан недостатак гвожђа код превремено рођених беба је већи са смањењем гестацијске старости. Погоршава се брзим постнаталним растом који многе бебе доживљавају и честим флеботомијама без адекватне надокнаде крви.

Од гвожђа доступног новорођенчади, 80% се акумулира током трећег тромесечја трудноће. Превремено рођене бебе пропуштају овај период брзог добијања на тежини и имају недостатак гвожђа у целом телу. Бројна стања мајке, као што су анемија, хипертензија са интраутериним ограничењем раста или дијабетес током трудноће, такође могу довести до смањења залиха гвожђа у фетусу, како код доношених, тако и код превремено рођених беба.

Концепт дојења је веома уско повезан са овим, будући да мајчино млеко садржи онолико гвожђа колико је беби потребно у првих пет месеци живота. А ако се дете не доји одмах након рођења, то може бити један од главних разлога за развој анемије.

Међу осталим узроцима анемије код новорођенчета који могу бити повезани са трудноћом и порођајем, може се уврстити патологија интранаталног периода. Фетоплацентарне трансфузије и интранатално крварење услед порођајне трауме и абнормалног развоја крвних судова плаценте и пупчане врпце могу довести до значајног губитка крви код мајке. Ово континуирано утиче на стварање црвених крвних зрнаца код детета.

Анемија се може развити и из других разлога, који су озбиљнији и повезани су са патолошким уносом гвожђа у организам новорођенчета услед органске патологије. Поремећена апсорпција гвожђа може се приметити код синдрома малапсорпције, конгениталне цревне опструкције, синдрома кратког црева. Све ово секундарно доводи до развоја анемије. Губици гвожђа у значајним количинама могу се приметити код крварења различите етиологије. Код новорођенчади је то најчешће крварење из пупчане врпце или цревно крварење код хеморагичне болести.

Иако је недостатак гвожђа главни узрок анемије, не треба заборавити ни друге анемије које новорођенче може имати. То укључује конгениталну апластичну анемију и хемолитичку анемију.

Апластична анемија је стање које карактерише смањење нивоа хемоглобина услед поремећаја у формирању црвених крвних зрнаца у коштаној сржи. Код новорођенчади, апластична анемија је често урођена. Главни узрок урођене апластичне анемије никада се не може тачно утврдити. Деца се рађају са патологијом, а узрок се не може тачно утврдити. Фактори ризика укључују јонизујуће зрачење, генетске мутације, лекове, вирусне и бактеријске агенсе итд.

Патогенеза апластичне анемије заснива се на поремећају развоја матичних ћелија, које дају порекло свим крвним зрнцима. И у зависности од тога који је изданак укључен, може доћи до смањења нивоа других крвних зрнаца.

Хемолитичка анемија се код деце чешће јавља због наследних разлога. До тога долази због мутације гена који је одговоран за структуру црвеног крвног зрнца. Због тога његова мембрана не може нормално да функционише и периодично се уништава, што се назива хемолиза. Минковски-Шофарова анемија је најчешћа код новорођенчади. Ова анемија настаје због генетске мутације протеина мембране црвених крвних зрнаца спектрина и анкирина. Стога је главни узрок анемије код ове болести кршење ћелијске мембране због недостатка ових протеина.

Анемија код новорођенчади има сличне клиничке манифестације, али је неопходно знати узрок и разумети патогенезу развоја за исправну тактику лечења.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Симптоми анемија код новорођенчади

Када се говори о клиничким манифестацијама анемије, неопходно је разумети фазе њеног развоја. Ако говоримо о анемији услед недостатка гвожђа, онда она има своје фазе развоја. У почетку се беба рађа апсолутно здрава, јер одмах након рођења има физиолошки пораст нивоа црвених крвних зрнаца. Али у овом тренутку, број црвених крвних зрнаца који би требало да се формирају у коштаној сржи се смањује због недостатка гвожђа. То одговара скривеној или латентној фази анемије. Истовремено, још увек нема клиничких манифестација, али недостатак гвожђа доводи до критичног смањења хемоглобина и црвених крвних зрнаца.

Следећа фаза је дуготрајни недостатак гвожђа који доводи до појаве клиничких симптома, тако да је ово јасан стадијум анемије.

Симптоме анемије код новорођенчета је веома тешко открити, посебно за мајку. Пошто је беба још увек веома мала и већину времена спава, мајка није у стању да примети никакве знаке. Такође се често дешава да беба развије физиолошку жутицу, што може отежати уочавање симптома. То доказује важност превентивних прегледа детета током овог периода.

Први знаци анемије варирају у зависности од етиологије. Анемија услед недостатка гвожђа код новорођенчади је најчешћа, а њен први симптом је бледило коже и слузокоже детета. Све новорођенчади су обично у почетку црвене, затим ружичасте, а код анемије и мало бледе. Овај симптом је веома субјективан, али може бити први знак анемије.

Друге клиничке манифестације могу бити повезане са озбиљном хипоксијом изазваном недостатком кисеоника. То може бити појава цијанозе коже и кратког даха током храњења, анксиозност бебе.

Сви симптоми анемије могу се генерализовати и поделити у неколико група. Главни синдроми анемије код новорођенчади су анемијско-хипоксични и сидеропенични, а када се говори о хемолитичкој анемији, додаје се и синдром хипербилирубинемије.

Први синдром настаје због недостатка кисеоника и манифестује се бледилом, посебно слузокоже, лошим здрављем, губитком апетита, недостатком снаге. Све се то код детета манифестује тиме што лоше једе и не добија на тежини. Сидеропенични синдром настаје због квара ензима који зависе од кисеоника. То ремети рад свих ћелија и манифестује се сувом кожом на позадини бледила, фонтанела се код новорођенчади не затвара добро, нема хипертоничности мишића која им је својствена, већ напротив, јавља се хипотензија.

Синдром хемолизе настаје због повећаног разградње црвених крвних зрнаца у васкуларном кориту, што узрокује ослобађање билирубина и повећање његове концентрације. Затим, на позадини анемије и свих горе наведених симптома, долази до жућења коже и склере детета. Хемолитичка анемија код новорођенчета је најчешће генетска. Једна од врста такве патологије је анемија Минковски-Шофард. Ова болест је присутна код једног од чланова породице, што мало поједностављује дијагнозу. Сви синдроми су исти, и важно је не мешати жутицу са таквом хемолитичком анемијом са физиолошком.

Конгенитална анемија код новорођенчади је често апластичне природе и представља најтежи тип анемије. Постоји неколико врста. Једна од њих је Блекфан-Дајмонд анемија. Код ове патологије, број црвених крвних зрнаца се смањује због оштећења ове клице у црвеној коштаној сржи. У првом месецу живота се ретко манифестује, клинички знаци су видљивији ближе шестом месецу живота.

Конгенитална анемија Естрен-Дамешека је смањење нивоа свих ћелија коштане сржи. Стога ће, поред анемије и хипоксије, доћи до крварења и раних инфективних лезија. Друга врста апластичне конгениталне анемије је Фанконијева анемија. Симптоми ове болести, поред анемичних, су конгениталне малформације у облику микроцефалије, друге малформације лобање, неразвијеност прстију, неразвијеност унутрашњих органа.

Такође је потребно истаћи стања код којих се такође може приметити смањење количине хемоглобина - то је анемија код превремено рођених беба. Ово је узроковано незрелошћу коштане сржи и неприпремљеношћу за процесе дисања кроз плућа. Ово се сматра нормалном појавом и таква анемија може сама од себе да се реши без лечења. Физиолошка анемија новорођенчета може се приметити и код доношеног детета, а тачан разлог за то није утврђен. То може бити због уништавања феталног хемоглобина и ниске динамике повећања хемоглобина типа А, као код одрасле особе. Ово стање такође не би требало да изазива забринутост и пролазно је.

Последице анемије код новорођенчета могу бити веома озбиљне ако се патологија не примети на време. На крају крајева, стална хипоксија доводи не само до недостатка телесне тежине, већ и недостатак кисеоника утиче на мозак. Познато је да је гвожђе неопходно за нормалан развој нервног система. Анемија услед недостатка гвожђа утиче на енергетски метаболизам неурона, метаболизам неуротрансмитера, мијелинацију и функцију памћења. Стога, анемија у неонаталном периоду може изазвати неповратно оштећење памћења, одложени психомоторни развој, абнормалности у понашању и кашњење у говору у будућности. Што се тиче осталих компликација, анемија повећава ризик од других заразних болести. Последица хемолитичке анемије која се не дијагностикује на време може бити оштећење мозга и развој билирубинске енцефалопатије.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Фазе

Тестови нам такође омогућавају да класификујемо анемију према њеној тежини:

1. први степен – ниво хемоглобина у оквиру 120 (110) – 91 Т/Л;
2. анемија другог степена – 90 - 71 Т/Л;
3. трећи степен – ниво хемоглобина 70-51 Т/Л;
4. четврти степен - ниво хемоглобина мањи од 50 Т/Л.

Анемија 1. степена код новорођенчета се сматра благом и може бити знак физиолошких процеса, али свакако захтева праћење и посматрање. Блага анемија код новорођенчета превремено рођене бебе такође се може сматрати пролазном и захтева посматрање.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Дијагностика анемија код новорођенчади

Главни критеријум анемије је свакако лабораторијска потврда смањења нивоа хемоглобина и црвених крвних зрнаца. Али главни задатак мајке и лекара је благовремена дијагноза анемије, па треба почети са општим клиничким знацима. Бледа кожа и слузокоже већ треба да сугеришу идеју о могућој анемији. Ако дете не добија добро на тежини, онда такође треба тражити узрок и размишљати о анемији. Важно је питати мајку о трудноћи и порођају, да ли је узимала витамине и да ли је било масовног губитка крви. Све ове мисли могу довести до дијагнозе. Чак и ако је дете превремено рођено, онда, у већини случајева, има скривени недостатак гвожђа и то је потенцијално опасно за развој анемије у будућности.

Приликом прегледа, поред бледила, може се јавити и систолни шум на врху срца током аускултације, што такође захтева пажњу. Ово се јавља због турбуленције крвотока са ниском концентрацијом црвених крвних зрнаца у односу на течни део крви. Практично нема других објективних симптома.

Лабораторијска дијагностика анемије је најтачнија и неопходна за тачну дијагнозу. Комплетна крвна слика вам омогућава да утврдите смањење нивоа црвених крвних зрнаца и хемоглобина. А такав дијагностички број је:

1. смањење нивоа хемоглобина испод 145 Т/Л код деце у прве две недеље живота;
2. ниво хемоглобина мањи од 120 Т/Л код новорођенчади након друге недеље живота;
3. код деце млађе од пет година мање од 110 Т/Л;
4. за децу старију од пет година – мање од 120 Т/Л.

У општој анализи крви, ако се сумња на анемију, потребно је одредити и ниво ретикулоцита. Ове ћелије су одговорне за формирање црвених крвних зрнаца у црвеној коштаној сржи и њихови су прекурсори. Ниво ретикулоцита је накнадно потребан за процену одговора на лечење.

Да би се поставила дијагноза анемије услед недостатка гвожђа, одређивању концентрације хемоглобина треба додати један или више тестова. Три параметра која пружају коначне информације о статусу гвожђа су концентрације феритина, хрома и трансферина. Концентрација феритина је осетљив индикатор за процену залиха гвожђа код здравих особа. Мерење концентрације феритина се широко користи у клиничкој пракси и доступно је у иностранству. Али у Украјини се од ових индикатора користи само ниво трансферина.

Данас се већина анализа крви врши на специјалним анализаторима који омогућавају, поред формуле, процену величине црвених крвних зрнаца и њихове структуре. Код пранемије, просечан садржај хемоглобина у црвеним крвним зрнцима је смањен, просечна величина црвених крвних зрнаца је смањена, а просечна концентрација хемоглобина у црвеним крвним зрнцима је такође испод нормале.

Између осталих тестова, спроводи се и микроскопски преглед размаза, који у случају анемије има карактеристичне промене у облику анизоцитозе, инклузија и гранула у еритроцитима.

Ако дете има жутицу комбиновану са анемијом, онда је обавезно проучавање укупног билирубина и његове вредности по фракцијама. Ово је такође неопходно да би се искључила хемолитичка анемија или разликовала од хемолитичке болести новорођенчета. Ниво укупног билирубина треба да буде унутар 8,5 - 20,5 микромола.

То су главни лабораторијски индикатори који могу потврдити дијагнозу анемије и утврдити етиологију.

Инструментална дијагностика за анемију услед недостатка гвожђа се не користи, али ако се сумња на наследну хемолитичку анемију, може се извршити ултразвучни преглед. Он показује стање слезине, што утиче на стање детета са овом патологијом и указује на могућности лечења.

[ 25 ], [ 26 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика анемије треба да се спроводи првенствено на основу етиолошког принципа. Потребно је разликовати симптоме анемије код детета са физиолошком жутицом од манифестација хемолитичке анемије. У првом случају, смањење нивоа хемоглобина биће праћено повећањем билирубина испод критичних вредности - то је испод 100 микромола. Ако говоримо о конгениталној хемолитичкој анемији, онда ће билирубин бити изнад 100, чак и до 250 и више. Такође ће бити присутна хиперхромија крви (повећање индекса боје изнад 1,05).

Третман анемија код новорођенчади

Наравно, приступ лечењу анемије различите етиологије је различит. Зато је толико важно знати узрок одређене врсте патологије. Ако говоримо о анемији услед недостатка гвожђа, која је настала након дужег крварења код детета или као резултат урођене патологије поремећаја апсорпције гвожђа, онда је у овом случају први корак ка лечењу искључивање узрока анемије.

Говорећи о анемији услед недостатка гвожђа као најчешћем проблему, треба напоменути да је главни елемент лечења такве анемије обнављање резерви гвожђа. Стога се лекови који се користе у лечењу састоје од препарата гвожђа. Гвожђе се најлакше апсорбује из тровалентног облика, тако да препарати гвожђа, посебно за новорођенчад, треба да буду у овом облику. Препарати на бази тровалентног гвожђа се боље апсорбују, боље асимилују и имају мање негативних и нежељених ефеката.

Лечење анемије не почиње израчунавањем лека, већ израчунавањем дозе гвожђа која је детету потребна. На крају крајева, сваки лек садржи одређену количину гвожђа, што се такође мора узети у обзир при избору овог лека. Терапеутска доза гвожђа је 3-5 милиграма по килограму телесне тежине детета, која се мора узимати дневно. Минимални период лечења анемије је један месец. Затим, ако су крвне слике у границама нормале, онда се даје профилактичка доза још шест месеци. Профилактичка доза је половина терапијске дозе и даје се десет дана сваког месеца током шест месеци. Лекови који се користе за лечење анемије услед недостатка гвожђа су следећи:

1. Актиферин је препарат гвожђа који такође садржи аминокиселину серин, што обезбеђује његову бољу апсорпцију. Лек делује када уђе у црева и крвоток везивањем за протеин трансферин. На овај начин, гвожђе се транспортује до јетре, коштане сржи, где се ослобађа и учествује у синтези хемоглобина и формирању нових црвених крвних зрнаца. Лек је доступан у облику капи, сирупа и капсула. За новорођенчад се користи облик капи. Један милилитар лека у овом облику садржи 9,8 милиграма гвожђа, што одговара 20 капи. Стога се доза прво израчунава 3-5 милиграма по тежини детета, а затим и сам лек. Нежељени ефекти код беба могу бити колике, повећано стварање гасова, дијареја или затвор. То су први знаци који указују на потребу смањења дозе лека. Мере предострожности - немојте користити лек за хемолитичку анемију.
2. Хемоферон је такође препарат гвожђа, који додатно садржи и друге витамине - фолну киселину и цијанокобаламин. Лек садржи лимунску киселину, која помаже да се молекул гвожђа боље апсорбује. Један милилитар лека садржи 8,2 милиграма гвожђа. Дозирање лека је стандардно, али за новорођенчад је у просеку 2,5 милилитара дневно. Нежељени ефекти могу укључивати повраћање, лоше варење и поремећаје столице, и тамну обојеност столице. Мере предострожности - немојте користити лек ако дете има оштећење јетре или ако се сумња на хепатитис.
3. Хемофер је лек који садржи молекул двовалентног гвожђа и лимунске киселине. Најпогоднији је за лечење код кога је потребно брзо постићи резултате у повећању нивоа хемоглобина, са накнадним преласком на тровалентне лекове. Дозирање лека је 1 кап садржи 1,6 милиграма гвожђа, а за новорођенчад око 1 кап по килограму телесне тежине. Нежељени ефекти су смањен апетит и одбијање дојења, дијареја.
4. Ферамин-Вита је препарат тровалентног гвожђа који делује на принципу спорог обнављања нивоа гвожђа у дечјем организму. Препарат је доступан у облику раствора, а његова доза је 3 капи дневно за новорођенчад. Нежељени ефекти се јављају ређе него код узимања двовалентног гвожђа и могу бити ограничени на диспепсију.
5. Малтофер је тровалентни препарат гвожђа који се споро апсорбује у цревима, и због тога се успоставља његова физиолошка концентрација у крвном серуму. Дозирање препарата је 1 кап по килограму за новорођенчад. Препарат у облику капи може се користити за новорођенчад, укључујући и превремено рођене бебе. Нежељени ефекти могу бити у виду алергијских реакција и бојења столице.

Такав третман анемије препаратима гвожђа спроводи се месец дана, затим се даје превентивна терапија. Веома је важно током овог периода ако мајка доји, онда њена храна треба да садржи максималну количину гвожђа и свих корисних микроелемената. Ако се дете храни флашицом, онда је неопходно да смеша буде обогаћена и гвожђем. Треба рећи да је у присуству анемије, чији је узрок повреда апсорпције гвожђа, неопходно користити његове ињекционе облике. Исто важи и за оне случајеве када је дете имало операцију на желуцу или цревима и не могу се користити орални облици гвожђа.

Ефикасност лечења треба проценити 7-10. дана након почетка, када је потребно поновити анализу крви. У овом случају, повећање броја ретикулоцита биће доказ позитивне динамике лечења. Повећање хемоглобина ће се приметити до краја курса лечења у трећој или четвртој недељи.

Нега новорођенчади код анемије је веома важна ако је анемија урођена. Ако говоримо о хемолитичкој анемији или урођеној апластичној анемији, веома је важно правилно организовати дневну рутину и исхрану детета. С обзиром на то да се компликације могу јавити када билирубин утиче на централни нервни систем, важно је да медицинско особље прати дете. На крају крајева, могу постојати симптоми који угрожавају живот детета, а мајка их једноставно не може приметити због неискуства. Стога је питање лечења урођене анемије у болници толико важно.

Говорећи о хируршком лечењу анемије, треба напоменути да тешка анемија, код које је ниво хемоглобина мањи од 70, захтева трансфузију крви. Ово се сматра интервенцијом на истом нивоу као и операција. Одређује се крвна група детета и Рх фактор.

Хируршко лечење конгениталне хемолитичке анемије се спроводи код деце у старијем узрасту, ближе петој години. Изводи се у тешким случајевима анемије са честим хемолитичким кризама. Суштина операције је уклањање слезине. Слезина је имунокомпетентан орган у коме се дешава уништавање црвених крвних зрнаца и код хемолитичке анемије је то константно. Стога, спленектомија доводи до мањег броја егзацербација, пошто се уништава мање црвених крвних зрнаца. Али пре такве операције, дете се нужно вакцинише непланирано, пошто таква операција ремети нормалан имуни статус.

Витамини за дете са анемијом сматрају се неопходним, јер повећавају апсорпцију гвожђа и добро утичу на апетит. За новорођенчад се могу користити витамини из групе карнитина, који подстичу повећање телесне тежине, што је важно код анемије. Један од ових лекова је Стеател.

Стеател је витамин који садржи метаболички активну супстанцу левокаринин. Он подстиче апсорпцију биолошки корисних супстанци и убрзава метаболизам у ћелијама, што посебно утиче на синтезу нових црвених крвних зрнаца. Лек је доступан у облику сирупа. Један милилитар сирупа садржи 100 милиграма супстанце, а доза је 50 милиграма по килограму. Лек се може користити чак и код превремено рођених беба. Нежељени ефекти могу бити у виду поремећаја столице, колика, конвулзивног синдрома.

Физиотерапеутски третман анемије у акутном периоду код новорођенчади се не користи.

Народни третман анемије

Наравно, новорођенче не може узимати ништа осим мајчиног млека и лекова, јер било које биље или народни лекови могу изазвати алергије. Стога су сви народни лекови усмерени на то да млада мајка која доји дете прати савете народне медицине, узимајући одређене лекове.

1. Главна ствар за лечење анемије је правилна исхрана мајке како би се побољшала хематопоеза за њу и дете. Стога, ако новорођенче има анемију услед недостатка гвожђа, мајка треба да у своју исхрану укључи максималну количину производа који садрже гвожђе. Такви производи укључују: црвено месо, рибу, кашу од хељде, першун и спанаћ, махунарке, нар. Ови производи морају бити у исхрани.
2. Нар је познат по свом благотворном дејству не само на крвне судове, већ и на срце и формирање обликованих елемената. Стога, да бисте стимулисали еритропоезу, потребно је узети 150 грама свежег сока од нара, додати 50 грама сока од цвекле и исту количину сока од шаргарепе. Ову витаминску мешавину треба узимати четири пута дневно. Ови производи су веома алергени, па је потребно почети са малом количином - десет до двадесет грама. Можете пити месец дана.
3. Још један народни лек је употреба екстракта боровнице. Да бисте то урадили, узмите двеста грама свежих бобица и прелијте 50 грама воде. Оставите да одстоји два сата, а затим умутите блендером. Мама треба да узима кашику пет пута дневно између оброка.

Биљни третман за анемију се такође широко користи:

1. Биљке кукуријека и хајдучке траве треба узети у једнаким размерама и прелити врућом водом. Ова тинктура треба да одстоји два дана, а затим можете узимати кашичицу ујутру и увече, додајући мало лимуновог сока.
2. Шипак треба прелити врућом водом и оставити десет до двадесет минута. Мајка треба да пије чашу током целог дана уместо чаја. Овај чај не само да убрзава синтезу црвених крвних зрнаца, већ и убрзава рад јетре, која синтетише протеине, укључујући трансферин. Такав сложен ефекат приближава опоравак.
3. Листове брезе треба осушити у рерни и направити од њих декоцију. Да бисте то урадили, узмите тридесет грама сувог лишћа и прелијте литром вреле воде. Након инфузије два сата, можете узимати декоцију, једну кашику два пута дневно.

Хомеопатске лекове може користити и мајка:

1. Натријум хлоратум је хомеопатски лек на бази органских елемената. Производи се као појединачни лек у гранулама или у комбинацији са ћилибарном киселином, која боље утиче на апсорпцију гвожђа. Дозирање лека за мајку зависи од тежине анемије - у првој фази, две грануле три пута, а код тежих, доза се удвостручује. Могу се јавити нежељени ефекти у виду бледила коже и слузокоже детета, што је узроковано дејством лека и нестаће након неколико дана.
2. Поетам је вишекомпонентни препарат, који углавном укључује различите врсте антитела на еритропоетин у хомеопатским концентрацијама. Дејство препарата је стимулација рада ћелија које су прекурсори еритроцита. Дозирање препарата је 1 таблета дневно или шест капи једном дневно. Нежељени ефекти - повећање телесне температуре до субфебрилних бројева.
3. Купрум металикум је хомеопатски лек који садржи молекуле бакра који убрзавају сазревање црвених крвних зрнаца у црвеној коштаној сржи. Лек се користи за мајку у дози од једног зрна шест пута дневно. Нежељени ефекти се могу јавити само ако је мајка нетолерантна, а новорођенче може имати проблема са столицом.
4. Галијум-Хел је комбиновани лек у хомеопатији, који се користи за лечење анемије, коју прати губитак тежине код детета, слаб апетит, поремећаји столице у облику дијареје. Лек се дозира пет капи три пута дневно за мајку, јер се не препоручује детету у акутном периоду. Прва три дана можете узимати пет капи свака три сата. Нежељени ефекти нису пронађени.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Превенција

Превенцију анемије мора спроводити мајка током трудноће. Требало би да почне са правилном дневном рутином и исхраном мајке, као и узимањем витамина који садрже гвожђе. Али за новорођенче, превенција треба да се састоји од узимања препарата гвожђа за превремено рођене бебе и бебе из ризичне групе. Све превремено рођене бебе треба да конзумирају гвожђе у дози од најмање 2 мг/кг дневно до 12 месеци старости (то је количина гвожђа која се добија конзумирањем млечних формула обогаћених гвожђем). Превремено рођене бебе које се доје треба да добијају суплементе гвожђа у дози од 2 мг/кг дневно најкасније до 1 месеца старости и док дете не пређе на исхрану млечном формулом обогаћеном гвожђем или не почне да прима комплементарну храну која ће обезбедити унос гвожђа у дози од 2 мг/кг. Изузетак треба направити за бебе које су примиле оптерећења гвожђем због неколико трансфузија црвених крвних зрнаца.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Прогноза

Прогноза за анемију је повољна уз правилно и благовремено лечење, ако говоримо о недостатку гвожђа. Конгенитална апластична анемија има неповољну прогнозу, деца, по правилу, живе пет до шест година. Конгенитална хемолитичка анемија има добру прогнозу за живот, ако се све кризе правилно коригују и лече пратеће патологије.

Анемија код новорођенчади је прилично честа, посебно ако је мајка имала одређене проблеме током трудноће или порођаја. Најчешће се морамо носити са анемијом услед недостатка гвожђа, која се добро коригује уз правилну тактику лечења. Али ако у породици постоји урођена анемија, онда је потребно консултовати лекара чак и током планирања трудноће.

[ 36 ], [ 37 ]